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| 低体温症 | |
|---|---|
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| 1812年の冬、ナポレオン・ボナパルトがロシアから撤退する途中、多くの兵士が低体温症で死亡した。 [1] | |
| 専門 | 集中治療医学 |
| 症状 | |
| 合併症 | アフタードロップ |
| 間隔 | 体温がほぼ正常レベルまで上昇するまで |
| 種類 |
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| 原因 | 主に寒冷気候への曝露と冷水への浸水 |
| リスク要因 | アルコール中毒、ホームレス、低血糖、食欲不振、高齢、[1] [2]外傷および失血 |
| 診断方法 | 症状または体温が35.0℃（95.0℉）未満の場合[2] |
| 防止 | 天候に適した衣服を着用し、暖かく乾燥した状態を保つ |
| 処理 | |
| 薬 | 砂糖 |
| 頻度 | 11月から3月（北半球）または5月から8月（南半球）の冬季によく発生します。 |
| 死亡者（数 | 年間1,500人（米国）[2] |
低体温症は、人間の体幹温度が35.0 °C（95.0 °F）未満になることと定義されます。[2]症状は温度によって異なります。軽度の低体温症では、震えと精神混乱が起こります。中等度の低体温症では、震えは止まり、混乱が増します。[3]重度の低体温症では、幻覚や、衣服を脱ぐ逆説的な脱衣が起こる可能性があり、心臓が止まるリスクが高まります。[2]
低体温症には主に2つの原因があります。典型的には、寒冷な気候にさらされたり、冷水に浸かることで起こります。また、熱産生を低下させたり、熱放散を増加させたりするあらゆる状況で起こる可能性があります。[1]一般的にはアルコール中毒が含まれますが、低血糖、食欲不振、高齢も含まれる場合があります。 [2] [1] 体温は通常、体温調節によって36.5〜37.5℃（97.7〜99.5℉）の一定レベル付近に維持されます。[2]体温を上げるには、震え、自発的な活動の増加、暖かい衣服の着用などの努力が必要です。[2] [4]低体温症は、危険因子がある場合の症状に基づいて診断するか、体幹温度を測定することで診断できます。[2]
軽度の低体温症の治療には、温かい飲み物、暖かい衣服、自発的な身体活動が含まれます。[2]中等度の低体温症の人には、加熱ブランケットと温めた点滴液が推奨されます。[2] 中等度または重度の低体温症の人は、優しく動かしてください。[2]重度の低体温症では、体外式膜型人工肺(ECMO) または人工心肺が有効な場合があります。 [2]脈拍がない場合には、上記の対策に加えて心肺蘇生(CPR) が必要です。 [2]復温は通常、体温が 32 °C (90 °F) を超えるまで続けられます。[2]この時点で改善が見られない場合、または血中カリウム濃度がいつでも 12 ミリモル/リットルを超える場合は、蘇生を中止することができます。[2]
低体温症は、米国で年間少なくとも1,500人の死因となっている。[2]高齢者や男性に多い。[5]偶発的な低体温症で生存した人の体温の最低記録の1つは、ポーランドの2歳の男児アダムの12.7℃（54.9℉）である。[6] 6時間以上のCPR後の生存が報告されている。[2] ECMOまたはバイパスが使用される人の生存率は約50％である。[2]低体温症による死亡は、多くの戦争で重要な役割を果たしてきた。[1]
この用語はギリシャ語のῠ̔πο (ypo)（「下」を意味する）とθέρμη ( thérmē )（「熱」を意味する）に由来する。低体温の反対は高体温であり、体温調節の失敗により体温が上昇する。[7] [8]
分類
