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| 近視 | |
|---|---|
| その他の名前 | 近視、近眼 |
 | |
| 近視による目の変化を示す図 | |
| 専門 | 眼科、検眼 |
| 症状 | 遠くのものがぼやけて見える、近くのものは正常に見える、頭痛、眼精疲労[1] |
| 合併症 | 網膜剥離、白内障、緑内障[2] |
| 原因 | 遺伝的要因と環境的要因の組み合わせ[2] |
| リスク要因 | 職場が近い、屋内で過ごす時間が長い、家族歴[2] [3] |
| 診断方法 | 眼科検査[1] |
| 防止 | 未知 |
| 処理 | 眼鏡、コンタクトレンズ、手術[1] |
| 頻度 | 15億人（22％）[2] [4] |
近視は近眼や近視とも呼ばれ、[5]遠くの物体からの光が網膜ではなく手前に焦点を合わせる眼疾患[6] [7] [8]です。[1] [2] [7]その結果、遠くの物体はぼやけて見えますが、近くの物体は正常に見えます。[1]その他の症状には、頭痛や眼精疲労などがあります。[1] [9]重度の近視は、黄斑変性、網膜剥離、白内障、緑内障のリスク増加と関連しています。[2] [10]
近視は、眼球の長さが長くなりすぎるか、まれに水晶体が強すぎるために起こります。[1] [11]屈折異常の一種です。[1]診断は、眼科検査中に毛様体麻痺薬を使用して行われます。[12]
暫定的な証拠によると、幼児が屋外で過ごす時間を増やすことで近視のリスクを減らすことができると示唆されています。 [13] [14]このリスクの減少は、自然光への曝露に関連している可能性があります。[15]近視は、眼鏡、コンタクトレンズ、または屈折矯正手術で矯正できます。[1] [16]眼鏡は最も簡単で安全な矯正方法です。[1]コンタクトレンズは比較的広い矯正視野を提供できますが、感染のリスクが高くなります。[1] [17] LASIKやPRKなどの屈折矯正手術では、角膜の形状が永久的に変えられます。その他の手順には、自然な眼の水晶体の前にある前房内にインプラントコラマーレンズ（ICL）が含まれます。ICLは角膜に影響を与えません。[1] [18]
近視は最も一般的な目の病気で、15億人（世界人口の22%）が罹患していると推定されています。[2] [4]罹患率は世界のさまざまな地域で大幅に異なります。[2]成人の罹患率は15%から49%です。[3] [19]子供の場合、ネパールの農村部では1%、南アフリカでは4%、米国では12%、中国の大都市では37%が罹患しています。[2] [3]中国では、女子の割合が男子よりもわずかに高くなっています。[20] [21]罹患率は1950年代から増加しています。[19]矯正されていない近視は、白内障、黄斑変性、ビタミンA欠乏症とともに、世界中で最も一般的な視力障害の原因の1つです。[19] [22] [23] [24]
兆候と症状
近視（左）、正常視（右）
近視の人は、ある距離（目の遠点）までははっきりと見えますが、その距離を超えると物体はぼやけて見えます。[16] [25]近視の程度がかなり大きいと、標準的な読書距離にも影響が出ることがあります。目の定期検査では、近視の目の大部分は非近視の目と構造的に同じように見えます。[26] [25]
発症は学童期に多く、8歳から15歳の間に悪化する。[27] [28]
近視の人は遠視（遠視）や正視の人よりも瞳孔が大きいが、これは調節力が少なくて済むため（瞳孔が収縮する）と考えられる。[29] [30]
原因
根本的な原因は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせであると考えられています。[2] [31] [32]危険因子には、近くの物に焦点を合わせる作業、屋内で過ごす時間の増加、都市化、およびこの病気の家族歴が含まれます。[2] [3] [33] [34]また、高い社会経済的階級と高い教育レベルとも関連しています。[2] [34]
2012年のレビューでは、多くの説が否定されているものの、単一の原因を示す強力な証拠は見つかりませんでした。[35] 双子研究では、少なくとも何らかの遺伝的要因が関与していることが示されています。[27] [36] [37]近視は先進国全体で急速に増加しており、環境要因が関与していることを示唆しています。[38]
