健忘症

健忘症は脳損傷や脳疾患によって引き起こされる記憶障害ですが、^{[1]さまざまな}鎮静剤や催眠剤の使用によって一時的に引き起こされることもあります。損傷の程度によって、記憶が完全に失われることもあれば、部分的に失われることもあります。^[2]

健忘症には主に 2 つの種類があります。

• 逆行性健忘とは、特定の日付、通常は事故や手術の日付以前に得た情報を思い出すことができない状態です。^[3]場合によっては、記憶喪失は数十年前まで遡ることもありますが、数か月分の記憶しか失われない場合もあります。
• 順行性健忘は、新しい情報を短期記憶から長期記憶に移すことができない状態です。順行性健忘の人は、長期間にわたって物事を記憶することができません。

これら2つのタイプは相互に排他的ではなく、同時に発生することもあります。^[4]

症例研究では、健忘症は通常、内側側頭葉の損傷に関連していることも示されています。さらに、海馬の特定の領域（CA1領域）は記憶に関与しています。研究では、間脳の領域が損傷すると健忘症が発生する可能性があることも示されています。最近の研究では、RbAp48タンパク質の欠乏と記憶喪失の相関関係が示されています。科学者は、記憶が損傷したマウスは、正常で健康なマウスと比較してRbAp48タンパク質のレベルが低いことを発見しました。^{[5] [6]健忘症の人では、}即時の情報を思い出す能力はまだ保持されており、^{[7] [8] [9]}新しい記憶を形成できる可能性があります。ただし、新しい資料を学習し、古い情報を検索する能力が大幅に低下することが観察されます。人は新しい手続き的知識を学習できます。さらに、プライミング（知覚的および概念的の両方）は、健忘症患者が新鮮な非宣言的知識を学習するのを助けることができます。^[1]健忘症の患者は、以前の学習エピソードで遭遇した特定の情報を思い出す能力が著しく低下しているにもかかわらず、かなりの知的、言語的、社会的スキルを保持しています。^{[10] [11] [12]}

この用語は古代ギリシャ語の 「忘却」に由来し、 ἀ- (a-)  「なし」と μνήσις (mnesis)  「記憶」から成ります。

健忘症の人は、特にその情報が非宣言的知識である場合、新しい情報を学ぶことができます。しかし、状況によっては、重度の順行性健忘症の人は、以前に情報を学んだり観察したりした時のエピソードを覚えていません。健忘症の人の中には、異常な量の記憶喪失、混乱、他の人や場所を思い出すことの困難さを示す人もいます。回復した人は、健忘症だったことを覚えていないことがよくあります。^[13]

宣言的記憶は意味記憶とエピソード記憶に分けられます。意味記憶は事実に関する記憶であり、エピソード記憶は出来事に関する記憶です。

健忘症の患者は陳述記憶を喪失している可能性があるが、この喪失の重症度や影響を受ける陳述情報は、多くの要因によって異なる可能性がある。例えば、LSJ は両側内側側頭葉損傷の結果として逆行性陳述記憶喪失を患っていた患者であったが、彼女は依然としていくつかの陳述スキルの実行方法を思い出すことができた。彼女は楽譜の読み方や美術で使用される技法を思い出すことができた。彼女は他の陳述記憶タスクに欠陥があったにもかかわらず、いくつかのことに関して技能関連の陳述記憶を保持していた。彼女は、健忘症になる前に職業生活で使用していた水彩画技法において、技能関連の陳述記憶のスコアが対照群よりも高かった。^[14]

健忘における意味情報の喪失は、内側側頭葉^[15]または大脳新皮質^{[16]の損傷と最も密接に関連している。}

順行性健忘の患者の中には、意味情報をいくらか取得できる人もいますが、それはより困難で、より一般的な知識とは無関係なままかもしれません。HM は、何年も住んでいなかったにもかかわらず、手術後に住んでいた家のフロアプランを正確に描くことができました。海馬と内側側頭葉が意味記憶の強化に役立つ可能性があるという証拠がありますが、それらは大脳新皮質とより相関しています。海馬の病変は通常、エピソード記憶の喪失につながりますが、意味記憶に何らかの影響がある場合、それはより多様で、通常はそれほど長く続きません。^[16]

