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| 手洗い | |
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| その他の名前 | 手洗い、手指衛生 |
手洗い（またはハンドウォッシング）は、手指衛生とも呼ばれ、石鹸またはハンドウォッシュと水で手を洗浄し、手に付着したウイルス、細菌、微生物、汚れ、油、その他の有害物質や望ましくない物質を取り除く行為です。濡れた手や湿った手は再汚染されやすいため、洗った手を乾かすこともこのプロセスの一部です。[1] [2]石鹸と水が手に入らない場合は、目に見えて手が過度に汚れていたり油っぽかったりしない限り、水に少なくとも60％（v/v）のアルコールを含む手指消毒剤を使用できます。[3] [4]手指衛生は、家庭や日常生活の場で感染症の蔓延を防ぐ上で中心的な役割を果たします。[5]
世界保健機関（WHO）は、特定の活動の前後に少なくとも20秒間手を洗うことを推奨しています。[6] [7]これらには、病気の糞口感染を減らすために石鹸で手を洗うことが重要な1日のうちの5つの重要な時間が含まれます：トイレの使用後（排尿、排便、月経衛生のため）、子供のお尻を洗った後（おむつ交換）、子供に食事を与える前、食事の前、食事の準備や生の肉、魚、鶏肉を扱う前後。[8]
手洗いも手指消毒剤の使用もできない場合は、汚染されていない灰ときれいな水で手を洗うことができますが、ウイルスや細菌の感染拡大を減らすことに対する利点と害は不明です。[9]しかし、頻繁な手洗いは皮膚の乾燥による皮膚損傷につながる可能性があります。[10]手の乾燥を防ぐために保湿ローションが推奨されることが多く、乾燥肌は皮膚損傷につながり、感染の伝染リスクを高める可能性があります。[11]
手順と所要時間
![](https://img-server.japedia.wiki/wikipedia/commons/thumb/9/9b/Poster_"Stop_microbes_wash_your_hands".jpg/500px-Poster_"Stop_microbes_wash_your_hands".jpg)
米国疾病予防管理センター（CDC）は、病気の感染を防ぐために手を洗う際に以下の手順を推奨している。[12]
- 温水または冷水の流水で手を濡らします。[12]流水が推奨されるのは、立ったままの洗面器が汚染されている可能性があるためです。水の温度は関係ないようです。しかし、専門家の中には、ぬるま湯の方が良いかもしれないと示唆する人もいます。[1]
- 手の甲、指の間、爪の下など、手をたっぷりと石鹸でこすって泡立てます。[12]石鹸は皮膚から病原菌を取り除き、研究によると、水だけよりも石鹸を使用するとより徹底的に手を洗う傾向があることがわかっています。[1]
- 少なくとも20秒間こすってください。[12]こすると摩擦が生じ、皮膚から病原体を除去するのに役立ちます。また、より長い時間こすると、より多くの病原体が除去されます。[1]
- 流水でよくすすいでください。[12]洗面器で洗い流すと手が再汚染される可能性があります。[1]
- 清潔なタオルで拭くか、自然乾燥させてください。[12]濡れた手や湿った手は再汚染されやすくなります。[1]
最も見逃されやすい部位は、親指、手首、指の間、爪の下です。付け爪や剥がれたマニキュアには微生物が潜んでいる可能性があります。[11]
推奨される場合
一日のうち、糞口感染を減らすために石鹸で手を洗うことが重要な5つのタイミングがあります。トイレ使用後（排尿、排便、月経衛生のため）、子供のお尻を洗った後（おむつ交換）、子供に食事を与える前、食事の前、食事の準備や生の肉、魚、鶏肉を扱った前後です。[8]病気の感染を防ぐために正しい手洗い方法を実践すべきその他の機会には、切り傷や傷の処置の前後、くしゃみ、咳、鼻をかんだ後、動物の排泄物に触れた後や動物を扱った後、ゴミに触れた後などがあります。[13] [14]
