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2013年妊娠中の生命保護法（2013年法律第35号[ 1 ] 、以前は2013年法案第66号[ 2 ] ）は、アイルランド議会の法律であり、2018年まで、アイルランドで中絶が合法的に行われる状況と手続きを規定していた。この法律は、 1992年のX事件判決で最高裁判所が解釈した憲法の条項を成文法で効力を持たせた。同判決は、自殺の危険を含む妊娠が女性の生命を危険にさらす場合に中絶を認めた。自殺に関する規定は、この法案の中で最も議論を呼んだ部分であった。2013 年 7 月にアイルランド議会の両院を通過した同法は、 7 月 30 日にアイルランド大統領マイケル・D・ヒギンズによって法律として署名され[ 3 ]、2014 年 1 月 1 日に施行された[ 4 ] [ 5 ] 。2013年法は、2019 年 1 月 1 日に施行された2018 年保健 (妊娠中絶の規制) 法によって廃止された[ 6 ]。
1861 人身に対する犯罪法第 58 条の下では、不法に流産を誘発しようとすることは、終身刑まで処罰される犯罪であった。[ 7 ] [ 8 ] 1983 年の 1937 年憲法の改正では、 「母親の生命に対する平等な権利」を十分に考慮して、「胎児の生命に対する権利」を擁護することが保証された。改正の支持者は、これによりいかなる状況でも中絶が許されないことが保証されると信じていた。しかし、1992 年のX 事件で最高裁判所は、妊娠が「母親の健康とは区別される生命に対する現実的かつ重大なリスク」をもたらす場合、自殺によるリスクも含め、中絶が許されると判決を下した。[ 9 ]自殺を中絶の根拠として明確に排除するために憲法を改正する試みが 2 回あった。これらは1992 年と2002 年の国民投票で否決された。反対票を投じた人の中には、この制限が厳しすぎると感じた人もいれば、厳しすぎると感じた人もいた。1992年の判決を受けて1861年法を改正する法案は可決されなかった。
2010年12月、 A、B、C対アイルランド事件において、欧州人権裁判所（ECtHR）は、原告が中絶を受ける権利があるかどうかについて明確な情報を提供しなかったことで、国家が原告の権利を侵害したとの判決を下した。[ 10 ]国家は公式に回答するのに1年の猶予があり、2011年の総選挙後、連立政権は2011年12月に、ECtHRの判決をどのように実施するかについて助言する専門家グループを任命することを決定した。2012年10月28日、ゴールウェイでサヴィタ・ハラパナヴァルが流産後の母体敗血症で死亡した後、彼女の夫と友人は地元のプロチョイス団体に対し、彼女の死は中絶の要求を拒否されたことが原因だと述べた。アイリッシュ・タイムズは11月12日にこの話をスクープし、より広範な中絶論争に拍車をかけた。[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]報道が出た当日、アイルランド政府は専門家グループが前夜に保健省に報告書を提出したことを確認した。[ 14 ] [ 15 ]委員会は、1) 非法定ガイドライン、2) 法定規則、3) 法律のみ、4) 法律と規則の 4 つの可能性を提示した。[ 16 ] 12 月、政府は専門家グループの報告書のオプション 4、つまり法律と規則の 4 を採用することに決定した。[ 17 ]
同法は、死亡リスクを回避するために中絶が必要であると同意する医師の人数と専門分野を規定した。これらの基準は、次の3つのシナリオで異なっていた。
医師の診断は「可能な限り胎児の生命を維持する必要性を考慮した、誠実に形成された意見」でなければならなかった。[ 21 ] 通常のインフォームド・コンセントが必要だった。[ 22 ]中絶に良心的反対のある医療従事者は中絶に参加する必要はなく、そのような場合は患者のケアを引き継がなければならなかった。[ 23 ]すべての中絶は28日以内に保健大臣に通知された。[ 24 ]大臣はそのような通知の年次報告書を作成した。[ 25 ]
