エドウィン・スミス・パピルス

エドウィン・スミス・パピルスは、1862年にそれを購入したエドウィン・スミスにちなんで名付けられた古代エジプトの医学文書であり、外傷に関する最古の外科論文として知られています^[²^]。軍事外科のマニュアルであった可能性のあるこの文書には、48の負傷、骨折、傷、脱臼、腫瘍の症例が記述されています^[³^{] 。}

これは、古代エジプトの医学パピルスの中で唯一無二のものであり^{[ 4 ]}、古代エジプトにおける医学への合理的かつ科学的なアプローチを示し^{[ 5 ]}^{: 58} 、魔術の処方を避けている^{[ 6 ]}。この写本は、古代エジプトの第二中間期第 16～17王朝、紀元前1600年頃^[⁷^]^:⁷⁰に遡るが、原本は古王国時代に遡る可能性がある。

パピルス

パピルスは長さ4.68メートルまたは15.3フィートの巻物です。表側（レクト）には17列に377行、裏側（ヴェルソ）には5列に92行あります。巻物の外側の列が断片化している以外は、パピルスの残りは無傷ですが、20世紀のある時期に1列のページに切り分けられました。^{[ 7 ]}^{： 70}ヒエログリフのエジプトの筆記体であるヒエラティックで右から左に書かれており、黒インクで説明的な注釈が赤インクで書かれています。パピルスの大部分は外傷と外科に関するもので、裏側には婦人科と美容に関する短いセクションがあります。 ^[⁸^] 表側には48の負傷例があります。各症例には、負傷の種類、患者の検査、診断と予後、治療の詳細が記されています。^[⁹^]^:^26–28裏面には8つの魔法の呪文と5つの処方箋が記されている。裏面の呪文と症例8と症例9の2つの出来事は、この医学書の実際的な性質に対する例外である。^[⁷^]^:⁷⁰一般的な呪文や呪文詠唱は、末期症例における最後の手段として使用された可能性がある。^[⁶^]

著者

エドウィン・スミス・パピルスの著者については議論が分かれている。パピルスの大部分は一人の筆記者によって書かれ、ごく一部だけが別の筆記者によって書き写された。^{[ 6 ]}パピルスは行の途中で突然途切れており、著者の名前は一切記されていない。^{[ 7 ]}^{: 71}このパピルスは、古王国時代の古い参考写本の不完全な写本であると考えられており、その証拠として古風な文法、用語、^{[ 8 ]}形式、注釈が挙げられる。ジェームズ・ヘンリー・ブレステッドは、原著者は紀元前3000～2500年の古王国時代の建築家、高僧、医師であったイムホテプではないかと推測しているが、これは何の証拠にも基づかない単なる推測であると強調している。 ^{[ 10 ]}^{: 9}

手順

パピルスの合理的かつ実践的な性質は、臓器ごとにリストされた 48 の症例報告で示されています。^{[ 4 ]}提示された症例は典型的なものであり、個々の症例ではありません。^{[ 2 ]}パピルスは頭部の損傷について述べることから始まり、首、腕、胴体の損傷の治療へと続き、^{[ 9 ]}^{: 29}現代の解剖学の解説のように、解剖学的に降順で損傷を詳述しています。^{[ 8 ]}^{[ 2 ]}各症例のタイトルには、外傷の性質が詳細に示されており、「骨まで達し頭蓋骨を割った頭部の大きな傷に対する処置」などとなっています。^{[ 7 ]}^{: 74}客観的な検査プロセス^{[ 11 ]}には、視覚と嗅覚の手がかり、触診、脈拍の測定が含まれていました。^{[ 8 ]}診察の後には診断と予後があり、医師は患者の生存の可能性を判断し、「治療する疾患」、「治療する疾患」、「治療しない疾患」の3つのうちの1つを診断します。^{[ 8 ]}最後に、治療の選択肢が提示されます。多くの場合、より明確な説明を提供するために、外傷の説明が含まれています。^{[ 7 ]}^{： 70}