公衆衛生
健康上の利点
手洗いには、インフルエンザ、COVID-19、その他の感染症の蔓延を最小限に抑える、[15] [16]下痢の感染性原因を防ぐ、[17]呼吸器感染症を減らす、[18]自宅出産における乳児死亡率 を下げるなど、多くの重要な健康上の利点があります。[19] 2013年の研究では、手洗いの習慣を改善すると、5歳未満の子供の身長の成長がわずかに改善する可能性があることが示されました。[20]発展途上国では、石鹸で手を洗うなどの簡単な行動の変化を導入することで、呼吸器疾患や下痢性疾患に関連する小児死亡率を減らすことができます。 この簡単な行動により、これらの疾患による死亡率をほぼ50％減らすことができます。[21]手洗いを促進する介入により、下痢のエピソードを約3分の1減らすことができ、これは低所得地域できれいな水を提供することに匹敵します。[22]下痢のエピソードの減少の48％は、石鹸で手を洗うことと関連している可能性があります。[23]
石けんで手を洗うことは、世界中の家庭、学校、地域社会で自動的に行われている行動であり、下痢や急性呼吸器感染症（ARI）を予防する最も効果的で安価な方法です。主要なARIである肺炎は、5歳未満の子供の死亡原因の第1位であり、年間約180万人の子供の命を奪っています。下痢と肺炎を合わせると、年間約350万人の子供の死因となっています。[24]ユニセフによると、食事の前とトイレの使用後に石けんで手を洗うことを習慣化することで、単一のワクチンや医療介入よりも多くの命を救い、下痢による死亡をほぼ半減させ、急性呼吸器感染症による死亡を4分の1に減らすことができます。手洗いは通常、水、衛生、衛生（WASH ）プログラムの一環として、他の衛生介入と統合されています。手洗いは、直接の物理的接触によって伝染する伝染性膿痂疹の予防にも役立ちます。[25]
副作用
手洗いの小さな弊害は、頻繁な手洗いが皮膚の乾燥による皮膚損傷につながる可能性があることです。[10] 2012年のデンマークの研究では、過度の手洗いは接触性皮膚炎と呼ばれるかゆみや皮膚の剥離を引き起こす可能性があることがわかりました。これは特に医療従事者の間でよく見られます。[26]
行動の変化
多くの国では、石鹸で手を洗う割合が低い。2015年に54カ国で行われた手洗いに関する調査では、平均して38.7%の家庭が石鹸で手を洗っていることがわかった。[27]
2014年の調査によると、サウジアラビアは97％で最も高く、米国は77％で中間付近、中国は23％で最も低かった。[28]
重要な時期に石鹸で手を洗うという行動の普及を促進するための行動変容方法論がいくつか存在する。[29] [30]
発展途上国では、一日の決まった時間に学童が集団で手洗いをすることは、手洗いを子どもの行動に根付かせるための一つの選択肢である。[31]フィリピン教育省が実施している「必須健康ケアプログラム」は、子どもの健康と教育を促進するための大規模な活動の一例である。[32]年2回の駆虫、毎日の石鹸での手洗い、フッ化物を使った毎日の歯磨きが、この国家プログラムの中核となっている。インドネシアでも成功裏に実施されている。[33]
使用される物質
石鹸と洗剤
皮膚からの微生物の除去は、水に石鹸や洗剤を加えることで促進されます。 [34]石鹸と洗剤は界面活性剤であり、膜脂質二重層を破壊し、タンパク質を変性させることで微生物を殺します。また、油を乳化させ、流水で流せるようにします。[35]
固形石鹸
固形石鹸は再利用可能なため、以前の使用で感染した細菌が残っている可能性があります。[36]汚染された固形石鹸からの細菌の伝染を調べた少数の研究では、細菌は泡で洗い流されるため、伝染する可能性は低いと結論付けられています。[37] CDCは依然として「手を使わずに取り出せる液体石鹸が望ましい」と述べています。[38]
抗菌石鹸