2021年に行われた単著者による文献レビューでは、近視は矯正レンズが正視を妨げる結果であると提唱された。[39]
遺伝学
近視のリスクは両親から受け継がれる可能性がある。[40] 遺伝子連鎖研究では、近視に関連する15の異なる染色体上の18の可能性のある遺伝子座が特定されているが、これらの遺伝子座はいずれも近視を引き起こす候補遺伝子の一部ではない。近視の発症を制御する単純な1つの遺伝子座ではなく、協調して作用する多くの変異タンパク質の複雑な相互作用が原因である可能性がある。近視は構造タンパク質の欠陥によって引き起こされるのではなく、これらの構造タンパク質の制御の欠陥が近視の実際の原因である可能性がある。[41]世界中のすべての近視研究の共同研究により、ヨーロッパ系の人々の屈折異常に関する16の新しい遺伝子座が特定され、そのうち8つはアジア人と共通していた。新しい遺伝子座には、神経伝達、イオン輸送、レチノイン酸代謝、細胞外マトリックスリモデリング、および眼の発達に機能する候補遺伝子が含まれている。高リスク遺伝子のキャリアは、近視のリスクが10倍増加する。[42]網膜錐体光色素タンパク質をコードするOPNLW1遺伝子とOPNMW1遺伝子における異常な遺伝子組み換えと遺伝子スプライシングは、眼の屈折発達を妨げ、高度近視を引き起こす可能性がある。[43] [44]
ヒト集団研究では、屈折の変動の60～90%は遺伝的要因によるものであると示唆されている。[45] [46] [47] [48]しかし、現在特定されている変異は近視症例のごく一部を占めるに過ぎず、近視症例の大部分の根底にある、まだ特定されていない低頻度または影響の小さい変異が多数存在することを示唆している。[49]
環境要因
近視のリスクを高める環境要因としては、光への曝露不足、身体活動の低下、近距離での作業、教育年数の増加などが挙げられます。[27]
一つの仮説は、正常な視覚刺激の欠如が眼球の不適切な発達を引き起こすというものである。この仮説では、「正常」とは眼球が進化した環境刺激を指す。[50 ]薄暗い建物や蛍光灯の建物の中でほとんどの時間を屋内で過ごす現代人は、近視を発症するリスクがあるかもしれない。[50]
身体運動や屋外遊びに多くの時間を費やす人々、特に子供は近視の発症率が低く、[51] [50] [52] [53] [38]こうした活動中に遭遇する視覚刺激の強度と複雑さが増すことにより、近視の進行が遅くなることが示唆されています。屋外活動が近視の進行を防ぐ効果は、少なくとも部分的には、長時間日光にさらされることによる網膜ドーパミンの生成と放出への影響によるという予備的な証拠があります。[38] [54] [55] [56]
マイナス球面レンズを使用すると近視が誘発される可能性があり[57]、処方レンズの過度マイナスは近視の進行を引き起こす可能性があります。[58] [59]屈折時の過度マイナスは、曇り、プラスのぼかし、デュオクロームテストなどのさまざまな技術とテストによって回避できます。[59]
近距離作業仮説は「使用乱用理論」とも呼ばれ、近距離作業に時間を費やすと眼内筋と眼外筋に負担がかかるとしている。この仮説を支持する研究もあれば、支持しない研究もある。[3]関連性はあるものの、因果関係は明確ではない。[3]
近視は糖尿病、小児関節炎、ぶどう膜炎、全身性エリテマトーデスの小児にもよく見られます。[27]
機構
近視は屈折異常であるため、近視の物理的原因は焦点が合っていない光学系に匹敵します。ボリッシュとデュークエルダーは、近視を以下の物理的原因によって分類しました。[60] [61]
- 軸性近視は眼軸長の増加に起因する。[62]
- 屈折性近視は、眼球の屈折要素の状態に起因する。 [62]ボリッシュは屈折性近視をさらに細分化した。[60]
焦点ずれを経験するあらゆる光学システムと同様に、絞りサイズを変えることでその影響を誇張したり隠したりすることができます。目の場合、瞳孔が大きいと屈折異常が強調され、瞳孔が小さいとそれが隠されます。この現象は、日光などの明るい光の下では症状が現れないにもかかわらず、低照度領域では非常に見えにくい状態を引き起こす可能性があります。[64]
