人体解剖学において、肝静脈は肝臓から下大静脈へ静脈血を排出する静脈である(消化管から肝臓へ血液を運ぶ肝門脈とは対照的である[ 1 ]: 1212 )。通常、肝臓の左、中、右部分から排出される3本の大きな上肝静脈と、数本(6~20本)の下肝静脈がある[ 2 ]。すべての肝静脈には弁がない[ 3 ] 。
肝静脈はすべて下大静脈に流れ込む。肝静脈は上部群と下部群に分けられる。[ 2 ]
上部群は3本の肝静脈[ 2 ](右肝静脈、中肝静脈、左肝静脈[ 1 ]: 1212)からなり、肝臓の右、中、左領域から中心静脈を排出し、下部群の静脈よりも大きい。[ 2 ]上部群の静脈は下大静脈の肝上部(すなわち肝臓より上部の部分)に流入する。[ 1 ]: 1212
右肝静脈は、すべての肝静脈の中で最も長く、最も太い。肝臓のVIおよびVII区域全体を灌流し、VおよびVIII区域の灌流にも程度は異なるものの関与する。右肝静脈が中肝静脈および場合によっては変異した副静脈と比較して、後者の2つの区域を灌流する程度によって、右肝静脈の口径が決まる。右肝静脈は肝臓の下縁近くの前方から起始し、右門脈裂に沿って走行し、尾状葉の上縁近くで下大静脈に流入する。通常は1本の血管として下大静脈に到達するが、時には2本の別々の幹として流入することもある。[ 1 ]: 1212
中肝静脈は肝臓の中央部、すなわち第IV、V、VIII区域の血液を排出する。中肝静脈は多くの場合、左肝静脈と合流して短い共通幹を形成し、下大静脈に共同で流入する。一方、10%未満の人では、中肝静脈は独立した血管として下大静脈に流入する。[ 1 ]: 1212
左肝静脈は通常、肝臓の第II区域と第III区域、そして時には第IV区域からも血液を排出します。臍裂静脈は左肝静脈の主要な分枝です。[ 1 ]: 1213左肝静脈は、多くの場合、中肝静脈と短い共通幹を形成し、その後、下大静脈に合流します。[ 1 ]: 1212
下群は、右葉と尾状葉から血液を排出する6~20本の小さな肝静脈からなり、肝組織に接しており、弁がない。[ 2 ]下群のすべての静脈は、下大静脈の肝後部(すなわち、肝臓の後方部分)に流入する。[ 1 ]: 1212
下側のグループは、肝臓第I区域から血液を排出する1~5本の静脈からなり、副下肝静脈、副中右肝静脈、および肝臓右葉から血液を排出するいくつかの小さな肝後静脈(存在は一定ではない)から構成される場合がある。[ 1 ]: 1213
肝静脈(およびその解剖学的変異)は、肝切除および肝移植、ならびにバッド・キアリ症候群において重要である。[ 1 ]
バッド・キアリ症候群は、血栓などによる肝静脈の閉塞によって引き起こされる疾患です。腹痛、腹水、肝腫大という「古典的な三徴候」を呈します。発生率は100万人に1人です。この症候群は、劇症型、急性型、慢性型、または無症状型となる場合があります。肝臓第I区域から直接下大静脈に血液を排出する独立した下部静脈は、大肝静脈の閉塞の影響を受けないため、代償性肥大が生じます。[ 1 ]: 1213
TIPS手術では、肝静脈と門脈を吻合することがあります。
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