病院船

病院船は、浮体式の医療施設または病院としての主な機能を果たすように設計された船です。そのほとんどは、戦争地帯またはその近くで使用することを意図しているため、各国の軍隊（主に海軍）によって運用されています。[ 1 ] 19^世紀には、余剰となった軍艦が船員のための係留病院として使用されました。

1949年の第2次ジュネーブ条約では、特定の要件を満たす病院船に対する軍事攻撃を禁止しているが、交戦国軍は検査権を持ち、患者を捕虜にすることはできるが、職員を捕虜にすることはできない。 [ ^{2] [3]}

病院船は古代にも存在した可能性がある。アテネ海軍にはテラピアという船があり、ローマ海軍にはアスクレピオスという船があり、その名前から病院船であった可能性がある。^{[4] [5] [6]}

英国最古の病院船はグッドウィル号であろう。この船は1608年に地中海でイギリス海軍の艦隊に随伴し、他の船から送られた病人を収容するために使用された。 ^[7]しかし、この医療実験は長くは続かず、グッドウィル号は1年以内に他の任務に就き、同船にいた回復期患者たちは最寄りの港に置き去りにされた。^[8]イギリス海軍の船が正式に病院船に指定されたのは17世紀半ばになってからで、当時は艦隊全体で2隻だけだった。これらは傭船された商船か老朽化した6等船で、より広い空間を作るために船内の隔壁が取り除かれ、甲板と船体に追加の舷窓が開けられ、内部の換気を良くしていた。^[7]

17 世紀の病院船には、船員のほかに外科医 1 名と外科医助手 4 名が乗船していた。医療用品の標準支給品は、包帯、石鹸、注射針、便器だった。患者には休むためのベッドか敷物が提供され、清潔なシーツが 2 枚渡された。これらの初期の病院船は、負傷者ではなく病人の治療を目的としており、患者は症状に応じて宿舎に分けられ、感染症患者は一般の患者から隔離されたキャンバス地の裏に隔離されていた。食事の質は非常に悪かった。1690 年代、シャム号の外科医は、肉の腐敗が進んでおり、ビスケットはゾウムシがはびこって苦く、パンは固すぎて患者の口の皮がはがれてしまうと苦情を述べた。^[7]

病院船は陸上で戦っている負傷兵の治療にも使われた。その初期の例は、1683年にイギ​​リス軍がイギリス領タンジールから撤退した際のものであった。この撤退の記録は、目撃者のサミュエル・ピープスによって書かれた。主な懸念事項の1つは、病気の兵士と「運び出すべき多くの家族とその所持品」の撤退であった。病院船ユニティ号とウェルカム号は、1683年10月18日に114人の病弱な兵士と104人の女性と子供を乗せてイギリスに向けて出航し、1683年12月14日にダウンズに到着した。 ^[9]

イギリス海軍の病院船の医療関係者の数は徐々に増加し、1703年に公布された規則では、各船に外科助手として働く陸上兵6人と洗濯婦4人の乗車も義務付けられた。1705年の改正ではさらに5人の男性看護師の配置が規定され、当時の徴発令書からは患者1人あたりのシーツの数が1組から2組に増加したことが窺われる。^[7] 1798年12月8日、軍艦としての運用に適さなくなったHMS ビクトリー号は、負傷したフランス人とスペイン人の戦争捕虜を収容する病院船への改造が命じられた。 1798年のエドワード・ヘイステッドによると、2隻の大型病院船（ラザレットとも呼ばれる）（44隻の砲艦の残存船）がケントのハルストウ・クリークに停泊していた。このクリークはメドウェイ川とテムズ川の入江である。これらの船の乗組員は、ペストなどの伝染病から国を守るために検疫下でクリークに留まらざるを得なかったイギリスへ来る船を監視していた。^[10]

1821年から1870年にかけて、船員病院協会はHMSグランパス、HMSドレッドノート、HMSカレドニア（後にドレッドノートに改名）を相次いで病院船として提供し、ロンドンのデプトフォードに停泊させた。^[11] 1866年、HMSハマドリアドが船員病院としてカーディフに停泊し、1905年にロイヤル・ハマドリアド船員病院に置き換えられた。^[12]その他の不要になった軍艦は囚人や戦争捕虜のための病院として使用された。