患者が新たなエピソード記憶を形成できなかった理由の 1 つは、海馬のCA1 領域に損傷があり、そのため海馬が皮質と接続できなかったためと考えられます。虚血発作 (脳への血流の中断) の後、手術後の患者 RB の MRI では、CA1 錐体細胞に限定された特定の損傷を除いて海馬が無傷であることが示されました。^{[1] [17]}ある例では、一過性全健忘が海馬 CA1 損傷によって引き起こされました。これは一時的な健忘のケースでしたが、それでも記憶における海馬 CA1 領域の重要性を示しています。^[18]エピソード記憶の喪失は、海馬に損傷がある場合に最も起こりやすいです。内側側頭葉の損傷が自伝的エピソード記憶の喪失と相関しているという証拠があります。^[16]

逆行性健忘症および順行性健忘症の患者の中には、暗黙的学習や手続き的学習などの非宣言的記憶が可能な人もいる。例えば、一部の患者は、健常者と同様に疑似ランダムシーケンス実験で改善がみられるため、手続き的学習は宣言的記憶に必要な脳システムとは独立して進行する可能性がある。健忘症の患者の中には、どこで情報を学んだか意識的に思い出すことができなくても、学んだスキルを思い出せる人もいる。例えば、ある課題を学習した後、その課題を学習したことを思い出さずに後でその課題を行うことができる場合がある。^[19] fMRI研究によると、手続き的記憶の獲得は、通常は宣言的記憶の形成と関連しない領域である基底核、運動前野、補足運動野を活性化する。このような宣言的記憶と手続き的記憶の解離は、コルサコフ症候群などの間脳性健忘症の患者にも見られる。 KC や HM などの一部の患者によって実証された別の例は、内側側頭葉損傷と順行性健忘を患っているが、知覚プライミングがまだ残っている。プライミングは健忘に関するさまざまな実験で達成され、患者はプライミングされる可能性があることが判明した。つまり、意識的に出来事を思い出すことはできないが、反応は存在する。^[20]これらの患者は、単語断片補完課題で良い成績を収めた。^{[1] [より良い情報源が必要]}非宣言的記憶は運動技能の形で保持できるという証拠がある。しかし、この考えは、運動技能には宣言的情報と非宣言的情報の両方が必要であると主張されているため、異論があった。^[14]

人が健忘症になる原因は、一般的に3つに分類されます。^[21] 3つのカテゴリとは、頭部外傷（例：頭部損傷）、外傷性出来事（例：精神に壊滅的な影響を与えるものを見る）、または身体的欠陥（例：海馬の萎縮）です。健忘症やそれに関連する記憶障害の大部分は、より一般的である最初の2つのカテゴリに由来し、3番目のカテゴリは最初のカテゴリのサブカテゴリと見なすことができます。

• 頭部外傷は、記憶喪失を引き起こす可能性のあるあらゆる種類の脳損傷または能動的な行動を含むため、非常に広範囲にわたります。逆行性健忘と順行性健忘は、このような出来事からよく見られます。この 2 つの原因の正確な例としては、電気けいれん療法が挙げられます。この療法は、受ける患者に一時的に両方の症状を引き起こします。
• トラウマ的な出来事はより主観的です。何がトラウマ的であるかは、その人が何をトラウマ的と感じるかによります。いずれにせよ、トラウマ的な出来事とは、何か非常に苦痛な出来事が起こり、心がストレスに対処するよりも忘れることを選択する出来事です。トラウマ的な出来事によって引き起こされる健忘の一般的な例は、解離性健忘であり、これは人が自分を深く悩ませた出来事を忘れたときに起こります。^[22]一例として、愛する人を巻き込んだ致命的で生々しい自動車事故を忘れる人が挙げられます。
• 身体障害は頭部外傷とは異なり、受動的な身体的問題に傾いています。身体障害の例としては、アルツハイマー病、抗NMDA受容体脳炎などの神経学的腫瘍随伴症候群、ビタミンB12欠乏症などがあります。

記憶喪失の具体的な原因としては、以下のものが挙げられます。

• 治療効果を目的として患者に電気的に発作を誘発する電気けいれん療法は、逆行性健忘と順行性健忘の両方を含む急性の影響をもたらす可能性がある。 ^[23]
• アルコールは記憶喪失を引き起こす可能性があり^[24]、記憶形成に有害な影響を及ぼす可能性があります^[25]。

