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| 臨床データ | |
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| 商号 | ベタジン、ウォカジン、ピオジン、その他 |
| その他の名前 | ポリビドンヨード、ヨードポビドン |
| AHFS / Drugs.com | 消費者向け医薬品情報 |
| ライセンスデータ |
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投与経路 | 話題 |
| ATCコード | |
| 法的地位 | |
| 法的地位 |
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| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェビ |
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| チェムBL |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| ECHA 情報カード | 100.110.412 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | （C 6 H 9 NO）n · x I |
| モル質量 | 変数 |
  （これは何ですか？）（確認） | |
ポビドンヨード（PVP-I ）はヨードポビドンとも呼ばれ、手術前後の皮膚消毒に使用される消毒剤です。[1] [2]医療従事者の手指消毒と、介護者の皮膚消毒の両方に使用できます。[2]軽度の傷にも使用できます。[2]液体、軟膏、または粉末として皮膚に塗布できます。[2] [3]
副作用には皮膚の炎症や腫れなどがある。[1]大きな傷に使用すると、腎臓障害、高ナトリウム血症、代謝性アシドーシスが起こる可能性がある。[1]妊娠32週未満の女性には推奨されない。[2]甲状腺に問題がある人やリチウムを服用している人は、頻繁に使用しない方がよい。[2]
ポビドンヨードは、ポビドン、ヨウ化水素、元素ヨウ素の化学複合体です。[4]推奨濃度溶液には10%のポビドンが含まれており、総ヨウ素種は10,000 ppmまたは1%の総滴定ヨウ素に相当します。[4]これは、ヨウ素を放出することで作用し、さまざまな微生物を死滅させます。[1]
ポビドンヨードは1955年に商業的に使用されるようになりました。 [5]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[6]ポビドンヨードは市販されています。[7]ベタジンを含むいくつかのブランド名で販売されています。[2]
医療用途
ポビドンヨードは、創傷感染の治療と予防に局所的に塗布する広域スペクトルの消毒剤です。軽い切り傷、火傷、擦り傷、水疱の応急処置に使用できます。ポビドンヨードは軟部組織からの吸収が遅いため、ヨードチンキよりも消毒効果が長く持続し、長時間の手術に適しています。クロルヘキシジンは術後の感染予防にほぼ2倍の効果があり、有害事象のリスクも同様に低いです。 [8] [9]また、非常に低濃度の次亜塩素酸ナトリウムと次亜塩素酸の組み合わせは、創傷治癒に著しく優れています。[10]
その結果、PVP-Iは、外科用スクラブ、術前および術後の皮膚洗浄、創傷、潰瘍、切り傷、火傷の感染症の治療および予防、褥瘡およびうっ血性潰瘍の感染症の治療、カンジダ、トリコモナスまたは混合感染症に伴う膣炎の婦人科治療など、医療の分野で幅広く応用されています。これらの目的のために、PVP-Iは、溶液、スプレー、外科用スクラブ、軟膏、および綿棒の剤形で7.5～10.0%の濃度で処方されています。ただし、10%ポビドンヨードの使用は推奨されているものの、医療従事者に受け入れられにくく、乾燥が遅すぎるため、あまり使用されていません。[11] [12]
これらの重要な適応症のため、ほとんどの場合、滅菌ポビドンヨードのみを使用する必要があります。非滅菌製品は、損傷や切り傷のない健全な皮膚を持つ限られた状況で適切です。非滅菌ポビドンヨードは、Burkholderia cepacia（別名 Pseudomonas cepacia）やその他の日和見病原体による内因性汚染の長い歴史があります。そのような微生物を潜ませる能力は、あらゆる臨床現場で滅菌製品を使用することの重要性をさらに強調しています。これらの細菌はポビドンヨードに耐性があるため、細菌が PVP-I に耐性を発達させないという主張は、非常に慎重に受け止める必要があります。一部の細菌は、ポビドンヨードを含むさまざまな殺生物剤に内因性耐性を持っています。[13 ]