低体温症は、体温が35.0℃（95.0℉）未満の状態と定義されることが多く、この方法では体温に基づいて重症度が分類されます。 [ 9]
もう一つの分類システムであるスイスステージングシステムは、低体温症を症状に基づいて分類するもので、正確な体幹温度を判定できない場合に適しています。[2]
単独で、または低体温症と併発する可能性のあるその他の寒冷関連の傷害には、以下のものがあります。
- 凍瘡：皮膚が氷点よりわずかに高い温度に繰り返しさらされることで起こる症状。寒さにより皮膚の小血管が損傷します。この損傷は永久的で、さらにさらされると赤みや痒みが再発します。赤みや痒みは頬、耳、指、つま先によく現れます。[10]
- 凍傷：組織の凍結と破壊[11]は、水の凝固点以下で起こる。
- フロストニップ：細胞を破壊せずに組織の表面を冷却する[12]
- 塹壕足または浸水足：凍結しない温度で水に繰り返しさらされることによって引き起こされる症状[11]
人間の正常な体温は、 36.5 ～37.5℃（97.7～99.5℉）とされることが多い。[13]高体温と発熱は、37.5～38.3℃（99.5～100.9℉）を超える体温と定義される。[8]
兆候と症状
兆候や症状は低体温症の程度によって異なり、重症度に応じて3段階に分けられます。低体温症の人は顔色が悪く、触ると冷たく感じます。低体温症の乳児は、触ると冷たく感じ、皮膚が真っ赤になり、異常に元気がなくなることがあります。[14]
低体温症の患者には、判断力の低下、時間や場所の感覚の障害、異常な攻撃性、麻痺などの行動の変化が見られることがあります。また、患者は自分の状態を否定し、いかなる援助も拒否することがあります。低体温症の人は多幸感や幻覚に陥ることがあります。
寒冷ストレスとは、体温はほぼ正常だが皮膚温度が低い状態を指します。症状には震えなどがあります。寒冷ストレスは寒冷暴露によって引き起こされ、治療しないと低体温症や凍傷につながる可能性があります。
軽度
軽度の低体温症の症状は漠然としたもので、[15]交感神経系の興奮（震え、高血圧、心拍数の上昇、呼吸数の上昇、血管の収縮）を伴う。これらはすべて体温を維持するための生理的反応である。[16] 寒さによる尿量の増加、精神錯乱、肝機能障害も存在する可能性がある。[17]細胞による ブドウ糖消費とインスリン分泌の両方が減少し、インスリンに対する組織の感受性が鈍くなるため、高血糖が存在する可能性がある。 [18]交感神経の活性化によっても肝臓からブドウ糖が放出される。しかし、多くの場合、特にアルコール中毒の人では、低血糖の方が一般的な原因であると思われる。[18]低体温症の人の多くには低血糖も見られ、低体温症は低血糖症の結果である可能性がある。[19]
適度
低体温症が進行すると、記憶喪失、混乱、ろれつが回らない、反射神経の低下、細かい運動能力の喪失などの精神状態の変化などの症状が現れます。[20]
厳しい
気温が下がると、さらに生理機能が衰え、心拍数、呼吸数、血圧も低下します。その結果、気温28℃（82℉）では心拍数は30代になると予想されます。[17]
冷たさ、皮膚の炎症、幻覚、反射神経の欠如、瞳孔の固定、低血圧、肺水腫がみられることが多く、震えがみられないこともよくあります。[20]脈拍数と呼吸数は著しく減少しますが、心拍数の上昇（心室頻拍、心房細動）も起こることがあります。心房細動自体は通常、問題にはなりません。[2]
逆説的な脱衣
低体温症による死亡の20～50％は、逆説的な脱衣に関連しています。これは通常、中等度から重度の低体温症のときに起こり、患者は方向感覚を失い、混乱し、攻撃的になります。患者は衣服を脱ぎ捨て始める可能性があり、その結果、熱損失率が上昇します。[21] [22]
山岳サバイバル技術の訓練を受けた救助隊員は、このような事態を想定するように教えられているが、都市部で低体温症で死亡し、裸の状態で発見された人は、性的暴行を受けたと誤って推測されることがある。[23]