中絶が求められたが拒否された場合、女性は保健サービス執行機関（HSE）に不服申し立てをすることができる。[ 26 ] HSEは少なくとも10人の医師からなる委員会を設置し、[ 27 ] 2人または3人の委員からなる委員会が3日以内に申請を審査した。[ 28 ]委員の専門分野は、最初の評価と同様に、症状が身体的なものか精神的なものかによって異なった。[ 28 ] HSEは審査プロセスに関する年次報告書を公表した。[ 29 ]
この法律はまた、1861年法の第58条および第59条を廃止した。[ 30 ]これらの条項は、流産の企てまたは実際の誘発、およびそのような誘発の幇助を犯罪としていた。この法律は、それらを「胎児の生命の破壊」という新たな犯罪に置き換え、最高刑は懲役14年とした。[ 31 ] [ 32 ]このような処置を行った法人の取締役は、同様の犯罪で有罪となる可能性がある。 [ 33 ]憲法で要求されているように、中絶のために海外へ渡航する権利（第13修正条項）および海外での中絶に関する情報を提供する権利（第14修正条項）は保護された。[ 34 ] [ 35 ]
同法は、生命が保護される「胎児」を、子宮への着床から「女性の体から完全に現れる」まで存在するものと定義した。[ 36 ]着床から始まるという定義は、受精時に人格が始まるとするカトリックの見解ではなく、妊娠開始に関する2009年の最高裁判所の判決に準拠している。 [ 37 ] [ 38 ]子宮を具体的に定義した目的は、緊急避妊や子宮外妊娠の治療を犯罪化することを避けるためであった。[ 39 ]
同法は保健大臣に、そのすべての規定の手続きを詳述する規則を作成する権限を与えた。[ 40 ]
国立産科病院（NMH）の「上級情報筋」はアイリッシュ・タイムズ紙に対し、2013年法以前にも中絶が行われており、同法によってもたらされる変化は「医療評議会による訴訟の可能性への恐怖」を取り除くことだと語った。[ 41 ]
緊急時を除き、中絶は「適切な施設」でのみ実施できる。同法では、これらの施設のいくつかを列挙し、大臣に他の施設を指定する権限を与えた。[ 42 ]法案草案の承認施設リストには産科病院のみが含まれていたが、最寄りの産科病院に救急医療施設がない場合は、集中治療室のある他の病院も含まれるように拡張された。[ 43 ]
ダブリン
州
この法案は政府によって起草され、その後、政府によってオイレアハタス（議会）に提出された。オイレアハタスの両院で可決された後、大統領によって署名され、法律として成立した。
2013年1月、オイレアハタス保健・児童合同委員会は、政府の計画について利害関係者と3日間の協議を行った。[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]会議は、より多くの人が出席できるように、委員会室ではなく上院議場で行われた。ジャーナリストのスティーブン・コリンズは、政府議会顧問事務所による法案作成前にこのような協議を行うのは異例かつ前向きな措置だとコメントした。[ 47 ]ジェームズ・ライリー保健大臣は2014年1月に、このプロセスは「多くの法案の標準となっている」と述べた。[ 48 ]
法案の草案は2013年4月に公表された。[ 49 ]公式発表では、公表された法案の条項はX事件の範囲内に厳密に収まると述べられていた。[ 50 ] 2013年5月、オイレアハタス保健・児童合同委員会は、医療専門家や法律専門家と3日間にわたり法案草案について協議した。[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]その報告書は5月30日にドイルに提出された。[ 54 ]