稀ではあるが、毛様体の浮腫により水晶体が前方に移動し、屈折異常による近視のシフトを引き起こすことがある。[65]
診断
近視の診断は、通常、検眼医または眼科医などの眼科専門家によって行われます。これは、アトロピンなどの調節麻痺薬を使用して眼を屈折させ、調節を緩めたときの反応を記録することによって行われます。[12]進行性近視の診断には、同じ方法を使用した定期的な眼科検査が必要です。 [12]
種類
近視は、解剖学的近視と臨床近視の2つの主要なタイプに分類できます。解剖学的特徴に基づく近視のタイプは、軸、曲率、屈折率、屈折要素の変位です。先天性、単純性、病理学的近視は、近視の臨床タイプです。[5]
近視には様々な形態があり、臨床的な症状によって以下のように分類されている: [61] [66] [67]
- 単純近視：他の点では正常な眼における近視で、典型的には4.00～6.00ディオプター未満。[68]これは最も一般的な近視の形態です。
- 変性近視は悪性近視、病的近視、進行性近視とも呼ばれ、後部ブドウ腫などの顕著な眼底変化を特徴とし、矯正後の屈折異常が高く、視力も正常以下になります。[62]このタイプの近視は時間の経過とともに悪化していきます。変性近視は視力障害の主な原因の1つとして報告されています。[69]
- 擬似近視は調節システムの痙攣によって引き起こされる遠視のぼやけである。[70]
- 夜間近視：正確な調節のための適切な刺激がなければ、調節システムが部分的に作動し、遠くの物体の焦点が合わなくなります。[68]
- 近視誘発性一過性近視（NITM）：持続的な近視作業の直後に起こる短期的な近視遠点移動。[71]一部の研究者は、NITMと永久近視の発症との関連を主張している。[72]
- 器具近視：顕微鏡などの器具をのぞき込むときに過剰調節すること。[67]
- 誘発性近視は後天性近視とも呼ばれ、さまざまな薬剤、血糖値の上昇、核硬化症、酸素毒性（ダイビングや酸素・高圧療法など）、その他の異常な状態によって起こります。[68] スルホンアミド療法は毛様体浮腫を引き起こし、水晶体が前方に移動し、目の焦点が合わなくなります。 [65]血糖値の上昇は、水晶体にソルビトールが蓄積する結果として水晶体の浮腫（腫れ）を引き起こすこともあります。この浮腫は一時的な近視を引き起こすことがよくあります。網膜剥離の修復に使用される強膜バックルは、眼軸長を増加させることで近視を誘発する可能性があります。[73]
- 屈折率近視は、眼球内の1つまたは複数の媒体の屈折率の変化に起因します。[62]白内障は屈折率近視を引き起こす可能性があります。[74]
- 形状剥奪性近視は、照明や視野範囲が限られているために視力が奪われた場合[75]、または人工レンズで眼を改造した場合[76]、または明確な形状視力が奪われた場合に発生します。[77]下等脊椎動物では、この種の近視は短期間で回復するようです。近視は、近視の発症機序と発症メカニズムを研究するために、さまざまな動物モデルでこのようにして誘発されることがよくあります。[78]
程度
近視の程度は理想的な矯正力で表され、ディオプターで測定される。[79]
- -0.00～-0.50 ディオプターの近視は通常、正視に分類されます。
- 軽度近視は通常、-0.50から-3.00ディオプターの近視を指します。[62]
- 中等度の近視は通常、-3.00から-6.00ディオプターの近視を指します。[62]中等度の近視の人は、色素分散症候群や色素性緑内障を患っている可能性が高くなります。[80]
- 強度近視は通常、−6.00以上の近視を指します。[62] [81]強度近視の人は、網膜剥離[82]や原発開放隅角緑内障[83]になる可能性が高くなります。また、視野内に影のような形が現れる飛蚊症を経験する可能性も高くなります。[84]これに加えて、強度近視は黄斑変性、白内障、および重大な視力障害に関連しています。[85] [86] [87] [88]
発症年齢
近視は発症年齢によって分類されることがある：[79]
- 先天性近視は乳児近視とも呼ばれ、出生時に存在し、乳児期まで持続します。[68]