イギリス海軍は19世紀前半に病院船の使用を制度化した。病院船は一般に、サービスと衛生の水準において、当時回復期の兵士に提供されていた医療設備よりも優れていた。現代の病院船は1850年代のクリミア戦争中に登場し始めた。クリミア半島で戦うイギリス軍が利用できる唯一の軍病院はボスポラス海峡近くのスクタリにあった。セヴァストポリ包囲戦の間、約15,000人の負傷兵が改造された病院船の艦隊によってバラクラバの港からそこに輸送された。 ^[9]

本格的な医療設備を備えた最初の船は、蒸気船HMSメルボルンとHMSモーリシャスで、医療スタッフ部隊が乗船し、1860年にイギリスの中国遠征にサービスを提供しました。これらの船は患者のために比較的広い居住スペースを提供し、手術室も備えていました。もう1つの初期の病院船は1860年代のUSS レッドローバーで、アメリカ南北戦争中に両軍の負傷兵を助けました。^[9]

露土戦争（1877-78年）の間、英国赤十字社はクロロホルムやその他の麻酔薬、消毒用の石炭酸を含む近代的な手術器具を搭載した鋼鉄船を供給した。同様の船が1882年のイギリスのエジプト侵攻に同行し、1898年の米西戦争ではアメリカ軍を支援した。^[9]

1883年にロンドンで天然痘が流行したとき、ロンドン大病院（MAB）は海軍本部から2隻の船、HMS アトラス号とHMS エンディミオン号、および外輪船PS カスタリア号をチャーターし、後に購入しました。これらの船はダートフォード近くのロングリーチのテムズ川に停泊し、^{[13] [14]} 1903年まで運航されていました。^{[13] [15]}

病院船は、1904年から1905年の日露戦争で両軍によって使用された。病院船の規則に従って照明されたロシアの病院船オリョールを日本軍が発見したことが、日本海海戦の決定的なきっかけとなった。オリョールは戦闘後、日本軍の戦利品として保持された。^[要出典]

第一次世界大戦と第二 次世界大戦中、病院船が初めて大規模に使用された。多くの客船が病院船として改造された。RMSアキタニア号とHMHS ブリタニック号は、この役割を担った船の有名な例である。第一次世界大戦の終わりまでに、イギリス海軍は77隻の病院船を運用していた。ガリポリ作戦中、病院船は負傷者をエジプト、マルタ、またはイギリスに避難させるために使用された。^[16]

カナダは、両世界大戦で病院船を運用した。第一次世界大戦では、SSレティシア（I）とHMHS ランダバリー・キャッスルがこれに含まれたが、後者は病院船であることが明確に表示されていたにもかかわらず、ドイツの潜水艦によって故意に沈められ、多くの死者を出した。第二次世界大戦では、カナダは病院船RMS レディ・ネルソンとSSレティシア（II）を運用した。^[17]

アメリカ海軍で最初に建造された病院船は、1921年に就役したUSS リリーフ^{[18]でした。第二次世界大戦中、アメリカ海軍と陸軍は、それぞれ異なる目的で病院船を運用していました。 [19]}海軍の病院船は、戦場から直接負傷者を受け入れるために設計された完全装備の病院船であり、陸上の最前線の医療チームに兵站支援を提供するためにも供給されていました。^[19]陸軍の病院船は、基本的に、前線の陸軍病院から後方の病院へ、または後方の病院から米国へ患者を避難させることを目的として装備された病院輸送船であり、多数の直接戦闘負傷者を扱う装備や人員は備えていませんでした。^[19]海軍の病院船のうち、USS コンフォート、USS ホープ、USS マーシーの3隻は、他の海軍病院船ほど精巧な装備はなく、陸軍の医療要員が医療スタッフとして配置され、陸軍モデルと目的が似ていました。^[19]

第二次世界大戦後の最後の英国王室ヨット、ブリタニア号 は、戦時中に病院船に改造できるように建造された。退役後、ピーター・ヘネシーは、ブリタニア号の実際の役割は、スコットランド西部の湖沼に隠れ、エリザベス2世女王の核兵器からの避難場所となることだったことを発見した。^[20]

ルン級エクラノプランの開発は、297ノット（時速550キロメートル、341.8マイル）の速度であらゆる海洋または沿岸地域に迅速に展開するための移動式野戦病院として使用することが計画されました。このモデルであるスパサテルの作業は90％完了していましたが、ソ連軍の資金援助が停止され、完成することはありませんでした。