この法案は、2013年6月16日にアイルランド議会下院であるドイル・エイリアンに提出され、激しい議論の的となった。与党からは、テレンス・フラナガン、ピーター・マシューズ、ビリー・ティミンズ、ブライアン・ウォルシュの各議員が、党の指示に反して法案の第2段階で反対票を投じたため、2013年7月2日にフィナ・ゲール党から除名された。[ 55 ] [ 56 ]ルシンダ・クレイトンも同様に、法案の報告段階で反対票を投じたため、7月11日に除名された。[ 57 ]彼女はまた、欧州問題担当国務大臣を辞任せざるを得なくなった。[ 58 ]労働党のマイケル・マクナマラも法案に反対票を投じたが、同党は後にこれは間違いだったと説明した。[ 59 ] [ 58 ]野党からは、ピーダー・トイビンが党議拘束に反して反対票を投じたため、シン・フェイン党から6か月の停職処分を受けた。 [ 60 ]フィアナ・フォイル党首のミホール・マーティンは法案を支持したが、同党の議員は自由投票を要求し、19人中13人が反対票を投じた。これにより、マーティンの党首としての地位が危ぶまれているという報道につながった。[ 61 ]
中絶賛成派の技術グループの議員6名、クレア・デイリー、ジョーン・コリンズ、リチャード・ボイド・バレット、ミック・ウォレス、ジョー・ヒギンズ、ルーク・「ミン」・フラナガンが法案に反対票を投じた。[ 62 ] [ 63 ]彼らは代わりに、母親と胎児の生命を同等の立場に置く1983年の憲法改正を廃止するための国民投票を主張した。 [ 63 ]ボイド・バレットは、法案から致命的な胎児異常が除外されていることを批判し、「妊娠が悲劇的な結末を迎えることが避けられない女性は、満期まで出産するか、中絶のために海外へ行くことを強いられることになる」と述べた。[ 63 ]
法案の報告段階では、165件の修正案が提出された。[ 64 ] [ 65 ]これほど多くの修正案に直面した政府は、審議をギロチン動議で短縮するのではなく、当初割り当てられた時間を超えて審議を続けることにした。そのような動議は、法案の最も議論の的となっている部分の議論を妨げ、論争を増大させる可能性があった。[ 64 ]報告段階は7月10日午前11時50分に始まり、[ 66 ]翌朝午前5時に休会となった。[ 67 ]
午前 2 時 40 分頃、議員たちが採決を待っている間に、トム・バリーはコーク東選挙区選出の同僚のフィナ・ゲール党議員、アイネ・コリンズを膝の上に引き寄せた。バリーは公に謝罪し、フィナ・ゲール党から叱責を受けた。 [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ]彼は事件前に飲酒していたことは認めたが、酔っていたことは否定した。[ 71 ]一部の政治家は、オイレアハタス（アイルランド議会）の議事が行われる間、オイレアハタス議員の私設バーが営業を続け、アルコールを提供する慣習を廃止するよう求めた。[ 72 ] [ 73 ]
その日の午後5時に議論が再開され、[ 74 ] 7月12日午前0時25分に最終投票が行われ終了した。[ 62 ]法案は最終的に127対31で可決された。[ 62 ] [ 75 ] [ 76 ]
法案の上院通過のために6日間が確保された。[ 75 ] [ 77 ] 2013年7月15日月曜日に提出され、翌日、賛成41票、反対15票で第2段階を通過した。[ 78 ]反対票を投じたのは、フィアナ・フォイル党の上院議員14人のうち10人、無所属のファーガル・クインとローナン・マレン、首相指名のメアリー・アン・オブライエン、そしてフィデルマ・ヒーリー・イームズとポール・ブラッドフォードで、彼らはフィネ・ゲール党の院内幹事の地位を失った。[ 79 ]ジム・ウォルシュは、中絶反対のパンフレットにある拡張と掻爬の説明を引用したが、[ 80 ]法案支持者はそれを不適切だと批判した。[ 81 ] [ 82 ]フィアナ・フォイルのブライアン・オ・ドムナイルは、胎児の異常の場合に中絶を認めると、アイルランドは将来のスペシャルオリンピックスの選手を失うことになると主張した。彼はまた、ダウン症候群の赤ちゃんは「滅菌されたトレイの上で死ぬに任される」可能性があるとも述べた。[ 83 ]この法案は、2013年7月23日に39対14の賛成多数で最終段階を無修正で通過した。[ 84 ]上院が法案を否決または修正した場合、下院は上院の変更を審議するために夏季休会から呼び戻される必要があった。[ 75 ] [ 77 ]
オイレアハタスの両院で可決された法案は、アイルランド大統領に送られ、署名されて法律となる。上院がマイケル・D・ヒギンズ大統領に法案に関する通常の国民投票を実施するよう請願する可能性があるとの提案があった。 [ 85 ]