目
2.5%濃度の緩衝PVP-I溶液は新生児結膜炎の予防に使用でき、特に淋菌やクラミジア・トラコマティスが原因の場合は効果的です。PVP-Iが他の方法よりも新生児の結膜炎の症例数を減らすのに効果的かどうかは現在のところ不明です。[15] PVP-Iは他の物質とは異なり、真菌やウイルス（HIVや単純ヘルペスを含む）にも効果があるため、この目的に非常に適していると思われます。[16]
胸膜癒着術
胸膜癒着術（胸水が絶え間なく溜まった場合の胸膜癒着術）に用いられる。この目的においては、ポビドンヨードはタルクと同等の効果と安全性があり、入手しやすくコストも低いため好まれる。[17]
代替案
手術前に皮膚を洗浄するために使用されるクロルヘキシジンと変性アルコールは、ポビドンヨードのどの製剤よりも優れているという強力な証拠があります。 [8]
禁忌
PVP-Iは、甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動が過剰になる病気）やその他の甲状腺疾患のある人、放射性ヨウ素による治療後の人、および疱疹状皮膚炎（デューリング病）の人には禁忌です。[18]
副作用
この製品に対する感作率は0.7％である。[19]
インタラクション
PVP-Iに含まれるヨウ素は、過酸化水素、銀、タウロリジン、酵素などのタンパク質と反応し、それら（およびそれ自体）を無効にします。また、多くの水銀化合物と反応して腐食性の化合物であるヨウ化水銀を生成するほか、多くの金属と反応するため、金属ピアスの消毒には適していません。[18]
ヨウ素は、塗布部位や皮膚の状態に応じて、さまざまな程度に体内に吸収されます。そのため、放射性ヨウ素診断などの甲状腺診断テストや、グアイアカム樹脂などの尿や便に使用されるさまざまな診断薬と相互作用します。[18]
構造
ポビドンヨードは、ポリマーポビドン（ポリビニルピロリドン、PVP）と三ヨウ化物（I−
3）。[20] PVPポリマーとヨウ素（I2）を混合し、両者を反応させることによって合成される。 [ 21]
冷水、温水、エチルアルコール、イソプロピルアルコール、ポリエチレングリコール、グリセロールに溶け、溶液中の安定性はヨウ素チンキやルゴール液よりもはるかに優れています。
溶液中のポビドンヨード (PVP-I) 複合体からゆっくりと遊離する遊離ヨウ素は、脂質のヨウ素化と細胞質および膜化合物の酸化によって細胞を殺します。この薬剤は、細菌、真菌、原生動物、ウイルスに対して広範囲の殺菌作用を示します。溶液中の PVP-I 複合体からヨウ素がゆっくりと放出されるため、哺乳類細胞に対するヨウ素の毒性が最小限に抑えられます。
PVP-I は、カルボキシメチルセルロース(CMC)、ポリビニルアルコール(PVA)、ゼラチン、または架橋ポリアクリルアミドをベースにしたハイドロゲルに充填できます。これらのハイドロゲルは創傷被覆材として使用できます。PVP-I 中のヨウ素の放出速度はハイドロゲルの組成に大きく依存しており、CMC/PVA が多いほど放出速度は上昇し、ゼラチンが多いほど放出速度は低下します。
歴史
1811 年にベルナール・クルトワがヨウ素を発見して以来、ヨウ素は皮膚感染症の予防と治療、および創傷治療に広く使用されています。ヨウ素は効果的な広域スペクトルの殺菌剤として認識されており、酵母、カビ、真菌、ウイルス、原生動物にも有効です。水溶液として使用する場合の欠点としては、塗布部位の刺激、毒性、および周辺組織の染色などがあります。これらの欠点は、ヨウ素が複合体の形で運ばれ、遊離ヨウ素の濃度が非常に低い PVP-I の発見と使用によって克服されました。したがって、この製品はヨードフォアとして機能します。
PVP-Iは1955年にフィラデルフィアの産業毒物学研究所でHAシェランスキーとMVシェランスキーによって発見されました。[22]彼らは抗菌活性を実証するために試験管内での試験を実施し、この複合体はマウスに対してヨウ素チンキよりも毒性が低いことを発見しました。ヒト臨床試験では、この製品が他のヨウ素製剤よりも優れていることが示されました。[23]
研究
ポビドンヨードはナノマテリアルの分野で応用されています。[25]ポビドンヨードの単層でコーティングされた単層カーボンナノチューブ（SWNT） のマットを使用する創傷治癒アプリケーションが開発されました。 [24]
これまでの研究では、ポリマーポリビニルピロリドン（PVP、ポビドン）が個々のカーボンナノチューブに巻き付いて水溶性にすることができることがわかっています。[26]
参考文献
