医療上の緊急事態とは、人の生命または長期的な健康に差し迫った危険をもたらす急性の怪我や病気のことで、時には「生命または身体に危険を及ぼす」状況とも呼ばれます。これらの緊急事態には、心血管系(心臓)、呼吸器系、消化器系などの一部の緊急事態は被害者自身では対処できないため、資格のある他の人の援助が必要になる場合があります。 [ 1 ]緊急事態の重症度と提供される治療の質によっては、応急処置員から救急救命士、救急隊員、救急医、麻酔科医まで、複数のレベルのケアの関与が必要になる場合があります。
緊急医療事態への対応は、状況、患者の状態、そして支援に利用できる資源によって大きく左右されます。また、緊急事態が病院で医療を受けている最中に発生したのか、それとも医療機関のいない場所(例えば、路上や自宅で一人でいる時など)で発生したのかによっても対応は異なります。

医療機関以外で発生した緊急事態の場合、適切な処置を行うための重要な要素は、999、911、111、112、000などの適切な地域の緊急電話番号を使用して助けを求めることで、救急医療サービス(通常は救急車)を呼ぶことです。事件が医療上の緊急事態であると判断した後(例えば、警察への通報とは異なり)、緊急指令員は通常、AMPDSなどの質問システムを使用して、通報者の氏名と場所とともに、通報の優先度を評価します。
応急処置の訓練を受けた人は、より高度な専門的な治療を待つ間、自身の知識の範囲内で行動することができる。
応急処置ができない人も、落ち着いて負傷者や病人のそばにいることによって助けることができます。救急隊員がよく訴えるのは、人々が被害者の現場に群がる傾向があることです。これは一般的に何の役にも立たず、患者にさらなるストレスを与え、救急隊の円滑な活動を妨げます。可能であれば、救急隊員は救急隊への連絡を確実に行う担当者を指定すべきです。別の傍観者は救急隊の到着を待ち、適切な場所に案内する役割を担うべきです。さらに傍観者がいれば、群衆を負傷者や病人から遠ざけ、救急隊員が十分な作業スペースを確保するのに役立ちます。
傍観者による救命措置の遅延を防ぐため、アメリカ合衆国の多くの州では、緊急事態において支援を選択した一般市民を保護する「善きサマリア人法」が制定されています。多くの場合、一般市民は、誤って危害を加えた場合の法的責任を恐れて、救護を遅らせることがあります。善きサマリア人法は、多くの場合、同じ状況下で「合理的な人」が取るであろう行動、つまり自身の知識と訓練の範囲内で行動した救助者を保護します。
黙示の同意の概念は、緊急事態における救急隊員を保護することができます。救急隊員は、患者の同意なしに患者に法的に触れることはできません。ただし、同意は明示的または黙示的である可能性があります。[ 3 ]
通常、処置が開始された後は、救急隊員または応急処置提供者は、同等以上の訓練を受けた救急救命士(救急医療技術者など)が処置を引き継ぐまで、患者を離れたり、処置を中止したりしてはなりません。これは患者の放棄とみなされ、救急隊員は法的責任を問われる可能性があります。処置は、患者がより高度な医療機関に移送されるか、処置を継続するには状況が危険すぎるか、または救急隊員が疲労や危険のために処置を継続できなくなるまで続けなければなりません。
状況が特に危険で、患者の状態をさらに悪化させる恐れがある場合を除き、負傷者の避難には特別な技能が必要であり、救急医療および消防の専門家に任せるべきである。
患者が呼吸も脈拍も停止しているような医療上の緊急事態においては、生存は救命の連鎖に従うことにかかっており、それは4つの要素から成り立っています。
病院内では、通常、平均的な緊急事態に対応できるだけの十分な人員が配置されています。救急医や麻酔科医は、ほとんどの救急医療に対応できる訓練を受けており、心肺蘇生法(CPR)や高度心臓救命処置(ACLS)の資格を保持しています。災害や複雑な緊急事態が発生した場合、ほとんどの病院では、院内外のスタッフを迅速に招集するための手順が定められています。
救急外来および入院患者の救急医療は、いずれも高度心臓救命処置(ACLS)の基本プロトコルに従います。緊急事態の種類に関わらず、原因を取り除く前に、適切な血圧と酸素供給が確保される必要があります。ただし、重度の出血時に動脈をクランプする場合は例外となる可能性があります。
ゴールデンアワーは外傷治療の概念ですが、脳卒中と心筋梗塞(心臓発作)という2つの緊急医療疾患では、治療における時間的制約が明確に記録されています。脳卒中の場合、血栓溶解薬の効果が大量出血のリスクを上回る3時間の猶予があります。心臓発作の場合、致死性不整脈を迅速に安定させることで、突然の心停止を防ぐことができます。さらに、治療開始までの時間と再灌流(心臓への血流の回復)の成功には直接的な関係があり、時間経過とともに死亡率と罹患率が低下します。