抗菌石鹸は、健康志向の人々に大々的に宣伝されてきた。現在までに、推奨されている防腐剤や消毒剤の使用が自然界の抗生物質耐性菌を選択するという証拠はない。[39]しかし、抗菌石鹸には、耐性菌株の広範なリストを持つトリクロサンなどの一般的な抗菌剤が含まれている。そのため、抗菌石鹸によって抗生物質耐性菌株が選択されなかったとしても、抗菌石鹸は宣伝されているほど効果的ではない可能性がある。界面活性剤と皮膚保護剤の他に、洗練された処方には、 pH調整剤としての酸（酢酸、アスコルビン酸、乳酸） 、抗菌活性のある安息香酸、さらに皮膚コンディショナー（アロエベラ、ビタミン、メントール、植物抽出物）が含まれている場合がある。[40]
オレゴン大学公衆衛生学部の2007年のメタ分析によると、普通の石鹸は、トリクロサンを含む一般向け抗菌石鹸と同様に、病気の予防や手から細菌を除去する効果があることが示されています。[41]これに反対して、2011年の食品保護ジャーナルのメタ分析では、適切に配合された場合、トリクロサンはクロルヘキシジングルコン酸塩、ヨードフォール、ポビドンと同様に、わずかではあるが検出可能な改善をもたらす可能性があると主張しました。[42] [43]
温水
手を洗うのにまだ快適な熱いお湯は、細菌を殺すには熱すぎません。細菌は体温（37℃）でより速く増殖します。WHOは、汚れや細菌を保持する天然オイルを除去するには、冷たい石鹸水よりも温かい石鹸水の方が効果的であると考えています。[ 44 ]しかし、CDCは、温かい水は皮膚の炎症を引き起こすことが多く、そのエコロジカルフットプリントがより大きいと述べています。[1]微生物の除去に関しては、水温が4～40℃の間で大きな違いはありません。最も重要な要素は、適切にこすることです。[45]
一般に信じられていることとは反対に、科学的研究では温水の使用は手の微生物負荷を減らす効果がないことが明らかになっています。[45] [46]手洗いに温水を使用することは、エネルギーの無駄遣いとさえみなされる可能性があります。[47]
消毒剤（手指消毒剤）
石鹸で手を洗うことができない場合（例えば、洗面所のない公共の場にいる場合）、アルコールハンドジェルなどの水を使わない手指消毒剤を使用することができます。これらは、手洗いに加えて使用することで、「リスクのある」グループをケアする際にリスクを最小限に抑えることができます。効果を上げるには、アルコールハンドジェルには 60%v/v 以上のアルコールが含まれている必要があります。両手を完全に濡らすか覆うのに十分な量の手指消毒剤またはアルコール擦式消毒剤を使用する必要があります。両手の前面と背面、およびすべての指の間と指先を、液体、泡、またはジェルが乾くまで約 30 秒間擦り付けます。指先も、両方の手のひらで擦り付けてよく洗う必要があります。[48]
手指消毒剤または手指消毒薬は、非水ベースの手指衛生剤です。1990年代後半から21世紀初頭にかけて、アルコールを塗る非水ベースの手指衛生剤（アルコールベースの手指消毒剤、消毒用手指消毒剤、手指消毒薬とも呼ばれる）が人気を集め始めました。そのほとんどはイソプロピルアルコールまたはエタノールをベースに、カルボマー（アクリル酸のポリマー）などの増粘剤と一緒にゲル状にしたり、グリセリンなどの保湿剤と一緒に液体または泡状にしたりして、使いやすくし、アルコールの乾燥効果を軽減しています。[49]希釈した過酸化水素を加えると、抗菌作用がさらに高まります。[50]
手指消毒剤は細菌に対して最も効果的ですが、一部のウイルスに対しては効果が低いです。アルコールベースの手指消毒剤は、伝染性胃腸炎の最も一般的な原因であるノロウイルス（またはノーウォーク）タイプのウイルスに対してはほとんど効果がありません。[51]
米国疾病予防管理センターは、手が目に見えて汚れている場合には特に、手指消毒剤よりも石鹸で手を洗うことを推奨している。[52]これらの薬剤の使用が増えているのは、使いやすさと微生物に対する迅速な殺菌作用によるものであるが、石鹸と水が手に入らない場合を除き、適切な手洗いの代わりとしては使用すべきではない。その効果にもかかわらず、水以外の薬剤は手の有機物を洗浄せず、単に消毒するだけである。このため、手指消毒剤は多くの病原体の拡散を防ぐのに石鹸と水ほど効果的ではない。なぜなら、病原体は手に残るからである。[要出典]