- ^ abcd 世界保健機関(2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR (編). WHO モデル処方集 2008 . 世界保健機関. pp. 321–323. hdl :10665/44053. ISBN 978-92-4-154765-9。
- ^ abcdefg 英国国立処方集（BNF）、第69版。英国医師会、合同処方集委員会。2015年3月6日。p.840。ISBN 978-0-85711-156-2. OCLC 1031488649. 2022年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「ポビドンヨード局所用」。drugs.com 。 2024年5月11日閲覧。
- ^ ab ポリマー科学技術百科事典（第3版）。Wiley Publishing。2013年10月16日。p.728。ISBN 978-0-470-07369-8. OCLC 899175361. 2017年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Sneader W (2005年10月31日)。『新薬発見の歴史』John Wiley & Sons. 68ページ。ISBN 978-0-470-01552-0. OCLC 62301847. 2017年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 世界保健機関(2021).世界保健機関必須医薬品モデルリスト：第22次リスト（2021年） . ジュネーブ：世界保健機関. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ 「ポビドンヨード溶液：適応症、副作用、警告 - Drugs.com」。www.drugs.com。2017年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年1月11日閲覧。
- ^ ab Wade RG、Burr NE、McCauley G、Bourke G、Efthimiou O（2020年9月）。「清潔手術における感染予防のためのクロルヘキシジングルコン酸エステルとポビドンヨード消毒剤の比較有効性：系統的レビューとネットワークメタ分析」。Annals of Surgery。274 （6）：e481–e488。doi ：10.1097/SLA.0000000000004076。PMID 32773627。
- ^ Chen S, Chen JW, Guo B, Xu CS (2020年5月). 「手術部位感染予防のためのクロルヘキシジンとポビドンヨードによる術前消毒の比較：系統的レビューとメタ分析」. World Journal of Surgery . 44 (5): 1412–1424. doi :10.1007/s00268-020-05384-7. ISSN 1432-2323. PMID 31996985. S2CID 210950872.
- ^ Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, et al. (2018). 「創傷消毒に関するコンセンサス：2018年最新情報」.皮膚薬理学・生理学. 31 (1): 28–58. doi :10.1159/000481545. ISSN 1660-5527. PMID 29262416. S2CID 3601026.
- ^ Slater K、Cooke M、Fullerton F、Whitby M 、 Hay J、Lingard S、et al. (2020年9月)。「末梢静脈カテーテルのニードルレスコネクタの除染研究-ランダム化比較試験」。American Journal of Infection Control。48 ( 9): 1013–1018。doi : 10.1016 /j.ajic.2019.11.030。PMID 31928890。S2CID 210193248。
- ^ Slater K、Fullerton F、Cooke M、Snell S、Rickard CM (2018 年 9 月)。「ニードルレス コネクタの乾燥時間 - どのくらい時間がかかりますか?」American Journal of Infection Control . 46 (9): 1080–1081. doi :10.1016/j.ajic.2018.05.007. PMID 29880433. S2CID 46968733.
- ^ Fleischer W, Reimer K (1997). 「防腐剤としてのポビドンヨード - 最新技術」皮膚科学. 195 (Suppl 2): 3–9. doi :10.1159/000246022. PMID 9403248.