• 順行性健忘は、脳の損傷により新しい記憶を作ることができないが、出来事以前の長期記憶は損なわれていない状態である。脳の損傷は、長期のアルコール依存症、重度の栄養失調、脳卒中、頭部外傷、脳炎、手術、ウェルニッケ・コルサコフ症候群、脳血管イベント、無酸素症、またはその他の外傷^{の影響によって引き起こされる可能性がある。 [26]}この状態に関連する2つの脳領域は、内側側頭葉と内側間脳である。 ^[27]順行性健忘は、ニューロンの損失のため、薬理学的方法では治療できない。 ^[28]ただし、患者に毎日のルーチンを定義するように教育する治療法は存在し、いくつかのステップを踏むと、手続き記憶の恩恵を受け始める。他の形式の記憶が損なわれていても、手続き記憶は損なわれていない可能性があるが、常にそうであるとは限らない。 ^[29]同様に、社会的・感情的なサポートは、順行性健忘症の患者の生活の質を改善するために重要です^{。 [28]}マサチューセッツ州ボストンで発生した一連の症例では、オピオイド使用者によるフェンタニルの使用が潜在的な原因であることが判明しています。 ^[30]
• 逆行性健忘は、健忘発症前の記憶を思い出すことができない状態です。事件後であれば新しい記憶を符号化できる場合があります。逆行性健忘は通常、頭部外傷または海馬以外の脳部位の脳損傷によって引き起こされます。海馬は新しい記憶の符号化を担っています。エピソード記憶は意味記憶よりも影響を受けやすいです。損傷は通常、頭部外傷、脳血管障害、脳卒中、腫瘍、低酸素症、脳炎、または慢性アルコール依存症によって引き起こされます。逆行性健忘の人は、具体的なことよりも一般的な知識を覚えている可能性が高いです。最近の記憶は回復する可能性が低くなりますが、古い記憶は時間の経過とともに強化されるため、思い出しやすくなります。 ^{[31] [より良い出典が必要]}逆行性健忘は通常一時的なものであり、喪失時の記憶にさらすことで治療できます。 ^{[32] [より良い情報源が必要]}別の種類の統合（記憶が脳内で安定するプロセス）は、はるかに長い期間（数日、数週間、数か月、数年）にわたって発生し、海馬から皮質のより永続的な記憶部位への情報の転送を伴う可能性が高い。この長期的な統合プロセスの作用は、海馬損傷患者の逆行性健忘に見られる。海馬損傷患者は、幼少期の記憶を比較的正常に思い出すことができるが、健忘症になる数年前の経験を思い出すときには障害を受ける。 ^[33] LSJの場合、彼女の症例は、逆行性健忘が知識のさまざまな部分に影響を与える可能性があることを示している。LSJは、子供時代や大人時代のことを思い出すことができなかった。ロゴやよく使われる曲の名前など、ほとんどの人が日常生活で拾うものを思い出すことができなかった。 ^[14]
• 外傷後健忘症は、一般的に頭部外傷が原因である。外傷性健忘症は一時的であることが多いが、永続的であったり、順行性、逆行性、混合型であったりする。健忘症の期間の長さは外傷の程度に関係しており、他の機能の回復の予後を示す可能性がある。軽度のむち打ち症に過ぎない自動車事故などの軽度の外傷では、短期/長期記憶転送機構が短時間中断されるため、事故直前の記憶がまったくない可能性がある。患者は他人が誰であるかを認識できなくなることもある。外傷後の健忘または意識喪失の期間が長くなることは、残存する脳震盪の症状からの回復にかなり長い時間がかかることを示している可能性がある。 ^[34]
• 解離性健忘は、頭部外傷、身体的外傷、または病気によって引き起こされる脳への直接的な損傷（器質性健忘）とは対照的に、心理的な原因によって生じます。器質性健忘の人は感情表現が困難で、症状の深刻さを自覚できません。記憶の損傷は永久的です。 ^[35]解離性健忘には以下の症状が含まれます。
  • 抑圧された記憶とは、暴力的な攻撃や災害など、人生におけるストレスの多い、またはトラウマ的な出来事に関する情報を思い出すことができない状態です。記憶は長期記憶に保存されますが、心理的防衛機構により、その記憶へのアクセスが妨げられます。人は新しい情報を学習する能力を保持しており、後になって記憶が部分的にまたは完全に回復することがあります。以前は「心因性健忘」と呼ばれていました。
  • 解離性遁走（以前は「心因性遁走」と呼ばれていた）は、遁走状態とも呼ばれる。これは心理的トラウマによって引き起こされ、通常は一時的かつ未解決であるため、再発する可能性がある。ロボトミーなどの既存の病状の影響や、アルコールや薬物などの精神を変える物質の直接的な影響の外で存在する必要がある。 ^[36]解離性遁走障害の患者は、自分のアイデンティティを完全に忘れるか混乱するか、新しいアイデンティティを想定することもある。 ^[37]自宅や職場から何百マイルも離れた場所へ出かけることがあり、他の特徴的でない、時には危険な行動をとることもある。たとえば、解離性遁走の患者 5 人を対象とした調査では、2 人の男性が遁走状態の間に犯罪行為に関与していたが、エピソードの前に犯罪歴はなかった。 ^[38]フィクションではよく見られるが、このタイプの健忘症は非常にまれである。
  • 催眠後健忘症は、催眠中の出来事を忘れたり、記憶を思い出せなくなったりするに起こります^{。これらの出来事を思い出せないのは、催眠中に行われた暗示によって引き起こされます。 [39]}催眠後健忘症の特徴としては、催眠の影響下にあるときに特定の出来事を思い出せないこと、可逆性があること、暗示記憶と明示記憶の間に関係がないことなどが挙げられます。研究では、催眠後健忘症が起こる場合、健忘症に選択性がある可能性があることが示されています。 ^[40]
