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| 水疱瘡 | |
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| その他の名前 | 水痘 |
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| 水痘の特徴的な水疱を呈した少年 | |
| 専門 | 感染症 |
| 症状 | かゆみを伴う小さな水疱、頭痛、食欲不振、疲労感、発熱[1] |
| 通常の発症 | 曝露後10～21日[2] |
| 間隔 | 5～10日[1] |
| 原因 | 水痘帯状疱疹ウイルス[3] |
| 防止 | 水痘ワクチン[4] |
| 薬 | カラミンローション、パラセタモール（アセトアミノフェン）、アシクロビル[5] |
| 死亡者（数 | 年間6,400（帯状疱疹あり）[6] |
水痘（水ぼうそう、/ ˌ v ɛ r ə ˈ s ɛ l ə / VER -ə- SEL -ə）は、ヘルペスウイルス科の一種である水痘帯状疱疹ウイルス（ VZV ）による初期感染によって引き起こされる、伝染性の高いワクチン予防可能な疾患です。[ 3 ] [ 7 ] [ 5 ]この疾患は、特徴的な皮膚発疹を引き起こし、小さくて痒みを伴う水疱を形成し、最終的にはかさぶたになります。[1]通常、胸部、背中、顔から始まります。[1]その後、体の他の部分に広がります。[1]発疹と、発熱、疲労感、頭痛などの他の症状は、通常5〜7日間続きます。[1]合併症には、肺炎、脳の炎症、細菌性皮膚感染症が時々含まれることがあります。[8]この疾患は通常、子供よりも大人の方が重症化します。[9]
水痘は空気感染する病気で、典型的には感染者の咳やくしゃみを介してヒトからヒトに容易に広がります。 [5]潜伏期間は10～21日で、その後特徴的な発疹が現れます。[2]発疹が現れる1～2日前から、すべての病変がかさぶたになるまで感染が広がります。[5]水疱との接触によっても広がる可能性があります。[5]帯状疱疹患者は、水疱との接触によって免疫のない人に水痘を広める可能性があります。[5]この病気は通常、主症状に基づいて診断できますが、[10]まれに、水疱液またはかさぶたのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査によって確認されることがあります。[9]免疫があるかどうかを判断するために、抗体検査が行われることがあります。 [9]通常、水痘にかかるのは一度だけです。[5]ウイルスによる再感染は起こりますが、これらの再感染は通常、症状を引き起こしません。[11]
1995年に米国で導入されて以来、水痘ワクチンは水痘の症例数と合併症の減少をもたらしました。[4]このワクチンは、約70～90％の人々を水痘から守り、重症患者にはより大きな効果があります。[9]多くの国で、子供の定期予防接種が推奨されています。[12]暴露後3日以内に予防接種を行うと、子供の転帰が改善される可能性があります。[13]感染者の治療には、かゆみを抑えるカラミンローション、引っかき傷を減らすために爪を短く保つこと、解熱を助けるパラセタモール（アセトアミノフェン）の使用などがあります。 [5]合併症のリスクが高い人には、アシクロビルなどの抗ウイルス薬が推奨されます。[5]
水痘は世界中のあらゆる場所で発生します。[9] 2013年には、世界中で1億4千万件の水痘と帯状疱疹の症例がありました。[14]定期予防接種が行われる前は、毎年の症例発生数は出生数と同数でした。[9]予防接種が行われて以来、米国での感染者数は90%近く減少しています。[9] 2015年には、水痘により世界中で6,400人が死亡しましたが、これは1990年の8,900人から減少しています。 [6] [15]死亡率は症例60,000件に1人程度です。[9]水痘は19世紀後半まで天然痘と区別されていませんでした。 [9] 1888年に帯状疱疹との関連が判明しました。[9]水痘という用語が最初に文書に使用されたのは1658年のことである。 [16]名前に「鶏」が使われている理由については様々な説明が提案されているが、その一つはこの病気が比較的軽度であるというものである。[16]
兆候と症状
青年期および成人の初期（前駆症状）症状は、吐き気、食欲不振、筋肉痛、頭痛である。[17]その後、特徴的な発疹または口内炎、倦怠感、微熱が続き、病気の存在を知らせる。口腔症状（粘膜疹）が外部発疹（発疹）に先行することは珍しくない。小児では、通常、前駆症状が病気に先行することはなく、最初の兆候は発疹または口腔内の斑点である。発疹は顔、頭皮、胴体、上腕、脚に小さな赤い点として始まり、10～12時間かけて小さな隆起、水疱、膿疱に進行し、その後臍が出てかさぶたが形成される。[18] [19]
水疱の段階では、通常、激しい痒みがみられます。手のひら、足の裏、生殖器にも水疱ができることがあります。一般的に、口腔や扁桃腺の領域に小さな潰瘍の形で病気の目に見える証拠が現れ、痛みや痒み、またはその両方を伴うことがあります。この粘膜疹（内部の発疹）は、発疹（外部の発疹）の1～3日前に現れることもあれば、同時に現れることもあります。水痘のこれらの症状は、感染者との接触後10～21日で現れます。成人は発疹がより広範囲に広がり、発熱が長引くことがあり、水痘肺炎などの合併症を経験する可能性が高くなります。[18]
生きたウイルスを含む水っぽい鼻水は、通常、発疹（外部発疹）と粘膜（口腔内潰瘍）の両方の1〜2日前に出るため、感染者は実際には病気が認識される1〜2日前に伝染性になります。伝染性は、すべての水疱性病変が乾燥したかさぶた（瘡蓋）になるまで持続し、それには通常4〜5日かかり、その頃には生きたウイルスの鼻からの排出は止まります。[20]この症状は通常、1〜2週間以内に自然に治ります。[21]ただし、発疹は最大1か月続く場合があります。[医学的引用が必要] [22]
水痘は、成人男性では女性や子供よりも一般的に重症化しますが、致命的になることはめったにありません。免疫のない妊婦や免疫系が抑制されている人は、重篤な合併症のリスクが最も高くなります。前年の水痘に関連する動脈虚血性脳卒中（AIS）は、小児AISのほぼ3分の1を占めています。 [23]水痘の最も一般的な後期合併症は帯状疱疹（ヘルペスゾスター）で、多くの場合は小児期の最初の水痘感染から数十年後に水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化することで引き起こされます。[22]