- ^ Rose H、Baldwin A、 Dowson CG 、 Mahenthiralingam E (2009 年 3 月)。「Burkholderia cepacia 複合体の殺生物剤感受性」。抗菌化学療法ジャーナル。63 (3): 502–10。doi : 10.1093 /jac/ dkn540。PMC 2640157。PMID 19153076。
- ^ Martin I、Sawatzky P、Liu G 、 Mulvey MR（2015年2月）。「カナダにおける淋菌：2009-2013年」。カナダ感染症レポート。41 （2）：35–41。doi ：10.1002 /14651858.CD001862.pub3。PMC 6457593。
- ^ Najafi Bi R、Samani SM、Pishva N、Moheimani F (2003)。「ポビドンヨード点眼薬の処方と臨床評価」イラン薬学研究誌2 (3):157–160。
- ^ Agarwal R、Khan A、Aggarwal AN、 Gupta D (2012年3 月)。「ヨードポビドン胸膜癒着 術の有効性と安全性: 系統的レビューとメタ分析」。The Indian Journal of Medical Research。135 ( 3): 297–304。PMC 3361864。PMID 22561614。
- ^ abc Jasek W、編。 (2007)。オーストリアコーデックス (ドイツ語) (第 62 版)。ウィーン: Österreichischer Apothekerverlag (オーストリアの薬剤師出版社)。 983–5ページ。ISBN 978-3-85200-181-42022年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Niedner R (1997). 「ポビドンヨードおよび他のよく使用される抗感染剤の細胞毒性と感作」皮膚科学. 195 (Suppl 2): 89–92. doi :10.1159/000246038. PMID 9403263.
- ^ Kutscher B (2000 年 6 月)。「皮膚科用薬剤 (D)、4. 防腐剤および消毒剤 (D 08)、ニキビ治療薬 (D 10)、およびその他の皮膚科用薬剤 (D 11)」。ウルマン工業化学百科事典。pp . 1–22。doi :10.1002/14356007.w08_w03。ISBN 978-3-527-30385-4. S2CID 225472250. 2022年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年2月22日閲覧。
- ^ Makhayeva DN、Irmukhametova GS、Khutoryanskiy VV（2020年1月）。「ポリマーヨードフォア：調製、特性、および生物医学的応用」。Review Journal of Chemistry。10（1）：40–57。doi ：10.1134 / S2079978020010033。PMC 7749746。PMID 33362938。ポビドンヨードを得るには、ポリマーをヨウ素蒸気にさらす[36]、 PVPとヨウ素溶液を混合する[37]、乾燥 したPVPとヨウ素サンプルを
80〜90°Cで加熱して滴定ヨウ素濃度が一定になるまで加熱する[35]という3つの方法が使用されます。
- ^ 米国特許 2,739,922
- ^ Walter S (2005年6月23日).創薬の歴史. ニューヨーク: John Wiley & Sons. p. 68. ISBN 978-0-471-89979-2. OCLC 318418088.
- ^ ab Simmons TJ, Lee SH, Park TJ, Hashim DP, Ajayan PM, Linhardt RJ (2009). 「防腐性単層カーボンナノチューブ包帯」（PDF） . Carbon . 47 (6): 1561–1564. Bibcode :2009Carbo..47.1561S. doi :10.1016/j.carbon.2009.02.005. 2010年6月21日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。
- ^ Makhayeva DN、Irmukhametova GS、Khutoryanskiy VV (2023 年11月8日)。「抗菌性ポリマーヨードフォアの進歩」。European Polymer Journal。201 : 112573。Bibcode :2023EurPJ.20112573M。doi : 10.1016 /j.eurpolymj.2023.112573。ISSN 0014-3057。
- ^ Simmons TJ、Hashim D、 Vajtai R、Ajayan PM (2007 年 8 月)。「単層カーボンナノチューブインクの直接堆積による大面積整列アレイ」。アメリカ化学会誌。129 (33): 10088–9。doi :10.1021/ja073745e。PMID 17663555。
さらに読む
- Wong RH、Hung EC、Wong VW、Wan IY、Ng CS 、 Wan S、他 (2009)。「ポビドンヨード創傷洗浄：注意事項」。外科診療。13 (4): 123–4。doi :10.1111/ j.1744-1633.2009.00461.x。S2CID 71797553 。
- Wong RH、Wong VW、Hung EC、Lee PY、Ng CS 、 Wan IY、他 (2011)。「創傷閉鎖前のポビドンヨードの局所塗布は血清ヨウ素濃度の有意な上昇と関連している」。外科診療。19 (3): 79–82。doi :10.1111/j.1744-1633.2011.00547.x。S2CID 70528331 。
- Wong RH、 Ng CS 、 Underwood MJ (2012年5 月)。「ヨウ素胸膜癒着術 - 注意事項」。European Journal of Cardio-Thoracic Surgery。41 ( 5): 1209。doi : 10.1093/ejcts/ezr137。PMID 22219431。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、ポビドンヨードに関連するメディアがあります。