ワイプ
旅行中に石鹸と水がない場合、手指消毒用ワイプを使用して手を洗うことは代替手段となります。[53]アルコールベースの手指消毒剤には、少なくとも60％のアルコールが含まれている必要があります。[54]
灰や泥
低所得地域の多くの人々は石鹸を買う余裕がなく、代わりに灰や土を使用しています。世界保健機関は、石鹸が手に入らない場合の石鹸の代替品として灰や砂を推奨しています。[55]灰の使用は発展途上国の農村部では一般的であり、実験では病原体を除去するのに石鹸と同等以上の効果があることが示されています。[56]しかし、手を洗うために灰を使用することを裏付ける証拠は質の低いものです。灰で手を洗うことが、泥で洗う、洗わない、または水だけで洗う場合と比較して、ウイルスや細菌の拡散を減らすのに効果的かどうかは明らかではありません。[9]懸念されるのは、土や灰が微生物に汚染されている場合、病気の拡散を減らすのではなく増やす可能性があることです。 [57]しかし、リスクのレベルを判断する明確な証拠もありません。[9]石鹸と同様に、灰も水と接触するとアルカリ溶液を形成するため、消毒剤です。[58]
テクノロジーとデザインの側面
水不足時の低コストの選択肢
水道水や石鹸が利用できない場所で手洗いを容易にするために、例えば吊り下げたジェリカンや穴の開いたひょうたんから水を注いだり、発展途上国では必要に応じて灰を使うなど、さまざまな低コストの選択肢があります。[59]
水の供給が限られている状況（学校や発展途上国の農村地域など）では、「ティッピータップ」などの低コストの選択肢など、節水のための解決策があります。[60]ティッピータップは、ロープで吊るされた水差しと、足で操作するレバーを使用して少量の水を手と石鹸に注ぐシンプルな技術です。[61]
家庭向けの低コストの手洗い技術は、複数使用者向けの設備とは異なる場合があります。[62]家庭向けのオプションには、ティッピータップ、蛇口付きバケツ/容器（ Veronica Bucketなど）、洗面器付き/なしの従来の蛇口、ボトルに取り付けられたバルブ/蛇口、バケツとカップ、キャンプ用シンクなどがあります。[62]複数使用者向けのオプションには、家庭用技術を複数使用者向けに改造すること、複数の蛇口のあるパイプに取り付けられた水容器、穴の開いたパイプに取り付けられた水容器などがあります。[62]
先進技術
世界中のいくつかの企業が、手洗いプロセスの改善を目的とした技術を開発しています。さまざまな発明の中には、蛇口の下で手を洗う場合に比べて水の使用量を90％、石鹸の使用量を60％削減できる環境に優しい装置があります。[63] [64]別の装置は、光線を使用して、手を洗った後の手の汚染物質を検出します。[65]
医療や食品生産など、特定の環境は病原微生物の伝染に特に敏感です。これらの環境での感染伝播を防ごうとしている組織は、石鹸で手を洗い、水で洗い流すのに十分な時間を提供するプログラムされた洗浄サイクルを使用し始めています。AIを搭載したソフトウェアと組み合わせることで、これらの技術の進歩は手洗いプロセスをデジタルデータに変換し、個人が洞察を得て手指衛生の習慣を改善できるようにします。[66] [67] [68]
タオルやハンドドライヤーで乾かす
手を効果的に乾かすことは、手指衛生プロセスの重要な部分です。したがって、洗浄後の適切な手の乾燥は、医療における手指衛生プロセスの不可欠な部分である必要があります。[2]
世界保健機関（WHO）と疾病予防管理センター（CDC）は、手指衛生に関して明確かつ率直で、ペーパータオルとハンドドライヤーを同等に推奨しています。どちらも、COVID-19などの病原体の拡散を防ぐ手段として、頻繁かつ徹底的に手を洗い、その後完全に乾かすことが重要であると強調しています。具体的には、世界保健機関は、すべての人に「頻繁に手を洗う」ことと「ペーパータオルまたは温風ドライヤーを使用して完全に乾かす」ことを推奨しています。CDCは、「[清潔なタオルまたは温風ハンドドライヤー]はどちらも手を乾かすのに効果的な方法です」と報告しています。