• ラクナ健忘症は、特定の出来事に関する記憶を失うことです。これは、脳の皮質領域の記憶記録にラクナ（空白）を残すタイプの健忘症です。このタイプの健忘症の原因は、記憶と感情を制御する大脳辺縁系の脳損傷の結果です。
• 小児健忘症（幼児健忘症とも呼ばれる）は、自分の幼少期の出来事を思い出せない一般的な障害である。ジークムント・フロイトはこれを性的抑圧のせいにしたことで有名だが、現代の科学的アプローチでは一般的にこれを脳の発達や言語発達を含む発達心理学の側面に帰しており、これが人々が言語以前の出来事を簡単に思い出せない理由かもしれない。ある研究では、ほとんどの成人は2歳か3歳の頃の記憶を思い出すことができないと述べている。研究は、思い出される記憶に影響を与える文化的影響があることを示唆している。 ^[41]研究者は、暗黙の記憶は思い出したり説明したりできないことを発見した。ピアノの弾き方を覚えていることは暗黙の記憶の一般的な例であり、歩くこと、話すこと、その他の日常的な活動も、朝起きるたびに学び直さなければならないとしたら集中するのが難しいだろう。一方、明示的な記憶は思い出したり言葉で説明したりすることができる。先生に初めて会ったときのことを思い出すことは明示的な記憶の例である。 ^[42]
• 一過性全健忘は、医学的および臨床的によく説明されている現象です。このタイプの健忘は、拡散強調画像(DWI) と呼ばれる特殊な形式の脳の磁気共鳴画像法を使用して、海馬の異常を視覚化できる場合があるという点で異なります。症状は通常 1 日未満で治まり、明らかな誘発因子やその他の神経学的欠損がない場合がよくあります。この症候群の原因は明らかではありません。この症候群の仮説には、一時的な血流低下、発作の可能性、または非定型片頭痛が含まれます。患者は通常、数分以上前の出来事を健忘しますが、直近の記憶は通常保持されます。
• 情報源健忘とは、事実の知識を保持しながら、以前に学習した情報をどこで、いつ、どのように取得したかを思い出すことができない状態です。 ^[43]個人が思い出すことができない場合、誤った記憶が発生し、大きな混乱を引き起こす可能性があります。 ^[44]
• コルサコフ症候群は、_{長期のアルコール依存症や栄養失調から起こることがあります。ビタミンB1}欠乏による脳損傷が原因で、アルコール摂取量や栄養パターンが改善されなければ進行します。このタイプの健忘症には、内側側頭葉や前頭葉の機能不全などの他の神経学的問題が併存している可能性があります。 ^[45]コルサコフ症候群は作話とも関連していることが知られています。短期記憶は正常に見えるかもしれませんが、過去の話や無関係な言葉、複雑なパターンを思い出すのに苦労することがあります。 ^[46]コルサコフ症候群は、順行性健忘と逆行性健忘の両方を伴うという点で独特です。 ^[45]
• 薬剤誘発性健忘症は、記憶消去薬を注射して意図的に起こすもので、患者が手術や医療処置、特に全身麻酔下で行われなかったものや、特に外傷性となる可能性のあるものを忘れるのを助けるものです。このような薬は「前投薬」とも呼ばれます。最も一般的には、ミダゾラムやフルニトラゼパムなどの2-ハロゲン化ベンゾジアゼピンが選択される薬ですが、プロポフォールやスコポラミンなどの他の強力な健忘薬もこの用途に使用されることがあります。処置が行われた短い時間枠の記憶は永久に失われるか、少なくとも大幅に減少しますが、薬の効果が切れると、記憶は影響を受けなくなります。
• 状況特異的健忘は、さまざまな状況（犯罪の犯行、児童性的虐待など）で発生し、 PTSD を引き起こす可能性があります。状況特異的健忘では、中心となる知覚の詳細に注意が集中して意識が狭まる、または感情的またはトラウマ的な出来事が通常の記憶とは異なって処理される、あるいはその両方が関係していると言われています。
• 一過性てんかん性健忘症は、典型的には断続的な記憶喪失である側頭葉てんかんのまれで認識されていない形態である。抗てんかん薬と相性の良い治療反応性症候群として認識されている。 ^[47]
• 意味健忘は意味記憶に影響を及ぼし、主に言語の使用と習得の問題として現れます。 ^[48]意味健忘は認知症につながる可能性があります。 ^[49]
• 偽性認知症（うつ病関連認知機能障害とも呼ばれる）は、精神的認知が一時的に低下する状態です。偽性認知症という用語は、うつ病や統合失調症などの機能性精神疾患の範囲に適用されます。これらは器質性認知症に類似している可能性がありますが、治療により基本的に回復可能です。偽性認知症には通常、記憶の問題、実行機能の欠陥、発話と言語の欠陥という 3 つの認知要素が含まれます。具体的な認知症状には、言葉を思い出す、または物事を全体的に思い出すのが難しい、注意力、制御力、集中力が低下する、タスクを完了したり決定を下したりするのが困難、発話速度と流暢さが低下する、処理速度が低下するなどがあります。偽性認知症の人は、通常、自分が経験する認知障害に非常に悩まされています。この状態には、うつ病の治療に効果的であることがわかっている 2 つの特定の治療法があり、これらの治療法は偽性認知症の治療にも有益である可能性があります。認知行動療法(CBT) では、気分を改善するために思考パターンと行動を探求し、変更します。対人関係療法では、個人の関係を探求し、それがうつ病の感情に寄与している可能性のある方法を特定することに重点を置いています。