治療法には、縫合による傷の閉鎖（唇、喉、肩の傷の場合）^{[ 12 ]} 、包帯、副木、湿布^{[ 8 ]}、蜂蜜による感染の予防と治療、生肉による止血^{[ 7 ]}^などがある。頭部や脊髄の損傷、その他の下半身の骨折には固定が推奨される。パピルスには、現実的な解剖学的、生理学的、病理学的観察も記載されている^[ 11 ] 。頭蓋構造、^髄膜、脳の外面、脳脊髄液、頭蓋内拍動に関する既知の最初の記述が含まれている。^{[ 2 ]}^{: 1}このパピルスの手順は、1000年後に生きたヒポクラテスを凌駕するエジプト人の医学知識レベルを示しており、 ^{[ 5 ]}^{: 59}脊髄損傷の診断と治療に関する文書化された根拠は、現代の臨床診療における最先端の推論とみなすことができる。^{[ 13 ]}脳損傷が麻痺などの身体部位に及ぼす影響が認識されている。頭蓋損傷の位置と影響を受ける身体側との関係も記録されており、椎骨の圧迫損傷は運動機能と感覚機能を損なうことが指摘されている。^{[ 11 ]}その実用性と調査された外傷の種類から、このパピルスは軍事戦闘によって生じた外傷の教科書として機能したと考えられている。^{[ 7 ]}^{: 11}

歴史

エドウィン・スミス・パピルスは、第二中間期第16～17王朝の時代に遡る。この時代、エジプトはテーベから統治されており、このパピルスもテーベで作成された可能性が高い。^{[ 7 ]}^{： 70～71} アメリカのエジプト学者エドウィン・スミスは、1862年にエジプトのルクソールで、ムスタファ・アガという名のエジプト人商人からこのパピルスを購入した。^{[ 9 ]}^{： 25}

パピルスはスミスの死まで彼の所有物であり、彼の娘がニューヨーク歴史協会に寄贈した。そこで、キャロライン・ランサム・ウィリアムズがその重要性を認識し、1920年にジェームズ・ヘンリー・ブレステッドに「スミス・コレクションの医学パピルス」について手紙を書き、研究に取り組んでくれるよう依頼した。^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}ブレステッドは1930年に、アーノ・B・ラックハルト博士の医学的助言を受けて、パピルスの最初の翻訳を完成させた。^{[ 9 ]}^{: 26}ブレステッドの翻訳は、医学史の理解を変えた。それは、エジプトの医療が、他のエジプト医学文献に示されているような魔法的な治療法に限られていなかったことを示している。観察と検査を通して構築された、合理的で科学的な治療法が用いられていたのである。^{[ 10 ]}^{: 12}

1938年から1948年まで、このパピルスはブルックリン美術館に所蔵されていた。1948年、ニューヨーク歴史協会とブルックリン美術館は、このパピルスをニューヨーク医学アカデミーに寄贈し、現在もそこに保管されている。^{[ 7 ]}^{： 70}

2005年から2006年にかけて、エドウィン・スミス・パピルスはニューヨークのメトロポリタン美術館で展示された。同美術館のエジプト美術キュレーターであるジェームズ・P・アレンは、展覧会に合わせてこの作品の新しい翻訳を発表した。 ^{[ 7 ]}これは、1930年のブレステッドの翻訳以来、初めての完全な英語訳であった。この翻訳は、ヒエラティックと医学についてより現代的な理解を提供する。

事例一覧

^[¹⁶^]に記載されているように

頭部（27件、最初の1件は未完了）
- 頭蓋骨、その上にある軟部組織および脳、症例1～10。
- 鼻、症例11～14。
- 上顎領域、症例15～17。
- 側頭部、症例18～22。
- 耳、下顎、唇、顎、症例23～27。
喉と首（頸椎）、症例28～33。
鎖骨、症例34-35。
上腕骨、症例36～38。
胸骨、その上にある軟部組織、および真肋骨、症例39～46。
肩、症例47。
脊柱、症例48（未完了）。

参考文献

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外部リンク

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[:0-16] エドウィン・スミス外科パピルス、ファクシミリ版と象形文字翻字版、翻訳および解説付き2巻（PDF）。イリノイ州シカゴ：シカゴ大学東洋研究所。1930年。ISBN 978-0-918986-73-3。{{cite book}}ISBN /日付の不一致（ヘルプ）、解説付き翻訳全文。

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エドウィン・スミス・パピルス

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