パスカル・ドノホーは、ヒギンズ大統領が憲法第26条に基づき、法案が合憲かどうかを審査するために最高裁判所に付託する可能性があると示唆した。 [ 86 ]大統領は付託する前に国務院の会議を招集する必要があり、7月24日に7月29日に会議を招集した。[ 87 ]評議会の24人のメンバーのうち、21人が出席した。[ 88 ] [ 89 ]欠席した3人のうち、メアリー・ロビンソンとジョン・ブルートンはともに書面で意見を提出した。[ 89 ] 3人目のアルバート・レイノルズはアルツハイマー病を患っていた。[ 90 ]最高裁判所が第26条に基づいて認めた法案は、その後、裁判所でその合憲性が争われることはない。[ 89 ]報道によると、このため、評議会のメンバーのほとんどが、抽象的な仮説上の事例ではなく、具体的な将来の事例に照らして最高裁判所が検討できるように、大統領に法案を付託しないよう助言したという。[ 89 ]ヒギンズには、法案に署名するか付託するかのどちらかを選択する期限が2013年7月31日まであった。 [ 88 ] [ 89 ]結果的に、彼は付託することなく7月30日に署名した。[ 3 ]
この法案は、アイルランドにおける中絶論争の両陣営の評論家から、規制が厳しすぎるという批判と、規制が不十分だという批判の両方を受けた。
法学者ジェリー・ホワイトは、同法が違憲であると主張できる可能性のある5つの仮説的根拠を列挙し、批判した。それは、明確な期限がないこと、良心的拒否を持つ機関（個人ではなく）に対するオプトアウトがないこと、拒否された中絶は控訴できるが、許可された中絶は控訴できないこと、致命的な胎児異常が考慮されていないこと、そしてX事件の判決が自殺を理由として認めることに関して拘束力を持たない可能性があることである。[ 91 ]
アイルランド・カトリック司教協議会は、この法案を非難する一連の司牧書簡を書いた。[ 92 ] 2013年5月、フィナ・ゲール党のトム・バリー議員 は、ショーン・ブレイディ枢機卿と教皇大使のチャールズ・ジョン・ブラウンに、議員がこの法案に賛成票を投じた場合、破門されるかどうかを尋ねる手紙を書いた。[ 93 ]デレク・キーティングの教区司祭は、彼がこの法案に賛成票を投じた後、彼が聖体拝領の奉仕者を務めることを止めた。[ 94 ]
中絶反対派の評論家たちは、法案に時間制限がないことを批判した。ブレダ・オブライエンは、医師が生存の瀬戸際にある胎児の陣痛を誘発し、早産に伴う永続的な健康問題を引き起こす可能性があると指摘した。[ 95 ]ロナン・マレンは、そのような出産による医療過誤訴訟の可能性から、医師が代わりに後期中絶を好むようになるかもしれないと指摘した。[ 96 ]
フィオナ・デ・ロンドラス教授は、自殺のリスクを判定するための基準が身体疾患のリスクよりも厳しいことに異議を唱えた。[ 97 ]
法案がまだ審議中だった頃、保健省は保健大臣が導入する規則の法定文書の草案を公表した。 [ 98 ]別個の規則では、適切な機関の認証、実施された手順の報告、および拒否された中絶の再審査の申請について扱っている。[ 98 ]
2013年8月7日、マター・ミゼリコルディア大学病院の理事会メンバーであるケビン・ドーラン神父は、カトリックの精神ゆえに同法を遵守できないとアイリッシュ・タイムズ紙に語った。一方、病院の広報担当者は、まだ同法に関する方針を策定していないと述べた。 [ 99 ]ジョン・クラウン上院議員は、この発言に怒りを表明し、病院理事会のガバナンスについて「深刻な疑問を呈さなければならない」と述べ、宗教団体が虐待の訴えの際に資産が差し押さえられないように資産を売却しながら、病院の経営権を維持していると示唆した。同議員は、病院の選択の自由（宗教病院が独自の役割を果たすことができる場合を含む）を可能にするために病院の「根本的な改革」が必要だと述べたが、計画されている病院が選択肢を減らすのではないかと懸念を表明した。[ 100 ]
アイリッシュ・タイムズ紙は、認可された医療機関が中絶を円滑に行えるようにするという明確な要件が法案から削除されたため、マター病院が同法から除外されることは許容されると示唆した。[ 43 ]