この現象の理由の一つは、体温を調節する脳の一部である視床下部が寒さによって機能不全に陥ることである。もう一つの説明は、末梢血管を収縮させる筋肉が疲労し（血管運動神経の緊張の低下として知られる）、弛緩することで四肢に血液（と熱）が急激に流れ込み、人が過熱感を感じるようになるというものである。[23] [24]
末端穿孔
低体温症の最終段階では、「ターミナル・バーローイング」または「ハイド・アンド・ダイ・シンドローム」として知られる明らかな自己防衛行動[25]が起こります。この症状に苦しむ人は、ベッドの下やワードローブの後ろなど、狭く閉ざされた空間に入ります。この行動はしばしば逆説的な脱衣と関連しています。 [26]ドイツの研究者は、これは「明らかに脳幹の自律的なプロセスであり、低体温症の最終段階で引き起こされ、冬眠中の哺乳類に見られるような原始的で穴を掘るような防衛行動を生み出します」と主張しています。[27]これは主に、体温がゆっくりと低下する場合に起こります。[24]
原因
低体温症は通常、低温にさらされることで起こり、アルコール摂取によって悪化することが多い。しかし、熱産生を低下させたり、熱放散を増加させたり、体温調節を阻害したりするあらゆる状態が低体温症の一因となる可能性がある。[1]そのため、低体温症の危険因子には、物質使用障害（アルコール使用障害を含む）、ホームレス、判断力に影響を与えるあらゆる状態（低血糖など）、極端な高齢、不適切な衣服、慢性疾患（甲状腺機能低下症や敗血症など）、寒冷環境での生活などが含まれる。[28] [29]低体温症は重度の外傷で頻繁に発生し、神経性食欲不振症の重症例でも観察される。また、敗血症患者の転帰が悪くなることも低体温症と関連している。敗血症患者のほとんどが発熱（体温上昇）起こすが、低体温を起こす人もいる。[30]
都市部では、ホームレスなどの慢性的な寒冷曝露や、薬物、アルコール、精神疾患による浸水事故で低体温症が頻繁に発生します。[31]ホームレスの人々は低体温症で早死にするリスクがあることが研究で示されていますが、この集団における低体温症関連の死亡の実際の発生率を判断することは困難です。[32]より田舎の環境では、重篤な併存疾患を抱え、自力で移動する能力が低い人々で低体温症の発生率が高くなります。[31]自然探検、アウトドアスポーツ、水上スポーツへの関心が高まるにつれて、一般の人々において偶発的な曝露による低体温症の発生がより頻繁になる可能性があります。[31]
アルコール
アルコール摂取は、脳の血管拡張と体温調節システムの2つの方法で低体温症のリスクを高めます。 [30] [33] [34]血管拡張により皮膚への血流が増加し、結果として熱が環境に失われます。[33]これにより、実際には熱が失われているのに、暖かく感じる効果が生じます。[34]アルコールは脳の体温調節システムにも影響を及ぼし、体が震える能力と、通常体が熱を生成するのに役立つエネルギーを使用する能力を低下させます。[33]アルコールの全体的な影響により、体温が低下し、寒い環境に反応して体熱を生成する能力が低下します。[34]アルコールは低体温症による死亡の一般的な危険因子です。[33]低体温症の症例の33％から73％はアルコールによって複雑化しています。[30]
水浸し
低体温症は、冷たい水中での水泳やダイビングにおいて依然として大きな制限となっている。[35]痛みやしびれによる指の器用さの低下は、全般的な安全性と作業能力を低下させ、結果として他の傷害のリスクを高める。[35] [36]
水中低体温症を引き起こす他の要因としては、脱水、反復潜水間の不十分な復温、冷たく濡れたドライスーツの下着を着用した状態での潜水開始、作業による発汗、不十分な断熱、および体調不良などが挙げられます。[35]