多くの健忘症は治療しなくても自然に治ります。^[50]しかし、治療が必要な場合、記憶喪失に対処する方法はいくつかあります。健忘症にはさまざまな原因があるため、健忘症の種類によってより効果的な対処法が異なります。感情的なサポートと愛情、薬物療法、心理療法は効果的であることが証明されています。^[13]

健忘症の治療方法の一つに認知療法や作業療法があります。治療では、健忘症患者は記憶力を高め、記憶を呼び戻すのに役立つ技術や新しい記憶経路を見つけることで、失った記憶を取り戻そうとします。^[51]また、情報を整理してより簡単に思い出せるようにしたり、長い会話の理解を改善したりするための戦略も含まれる場合があります。^[52]

もう一つの対処法は、日々のタスクを追跡するための個人用デジタルデバイスなどの技術支援を活用することです。薬を飲む時間、誕生日、その他の重要なイベントの予定にリマインダーを設定できます。また、多くの写真を保存しておけば、記憶喪失患者が友人、家族、同僚の名前を思い出すのに役立ちます。^[51]ノート、壁掛けカレンダー、薬のリマインダー、人や場所の写真も、ローテクな記憶補助として役立ちます。^[52]

健忘症を治療できる薬はないが、基礎疾患を治療することで記憶力を改善することはできる。そのような疾患には、甲状腺機能低下症、肝臓病や腎臓病、脳卒中、うつ病、双極性障害、脳血栓などが含まれるが、これらに限定されない。^{[53] [信頼できない医学的情報源？ ]} ウェルニッケ・コルサコフ症候群はチアミンの欠乏を伴うもので、全粒シリアル、豆類（豆やレンズ豆）、ナッツ類、赤身の豚肉、酵母などチアミンを豊富に含む食品を摂取してこのビタミンを補うことで治療できる。^{[54] [55]}アルコール依存症を治療し、アルコールや違法薬物の使用を防ぐことでさらなる損傷を防ぐことはできるが、ほとんどの場合、失われた記憶は回復しない。^[52]