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発疹が出て5日後の30歳男性の背中 -
胴体に水痘の発疹がある3歳の女の子 -
水痘に罹った子供の下肢 -
水痘にかかった子供 -
顔に水痘がある子供。 -
水痘にかかった子供 -
発熱開始から 7 日目の水疱のクローズアップ
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妊娠と新生児
妊娠中、VZVの一次感染に伴う胎児への危険性は、最初の6か月間の方が大きい。妊娠後期には、母親の症状が重篤になる可能性が高くなります。[24]妊婦の場合、予防接種や以前の感染の結果として生成された抗体が胎盤を介して胎児に移行します。[25]妊婦の水痘感染は、胎盤を介して広がり、胎児に感染する可能性があります。妊娠28週までに感染が起こると、胎児水痘症候群（先天性水痘症候群とも呼ばれる）を引き起こす可能性があります。[26]胎児への影響は、足指や指の発育不全から、肛門や膀胱の重度の奇形まで、重症度が異なります。[22]考えられる問題は次のとおりです。
- 脳の障害：脳炎、[27] 小頭症、水頭症、[28] 脳形成不全症
- 眼の損傷：視神経柄、眼杯、水晶体小胞、小眼球症、白内障、脈絡網膜炎、視神経萎縮
- その他の神経疾患：頸部および腰仙部脊髄の損傷、運動/感覚障害、深部腱反射の欠如、瞳孔不同/ホルネル症候群
- 身体へのダメージ：上肢・下肢の形成不全、肛門括約筋および膀胱括約筋の機能不全
- 皮膚障害：（瘢痕性）皮膚病変、色素減少
妊娠後期または出産直後の感染は「新生児水痘」と呼ばれます。[29]母親の感染は早産に関連しています。赤ちゃんが病気を発症するリスクは、出産の7日前から出産後8日までの期間に感染にさらされた場合に最も高くなります。赤ちゃんは感染した兄弟や他の接触者を介してウイルスにさらされる可能性もありますが、母親が免疫を持っている場合はそれほど心配する必要はありません。症状を発症した新生児は、肺炎やその他の重篤な合併症のリスクが高くなります。[30]
病態生理学
健康な小児が水痘帯状疱疹ウイルスに感染すると、宿主の免疫グロブリン G (IgG)、免疫グロブリン M (IgM)、免疫グロブリン A (IgA) 抗体の産生が開始されます。IgG 抗体は生涯にわたって持続し、免疫を付与します。細胞性免疫応答は、水痘の一次感染の範囲と期間を制限する上でも重要です。一次感染後、水痘帯状疱疹ウイルスは粘膜および表皮の病変から局所感覚神経に広がると考えられています。その後、水痘帯状疱疹ウイルスは感覚神経の背側神経節細胞に潜伏します。水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化は、臨床的に異なる症候群である帯状疱疹 (すなわち帯状疱疹)、帯状疱疹後神経痛[31]、および場合によってはラムゼイ・ハント症候群 II 型[32]を引き起こします。水痘帯状疱疹ウイルスは、小児期または何年もの潜伏期間の後に、首と頭の動脈に影響を及ぼし、脳卒中を引き起こす可能性があります。[33]
帯状疱疹
水痘に感染すると、ウイルスは体内の神経組織に約 50 年間潜伏します。しかし、これは後年 VZV に感染しないという意味ではありません。免疫システムが通常ウイルスを寄せ付けませんが、どの年齢でもウイルスが発現し、帯状疱疹(ヘルペス ゾスターとも呼ばれます) と呼ばれる別の形態のウイルス感染を引き起こす可能性があります。[34]人間の免疫システムの有効性は加齢とともに低下するため、米国予防接種実施諮問委員会 (ACIP) は 50 歳以上のすべての成人に帯状疱疹ワクチンの接種を推奨しています。[35]
帯状疱疹は、子供の頃に水痘に感染した成人の5人に1人に影響を及ぼし、特に癌、HIV、またはその他の病気により免疫力が抑制されている人に多く見られます。ストレスも帯状疱疹を引き起こす可能性がありますが、科学者たちはその関連性をまだ研究中です。[36]水痘にかかったが帯状疱疹にかかったことのない60歳以上の成人は、最も罹患しやすい年齢層です。[37]
診断
水痘の診断は主に兆候と症状に基づいて行われ、典型的な初期症状の後に特徴的な発疹が現れます。診断の確定は発疹の水疱内の液体の検査、または急性免疫反応の証拠を探すための血液検査によって行われます。[38]
水疱液はツァンク塗抹標本または直接蛍光抗体検査で検査できる。また、水疱液は「培養」することができ、これにより、水疱液サンプルからウイルスを増殖させる試みが行われる。血液検査は、急性感染（IgM）または以前の感染とその後の免疫（IgG）に対する反応を特定するために使用できる。[39]
胎児水痘感染の出生前診断は超音波検査で行うことができますが、母親の一次感染から5週間の遅延が推奨されます。母親の羊水のPCR （DNA）検査も行うことができますが、羊水穿刺処置による自然流産のリスクは、赤ちゃんが胎児水痘症候群を発症するリスクよりも高くなります。[30]
防止
衛生対策
水痘の蔓延は、感染者を隔離することで防ぐことができます。感染は、発疹が出る3日前から発疹が出てから4日後までの期間に、呼吸器からの飛沫にさらされるか、病変に直接接触することで起こります。[40]かつては呼吸器からの飛沫を介して伝染すると考えられていたすべての呼吸器病原体と同様に、日常の呼吸、会話、さらには歌唱中に発生するエアロゾルによって運ばれる可能性が非常に高いです。[41]水痘ウイルスは消毒剤、特に塩素系漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム）に弱いです。すべてのエンベロープウイルスと同様に、乾燥、熱、洗剤に敏感です。[22]
ワクチン
水痘は予防接種で予防できます。[2]副作用は通常は軽度で、注射部位の痛みや腫れなどです。[2]
生弱毒化水痘ワクチンである岡株は、1970年代初頭に日本で高橋道明とその同僚によって開発された。 [42] 1995年にメルク社は米国で水痘ウイルスの「岡」株のライセンスを取得し、同年にメルク社のモーリス・ヒルマンのチームが水痘ワクチンを発明した。 [43] [44] [45]