水中では空気中よりも熱がはるかに早く失われます[35]。そのため、屋外の気温としては妥当な水温でも生存者は低体温症になる可能性がありますが、救助されなかった人々の直接的な臨床的死因とはなりません。水温が10 °C (50 °F) の場合、わずか1時間で死に至る可能性があり、氷点近くの水温ではわずか15分で死に至る可能性があります[37] 。タイタニック号の沈没の際、-2 °C (28 °F) の水に入ったほとんどの人は15～30分で死亡しました[38] 。
冷水中での実際の死因は、通常、体温の低下や凍った水に対する身体の反応であり、低体温症（体温の低下）そのものではありません。例えば、凍った海に飛び込んだ場合、犠牲者の約 20% が 2 分以内に寒冷ショック（制御不能な急速な呼吸、息切れによる水の吸入、血圧の急上昇、心臓への負担による心停止、パニック）で死亡します。また、別の 50% は 15～30 分以内に寒冷無力化（体が体幹を守るために「保護的に」手足の末梢筋を停止するため、泳いだり掴んだりするために手足や手を使用したり制御したりできなくなる）で死亡します。[39]極度の疲労と意識喪失は溺死を引き起こし、同様の時間内に残りの人々も亡くなります。[37]
病態生理学
熱は主に心臓を含む筋肉組織と肝臓で生成され、皮膚（90%）と肺（10%）から失われます。熱産生は筋肉の収縮（運動や震えなど）によって増加することがあります（訓練を受けた持久力アスリートでは1200W以上）[45]。熱損失率は、他の物体と同様に、対流、伝導、放射によって決まります。[15]これらの率は、BMI、体表面積と体積の比率、衣服、その他の環境条件によって影響を受ける可能性があります。[46]
体温が下がると、多くの生理学的変化が起こります。これらは心血管系で起こり、オズボーンJ波やその他の不整脈、中枢神経系の電気活動の低下、寒冷利尿、非心原性肺水腫を引き起こします。[47]
研究によると、低体温により糸球体濾過率（GFR）が低下することが示されています。 [48]本質的には、低体温は糸球体前血管収縮を増加させ、腎血流量（RBF）とGFRの両方を低下させます。[49]
診断
体温を正確に測定するには、特別な低温用体温計が必要になることが多い。ほとんどの臨床用体温計は34.4℃（93.9℉）以下を正確に測定できないためである。[16]低温用体温計は、直腸、食道、膀胱に挿入することができる。食道での測定が最も正確であり、患者が挿管されている場合は推奨される。[2]口内、脇の下、赤外線耳式体温計などの他の測定方法は、正確でないことが多い。[2]
低体温の人の心拍数は非常に遅いため、検出するまでに長時間の脈拍確認が必要になる場合があります。2005年にアメリカ心臓協会は、 CPRを開始する前に少なくとも30〜45秒間脈がないことを確認することを推奨しました。[50]他の協会は60秒間の確認を推奨しています。[2]
低体温症の典型的な心電図所見はオズボーンJ波です。また、心室細動は28℃（82℉）以下で頻繁に発生し、心静止は20℃（68℉）以下で発生します。[15]オズボーンJ波は、急性ST上昇型心筋梗塞のものと非常によく似ています。[17]オズボーンJ波の存在に対する反応としての 血栓溶解療法は、低体温症によって引き起こされる基礎にある凝固障害を悪化させるだけなので適応とされていません。
防止
乾いた状態を保ち、適切な衣服を着用することは、低体温症の予防に役立ちます。合成繊維やウールの生地は、濡れていても乾いていても断熱性が高いため、綿よりも優れています。ポリプロピレンやポリエステルなどの合成繊維は、ライナーソックスや吸湿発散性下着など、体から汗を吸い取るように設計された衣類に使用されています。衣服はゆったりとしたものでなければなりません。きつい衣服は温かい血液の循環を悪くします。[51]屋外での活動を計画するときは、寒さに備えて適切に準備してください。屋外での活動の前または活動中に飲酒する場合は、安全の責任がある少なくとも1人の飲酒していない人が同席していることを確認してください。