患者が特定の治療を受けると症状の改善が見られるものの、健忘症を根本的に治す治療法はまだありません。患者がどの程度回復し、健忘症がどのくらい続くかは、病変の種類と重症度によって異なります。^[56]

フランスの心理学者テオデュル＝アルマン・リボーは、記憶喪失を研究した最初の科学者の一人である。彼は、逆行性健忘には時間勾配があるというリボーの法則を提唱した。この法則は、病気による記憶喪失の論理的進行に従っている。まず、患者は最近の記憶を失い、次に個人的な記憶、最後に知的記憶を失う。彼は、最も最近の記憶が最初に失われることを示唆した。^[57]

ケーススタディは、健忘症とそれが影響する脳の部位の発見に大きな役割を果たしてきました。これらの研究は、健忘症が脳に及ぼす影響について重要な洞察を与えました。また、これらの研究は、科学者に健忘症に関する知識を向上させ、治療法や予防法についての洞察を得るためのリソースを提供しました。非常に重要なケーススタディがいくつかあります。ヘンリー・モレイソン、RB、GD

ヘンリー・モレイソン（Henry Molaison）は、以前はHMとして知られていたが、記憶についての人々の考え方を変えた。この症例は、 1957年にウィリアム・ビーチャー・スコヴィルとブレンダ・ミルナーの論文で初めて報告された。 ^[58]彼は、9歳のときに自転車事故に遭い、重度のてんかんを患っていた患者だった。医師たちは薬で彼の発作を抑えることができなかったため、脳神経外科医のスコヴィルは脳手術を伴う新しいアプローチを試みた。彼は側頭葉切除術を行って、両側の内側側頭葉を除去した。彼のてんかん症状は改善したが、モレイソンは新たな長期記憶を形成する能力を失った（順行性健忘）。彼は正常な短期記憶能力を示した。単語のリストを与えられても、約1分でそれを忘れていた。実際、彼はそもそもリストを与えられたことさえ忘れていた。^[59]しかし、HMの作業記憶と短期記憶は損なわれていないようだった。彼は通常の数字記憶能力を持っており、会話の過去の部分を思い出す必要のない会話を続けることができた。^[60]モレイソンがリストについて考えるのをやめると、彼は長期記憶からそれらを再び思い出すことができなかった。これは、短期記憶と長期記憶が実際には2つの異なるプロセスであるという証拠を研究者に与えた。^{[61]彼はリストのことを忘れていたが、それでも}暗黙の記憶を通して物事を学ぶことができた。心理学者は彼に紙に何かを描くように頼んだが、その紙を鏡を使って見るように頼んだ。彼はそのタスクをやったことを一度も思い出せなかったが、何度も繰り返し行ううちに上達した。これは心理学者に、彼が無意識に物事を学習し、覚えていることを示した。^[62]いくつかの研究では、HMの知覚学習は損なわれておらず、他の認知能力は適切に機能していることが判明した。また、宣言的情報健忘症の人の中にはプライミングできる人もいることが判明した。^[60]

モレイソンの生涯を通じて、健忘症についてさらに知るための研究が一貫して行われた。^[1]研究者らはモレイソンの14年間の追跡調査を行った。彼らは彼の健忘症についてさらに知るために2週間にわたって彼を研究した。14年経っても、モレイソンは手術後の出来事を思い出すことができなかった。しかし、手術前の出来事はまだ覚えていた。研究者らはまた、尋ねられた場合、モレイソンは国内または国際的な出来事についての質問に答えることができたが、自分の個人的な記憶を思い出すことができないことも発見した。^[59]モレイソンは死後、自分の脳を科学に寄付し、そこで彼の健忘症を引き起こした病変のある脳の領域、特に内側側頭葉を発見することができた。^[61]この症例研究は、順行性健忘症で影響を受ける脳の領域と健忘症の仕組みについて重要な洞察を提供した。 HMの症例は、記憶プロセスが脳のさまざまな部分で統合されており、健忘症の場合、短期記憶と作業記憶は通常は障害されないことを示した。^[60]