2020年の研究では、ハンドドライヤーとペーパータオルはどちらも同等に衛生的な手指乾燥ソリューションであることがわかりました。[69]
しかし、公衆トイレで最も効果的な乾燥方法については議論があります。多くの公衆トイレにある電気ハンドドライヤーよりもペーパータオルの方がはるかに衛生的であるという研究が増えています。2012年のレビューでは、「衛生の観点から、ペーパータオルはエアドライヤーよりも優れているため、病院や診療所など衛生が最も重要である場所ではペーパータオルの使用を推奨すべきである」と結論付けられました。[2]
ジェットエアドライヤーは、手や本体から微生物を吹き飛ばし、最大2メートル（6.6フィート）離れた他の使用者や環境を汚染する可能性があることが判明しました。[70] 2008年の同じ研究（ペーパータオル業界のヨーロッパティッシュシンポジウムが後援）では、温風ハンドドライヤーを使用した場合、ドライヤーから0.25メートル（0.82フィート）までしか微生物が拡散せず、ペーパータオルでは微生物の顕著な拡散は見られませんでした。しかし、ハンドドライヤーと人間の健康の相関関係を発見した研究はなく、これらの調査結果は重要ではありません。
アクセシビリティ
手洗い設備を誰もが利用しやすい（包括的）ものにすることは、手洗い習慣を維持するために重要です。[62] : 27 アクセシビリティの考慮事項には、年齢、障害、季節性（雨や泥の混じり具合）、場所などがあります。優れたアクセシビリティのための重要な側面には、技術の配置、通路、スロープ、階段、蛇口の種類、石鹸の配置などがあります。[62] : 27
医療用途
医療現場での手洗いは、ハンガリーの医師イグナツ・ゼンメルワイスが病院環境での病気予防にその有効性を発見して（1846年）からずっと後に義務化されました。[71]病院スタッフが手洗いを忘れたときにフィードバックで手洗いを思い出させる電子機器があります。[72]ある研究では、その使用により感染率が減少することがわかっています。[73]
方法
医療的な手洗いは、最低15秒間、たっぷりの水と石鹸またはジェルを使って泡立て、手の各部分をこすります。[74]手は指を絡ませてこすります。指の爪の下に汚れがある場合は、毛のブラシを使用して取り除くことができます。病原体が手に付いた水に残っている可能性があるため、よくすすいで清潔なタオルで拭いて乾かすことが重要です。[75]乾かした後は、ペーパータオルを使用して水を止めます（必要に応じて出口のドアを開けます）。これにより、それらの表面から手が再汚染されるのを防ぎます。
医療現場での手洗いの目的は、病原微生物（「細菌」）を除去し、その感染を防ぐことです。ニューイングランド医学ジャーナルは、ほとんどの医療環境で手洗い不足が許容できないレベルに留まっており、多くの医師や看護師が患者に触れる前に手を洗うことを日常的に忘れ、微生物を感染させていると報告しています。[76]ある研究では、適切な手洗いとその他の簡単な手順により、カテーテル関連の血流感染症の割合を66％削減できることが示されました。[77]
世界保健機関は、医療分野における標準的な手洗いと手指消毒法を示したシートを公開している。[78]同機関による手指衛生のガイドライン草案も、パブリックコメントのために同機関のウェブサイトで閲覧できる。[44]関連するレビューはWhitbyらによって実施された。[79]規制遵守の実証が必要な場合は、市販の機器で手指衛生を測定し、検証することができる。
世界保健機関は、手を洗うための「5つの瞬間」を定めています。
- 患者のケアの前に
- 環境接触後
- 血液/体液にさらされた後
- 無菌作業の前に、
- 患者のケアの後。