頭を覆うことは効果的だが、体の他の部分を覆うことより効果的というわけではない。一般的な言い伝えでは、人は熱のほとんどを頭から失うと言われているが、頭からの熱損失は体の他の覆われていない部分からの熱損失より重要ではない。[52] [53]しかし、頭からの熱損失は、大人よりも体の他の部分に比べて頭が大きい乳児では大きい。いくつかの研究では、覆われていない乳児の場合、裏地付きの帽子は熱損失と熱ストレスを大幅に軽減することが示されている。[54] [55] [56]子供は単位質量あたりの表面積が大きいため、他の条件が同じであれば、同様の条件の大人よりも衣服を1枚多く着用し、寒い環境で過ごす時間を制限する必要があります。しかし、子供は大人よりも活動的であることが多く、より多くの熱を発生する可能性があります。大人と子供の両方で、過度の運動は発汗を引き起こし、したがって熱損失を増加させます。[57]
シェルターを建てることは、寒さで死ぬ危険がある場所での生存を助けることができる。シェルターはさまざまな材料で作ることができる。金属は居住者から熱を奪うので、避けたほうがよい場合もある。シェルターは大きすぎないようにし、体温が居住者の近くにとどまるようにする。特にシェルターで火を灯す場合は、換気をよくすることが不可欠である。一酸化炭素中毒を防ぐために、居住者が寝る前に火を消す必要がある。非常に寒く雪が降る状況に陥った人々は、避難所としてイグルーや雪洞を作ることができる。 [58] [59]
アメリカ沿岸警備隊は、 50/50/50ルールを通じて低体温症の予防にライフジャケットの使用を推奨しています。つまり、10℃（50℉）の水中に50分間いる場合、ライフジャケットを着用していれば生存率が50％高くなります。 [60]熱を逃がしにくい姿勢をとることで、冷水での生存率を高めることができます。
乳児は16～20℃（61～68℉）で眠るべきであり、外出が困難な人は定期的に自宅の温度が18℃（64℉）以上であることを確認する必要がある。[27] [57] [61] [62]
管理
治療の積極性は低体温の程度に応じて調整されます。[2]治療は、非侵襲性の受動的な体外加温から、能動的な体外復温、能動的な体幹復温まで多岐にわたります。[16]重症例では、寒冷環境からの離脱と気道、呼吸、循環の管理を同時に行うことで蘇生が始まります。その後、急速復温が開始されます。患者を無理に動かすと不整脈のリスクが高まる可能性があるため、患者をできるだけ動かさず、優しく動かすことが推奨されます。[50]
低血糖は頻繁に起こる合併症であり、検査と治療が必要です。低体温症の原因の多くはウェルニッケ脳症を合併するため、チアミンとブドウ糖の静脈内投与が推奨されることが多いです。[63]
英国国民保健サービスは、熱いお風呂に入れたり、腕や脚をマッサージしたり、温熱パッドを使用したり、アルコールを与えたりすることは控えるよう勧告している。これらの処置は血圧の急激な低下や心停止を引き起こす可能性がある。[64]
再加温
復温には、受動的外部復温、能動的外部復温、能動的内部復温など、いくつかの方法があります。[65]受動的外部復温では、適切に断熱された乾いた衣類を着せ、暖かい環境に移動することで、人自身の熱発生能力を利用します。[66]受動的外部復温は、軽度の低体温の人に推奨されます。[66]