水痘ワクチンは多くの国で推奨されています。[12]一部の国では、小学校入学前に水痘ワクチン接種または免除が義務付けられています。2回目の接種は、最初の予防接種から5年後に推奨されています。[46]予防接種を受けた人は、水痘に感染しても症状が軽くなる可能性があります。[47]家庭内での接触後3日以内に予防接種を行うと、子供の感染率と重症度が低下します。[13]大人として水痘にさらされると（たとえば、感染した子供との接触を通じて）、帯状疱疹に対する免疫力が高まる可能性があります。そのため、大多数の子供が水痘の予防接種を受けると、大人はこの自然なブーストが失われ、免疫力が低下して帯状疱疹の症例が増えると考えられていました。[48]一方、現在の観察では、水痘にかかっている子供との接触は免疫維持の重要な要因ではないことが示唆されています。水痘帯状疱疹ウイルスの複数の亜臨床的再活性化は自然発生的に起こる可能性があり、臨床的な疾患を引き起こさないにもかかわらず、帯状疱疹に対する内因性の免疫力を高める可能性がある。[49]
このワクチンは、米国では定期予防接種スケジュールの一部となっている。[50]ヨーロッパのいくつかの国では、これを子供の普遍的なワクチン接種の一部に含めているが[51]、すべての国がこのワクチンを提供しているわけではない。 [12]英国では、2014年現在、このワクチンは水痘に特にかかりやすい人にのみ推奨されている。これは、ウイルスを循環させ、それによってより害の少ない若い年齢で人々をウイルスにさらし、後年ウイルスに繰り返しさらされることによる帯状疱疹の発症を減らすためである。[52] 2023年11月、英国のワクチン接種および免疫化に関する合同委員会は、すべての子供に12か月と18か月の時点でワクチンを接種することを推奨したが、これはまだ実施されていない。免疫化されていない集団や免疫が疑わしい場合、臨床医は酵素免疫測定法を指示することがある。免疫測定法は、人に免疫を与えるウイルスに対する抗体のレベルを測定する。抗体のレベルが低い（力価が低い）か疑わしい場合は、再免疫化が行われることがあります。[53]
処理
治療は主に症状を緩和することです。感染予防策として、感染者は他人に感染を広げないように、通常は家に留まることが求められます。爪を短く切ったり手袋を着用したりすることで引っかき傷を防ぎ、二次感染のリスクを最小限に抑えることができます。[54]
カラミンローション（酸化亜鉛を含む局所バリア製剤で、最も一般的に使用されている介入法の1つ）の局所適用の有効性を評価する正式な臨床研究はないが、カラミンローションは優れた安全性プロファイルを持っている。 [55]良好な衛生状態を維持し、毎日温水で皮膚を洗浄することは、二次的な細菌感染を防ぐのに役立ちます。 [56]掻くと二次感染のリスクが高まる可能性があります。[57]
解熱には、アスピリンではなくパラセタモール（アセトアミノフェン）が使用されることがある。水痘患者がアスピリンを使用すると、肝臓や脳に重篤な、時には致命的な病気、ライ症候群を引き起こす可能性がある。ウイルスにかなりさらされたことがあり、重篤な合併症を発症するリスクがある人には、水痘帯状疱疹ウイルスに対する高力価の抗体を含む製剤である水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）を筋肉内に投与して、病気を予防することがある。[58] [59]
抗ウイルス薬が使用されることもあります。[60] [61]
子供たち
発疹の発症から24時間以内に経口アシクロビルの投与を開始すると、症状は1日軽減されるが、合併症率には影響がない。 [62] [63]そのため、アシクロビルの使用は現在、正常な免疫機能を持つ人には推奨されていない。12歳未満および生後1か月以上の小児は、合併症を発症するリスクのある他の病状がない限り、抗ウイルス薬を投与されるべきではない。 [64]
小児の水痘の治療は、免疫システムがウイルスに対処している間に症状を抑えることを目的としています。12歳未満の子供の場合、大人よりも水疱を深く掻きむしる可能性が高いため、爪を切って清潔に保つことが治療の重要な部分です。[65]
アスピリンはライ症候群と関連しているため、16歳未満の小児には禁忌である。[66]
大人
健康な成人の感染は重症化する傾向があります。[67] 発疹の発症から24〜48時間以内に開始される限り、抗ウイルス薬（アシクロビルやバラシクロビルなど）による治療が一般的に推奨されます。 [64]成人の水痘の症状を緩和する治療法は、基本的に子供の場合と同じです。成人には抗ウイルス薬が処方されることが多く、これは症状の重症度と合併症の発症の可能性を軽減するのに効果的だからです。成人は脱水症状を減らし、頭痛を和らげるために水分摂取を増やすことが推奨されます。パラセタモール（アセトアミノフェン）などの鎮痛剤は、かゆみや発熱、痛みなどの他の症状を和らげるのに効果的であるため推奨されます。抗ヒスタミン薬はかゆみを和らげ、鎮静剤としても作用するため、かゆみで眠れない場合にも使用できます。子供と同様に、合併症を起こしやすい成人には抗ウイルス薬がより有効であると考えられています。これらには妊婦や免疫力が弱っている人などが含まれます。[68]
予後
水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる目に見える水疱の持続期間は、子供の場合通常 4 日から 7 日間で、新しい水疱の出現は 5 日目以降に治まり始めます。水痘の感染は幼児ではより軽度であり、重曹浴や抗ヒスタミン薬による対症療法でかゆみが緩和される場合があります。
成人では、病気はより重篤であるが[69] 、発生率ははるかに低い。成人の感染は、肺炎（直接的なウイルス性肺炎または二次的な細菌性肺炎のいずれか）、[70] 気管支炎（ウイルス性気管支炎または二次的な細菌性気管支炎のいずれか）、[70]肝炎、[71]および脳炎[72]による罹患率および死亡率の上昇と関連している。特に、水痘に罹患した妊婦の最大10％が肺炎を発症し、その重症度は妊娠後期に発症するほど増加する。イングランドとウェールズでは、水痘による死亡者の75％が成人である。[30]脳の炎症である脳炎は免疫不全の人に発生する可能性があるが、帯状疱疹ではリスクがより高い。[73] 壊死性筋膜炎もまれな合併症である。[74]
水痘は免疫力が低下した人にとっては致命的となる可能性がある。HIVの流行と免疫抑制療法の使用増加により、この高リスク群の人々の数は増加している。[75]水痘は、薬物（高用量ステロイドなど）やHIVによって免疫力が弱まった患者がいる病院では特に問題となる。[76]
