

点眼薬は、通常1滴または数滴といった少量で、目の表面に直接点眼する液体です。点眼薬には通常、目の塩分濃度に合わせるために生理食塩水が含まれています。生理食塩水のみ、場合によっては潤滑剤を含む点眼薬は、ドライアイや、かゆみや充血などの単純な目の炎症を治療するための人工涙液としてよく使用されます。点眼薬には、さまざまな眼疾患を治療するための1種類以上の薬剤が含まれている場合もあります。治療する疾患に応じて、ステロイド、抗ヒスタミン薬、交感神経刺激薬、β受容体遮断薬、副交感神経刺激薬、副交感神経遮断薬、プロスタグランジン、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、抗生物質、抗真菌薬、または局所麻酔薬が含まれている場合があります。
点眼薬は経口薬に比べて副作用のリスクが低く、点眼後しばらくの間、涙点(つまり目頭)を圧迫することで、そのリスクを最小限に抑えることができます。
使い捨ての滅菌済みプラスチック製アプリケーターが開発される以前は、点眼薬はゴム球の付いたガラス製ピペットである点眼器を用いて投与されていた。
ほとんどの点眼薬のボトルには、開封後の汚染を防ぐための防腐剤が含まれていますが、これらは永久に汚染を防ぐものではありません。眼科医は、開封後3か月以内にボトルを保管することを推奨しています。[ 1 ]防腐剤を含まない点眼薬は、通常、使い捨てのチューブに包装されています。ディスペンサーは通常、点眼薬よりも大きなサイズになっていますが、人間の目は約25マイクロリットルしか処理できません。[ 2 ]
点眼薬は薬理学的分類によって異なり、キャップの色によって患者自身が識別できる。例えば、散瞳薬のキャップは抗アレルギー薬のキャップとは異なる色をしている。
点眼薬には薬効成分が含まれていないこともあり、潤滑剤や涙液の補充剤に過ぎない場合もあります。人工涙液にはさまざまな種類があり、それぞれ異なる表面修復戦略を提供します。重炭酸イオン、低張液、高粘度ゲルや軟膏、防腐剤不使用のものなどがあります。それぞれ作用が異なるため、最適な人工涙液を見つけるには、いくつかの種類を試してみる必要があるかもしれません。[ 3 ]
ステロイド点眼薬と抗生物質点眼薬は、眼感染症の治療に使用されます。また、予防効果もあり、眼科手術後の感染症予防にも使用されます。処方された期間は中断せずに使用する必要があります。薬の使用を中止すると、感染症が再発する可能性があります。[ 4 ]
細菌感染性結膜炎の場合は抗生物質点眼薬が処方されますが、ウイルス感染の場合は処方されません。アレルギー性結膜炎の場合は、人工涙液が涙液中の刺激性アレルゲンを希釈するのに役立ちます。[ 5 ]
点眼薬の中には、ヒスタミン拮抗薬や非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が含まれているものがあり、これらはエアロゾル化した粉塵粒子を含む(ただしこれに限定されない)アレルゲンに対する視覚性肥満細胞の反応を抑制します。
緑内障の治療に使用される点眼薬は、眼内の房水の排出を促進し、眼内で生成される房水の量を減らすことで眼圧を下げます。点眼薬は有効成分によって分類され、プロスタグランジンアナログ、ベータ遮断薬、アルファ作動薬、炭酸脱水酵素阻害薬などがあります。複数の種類の薬剤が必要な患者向けには、配合剤も用意されています。[ 6 ]
これらは瞳孔を最大限に広げ、眼科医が虹彩の奥にある眼球内部を最もよく観察できるようにする。その後、晴天時には、散瞳薬の効果が切れるまで、まぶしさや羞明を引き起こすことがある。
ロシアやイタリアを含む一部の国では、散瞳点眼薬であるトロピカミドが、安価な娯楽用薬物としてある程度使用されている。[ 7 ]他の抗コリン薬と同様に、娯楽目的で服用すると、トロピカミドはせん妄を引き起こす。最もよくあるケースのように静脈注射すると、トロピカミドは、ろれつが回らない、意識不明、無反応、幻覚、腎臓の痛み、不快感、高体温、振戦、自殺傾向、痙攣、精神運動興奮、頻脈、頭痛などの問題を引き起こす可能性がある。[ 7 ]
シリンジ型の生理食塩水点眼薬(例:Wallace Cameron Ultra Saline Minipod)は、注射または点眼(少量で効果を発揮する薬剤の場合)のいずれの投与経路でも効率的に使用できるため、現代の針交換プログラムで配布されています。これは静脈内投与と比較されます。実証によると、ラタノプロスト酸は点眼または静脈内投与後、血漿から速やかに消失します(半減期17分)。[ 8 ]

ステロイドおよび抗生物質の点眼薬は、初めて使用したときに 1 ~ 2 分間刺激感を引き起こすことがあり、刺激感が続く場合は医師の診察を受ける必要があります。また、クロラムフェニコールを含む点眼薬を使用したときに、視力の変化が生じたり、喉の痛みが持続したり、発熱したり、出血しやすくなったり、あざができやすくなったりした場合は、医師に伝える必要があります。また、発疹、かゆみ、腫れ、めまい、呼吸困難などのアレルギー反応の症状にも注意する必要があります。[ 4 ]ステロイドの長期使用は、ステロイド誘発性緑内障や白内障など、多くの副作用を引き起こす可能性があります。[ 9 ]
プロスタグランジンアナログは、虹彩の色やまぶたの皮膚の変化、まつ毛の成長、刺痛、かすみ目、目の充血、かゆみ、灼熱感を引き起こす可能性があります。ベータ遮断薬の副作用には、低血圧、脈拍数の低下、疲労、息切れ、まれに性欲減退やうつ病などがあります。アルファ作動薬は、灼熱感や刺痛、疲労、頭痛、眠気、口や鼻の乾燥を引き起こす可能性があり、アレルギー反応を起こす可能性も高くなります。炭酸脱水酵素阻害薬は、刺痛、灼熱感、目の不快感を引き起こす可能性があります。[ 10 ]
潤滑性点眼薬は副作用を引き起こす可能性があり、目の痛みや視力の変化が生じた場合は医師に相談してください。また、充血が生じ、それが3日以上続く場合は、直ちに医師の診察を受けてください。