SS ホープやエスペランサ デル マールなどの病院船は民間機関に属しており、海軍に属していません。マーシー シップスは国際的な非政府慈善団体(NGO) です。

病院船は1907年のハーグ条約第10条の対象となった。^[21]ハーグ条約第10条の条項では病院船に関する規定が規定されている。

• 病院船は白く塗装されなければなりません。軍の病院船には緑の帯が付けられなければなりません。認可された救援団体などが運営する船には赤い帯が付けられなければなりません。
• 船舶は国旗に加えて赤十字旗を掲揚しなければなりません。
• 船はあらゆる国籍の負傷者に対して医療援助を行うべきである。
• 船舶はいかなる軍事目的にも使用してはならないし、敵の戦闘艦艇を妨害したり妨害したりしてはならない。
• ハーグ条約で指定された交戦国は、上記の制限の違反を調査するために、あらゆる病院船を捜索することができます。
• 交戦国は病院船の位置を確認する。^{[疑わしい–議論する]}

海上における武力紛争に適用される国際法に関するサンレモマニュアルによれば、法的制限に違反する病院船には、適切な警告が発せられ、遵守するための合理的な期限が与えられなければならない。病院船が制限に違反し続ける場合、交戦国はそれを拿捕するか、遵守を強制するために他の手段を取る法的権利を有する。従わない病院船は、以下の条件に該当する場合にのみ発砲できる。

• 転用や捕獲は不可能
• 他に制御を行う方法はない
• 違反行為は深刻であり、同船は軍事目標として分類される可能性がある。
• 損害と死傷者は軍事的優位性に比べて不釣り合いなほどにはならないだろう。

その他のあらゆる状況において、病院船を攻撃することは戦争犯罪である。

現代の病院船には、ジュネーブ条約による戦争法の保護を示す大きな赤十字または赤新月が掲げられている。それでも、赤十字または赤新月を掲げた船が攻撃をまったく受けないというわけではない。戦時中に故意に攻撃された病院船の有名な例としては、1915年のHMHS ランドバリー キャッスル、1941年のソ連の病院船 アルメニア、1943年の AHS セントールなどがある。

どの船も病院船として指定され、マークを付けることができますが、多くの船は恒久的にその機能に専念しています。

海軍艦艇、特に航空母艦や強襲揚陸艦などの大型艦艇には、船内に病院があるのが一般的である。しかし、病院は艦艇全体の能力のほんの一部に過ぎず、主に艦艇の乗組員と水陸両用部隊（および時折救援活動）のために使用されている。病院施設を備えた軍艦は、病院船として保護される地位を有していない。^[29] 海上で利用できる多様な軍事ベースの病院サービスの代表的な例は、いくつかの種類の米国海軍艦艇に見られる。

アメリカ海軍;

• ジェラルド・R・フォード級航空母艦-同級の最初の艦であるジェラルド・R・フォードには、完全な実験室、薬局、手術室、3床の集中治療室、2床の救急室、41床の病棟を含む船内病院があり、11人の医療士官と30人の病院衛生兵が勤務している。 ^[30]
• ニミッツ級航空母艦– 各空母には53床の病棟と3床のICUがあり、空母打撃群全体の病院船としての役割を果たしている。 ^[31]ジョージ ・ワシントンの医療部門は、1年間で15,000人以上の外来患者を扱い、約27,000件の検査を実施し、約10,000件の処方箋に調剤し、約2,300枚のレントゲンを撮影し、65件の外科手術を行った。 ^[32]このクラスの艦艇間で大きな違いはない。最初の艦である ニミッツには53床と3床のICUがあり、最後の艦である ジョージ・H・W・ブッシュには51床と3床のICUがある。 ^[33]

• ワスプ級強襲揚陸艦（LHD） - この艦には手術室6室、ICUベッド14台、病床46台、戦闘ドレッシングステーション4台、医療用画像診断装置（X線）、フル機能の実験室、血液バンクがある。 ^[34]この艦は医療設備を600床まで拡張することができ、実際の病院船に次ぐ海上で2番目に大きい病院となる。 ^[35]
• アメリカ級強襲揚陸艦（LHA） - これは米海軍でも世界でも最新かつ最大の艦級である。しかし、同級の最初の2隻、 USS アメリカとUSS トリポリは、航空施設の拡大を優先して医療施設の規模が縮小された。 ^[36]これら最初の2隻の船内病院には、手術室2室とベッド24台が備えられる。 ^[37]この設計変更がベッド追加能力の拡大に影響するかどうか、また同級の将来の艦艇の医療施設の規模がどの程度になるかは不明である。
• サンアントニオ級 ドック型輸送揚陸艦（LPD） - 病床数24。 ^[37]
• ハーパーズ・フェリー級 ドック型揚陸艦（LSD） – 病院ベッド11台。 ^[37]
• ウィッビーアイランド級ドック型揚陸艦（LSD） - 病院ベッド8台。 ^[37]