膿痂疹、蜂窩織炎、丹毒として現れる皮膚病変の二次細菌感染は、健康な小児における最も一般的な合併症である。免疫不全者によく見られる播種性一次水痘感染は、罹患率が高い可能性がある。水痘肺炎の症例の90％は成人に発生する。播種性水痘のより稀な合併症には、心筋炎、肝炎、糸球体腎炎などがある。[77]
出血性合併症は免疫不全または免疫抑制状態の集団でより一般的ですが、健康な子供や大人も影響を受けています。5つの主要な臨床症候群が報告されています：発熱性紫斑病、紫斑を伴う悪性水痘、感染後紫斑病、電撃性紫斑病、およびアナフィラクトイド紫斑病。これらの症候群はさまざまな経過をたどりますが、発熱性紫斑病は症候群の中で最も良性であり、合併症のない転帰となります。対照的に、紫斑を伴う悪性水痘は、死亡率が70％を超える深刻な臨床状態です。これらの出血性水痘症候群の原因は不明です。[77]
疫学
一次性水痘は世界中のすべての国で発生します。2015年には水痘により世界中で6,400人が死亡しましたが、これは1990年の8,900人から減少しています。 [6] 2013年には7,000人が死亡しました。 [15]水痘は非常に伝染力が強く、濃厚接触者では感染率が90%になります。[78]
温帯諸国では、水痘は主に子供の病気であり、ほとんどの症例は冬から春にかけて発生し、学校での接触が原因である可能性が高い。そのような国では、水痘は子供の典型的な病気の1つであり、ほとんどの症例は15歳までの子供に発生する。[79]ほとんどの人が成人前に感染し、若い成人の10％が感染性のままである。
温帯の国であるアメリカ合衆国では、疾病予防管理センター（CDC）は州保健局に水痘感染の報告を義務付けておらず、2013年の時点でこの情報を自主的に報告したのは31州のみであった[アップデート]。[80] 2013年に行われた、ソーシャルメディア疾病監視ツール「Sickweather」による研究では、ソーシャルメディアシステムFacebookやTwitter上の水痘感染の逸話的な報告を用いて 、人口1人あたりの感染者数が最も多い州を計測し、順位付けしたところ、メリーランド州、テネシー州、イリノイ州がトップ3に入った。[81]
熱帯地方では、水痘は高齢者によく発生し、より重篤な病気を引き起こす可能性があります。[82]成人の場合、水痘の跡は子供よりも黒く、傷跡は目立ちます。[83]
社会と文化
語源
水痘という用語の由来は明らかではないが、比較的軽い病気だったためかもしれない。[16]水疱がひよこ豆に似ていることからひよこ豆に由来すると言われている。 [16 ] [84] [85]あるいは発疹が鶏のつつきに似ていることから由来すると言われている。[85]他の説としては、子供を「チキン」と呼ぶ（つまり文字通り「子供痘」）、痒み痘が訛ったもの[84] [86]、あるいは病気が鶏に由来するかもしれないという考えなどがある。[87] サミュエル・ジョンソンは、この呼称を「それほど大きな危険がないこと」からと説明した。[88]
意図的な露出
水痘は、通常、子供よりも大人の方が重症化するため、親の中には、子供を「水痘パーティー」に連れて行くなどして、わざと子供をウイルスにさらす人もいます。[89]医師は、子供は、致命的であったり、後に帯状疱疹を引き起こす可能性のある病気にかかるよりも、ウイルスを弱めたワクチンを接種する方が安全だと言います。[89] [90] [91]水痘に繰り返しさらされると、帯状疱疹を予防できる可能性があります。[92]
その他の動物
人間は、この病気が自然に発症する唯一の既知の種です。[9]しかし、水痘はチンパンジー[93]やゴリラ[94]などの動物にも発症します。
研究
ヌクレオシド類似体であるソリブジンは、健康な成人の一次性水痘の治療に有効であると報告されているが（症例報告のみ）、その有効性を証明するには大規模な臨床試験がまだ必要である。[95] 2005年には、一定期間経口でアシクロビルを継続的に投与すると宿主から水痘帯状疱疹ウイルスを根絶できるという推測があったが、根絶が実際に実行可能かどうかを判断するにはさらなる試験が必要であった。[96]
参照
参考文献
- ^ abcdef 「水痘（水痘）の兆候と症状」。米国疾病予防管理センター（cdc.gov）。2011年11月16日。2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月4日閲覧。
- ^ abcd 「水痘（水痘）医療従事者向け」米国疾病予防管理センター（cdc.gov）。2018年12月31日。2011年12月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年1月1日閲覧。
- ^ ab 「水痘（水痘）の概要」。米国疾病予防管理センター（cdc.gov）。2011年11月16日。2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月4日閲覧。
- ^ ab 「水痘に対する定期予防接種？」。Drug Ther Bull。50（4 ） ：42–45。2012年。doi：10.1136/dtb.2012.04.0098。PMID 22495050。S2CID 42875272 。
- ^ abcdefghi 「水痘（水痘）の予防と治療」cdc.gov 2011年11月16日。2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年2月4日閲覧。
- ^ abc GBD 2015 死亡率および死因共同研究者 (2016 年 10 月 8 日)。「1980 年から 2015 年までの世界、地域、国別の平均寿命、全死因死亡率、249 の死因別の死因別死亡率: 2015 年の世界疾病負担研究の体系的分析」。Lancet。388 ( 10053 ) : 1459–1544。doi : 10.1016/s0140-6736( 16 )31012-1。PMC 5388903。PMID 27733281。
- ^ “Varicella”. www.who.int . 2024年5月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年5月18日閲覧。
- ^ 「水痘（水痘）の合併症」。米国疾病予防管理センター（cdc.gov）。2011年11月16日。2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月4日閲覧。