- 若年性近視は幼少期または10代に発症し、眼の力は21歳まで変化し続ける可能性があり、それ以前にはいかなる形の矯正手術も世界中の眼科専門医によって推奨されないのが一般的です。[68]
- 学童期近視は、特に学童期に発症します。[89]このタイプの近視は、学童期に目を近くで見ることに費やしたことに起因します。[62] 2004年から2015年にかけてシンガポールとシドニーで行われた中国系の子供たちを対象とした研究では、屋外活動に費やした時間が要因であることがわかりました。[90]
- 成人発症近視
- 早期成人型近視は20歳から40歳の間に発症します。[68]
- 成人後期発症型近視は40歳以降に発症する。[68]
予防と管理
近視の進行を抑えるために様々な方法が採用されてきたが、研究ではさまざまな結果が示されている。[91]多くの近視治療研究には、研究数が少ない、適切な対照群がない、使用された治療法について検査者に知らせていないなど、設計上の欠点がある。最善のアプローチは、複数の予防法と制御法を組み合わせることである。[92]近視専門医の間では、散瞳点眼薬が最も好まれており、北米では約75％、オーストラリアでは80％以上が使用しています。
屋外で過ごす
いくつかの研究では、子どもが屋外で過ごすと近視の発生率が低下することが示されています。[93] 2017年の研究では、緑地への露出と眼鏡の使用との関連性に関する主要な因果理論を近視の代理として調査し、緑地での滞在時間が四分位範囲で増加するごとに眼鏡の使用の可能性が28％減少することがわかりました。 [94]台湾では、すべての子どもを最低限の時間屋外に出すことを学校に義務付ける政府の政策により、子どもの近視の有病率が低下しました。[93] [95]
メガネとコンタクト
近距離作業をするときに老眼鏡を使用すると、調節の必要性が減ったり、なくなることで視力が改善される可能性がある。眼鏡を常時、部分的に、またはまったく使用しないというように眼鏡の使用を変えても、近視の進行は変わらないようだ。[96] [97]アメリカ検眼協会の臨床実践ガイドラインでは、二重焦点レンズの有効性が証明されており、「近視コントロール」の方法として推奨されている。[68]いくつかの研究では、二重焦点レンズと累進レンズは、プラセボと比較して近視の進行を変えるのに違いが見られなかった。[91] [98]
2019年、米国では小児の近視の悪化を防ぐコンタクトレンズの使用が承認された。この「MiSight」タイプは、周辺光を網膜の前に集中させることで機能するとされている。[99]
薬
18歳未満の小児に対する抗ムスカリン性局所薬は、近視の悪化を遅らせる可能性がある。 [100] [101]これらの治療法には、ピレンゼピンゲル、シクロペントラート点眼薬、アトロピン 点眼薬などがある。これらの治療法は、近視の進行を遅らせ、近視に伴う眼球伸長を軽減するのに効果的であることが示されたが、副作用として光過敏症や近くのものがぼやけるなどの症状があった。[100] [102]
その他の方法
強膜補強手術は、薄くなった後極を支持材料で覆い、眼圧に耐え、後部ブドウ腫のさらなる進行を防ぐことを目的としています。病理学的プロセスによる損傷を元に戻すことはできませんが、負担は軽減されます。病気の進行を止めることで、視力を維持または改善することができます。[103]オルソケラトロジーの使用は、軸レンズの伸長を遅らせることもできます。[104]
処理
国立衛生研究所によると、近視を予防する方法は知られておらず、眼鏡やコンタクトレンズの使用は、処方箋が強すぎる場合を除き、近視の進行に影響を与えないという。[105]普遍的に受け入れられている近視予防法はなく、提案されている方法は、その有効性を判断するためにさらなる研究が必要である。[68]眼鏡やコンタクトレンズを使用した光学的矯正が最も一般的な治療法であり、その他のアプローチには、オルソケラトロジーや屈折矯正手術がある。[68] ：21–26 薬物療法（主にアトロピン）と視覚療法は、さまざまな形態の偽近視に対処するのに効果的である可能性がある。
メガネとコンタクト
近視用にフォーカスを設定したカメラと、カメラの近視を矯正するために-9.5ディオプターの眼鏡を使用した場合のプリズム色の歪み (左)。眼鏡の角を通して見た色の変化のクローズアップ。色見本の間に見える明暗の境界は存在しません (右)。