能動的体外復温では、加熱ブランケットなどの加温装置を体外から適用します。[2]これらは、温められた強制空気（ベアハガーがよく使用される装置）、化学反応、または電気によって機能します。[2] [66]自然環境では、両脇の下と股間に湯たんぽを入れることで低体温症を軽減できる場合があります。 [67]能動的体外復温は、中等度の低体温症に推奨されます。[66]能動的体幹復温では、静脈内加温液の使用、温められた液による体腔（胸部または腹部）の洗浄、加温された吸入空気の使用、または人工心肺や体外式膜型人工肺（ECMO）などの体外復温を使用します。 [65]体外復温は、重度の低体温症の人にとって最も迅速な方法です。[66]重度の低体温症が心停止に至った場合、効果的な体外加温により、約50％の確率で正常な精神機能を保ったまま生存できる。バイパスやECMOが不可能な場合は、胸部洗浄が推奨される。[2]
復温ショック（または復温虚脱）は、重度の低体温患者を積極的に治療しているときに起こる可能性がある、血圧の急激な低下と心拍出量の減少の組み合わせである。 [68] [69]理論的には、体外復温よりも体内復温のほうがリスクを高める可能性があるという懸念があった。[2]これらの懸念は、実験中に検出されたアフタードロップ、つまり復温開始後に体幹温度が継続的に低下する状況によるものと部分的に考えられていた。 [2]最近の研究ではこれらの懸念は裏付けられておらず、積極的な体外復温に問題は見つかっていない。[2] [50]
流体
意識があり、飲み込むことができる人の場合、温かい（熱くない）甘い飲み物を飲むと体温を上げるのに役立ちます。[2]一般的な医学的コンセンサスは、アルコールやカフェイン入りの飲み物を控えるよう勧告しています。[70]低体温の人のほとんどは、寒冷誘発性利尿作用により中程度の脱水状態にあるため、38〜45℃（100〜113℉）に温めた点滴液が推奨されることが多いです。[2] [16]
心停止
生命兆候がない場合、積極的復温中も心肺蘇生（CPR）を継続すべきである。[2]心室細動または心室頻拍の場合は、1回の除細動を試みるべきである。[71]しかし、重度の低体温の人はペーシングや除細動に反応しない可能性がある。[71]深部体温が30℃（86℉）に達するまでさらなる除細動を控えるべきかどうかは分かっていない。[71]欧州では、深部体温が30℃（86℉）に達するまでエピネフリンの投与は推奨されていないが、米国心臓協会は深部体温が30℃（86℉）に達する前に最大3回のエピネフリン投与を推奨している。[2]体温が30℃（86℉）に達したら、通常のACLSプロトコルに従うべきである。[50]
予後
通常、極度の低体温は心臓や脳の機能を抑制する可能性があるため、体温が32℃（90℉）以上のほぼ正常な体温まで温まるまでは、死亡宣告をしないことが推奨されている。 [2 ]これは、「温まって死ぬまで、死んではいない」という一般的な格言に要約されている。[73]例外としては、明らかな致命傷がある場合や、胸部が凍結して圧迫できない場合などがある。[50]雪崩に35分以上埋もれ、口の中に雪が詰まった状態で脈拍がない状態で発見された場合も、早期に救助を止めるのが妥当かもしれない。[2]血中カリウム濃度が12 mmol/Lを超える場合も同様である。[2]
瞳孔が動かず硬直した患者は、積極的に治療すれば生き延びる可能性がある。[2]何時間ものCPRが必要になった後でも、機能が良好なまま生き延びることもある。[2] 0℃（32℉）近くの水中で溺れかけた事故に遭った子供は、意識を失ってから1時間以上経っても、時々蘇生することがある。 [74] [75]冷たい水は代謝を低下させるため、脳はより長い低酸素状態に耐えることができる。生き延びることは可能であるが、重度または極度の低体温症による死亡率は、最適な治療にもかかわらず高いままである。研究では、死亡率は38％[76] [77]～75％と推定されている。[15]
他の基礎疾患が原因で低体温症になった場合、死亡は基礎疾患が原因であることが多い。[2]
疫学