- ^ abcdefghijk Atkinson W (2011). ワクチン予防可能疾患の疫学と予防（第12版）. 公衆衛生財団. pp. 301–323. ISBN 978-0-9832631-3-5. 2015年2月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年2月4日閲覧。
- ^ 「水痘（水痘）臨床検査の解釈」cdc.gov 2012年6月19日。2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年2月4日閲覧。
- ^ Breuer J (2010)。「VZV分子疫学」。水痘帯状疱疹ウイルス。微生物学と免疫学の最新トピック。第342巻。pp. 15–42。doi :10.1007/82_2010_9。ISBN 978-3-642-12727-4. PMID 20229231。
- ^ abc Flatt A, Breuer J (2012年9月). 「水痘ワクチン」. British Medical Bulletin . 103 (1): 115–127. doi : 10.1093/bmb/lds019 . PMID 22859715.
- ^ ab Macartney K、Heywood A、McIntyre P (2014年6月23日)。「小児および成人における水痘（水ぼうそう）の曝露後予防のためのワクチン」。コクラン・システマティック ・レビュー・データベース。6 (6): CD001833。doi :10.1002/ 14651858.CD001833.pub3。PMC 7061782。PMID 24954057。S2CID 43465932。
- ^ 世界疾病負担研究2013協力者（2015年8月22日）。「1990～2013年、188カ国における301の急性および慢性疾患と傷害に関する世界、地域、国別の発生率、有病率、障害生存年数：世界疾病負担研究2013の体系的分析」。Lancet。386 （9995 ）： 743～800。doi ： 10.1016/s0140-6736（ 15 ）60692-4。PMC 4561509。PMID 26063472。
- ^ ab GBD 2013 死亡率および死因共同研究者 (2014 年 12 月 17 日)。「1990 年から 2013 年までの 240 の死因に関する世界、地域、国別の年齢・性別別の全死因および死因別死亡率: 世界疾病負担研究 2013 の体系的分析」。Lancet。385 ( 9963 ) : 117–171。doi :10.1016/S0140-6736( 14 ) 61682-2。PMC 4340604。PMID 25530442。
- ^ abcd Oxford University Press (2014年12月). 「chickenpox, n.」oed.com . 2015年9月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年2月4日閲覧。
- ^ “Chickenpox”. Mayo Clinic. 2020年9月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月10日閲覧。
- ^ ab Anthony J Papadopoulos. Dirk M Elston (ed.). 「Chickenpox Clinical Presentation」. Medscape Reference . 2020年4月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年8月4日閲覧。
- ^ 「水痘の症状」。水痘。NHS Choices。2013年3月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年3月14日閲覧。
- ^ 「水痘（水ぼうそう）：臨床概要」。米国疾病予防管理センター。2019年4月22日。2017年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ “水痘（水痘）”。2010年12月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月6日閲覧。
- ^ abcd 「水痘 - 症状と原因」メイヨークリニック。2022年5月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年4月27日閲覧。
- ^ Askalan R、Laughlin S、Mayank S、Chan A、MacGregor D、Andrew M、Curtis R、Meaney B、deVeber G (2001 年 6 月)。「小児期の水痘と脳卒中: 頻度と原因に関する研究」。脳卒中。32 ( 6 ) : 1257–1262。doi : 10.1161/01.STR.32.6.1257。PMID 11387484。
- ^ Heuchan AM, Isaacs D (2001年3月19日). 「妊娠中および新生児期の水痘帯状疱疹ウイルスへの曝露と感染の管理。オーストラリア感染症学会小児感染症サブグループ」オーストラリア医学雑誌。174 (6): 288–292. doi : 10.5694/j.1326-5377.2001.tb143273.x. PMID 11297117. S2CID 37646516. 2013年2月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Brannon H (2007 年 7 月 22 日). 「妊娠中の水痘」.皮膚科. About.com. 2009 年 7 月 27 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年6 月 20 日閲覧。
- ^ Boussault P, Boralevi F, Labbe L, Sarlangue J, Taïeb A, Leaute-Labreze C (2007). 「先天性水痘症候群を合併する慢性水痘帯状疱疹皮膚感染症」. Pediatr Dermatol . 24 (4): 429–432. doi :10.1111/j.1525-1470.2007.00471.x. PMID 17845179. S2CID 22389596.
