脈絡網膜炎

脈絡網膜炎は、眼の脈絡膜（薄い色素性血管層）と網膜の炎症です。後部ぶどう膜炎の一種です。これらの層の炎症は、視力を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。網膜ではなく脈絡膜のみが炎症を起こしている場合、その状態は脈絡膜炎と呼ばれます。^[1]眼科医がこれらの失明の可能性がある状態を治療する際の目標は、炎症を取り除き、患者に対する治療の潜在的リスクを最小限に抑えることです。

症状としては、黒い斑点が浮かぶ、視界がぼやける、目の痛みや赤み、光に対する過敏症、涙の過剰分泌などがあります。 ^[2]

脈絡網膜炎は、トキソプラズマ症やサイトメガロウイルス感染症（HIV/AIDS患者や免疫抑制剤を服用している人など、免疫不全の人に多く見られる）によって引き起こされることが多い。 ^[3]胎盤経由の先天性トキソプラズマ症も、水頭症や脳石灰化とともに脈絡網膜炎などの後遺症を引き起こす可能性がある。脈絡網膜炎の他の原因としては、梅毒、サルコイドーシス、結核、ベーチェット病、オンコセルカ症、または西ナイルウイルスが挙げられる。^{[4]脈絡網膜炎は、}眼ヒストプラズマ症症候群（POHS）と推定される場合にも発生する可能性がある。その名前にもかかわらず、POHSとヒストプラズマの関係は議論の余地がある。^{[5] [6]}

一般的に、脈絡網膜炎の診断は、活動性脈絡網膜炎症の直接検査および/または眼科検査での硝子体液中の白血球の検出に基づいて行われます。^[7]

脈絡網膜炎は通常、コルチコステロイドと抗生物質の併用で治療されます。ただし、HIVなどの根本的な原因がある場合は、特別な治療も開始されることがあります。

2012年のコクランレビューでは、イベルメクチンがオンコセルカ眼疾患患者の脈絡網膜病変を軽減する可能性があることを示唆する弱い証拠が見つかりました。 ^[8]この発見を裏付けるにはさらなる研究が必要です。

• ぶどう膜炎
• 網膜炎
• 多巣性脈絡膜炎および汎ぶどう膜炎

• ニール・J・フリードマン、ピーター・K・カイザー、ロベルト・ピネダ（2009年）。マサチューセッツ眼耳病院の図解眼科学マニュアル（第3版）。サンダース/エルゼビア。ISBN 978-1437709087。
• エメット・T・カニンガム、ポール・リオーダン・エヴァ（2011年）。ヴォーン＆アズベリーの一般眼科学（第18版）。マグロウヒルメディカル。ISBN 978-0071634205。