1995年から2004年にかけて米国では、風邪に関連した救急外来受診が年間平均1,560件発生し、1999年から2004年には、低体温症で年間平均647人が死亡した。[28] [78] 1999年から2002年にかけて米国で報告された死亡者のうち、49%が65歳以上で、3分の2が男性だった。[32]死亡のほとんどは仕事に関連したものではなく(63%)、23%が自宅で亡くなった。[32]低体温症は10月から3月の秋から冬にかけて最も多く見られた。[32]英国では、低体温症による死亡者は年間300人と推定されているが、カナダでは低体温症に関連した死亡者の年間発生率は8,000人である。[32]
歴史
低体温症は、ハンニバルが第二次ポエニ戦争（紀元前218年）で兵士のほぼ半数を失ったことから、1812年にロシアでナポレオン軍が壊滅寸前になったことまで、多くの軍事作戦の成否に大きな役割を果たしてきた。兵士たちは低体温症で混乱してさまよい歩き、意識を失って死亡した者もいれば、震え、後に無気力状態になり、眠りに落ちた者もいた。歩くこともままならないほど衰弱した者は膝をついた。死に抵抗してしばらくそのままの状態でいる者もいた。脈拍が弱く感知しにくい者もいれば、うめき声を上げる者もいた。しかし、静かなせん妄で目を見開いて狂ったように動いている者もいた。[79]ロシア地域では第一次世界大戦、第二次世界大戦を通じて低体温症による死者が続いたが、特にモスクワの戦いやスターリングラードの戦いなど、ドイツ兵に冬服が支給されなかった東部戦線ではその傾向が強かった。[80]
民間人が低体温症で死亡した例は、タイタニック号とルシタニア号の沈没時、そして最近ではエストニア号の沈没時に発生している。[81] [82] [83]
南極探検家たちは低体温症を発症した。アーネスト・シャクルトンと彼のチームは体温を「94.2度以下、つまり自宅では死を意味する」と計測したが、これはおそらく体温ではなく口腔内の温度を指しており、軽度の低体温症に相当するものであった。スコットのチームの一員であるアトキンソンは低体温症で混乱した。[79]
第二次世界大戦中のナチスの人体実験は医学的拷問に相当し、多くの犠牲者を出した低体温実験も含まれていた。実験は360～400回、被験者は280～300人であり、複数の実験が行われた者もいた。さまざまな方法で再加温が試みられた。「ある助手は後に、一部の犠牲者は再加温のために沸騰したお湯に投げ込まれたと証言した」[84] 。
医療用途
医療の分野では、脳損傷の治療や、代謝を低下させて短時間の完全な脳虚血に耐えられるようにするために、さまざまな程度の低体温を意図的に引き起こすことがある。超低体温循環停止は、動脈瘤や動脈圧や血流に耐えられないその他の循環器疾患の治療のために、脳を10℃まで冷却して心臓を停止させ、血圧をゼロまで下げる医療技術である。この技術の制限時間は、氷水（内部温度が15℃まで下がることがある）での偶発的な停止と同様に、約1時間である。[85]
その他の動物
低体温症は、寒い天候ではほとんどの哺乳類に起こり、致命的となる可能性があります。子猫などの赤ちゃん哺乳類は体温を調節することができず、母親に暖かくしてもらっていないと低体温症になる危険があります。
人間以外の多くの動物は、冬眠中や休眠中に低体温症を引き起こすことが多い。[要出典]
微小な多細胞生物であるクマムシは、体内の水分のほとんどを糖であるトレハロースに置き換えて、細胞膜を損傷する結晶化を防ぐことで、低温での凍結に耐えることができます。
参照
- 潜水反射 – 空気呼吸脊椎動物の水没に対する生理学的反応
- 「火を起こす」 – ジャック・ロンドンの短編小説。寒さと低体温症の影響を描いたジャック・ロンドンの短編小説の2つのバージョン。
- 「マッチ売りの少女」 – ハンス・クリスチャン・アンデルセンの1845年の童話。低体温症で死にゆく子供についてのハンス・クリスチャン・アンデルセンの短編小説。
- ディアトロフ峠事件
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