- ^ 松尾 孝文、小山 正之、松尾 暢文（1990年7月）。「成人における水痘の新たな合併症としての急性網膜壊死」。Br J Ophthalmol . 74（7）：443-444. doi：10.1136/bjo.74.7.443. PMC 1042160. PMID 2378860 。
- ^ Mazzella M, Arioni C, Bellini C, Allegri AE, Savioli C, Serra G (2003). 「先天性水痘症候群に伴う重度水頭症」. Canadian Medical Association Journal . 168 (5): 561–563. PMC 149248. PMID 12615748 .
- ^ ザウアーブライ A、ヴツラー P (2001 年 12 月)。 「新生児水痘」。Jペリナトール。21 (8): 545–549。土井：10.1038/sj.jp.7210599。PMID 11774017。
- ^ abc Royal College of Obstetrics and Gynaecologists (2007 年 9 月)。「妊娠中の水痘」(PDF) 。2010年 11 月 11 日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2009年7 月 22 日閲覧。
- ^ Kanbayashi Y, Onishi K, Fukazawa K, Okamoto K, Ueno H, Takagi T, Hosokawa T (2012). 「順序ロジスティック回帰分析を用いた帯状疱疹後神経痛の予測因子」。臨床 疼痛ジャーナル。28 (8): 712–714。doi : 10.1097/AJP.0b013e318243ee01。PMID 22209800。S2CID 11980597 。
- ^ ピノ・リベロ V、ゴンサレス・パロミノ A、パントーハ・エルナンデス CG、モーラ・サントス ME、トリニダード・ラモス G、ブラスコ・ウエルバ A (2006)。 「片側反復性麻痺に伴うラムゼイ・ハント症候群」。アナレス オトリノラリンゴロジコス イベロアメリカノス。33 (5): 489–494。PMID 17091862。
- ^ ナーゲル MA、コールス RJ、マハリンガム R、ウェリッシュ MC、フォルガニ B、シラー A、サフディー JE、カメンコビッチ E、オストロウ LW、レヴィ M、グリーンバーグ B、ラスマン AN、カッツァン I、ガードナー CJ、ホイスラー M、ナウ R、サラヤT、和田 H、後藤 H、デ マルティーノ M、上野 M、ブラウン WD、テルボルグ C、ギルデン DH (2008 年 3 月)。 「水痘帯状疱疹ウイルス血管障害：臨床、CSF、画像、ウイルス学的特徴」。神経内科。70 (11): 853–860。土井：10.1212/01.wnl.0000304747.38502.e8。PMC 2938740。PMID 18332343。
- ^ 「Chickenpox」。NHS Choices。英国保健省。2012年4月19日。2009年11月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「帯状疱疹ワクチン」。WebMD。2013年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「帯状疱疹の概要」。WebMD。2013年2月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「Singles」。PubMed Health。2014年8月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月30日閲覧。
- ^ Ayoade F, Kumar S (2020)、「Varicella Zoster (Chickenpox)」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 28846365、2021年1月7日時点のオリジナルよりアーカイブ、2020年10月21日閲覧。
- ^ Pincus, Matthew R., McPherson, Richard A. , Henry, John Bernard (2007). 「第54章」。ヘンリーの臨床診断と臨床検査による管理（第21版）。Saunders Elsevier。ISBN 978-1-4160-0287-1。
- ^ マレー、パトリック R.、ローゼンタール、ケン S.、ファラー、マイケル A. (2005)。医療微生物学(第 5 版)。エルゼビア モスビー。p. 551。ISBN 978-0-323-03303-9。、版（エルゼビア）、p.
- ^ Wang CC, Prather KA, Sznitman J, Jimenez JL, Lakdawala SS, Tufekci Z, Marr LC (2021年8月27日). 「呼吸器ウイルスの空気感染」. Science . 373. doi : 10.1126/science.abd9149. PMC 8721651. 2024年3月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年3月18日閲覧。
- ^ Gershon AA (2007)、Arvin A、Campadelli-Fiume G、Mocarski E、Moore PS (編)、「水痘帯状疱疹ワクチン」、ヒトヘルペスウイルス：生物学、治療、免疫予防、ケンブリッジ：ケンブリッジ大学出版局、ISBN 978-0-521-82714-0、PMID 21348127、2020年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ、2021年2月6日閲覧。
- ^ Tulchinsky TH (2018). 「モーリス・ヒルマン：世界を変えたワクチンの創始者」公衆衛生ケーススタディ：443–470。doi ：10.1016/B978-0-12-804571-8.00003-2。ISBN 978-0-12-804571-8. PMC 7150172 .