矯正レンズは、 焦点の合った像が正確に網膜上に配置されるように、目に入る光を曲げます。レンズ システムの度数は、メートル単位の焦点距離の逆数であるジオプターで表すことができます。近視用の矯正レンズは、遠方焦点を遠くに移動させるために発散レンズが必要なため、負の度数になっています。より重度の近視には、ゼロからさらに離れた (より負の) レンズ度数が必要です。ただし、強い眼鏡処方箋は、プリズム運動や色収差などの歪みを生み出します。強度近視のコンタクト レンズの装用者は、レンズが角膜と一緒に移動して光軸が視軸と一直線に保たれ、頂点間距離がゼロに短縮されるため、これらの歪みを経験しません。
手術
屈折矯正手術には、眼球の一部の構造の角膜曲率を変更したり、眼球内に追加の屈折手段を追加したりする処置が含まれます。
屈折角膜切除術
光線屈折角膜切除術（PRK）は、エキシマレーザーを使用して角膜表面から角膜組織を除去する手術です。組織の切除量は近視の程度に応じて異なります。PRKは6ディオプターまでの近視に対しては比較的安全な手術ですが、術後の回復期は通常痛みを伴います。[106] [107]
レーシック
LASIK の前処置では、角膜フラップを角膜に切り込み、持ち上げて露出した角膜組織にエキシマレーザー光線が届くようにします。その後、エキシマレーザーは必要な矯正に従って組織を切除します。フラップが再び角膜を覆うと、レーザー切除によって生じた曲率の変化が角膜表面に広がります。LASIK は通常痛みがなく、術後のリハビリ期間も短いですが、フラップの合併症や角膜の安定性の喪失 (LASIK 後角膜拡張症) を引き起こす可能性があります。[108] [109]
有水晶体眼内レンズ
レーザー視力矯正（LVC）のように角膜表面を修正する代わりに、この手術では眼球内に追加のレンズ（既存の天然レンズに加えて）を移植する。通常は屈折変化を良好に制御できるが、緑内障、白内障、内皮代償不全などの潜在的に深刻な長期合併症を引き起こす可能性がある。[110] [111] [112]
オルソケラトロジー
オルソケラトロジー、または単にオルソKは、硬質ガス透過性（RGP）コンタクトレンズを使用した一時的な角膜再形成プロセスです。[113]特別に設計されたコンタクトレンズを一晩装着すると、一時的に角膜が再形成され、患者は日中にレンズなしではっきりと見えるようになります。オルソケラトロジーは、-6Dまでの近視を矯正できます。[114]いくつかの研究では、オルソKは近視の進行を抑えることもできることが示されています。[115] [116]オルソKレンズを使用するリスク要因には、微生物性角膜炎、[115]角膜浮腫、[117]などがあります。角膜収差、光恐怖症、痛み、刺激、赤みなどの他のコンタクトレンズ関連の合併症は通常一時的な状態であり、レンズを適切に使用することで解消できます。[117]
角膜実質内リング部分
現在、円錐角膜の治療に一般的に使用されている角膜実質内リングセグメント（ICRS）は、もともと軽度から中等度の近視を矯正するために設計されたものです。 [118]厚さは角膜の平坦化に直接関係しており、リングの直径は角膜の平坦化に反比例します。したがって、直径が小さいか厚さが大きい場合、結果として得られる近視矯正は大きくなります。[119]
代替医療
視力療法、行動検眼法、さまざまな目の運動やリラクゼーション法、ベイツ法など、近視を改善すると主張されている代替療法は数多くある。[120]科学的なレビューでは、目の運動が近視の治療に効果的であるという「明確な科学的証拠はない」と結論付けられており[121]、そのため「推奨することはできない」とされている。[ 122]
疫学
世界中で屈折異常に悩まされている人は8億人から23億人と推定されています。[123]サンプル集団における近視の発生率は、年齢、国、性別、人種、民族、職業、環境、その他の要因によって異なります。 [124] [125]検査方法やデータ収集方法のばらつきにより、有病率や進行度の比較が困難です。[126]