ジェームズ・ライリー保健大臣は 、病院理事会がまだ開催されていないためコメントを控えたが、保健省の広報担当者は、法案審議中のライリー氏の発言を指摘した。ライリー氏は、拒否権がない理由として2つを挙げた。1つは、同法には「治療の提供に関与する者のみ」に限定される「機関による良心的拒否」の権利が含まれておらず、患者のケアを別の同僚が引き継ぐことを保証する必要があること、もう1つは、公的資金で運営されている病院は、法律で定められた患者へのサービスを拒否できないことである。[ 101 ]
理事会は9月17日に4時間の会議を開き[ 102 ]、9月24日に同法を遵守すると発表した[ 103 ] 。ドーランは理事会を辞任し、理事会の修道女は病院が「中絶手術は行わない。これは複雑な状況にどう対処するかの問題だ」と述べた。彼女は今後の決定について不確実性を表明した[ 102 ] [ 104 ] 。
慈善修道女会が運営するセント・ビンセント大学病院の広報担当者は8月に「国の法律に従う」と述べた。[ 43 ]他の認可病院はHSEが運営していたため、当然のことながら施設を提供していた。[ 43 ]
アイリッシュ・タイムズ紙は2013年8月23日、同法に基づく最初の人工妊娠中絶が数週間前にNMHで行われたと報じた。[ 41 ] [ 105 ]実際には、同法は可決されたものの、施行されていなかった。[ 106 ] NMHの記事は、情報プライバシー法違反の可能性について調査された。[ 107 ] 8月31日、アイリッシュ・タイムズ紙は記事を取り下げ、「記事で述べたような事例は起こらなかった」と述べた。[ 105 ]
保健省は、同法の規定を実施するために必要な規則が最終決定されるまで、同法の施行は行われないと述べた。[ 108 ] 同省は、10人の医療専門家を含む12人からなる専門家委員会を設置した。[ 5 ]委員会は2013年9月24日に初めて会合を開き、当初は3か月以内に報告を行う予定だった。[ 5 ] [ 108 ] 1つの任務は、同法で義務付けられている審査および上訴委員会に医師を任命することであり、これは12月までに完了した。[ 5 ] [ 109 ] 2013年12月19日、ライリー大臣は、認証、審査、決定の通知に関する規則を規定するいくつかの法令文書と、同法および規則が2014年1月1日に施行されることを規定する施行命令に署名した。[ 4 ] [ 110 ]
行政規則とは別に、医師が特定の症例が法律で規定された法的基準を満たしているかどうかを判断するための臨床ガイドラインがある。[ 5 ] [ 108 ] これらは法律が施行された時点では存在しなかった。[ 111 ]ガイドラインが確立される前に法律と規則を施行するという決定に対して批判があった。[ 5 ]精神科医会は、ガイドラインが公表されるまで自殺による生命喪失のリスクの評価に参加しないよう会員に助言した。[ 112 ]アイリッシュ・タイムズは2014年1月にガイドラインが医療評議会によって起草されていると報じた。[ 111 ] 2014年7月3日には、保健省によって起草され、医療従事者に配布されたと報じた。[ 113 ] 2014年8月、メディアは「 Yさん」について報じた。Yさんは7月に中絶を希望し自殺願望があったにもかかわらず、妊娠24週で帝王切開を受けた。 [ 114 ] 6月のガイドラインの改訂版が2014年9月19日に公表された。[ 115 ]アイリッシュ・タイムズ紙は、このガイドラインは7月に配布されたものとは異なり、「帝王切開と早期誘発分娩を規定する点で法律よりも踏み込んでいるように見える」と論評した。保健大臣のレオ・バラッカー氏は、 「Yさん」のケースがガイドラインに影響を与えたことを否定した。[ 116 ]
2014年10月29日、政府はA、B、C対アイルランド判決に対する対応として欧州評議会に意見書を提出し、同法とそれに続く規則および広報活動を要約し、保健サービス執行機関が女性向けの患者情報リーフレットを作成する予定であることを表明した。[ 117 ] 2014年12月4日、評議会の閣僚委員会は、この件を解決済みとして終結させた。[ 118 ] [ 119 ]