- ^ “水痘（水痘）| ワクチンの歴史”. www.historyofvaccines.org . 2021年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年2月6日閲覧。
- ^ “Maurice Ralph Hilleman (1919–2005) | The Embryo Project Encyclopedia”. embryo.asu.edu . 2017年8月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年2月6日閲覧。
- ^ Chaves SS、Gargiullo P、Zhang JX、Civen R、Guris D、Mascola L、Seward JF (2007)。「ワクチン誘導性水痘免疫の経時的消失」。N Engl J Med。356 ( 11): 1121–1129。doi : 10.1056 /NEJMoa064040。PMID 17360990。
- ^ 「水痘（水痘）ワクチン接種」NHS Choices。英国保健省。2012年4月19日。2010年7月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ “水痘ワクチンに関するよくある質問”. 2019年1月23日. 2020年4月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年10月25日閲覧。
- ^ “弱毒生水痘ワクチン：水痘および帯状疱疹の予防”. 2021年9月30日. 2021年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年12月1日閲覧。
- ^ 「小児、青少年、および「キャッチアップ」予防接種スケジュール」。予防接種スケジュール。米国疾病予防管理センター。2019年3月11日。2016年3月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Carrillo-Santisteve P、Lopalco PL (2014年5月)。「水痘ワクチン接種： 困難な出発」。 臨床微生物学および感染。20 (Suppl 5): 86–91。doi : 10.1111 /1469-0691.12580。PMID 24494784。
- ^ 「なぜ英国の子供たちは水痘の予防接種を受けないのか？」NHS。英国国民保健サービス。2018年6月26日。2018年7月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年11月11日閲覧。
- ^ Leeuwen A (2015).デイビスの包括的な検査ハンドブックと看護への影響. フィラデルフィア: FA Davis Company. p. 1579. ISBN 978-0-8036-4405-2。
- ^ CDC (2021年4月28日). 「水痘の予防と治療」.米国疾病予防管理センター. 2015年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年4月27日閲覧。
- ^ Tebruegge M、Kuruvilla M、Margarson I (2006)。「カラミンまたは抗ヒスタミン薬の使用は、水痘帯状疱疹感染症の小児の掻痒の症状を緩和するか？」Arch. Dis. Child . 91 (12): 1035–1036. doi :10.1136/adc.2006.105114. PMC 2082986. PMID 17119083 .
- ^ ドミノ、フランク J. (2007)。5分間臨床コンサルテーション。リッピンコット ウィリアムズ & ウィルキンス。p. 248。ISBN 978-0-7817-6334-9。
- ^ Brannon, Heather (2008年5月21日). 水痘の治療 Archived 26 August 2009 at the Wayback Machine . About.com .
- ^ Parmet S, Lynm C, Glass RM (2004年2月). 「JAMA患者ページ。水痘」. JAMA . 291 (7): 906. doi : 10.1001/jama.291.7.906 . PMID 14970070.
- ^ Naus M, et al. (2006年10月15日). 「Varizig™ は水痘帯状疱疹免疫グロブリンとして、水痘リスク患者の予防に有効」。カナダ感染症レポート。32 (ACS-8)。2013年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Huff JC (1988年1月). 「水痘および帯状疱疹の抗ウイルス治療」.米国皮膚科学会誌. 18 (1 Pt 2): 204–206. doi :10.1016/S0190-9622(88)70029-8. PMID 3339143.
- ^ Gnann JW Jr (2007)。「第65章 水痘帯状疱疹ウイルス感染症の抗ウイルス療法」。Arvin, Ann, et al. (eds.) 著。ヒトヘルペスウイルス：生物学、治療、免疫予防。ケンブリッジ：ケンブリッジ大学出版局。ISBN 978-0-521-82714-0. 2019年9月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年1月20日閲覧。
- ^ Kay AB (2001). 「アレルギーとアレルギー性疾患。2部構成の第1部」。ニューイングランド医学ジャーナル。344 ( 1): 30–37。doi : 10.1056 /NEJM200101043440106。PMID 11136958 。
- ^ Kay AB (2001). 「アレルギーとアレルギー性疾患。2部構成の第2部」。ニューイングランド医学ジャーナル。344 ( 2): 109–113。doi : 10.1056 /NEJM200101113440206。PMID 11150362 。
- ^ “12歳未満の子供における水痘”。2021年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月6日閲覧。
- ^ 「ライ症候群 - トピック概要」。2011年4月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年3月27日閲覧。
- ^ Tunbridge AJ、 Breuer J、 Jeffery KJ（2008年8月）。「成人における水痘 - 臨床管理」。The Journal of Infection。57（2）：95–102。doi ：10.1016/j.jinf.2008.03.004。PMID 18555533 。
- ^ “水痘とは何か？”。2021年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月6日閲覧。
- ^ Baren JM、Henneman PL 、 Lewis RJ（1996年8月）。「成人の一次性水痘：肺炎、妊娠、および入院」。Annals of Emergency Medicine。28（2）：165–169。doi ：10.1016 /S0196-0644（96）70057-4。PMID 8759580 。
- ^ ab Mohsen AH、McKendrick M (2003年5月)。「成人における水痘肺炎」。Eur . Respir. J. 21 ( 5): 886–891. doi : 10.1183/09031936.03.00103202 . PMID 12765439。
- ^ Anderson D, Schwartz J, Hunter N, Cottrill C, Bissaccia E, Klainer A (1994). 「水痘肝炎：以前は健康で免疫能のある成人の致命的な症例」。Archives of Internal Medicine . 154 (18): 2101–2106. doi :10.1001/archinte.1994.00420180111013. PMID 8092915.