石鹸（「薬用」または「抗菌」石鹸）に消毒化学物質を加えると、手洗い剤に殺菌作用が付与されます。このような殺菌作用は、手術を行う前や抗生物質耐性菌が非常に蔓延している環境では望ましい場合があります。[80]
外科手術のために手を「こすり洗い」するには、手で触れずに開閉できる蛇口、クロルヘキシジンまたはヨード洗浄液、洗浄後に手を乾かすための滅菌タオル、こすり洗い用の滅菌ブラシ、爪の下を洗浄するための滅菌器具が必要です。すべての宝石類は外してください。この手順では、手と前腕を肘まで洗う必要があり、通常は 2 ～ 6 分かかります。長時間 (10 分) こすり洗いする必要はありません。すすぐときは、前腕の水が手に戻らないようにする必要があります。手洗いが完了したら、手を滅菌布で乾かし、手術着を着用します。[要出典]
医療現場における有効性
病原体の拡散を抑えるには、病人を介護する前後に手を洗うか、手指消毒剤を使用するのがよいでしょう。
病院におけるブドウ球菌感染症の制御では、手洗いによる最大の効果は最初の20%の洗浄から得られ、手洗い頻度が35%を超えて増加しても、追加の利点はほとんど得られないことが判明しています。[81]普通の石鹸で手を洗うと、抗菌石鹸で洗う場合と比較して、食品に伝染する細菌感染症の割合が3倍以上になります。 [82]
アルコールベースの溶液による手指消毒と抗菌石鹸による手洗いをそれぞれ平均30秒間比較したところ、アルコールによる手指消毒は抗菌石鹸よりも細菌汚染を26%削減することが示されました。[83]しかし、 H1N1インフルエンザAウイルス[84]とクロストリディオイデス・ディフィシル 胞子を手から減らすには、石鹸と水の方がアルコールベースの手指消毒よりも効果的です。[85]
医療現場における手指衛生を改善するための介入には、スタッフへの手洗いの教育、アルコールベースの手指消毒剤の利用可能性の向上、スタッフへの書面および口頭による注意喚起などが含まれます。[86]これらの介入のどれがさまざまな医療現場で最も効果的であるかについては、さらなる研究が必要です。[86]
発展途上国
発展途上国では、石鹸を使った手洗いは、費用対効果が高く、健康、さらには栄養状態の改善に不可欠なツールとして認識されています。[32]しかし、家庭、学校、職場での安定した水道、石鹸、手洗い設備の不足により、普遍的な手洗い習慣を実現することは困難です。たとえば、アフリカの農村部のほとんどでは、手洗い場を建設するための安価な選択肢があるにもかかわらず、すべての私的または公衆トイレの近くにある手洗い用の蛇口はほとんどありません。[60]しかし、手洗い率の低さは、石鹸や水の不足によるものではなく、根深い習慣の結果である可能性もあります。[88]
地球レベルでの手洗いについては、持続可能な開発目標6のターゲット6.2の中に独自の指標があり、「2030年までに、すべての人々が適切かつ平等な下水施設と衛生施設を利用できるようにし、野外排泄をなくす。その際、女性と女児、および脆弱な立場にある人々のニーズに特に注意を払う。」とされている。[87]対応する指標6.2.1は次のように定式化されている。「(a)安全に管理された衛生サービスと(b)石けんと水を使った手洗い設備を使用している人口の割合」（2017年の世界全体のデータを含む右の地図を参照）。
プロモーションキャンペーン
石鹸を使った手洗いの促進と擁護は、政策決定に影響を与え、手洗いの利点についての認識を高め、人々の長期的な行動変容につながる可能性があります。 [89]これが効果的に機能するためには、監視と評価が必要です。70の研究の体系的なレビューでは、コミュニティベースのアプローチは低中所得国での手洗いの増加に効果的である一方、ソーシャルマーケティングキャンペーンはそれほど効果的ではないことがわかりました。[90]