2014暦年を対象とした同法の運用に関する最初の年次報告書は、2015年6月29日に保健大臣によって議会に提出された。 [ 120 ]報告書によると、2014年には同法の規定に基づき国内で26件の妊娠中絶が行われ、そのうち3件は自殺リスクを理由としたものであった。[ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]
2017年、報道機関は、妊娠による苦痛が自殺の危険性があるという精神科医の証言に基づき、地方裁判所が精神保健法に基づいて数日間拘束した10代の少女の事例を報じた。少女は中絶を希望していたが、中絶施設ではなく精神科病棟に移送されることを知って動揺した。少女は、訴訟後見人が雇った精神科医が「精神疾患の証拠はない」と判断したため退院した。中絶賛成派は、この事件は2013年の法律の欠陥を浮き彫りにしたと述べた。[ 128 ] [ 129 ]アイリッシュ・タイムズ紙は、精神科医がこの法律を「実行不可能」または「宝くじ」と表現したと報じた。[ 130 ]
2015年2月、クレア・デイリー議員が提出した、胎児の致命的な異常の場合に中絶を認めるよう2013年法を改正する議員提出法案は、アイルランド議会で否決された。政府は同法案が違憲であると主張したが、デイリー議員はこれに反論した。[ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] AAA-PBPと緑の党のプロチョイス派議員が提出した2017年妊娠中の生命保護（改正）法案は、「人間の生命の不法な破壊」に対する規定刑を、2013年法で規定されている最長14年の懲役刑から、最大1ユーロの罰金に減額することを提案した。[ 134 ]その意図は、中絶を違法とする憲法上の要件に最低限従う一方で、抑止効果を一切排除することであった。この法案は、フィナ・ゲール党と無所属議員の連立政権によって否決された。新刑罰は胎児の生命権を「可能な限り」擁護し正当化するものではないため、違憲であるというのがその理由だった。保健大臣のサイモン・ハリスは、「私が議会に伝えている司法長官の明確な助言は、この法案は憲法第40条3項3号に基づく国家の義務を履行しておらず、可決されれば直ちに法的異議申し立てに成功する可能性が高いというものである」と述べた。[ 135 ] [ 136 ]議会は、この法案の第二読会を拒否し、市民議会が第8修正案について報告するのを待つことを決議した。[ 137 ]
市民議会は2017年4月22日に、第40.3.3°条の条文を、オイレアハタスが中絶を規制する権限を与える条項に置き換えることを勧告する決議を行った。[ 138 ]この勧告は2017年6月29日に正式にオイレアハタスに報告され、[ 138 ] 2018年5月25日の国民投票で有権者の66.4%が承認し、2018年9月18日に法律として署名された憲法第36条改正によって実施された。その後、オイレアハタスは2018年保健（妊娠中絶規制）法を制定した。この法律は2013年法を廃止し、妊娠12週から生存可能までの間の中絶について同様の規制枠組みを再制定した。中絶は「妊婦の生命の危険、または健康への重大な危害」がある場合に許可される。 2018年法は、いかなる理由であれ妊娠12週未満での妊娠中絶を認め、また胎児の致命的な異常がある場合はいつでも中絶を認めている。2018年法は2018年12月20日に署名され、2019年1月1日に施行され、それに伴い2013年法は廃止された。
保健大臣 @SimonHarrisTD は妊娠中絶規制の開始命令に署名しました。新しいサービスは 2019 年 1 月 1 日から利用可能になります。
午後4時に審議が中断され、午後5時に再開された。
数十年後には、完全に健康な胎児である自分たちが、なぜ意図的に早産させられ、失明、障害、または脳性麻痺を患うことになったのかを熱心に問い詰める若者たちが法廷に現れるだろう。
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