近視の有病率は、一部のアジア諸国では70～90％、ヨーロッパと米国では30～40％、アフリカでは10～20％と報告されている。[125]ユダヤ人の近視は、非ユダヤ人民族の約2倍である。 [127]アフリカ人や関連するディアスポラでは、近視はそれほど一般的ではない。 [124] 12歳から54歳のアメリカ人では、近視は白人よりもアフリカ系アメリカ人に少ないことが判明している。 [128]
2024年に英国眼科学会誌に掲載された新たな研究によると、2023年には世界中の子供の3分の1以上が近視であり、この数字は2050年までに40％近くにまで上昇すると予測されています。[129]子供と青少年の近視の有病率は過去30年間で大幅に増加しており、1990年の24％から2023年にはほぼ36％に上昇しています。[130]研究者らは、COVID-19パンデミック後に症例が急増したことに注目し、近視率の地域差を強調しました。
アジア
アジアのいくつかの地域では、近視が非常に一般的です。
- シンガポールは世界で最も近視の有病率が高いと考えられており、人口の80%が近視であるが、正確な数字は不明である。[132]
- 中国の近視率は31％で、13億人の人口のうち4億人が近視である。中国の高校生の近視率は77％、大学生では80％以上である。[133]
- 中国やマレーシアなどの一部の地域では、成人人口の最大41%が1.00dptまでの近視であり[134]、最大80%が0.5dptまでの近視です[135] 。
- 17歳から40歳のヨルダンの成人を対象とした調査では、半数以上（54%）が近視であることが判明した。[136]
- いくつかの研究によると、インドの子供の近視の有病率は15％未満であると示唆されています。[137]
ヨーロッパ
- 英国の大学1年生のうち、英国白人の50％と英国アジア人の53％が近視であった。[139]
- 最近の調査によると、40歳以上の西欧人の27％は少なくとも-1.00ディオプターの近視であり、5％は少なくとも-5.00ディオプターの近視であることがわかりました。[140]
北米
近視は米国では一般的であり、研究によるとこの症状はここ数十年で劇的に増加している。1971年から1972年にかけて行われた国民健康栄養調査では、米国における近視の有病率に関する最も初期の全国的な推定値が提供され、12歳から54歳の人の有病率は25％であることが判明した。同じ方法を使用して、1999年から2004年には、近視の有病率は42％に上昇したと推定された。[141]
1年生から8年生（年齢5～17歳）の2,523人の児童を対象とした研究では、10人に1人（9%）が少なくとも-0.75ディオプターの近視であることがわかりました。[ 142]この研究では、13%が少なくとも+1.25ディオプターの遠視（遠視）であり、28%が乱視の2つの主要な子午線間の差（毛様体麻痺自動屈折検査）が少なくとも1.00ディオプターでした。近視については、アジア人の有病率が最も高く（19%）、次いでヒスパニック（13%）でした。白人の子供の近視の有病率は最も低く（4%）、アフリカ系アメリカ人（7%）と有意な差はありませんでした。[142]
最近の調査によると、40歳以上のアメリカ人の25％は少なくとも-1.00ディオプターの近視であり、5％は少なくとも-5.00ディオプターの近視であることがわかりました。[140]
オーストラリア
オーストラリアでは、近視（-0.50ディオプター以上）の全体的な有病率は17％と推定されています。[143]最近のある研究では、4歳から12歳までのオーストラリアの子供のうち、10人に1人未満（8％）が-0.50ディオプター以上の近視であることがわかりました。[144]最近のレビューでは、40歳以上のオーストラリア人の16％が少なくとも-1.00ディオプターの近視であり、3％が少なくとも-5.00ディオプターの近視であることがわかりました。[140]
南アメリカ
ブラジルでは、2005年の調査で、12歳から59歳までのブラジル人の6%が-1.00ディオプター以上の近視であると推定されたが、ブラジル北西部の先住民では3%であった。[145]別の調査では、ナタール市の学生のほぼ8人に1人（13%）が近視であることが判明した。[146]
歴史