学校での手洗い促進の一例としては、ユニセフによる「3つ星アプローチ」がある。これは、学校が、衛生上の要件の中でも特に、生徒が石鹸で手を洗うことを確実にするための簡単で安価な手順を踏むことを奨励するものである。最低基準が達成されると、学校は1つ星から最終的に3つ星に昇格することができる。[91]手洗い場の設置は、病気や子供の死亡率を減らすために行われる手洗い促進キャンペーンの一部となり得る。
世界手洗いデーは、行動変容を達成しようとする意識向上キャンペーンのもう一つの例です。[92]
現在も続くCOVID-19パンデミックを受けて、ユニセフは手洗いの絵文字の採用を推進した。[93]
使用を促す手洗い施設の設計には、以下の点を考慮することができる。[62]
- ナッジ、キュー、リマインダー
- 手洗い設備は、人々が定期的に適切なタイミングで使用できるように便利な場所に設置する必要があり、魅力的で手入れが行き届いている必要があります。
コスト効率
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発展途上国における手洗いの全体的な費用対効果を、回避されるDALYとの関係で検討した研究はほとんどない。しかし、あるレビューでは、石鹸を使った手洗いの促進は、他の水と衛生の介入よりも費用対効果が大幅に高いことが示唆されている。[94]
歴史
手洗いが人間の健康にとって重要であること、特に出産したばかりの母親や病院にいる負傷兵など脆弱な状況にある人々にとって重要であることは、19世紀半ばに、オーストリアのウィーンで働いていたハンガリーの医師イグナーツ・ゼンメルワイスと、イギリスの「近代看護の創始者」であるフローレンス・ナイチンゲールという2人の手指衛生の先駆者によって初めて認識されました。[ 96 ]当時、ほとんどの人々はまだ、感染症は瘴気と呼ばれる悪臭によって引き起こされると信じていました。
1980年代には、食品媒介感染症や医療関連感染症の発生を受けて、米国疾病予防管理センターは、感染拡大を防ぐための重要な方法として手指衛生をより積極的に推進するようになった。[要出典] 2009年の豚インフルエンザの発生と2020年のCOVID-19パンデミックにより、多くの国で、そのような感染症から身を守るために石鹸で手を洗うことの重要性に対する認識が高まった。[16]例えば、ドイツでは公衆トイレの手洗いシンクの横やオフィスビルや空港のトイレに「正しい手洗い方法」を記したポスターが貼られた。[要出典]研究によると、COVIDパンデミックは手洗いに関する社会規範を変え、世界中で手洗いがより普及したことが示されている。[97]
社会と文化
道徳的側面
何かから「手を洗う」というフレーズは、そのことに対する責任を負わない、または共犯者になりたくないと宣言することを意味します。これは、ポンティウス・ピラトがイエス・キリストを十字架にかけるという決定から手を洗ったというマタイによる福音書の一節に由来していますが、一部の英語コミュニティではより広く使用されるフレーズになっています。
シェイクスピアの『マクベス』では、マクベス夫人は、自分が犯した罪や夫に犯させた罪に対する良心の呵責を象徴する想像上の汚れを洗い流そうと、衝動的に手を洗い始める。[98]
参照
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外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、手洗いに関連するメディアがあります。
Wikiquoteに手洗いに関する引用があります。
無料辞書のウィクショナリーで「手洗い」を調べてください。
Wikiversityには健康的なライフスタイル/手洗いに関する学習リソースがあります
- 手指衛生: 理由、方法、時期は? (世界保健機関からの PDF )
- 医療現場における手指衛生に関する疾病予防管理センター
- 手洗いのためのグローバル官民パートナーシップ
- 発展途上国における低コストの手洗い設備の写真（ Sustainable Sanitation Alliance収集）
- OCDと手洗い
- WHO: 石鹸と水で手を洗う方法（ビデオ）