他の各国の海軍の例としては、以下のものがあります。

アルゼンチン海軍

• ARA アルミランテ イリサール–病院船として配備可能な砕氷船。

オーストラリア海軍

• キャンベラ級ドック型揚陸ヘリコプター- このクラスはフアン・カルロス1世クラスの設計に基づいており、 ^[38] 2つの手術室と病棟を備えています。 ^[39]

中国人民解放軍海軍

• 武装した瓊沙級貨物船数隻が「救急輸送船」として整備されている。
• 石昌- 1997 年に建造された多目的訓練船。デッキスペースにはモジュール式医療ユニットを収容でき、医療施設として使用できますが、主な役割は航空訓練です。レイアウトは RFAアルガス(下記参照) と非常に似ています。

フランス海軍

• ミストラル級強襲揚陸艦 - 船内の病院はNATOエシェロンレベル3で[40]、69^床の病床、7床のICU床、必要に応じてさらに50床を備える。この船にはX線、CTスキャン、超音波などの医療画像診断機能も備わっている。

イタリア海軍

• カヴール航空母艦 – 船内には手術室2室、集中治療室1室、実験室、薬局、32床の病棟を備えた病院がある。 ^[41]
• エトナ補給船 – 船内の病院はNATO ROLEレベル2+で、手術室、集中治療室、実験室を備えている。 ^[42]

海上自衛隊

• いずも型ヘリコプター搭載護衛艦- この艦には手術室 2 室、ICU ベッド 2 台、病床 35 台、戦闘処置ステーション 1 台、および医療用画像(X 線など) ステーションがいくつか備わっています。
• ひゅうが型ヘリコプター搭載護衛艦 - この艦には手術室 1 室、ICU ベッド 1 台、病床 8 台が備えられています。
• おおすみ型 戦車揚陸艦- この艦には手術室 1 室、ICU ベッド 2 台、病床 6 台が備えられています。

スペイン海軍

• フアン・カルロス1世– 船内に40床の病院がある。 ^[43]

イギリス海軍

• 王立艦隊補助船RFA アーガス- この船は武装がなければ病院船となるはずである。しかし、代わりに「主要負傷者受入れ船」（PCRS）として指定されている。この船はNATO ROLE 3医療支援船に分類されており、2024年に更新される予定である^[40]
• ロイヤルフリート補助ベイクラスの艦艇には、緊急時には拡張可能な14床の医療施設と手術室がある。この艦艇はNATOロール2医療支援能力のある艦艇に分類されている。^[40]

ドイツ海軍

• ベルリン級補給艦ベルリン- コンテナベースの大型モジュール式病院MERZ （ Marineeinsatzrettungszentrum、英語：海上救助センター）を搭載し、45人の患者を収容可能で、集中治療室4床、臨床・微生物学的研究室、滅菌装置も備えている。^[44]
• ベルリン級補給艦フランクフルト・アム・マイン- フランクフルトのMERZが火災で破壊された後、海軍はフランクフルト・アム・マインに新世代の統合MERZ（iMERZ）を装備することを決定し、船体に組み込んだ。このMERZには2つの手術室、医療用画像診断装置、病棟が備えられている。ドイツ海軍は定期整備中にフランクフルトの姉妹艦2隻にiMERZを装備する予定である。^[45]

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• 波に乗る女性たち

 この記事には、パブリック ドメインの Dictionary of American Naval Fighting Shipsからのテキストが組み込まれています。エントリはここから参照できます。

• オーストラリア戦争記念館 – セントーロス号の沈没 アーカイブ 2008-11-21ウェイバックマシン
• 第二次世界大戦のアメリカ病院船
• 第二次世界大戦におけるアメリカ陸軍の病院船
• ニュージーランドの病院船（第一次世界大戦の公式歴史の章）

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