近視の人と遠視の人の違いは、すでにアリストテレスによって指摘されていました。[147]ギリシャ・ローマの医師ガレノスは、近視に対して「近視」（ギリシャ語の「閉じる」を意味する「myein」と「目」を意味する「ops」（属名 opos）から）という用語を初めて使用しました。[147]近視を矯正するための最初の眼鏡は、1451年にドイツの枢機卿によって発明されました。[148] ヨハネス・ケプラーは、著書『眼の屈折力の解明』（1604年）で、近視は入射光が網膜の前で焦点を合わせるためであることを初めて実証しました。ケプラーはまた、近視は凹レンズで矯正できることを示しました。[147] 1632年、ヴォピスクス・フォルトゥナトゥス・プレムピウスは近視の目を検査し、近視は眼軸径の延長によるものであることを確認しました。[149]
近視は読書や目の近くで行う作業による眼精疲労によって引き起こされるという考えは、数世紀にわたって一貫していた。 [95] 台湾では、眼鏡を必要とする若い新兵の数が驚くほど増加したため、学校は生徒に30分読書するごとに10分間の休憩を与えるように指示されたが、近視の率は上昇し続けた。[95] [150] 近視の蔓延を逆転させた政策は、政府がすべての学校に子供たちを毎日最低80分間屋外に出すように命じたことだ。[150]
社会と文化
「近視」や「近視眼的」（または一般的な用語ではそれぞれ「近視性」や「近視眼的」）という用語は、認知的思考や意思決定の範囲が狭い、または先見性やより広い利益や長期的な結果への配慮が欠けていることを指す比喩として使われてきました。 [151]これは、現時点では有益だが将来的には有害となる決定、または非常に狭く限られた範囲以外のものを考慮しない視点を説明するためによく使用されます。近視の生物学的な反対である遠視は、「先見の明がある」またはおそらく先見の明のある思考や行動を示す価値観や動機、つまり短期的な利益を明らかに犠牲にして長期的な利益を重視することを指す比喩として使われることもあります。[152]
早期の学業活動を促進するためであろうと、都市開発の選択により子供が屋外で遊ぶ場所が残されていないためであろうと、人々がより明るい肌の色を好むために日光を避けるためであろうと、子供を屋内に留めておくことは近視の原因となる。[95] 台湾は、就学前の子供のうち前近視の子供を特定してアトロピンで治療し、学校が毎日生徒を屋外に送る積極的なプログラムを開発した。[95] 天天120プログラム（「毎日120」）は、毎日120分の屋外時間を奨励している。[95]眼鏡による近視の生涯治療、場合によっては予防可能な失明の費用と比較すると、幼児の前近視スクリーニングに費やされる13米ドルは、公衆衛生 への良い投資と考えられている。[95]
近視はライフスタイルの選択によって軽減できるため、近視であることが貧困や育児放棄の兆候となる可能性があり、裕福な家庭では近視を防ぐか少なくとも軽減するために子供が屋外で過ごす時間が十分である一方、質の低い育児環境に頼ったり、安全な屋外スペースを利用できない貧しい家庭では子供に同様の恩恵を与えることができない可能性がある。[95]
相関関係
多くの研究で、一方では近視と知能や学業成績との間に相関関係が見出されているが、[153]因果関係があるかどうかは明らかではない。[154]近視はマイクロサッケード振幅の増加とも相関関係があり、近視による視力のぼやけが固定眼球運動の不安定性を引き起こす可能性があることを示唆している。[155] [156]
語源
近視という用語はコイネーギリシャ語のμυωπία myōpia 「 近視」およびμυωπίασις ( myōpiasis )「近視」に由来しています。これは古代ギリシャ語の μύωψ ( myōps ) 「近視の人」から派生したもので、 μύειν ( myein )「目を閉じる」および ὤψ ( ōps )「目、見る、視力」( GEN ὠπός ( ōpos )) から来ています。 [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ]英語で近視の反対語はhypermetropia、または遠視です。[ 162 ]
参照
参考文献
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