健忘症の歴史上有名な症例としては、クライヴ・ウェアリングの症例がある。クライヴ・ウェアリングは指揮者で音楽家だったが、単純ヘルペスウイルスに感染していた。このウイルスは脳の海馬領域に影響を及ぼした。この損傷のため、ウェアリングは数分以上情報を思い出すことができなくなった。^[63]ウェアリングの非宣言的記憶はまだ機能していたが、宣言的記憶は損なわれていた。彼は、情報を保持できないたびに、初めて意識を取り戻したように感じていた。この症例は、宣言的記憶と非宣言的記憶には異なる記憶システムがあることの証拠としても使用できる。この症例は、海馬が過去の出来事を思い出す上で脳の重要な部分であり、宣言的記憶と非宣言的記憶は脳の異なる部分で異なるプロセスを持つというさらなる証拠であった。

患者RBは52歳まで正常に機能していた。50歳のとき狭心症と診断され、心臓疾患の手術を2回受けた。心臓バイパス手術による虚血発作（脳への血流減少）の後、RBは順行性記憶の喪失を示したが、手術前の数年間を除いて逆行性記憶の喪失はほとんどなく、その他の認知障害の兆候も見られなかった。RBの死後になって初めて研究者らは彼の脳を検査する機会を得て、彼の病変が海馬のCA1領域に限定されていることを突き止めた。この症例研究は、海馬の役割と記憶の機能に関する重要な研究につながった。^[64]

患者 GD は 1940 年生まれの白人男性で、海軍に勤務していた。慢性腎不全と診断され、生涯にわたって血液透析治療を受けた。1983 年、彼は選択的副甲状腺摘出手術を受けるために入院した。左葉の重度の失血のため、左甲状腺葉切除も受けた。手術の結果、彼は心臓に問題を抱え始め、非常に興奮した。退院して 5 日経っても、彼は自分の身に何が起こったのか思い出せなかった。記憶障害を除けば、彼の他の認知プロセスは影響を受けていないようだった。彼はあまり研究に参加したがらなかったが、医師による記憶テストを通じて、彼の記憶障害はその後 9 年半、そして彼が亡くなるまで存在していたことが確認された。彼の死後、彼の脳は科学に寄付され、写真が撮られ、将来の研究のために保存された。^[65]

全身性健忘症は、現実では非常に稀であるにもかかわらず、フィクションではよく見られるモチーフです。ジョナサン・レセムは、自身のアンソロジー『The Vintage Book of Amnesia』の序文で、次のように書いています 。

実際に診断可能な健忘症（頭を打って名前を忘れる）は、世間では噂に過ぎない。これは稀な症状で、たいていは短期間で治まる。しかし、本や映画では、ミッション・インポッシブルのエピソードからメタフィクションや不条理主義の傑作まで、さまざまな場面で健忘症が潜んでいる。健忘症患者はそれほど多くないかもしれないが、漫画、映画、夢のいたるところに健忘症の登場人物がいる。私たちはみな、健忘症の登場人物に出会ったことがあるし、健忘症になったこともある。^[66]

レセムは、文学的健忘症の起源をフランツ・カフカやサミュエル・ベケットなどに求めているが、これは主にジークムント・フロイトの作品が大衆文化に浸透したことがきっかけで、フィルム・ノワールなどのジャンル映画にも強い影響を与えた。健忘症は映画の中でプロット装置として頻繁に使用されるため、広く認知されたステレオタイプのセリフがそれを中心に展開され、被害者は「私はどこにいるの？私は誰？私は何？」とメロドラマ的に尋ねたり、時には「ビル？ビルって誰？」と自分の名前を尋ねたりする。^[66]

映画やテレビ、特にシットコムやメロドラマでは、記憶喪失を引き起こした最初の打撃と同様の頭部への2回目の打撃で記憶が治るとよく描かれる。しかし現実には、脳震盪を繰り返すと認知障害などの累積的な障害を引き起こす可能性があり、極めて稀なケースではセカンドインパクト症候群に関連する致命的な脳腫脹を引き起こすことさえある。^[67]フィクションにおける記憶喪失の描写はほぼ例外なく逆行性であり、「メメント」はフィクションにおける順行性健忘の稀な例である。

メン・イン・ブラックやSCP 財団など、魔法や異星人の社会を人類から隠す仮面劇を扱った SF の世界では、架空の組織が薬物や高度な技術を使って故意に記憶喪失を引き起こし、超自然現象を目撃した人々の記憶を消去することがあります。

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