- ^ Abro AH、Ustadi AM、Das K、Abdou AM、Hussaini HS、Chandra FS（2009年12月）。「Chickenpox：成人の症状と合併症」。パキスタン医師会誌。59 （12）：828–831。PMID 20201174。 2014年5月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年4月17日閲覧。
- ^ 「水痘の定義」。MedicineNet.com。2006年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2006年8月18日閲覧。
- ^ 「壊死性筋膜炎は水痘または皮膚血管炎の合併症か？」 atmedstu.com。2008年4月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年1月18日閲覧。
- ^ Strangfeld A、Listing J、Herzer P、Liebhaber A、Rockwitz K、Richter C、Zink A (2009 年 2 月)。「抗 TNF-α 剤で治療した関節リウマチ患者における帯状疱疹のリスク」JAMA . 301 (7): 737–744. doi : 10.1001/jama.2009.146 . PMID 19224750。
- ^ Weller TH (1997)。「水痘帯状疱疹ウイルス」。Evans AS、Kaslow RA (編)。ヒトのウイルス感染: 疫学と制御。Plenum Press。pp. 865–892。ISBN 978-0-306-44855-3。
- ^ ab 水痘合併症 アーカイブ 2008年4月28日ウェイバックマシン
- ^ CDC (2021年8月11日). 「医療従事者のための水痘」.米国疾病予防管理センター. 2011年12月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年3月29日閲覧。
- ^ Di Pietrantonj C、Rivetti A、Marchione P 、 Debalini MG、Demicheli V (2021年11月22日)。「小児の麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘に対するワクチン」。コクラン・システマティック・レビュー・データベース。2021 (11): CD004407。doi : 10.1002/ 14651858.CD004407.pub5。ISSN 1469-493X。PMC 8607336。PMID 34806766。
- ^ 「ジョージア州、ソーシャルメディアによる水痘の発症報告数で10位」。2013年6月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年6月13日閲覧。
- ^ 「米国における水痘」。2013年7月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年6月12日閲覧。
- ^ Wharton M (1996). 「水痘帯状疱疹ウイルス感染症の疫学」. Infect Dis Clin North Am . 10 (3): 571–581. doi :10.1016/S0891-5520(05)70313-5. PMID 8856352. 2020年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月19日閲覧。
- ^ 「水痘帯状疱疹ウイルス感染症の疫学、VZV 感染症の疫学、水痘の疫学、帯状疱疹の疫学」。2008 年 6 月 13 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年4 月 22 日閲覧。
- ^ ab ベルシェ、ロバート B. (1984)。ヒトウイルス学の教科書（第 2 版）。リトルトン、マサチューセッツ州: PSG。p. 829。ISBN 978-0-88416-458-6。
- ^ ab Teri Shors (2011)。「ヘルペスウイルス：水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）」。ウイルスを理解する（第2版）。Jones & Bartlett。p. 459。ISBN 978-0-7637-8553-6。
- ^ パティソン、ジョン、ズッカーマン、アリー・J.、バナトヴァラ、JE (1994)。臨床ウイルス学の原理と実践（第3版）。ワイリー。p. 37。ISBN 978-0-471-93106-5。
- ^ 水痘は1684年以来オックスフォード英語辞典第2版に記録されており、OEDにはいくつかの語源が記録されている。
- ^ ジョンソン、サミュエル（1839）。英語辞典。ロンドン：ウィリアムソン。p.195。
- ^ ab Charles S (2019年3月22日). 「医師ら、ケンタッキー州知事マット・ベビン氏の『わざと水痘』について誤り」NBCニュース。2020年8月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年3月22日閲覧。
水痘パーティーはかつて、親が子どもをウイルスにさらして病気にさせ、回復させて免疫力をつける人気の方法だった。... ほとんどの医師は、子どもにわざとウイルスを感染させるのはよくないと考えている。水痘はほとんどの子どもにとって軽症だが、他の子どもにとっては危険なウイルスになる可能性があり、どの子どもが重症になるかは分からないと専門家は言う。
- ^ 「水痘パーティーは良いことよりも悪いことの方が多いと医師が語る」KSLA News 12 シュリーブポート、ルイジアナ州ニュース天気＆スポーツ。2012年1月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年12月17日閲覧。
- ^ ワクチンの副作用を検討する委員会、M研究所、Stratton K、Ford A、Rusch E、Clayton EW (2011)。ワクチンの副作用：証拠と因果関係。doi :10.17226/ 13164。ISBN 978-0-309-21435-3. PMID 24624471. S2CID 67935593.
- ^ Ogunjimi B、Van Damme P、Beutels P (2013)。「水痘患者への 曝露による帯状疱疹リスクの低減：体系的な学際的レビュー」。PLOS ONE。8 ( 6 ): e66485。Bibcode : 2013PLoSO ... 866485O。doi : 10.1371/ journal.pone.0066485。PMC 3689818。PMID 23805224。
- ^ Cohen JI, Moskal T, Shapiro M, Purcell RH (1996年12月). 「チンパンジーの水痘」. Journal of Medical Virology . 50 (4): 289–292. doi :10.1002/(SICI)1096-9071(199612)50:4<289::AID-JMV2>3.0.CO;2-4. PMID 8950684. S2CID 28842789. 2020年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月19日閲覧。
- ^ Myers MG、Kramer LW、 Stanberry LR（1987年12月）。「ゴリラの水痘」。Journal of Medical Virology。23（4）：317–322。doi ： 10.1002 /jmv.1890230403。PMID 2826674。S2CID 84875752 。
- ^ 「水痘の治療と管理：アプローチの検討、健康な小児の治療、免疫能のある成人の治療」。Medscape emedicine。 2022年6月3日。 2022年7月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月12日閲覧。
- ^ Klassen TP、Hartling L ( 2005)。 「健康な小児および青年の水痘治療におけるアシクロビル」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2011 ( 4 ): CD002980。doi : 10.1002/14651858.CD002980.pub3。PMC 8407192。PMID 16235308。S2CID 11018303 。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには水痘に関連するメディアがあります。
Wikipedia のヘルスケア記事は、Medical Wikipedia アプリを使用してオフラインで閲覧できます。
- カーリーの水痘
- 水痘の予防：予防接種実施諮問委員会（ACIP）の勧告、1996年
- 水痘帯状疱疹ウイルス感染症の抗ウイルス療法、2007年
- ワクチンで予防可能な疾患の疫学と予防：水痘、米国CDCの「ピンクブック」
- MedlinePlus の水痘
