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イグナーツ・ゼンメルワイス | |
|---|---|
 1860年、42歳のゼンメルワイス、ボルソスとドクター撮影 | |
| 生まれる | ゼンメルワイス イグナーツ・フューロップ 1818年7月1日 |
| 死亡 | 1865年8月13日（47歳） |
| 市民権 | ハンガリー王国 |
| 母校 | ウィーン大学 |
| 知られている | 1847年から産科クリニックで手指消毒基準を導入 |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 産科、外科 |
| 機関 | ウィーン総合病院、セント・ロークス・コルハズ |
| 配偶者 |
マリア・ヴァイデンホファー （ 1857年生まれ |
| 子供たち | 5 |
イグナツ・フィリップ・ゼンメルヴェイス（ドイツ語: [ˈɪɡnaːts ˈzɛml̩vaɪs]、ハンガリー語: Semmelweis Ignác Fülöp [ˈsɛmmɛlvɛjs ˈiɡnaːts ˈfyløp]、1818年7月1日 - 1865年8月13日）は、ドイツ系ハンガリー人の医師、科学者であり、消毒処置の先駆者であり、「母親の救世主」と評された。[2] 産後感染症は産褥熱や産褥熱としても知られ、出産後に生殖器官に起こる細菌感染症で、19世紀には一般的で、しばしば致命的であった。ゼンメルヴェイスは、産科クリニックの医療従事者に手指消毒を義務付けることによって、感染症の発生率を大幅に減らすことができることを発見した。 1847年、彼はウィーン総合病院第一産科クリニックで塩素石灰溶液による手洗いを提案した。同クリニックでは医師病棟の死亡率は助産婦病棟の3倍だった。[3]妊産婦死亡率は18%から2%未満に低下し、彼は1861年に自身の研究結果をまとめた本『産褥熱の病因、概念および予防法』を出版した。
センメルヴェイスの研究にもかかわらず、彼の観察は当時の確立された科学および医学の見解と矛盾し、彼の考えは医学界から拒絶された。彼は手洗いによる死亡率の低下という発見について理論的な説明を提供できず、一部の医師は手を洗うべきだという提案に腹を立て、彼を嘲笑した。1865年、ますます率直な意見を言うようになったセンメルヴェイスは神経衰弱に陥り、同僚によって精神病院に送られたとされている。精神病院で彼は看守に殴られた。彼は14日後に、殴打が原因と思われる右手の壊疽の傷で死亡した。[4]
彼の発見が広く受け入れられるようになったのは、彼の死後数年後、ルイ・パスツールが細菌学説を立証してセンメルワイスの観察に理論的説明を与え、ジョセフ・リスターがパスツールの研究に基づいて衛生的な方法を実践し、大きな成功を収めたときだった。
家族と幼少期
イグナーツ・ゼンメルヴェイスは1818年7月1日、ハンガリー王国、[5] [A]オーストリア帝国のブダのタバン地区で生まれた。彼はヨージェフ・ゼンメルヴェイスとテレーズ・ミュラーの裕福な食料品店主一家の10人兄弟の5番目の子供だった。
ドイツ系で、父親はハンガリー王国キスマルトン（現在のオーストリア、アイゼンシュタット）生まれのドイツ系、母親はブダ出身のドイツ系。1806年にブダの市民権を取得し、同年、スパイスや一般消費財の卸売業を始めた。[B]この会社は、マインドルハウス（現在のゼンメルワイス医学史博物館、ブダペスト、アプロド通り1-3番地）で「 Zum weißen Elefanten （白い象のところで）」と名付けられた。[6] [7] 1810年までに、彼は裕福になり、馬車製造業者のフュロップ・ミュラーの娘テレーズ・ミュラーと結婚した。[8]
イグナツは1837年秋にウィーン大学で法律を学び始めたが、医学に転向した。1844年に医学博士号を取得した。内科の診療所に就職できなかったため、ゼンメルヴェイスは産科を専門とした。 [9]ゼンメルヴェイスの教師にはカール・フォン・ロキタンスキー、ヨーゼフ・シュコダ、フェルディナント・フォン・ヘブラなどがいた。
小児の寝たきり熱による死亡原因の解明
ウィーン総合病院での職務
ゼンメルワイスは1846年7月1日にウィーン総合病院第一産科クリニックのヨハン・クライン教授の助手に任命された。[10] [11] [C]
ウィーンの病院には産科が2つあった。第一産科では産褥熱による産婦 死亡率が平均で約10%だった。第二産科では平均4%未満だった。第一産科の評判から、女性たちは第二産科に入院させてほしいと懇願した。[12]センメルヴェイスは、第一産科に入院させないようにひざまずいて懇願する絶望的な女性たちについて記述している。[ 13]
女性たちは、感染、出産時の合併症、死亡のリスクがかなり高い診療所への入院を避けるために、病院へ 向かう途中で出産したふりをして、わざと路上で出産するようになった。
ゼンメルワイスは、路上で出産する女性に産褥熱がほとんど見られないことに困惑し、クリニックの外で出産する女性たちを何が守るのかに興味を抱きました。[14]
小児の寝たきり熱による死亡率の分析
2つの診療所の死亡率の差に悩まされたセンメルヴェイスは、違いを探した。彼は、第二診療所の方が常に混雑していたため、原因として過密状態を除外した。[15]彼は、2つの診療所が地理的に近いため、気候を除外した。彼は、母親が出産する姿勢を変え、診療所で司祭が最後の儀式を行うことで、出産後に女性を怖がらせ、発熱を引き起こしているのではないかと提案した。[16]
死体中毒説
センメルヴェイスの画期的な発見は1847年、親友のヤコブ・コレッチカが死後解剖中に学生のメスで誤って刺されて死亡した後に起こった。コレッチカの検死結果では産褥熱で死にかけていた女性の病理と類似した所見が示された。センメルヴェイスはすぐに死体汚染と産褥熱の関連性を提唱した。[17]
彼は、自分と医学生たちが、第一産科クリニックで診察する患者に、解剖室から「死体の破片」を手につけて運んでいたと提唱した[D] 。これにより、解剖に従事せず、死体と接触しなかった第二産科クリニックの助産学生の死亡率がはるかに低かった理由が説明された。
ウィーンでは、まだ細菌説は受け入れられていなかった。そのため、ゼンメルワイスは産褥熱の原因は未知の「死体物質」であると結論付けた。彼は、検死作業と患者の診察の間に、塩素処理した石灰（次亜塩素酸カルシウム）溶液で手を洗うという方針を制定した。彼がこれを実行したのは、この塩素処理した溶液が、感染した検死組織の腐敗臭を取り除くのに最も効果的であり、この物質によって伝染するとされる「有毒」または汚染された「死体」病原体を破壊できる可能性があるとわかったためである。その結果、第一診療所の死亡率は 90% 低下し、第二診療所の死亡率と同程度になった。新しい手洗い手順が導入される前の 1847 年 4 月の死亡率は 18.3% だった。5 月中旬に新しい手順が開始され、死亡率は低下し、6 月は 2.2%、7 月は 1.2%、8 月は 1.9% となった。この発見の翌年の2か月間、解剖学的オリエンテーションの導入以来初めて死亡率がゼロになった。[1]
産褥熱を減らすための取り組み
ゼンメルワイスの仮説は、原因はただ一つ、重要なのは清潔さだけであるというものであり、当時としては極端で、ほとんど無視され、拒絶され、嘲笑された。彼は政治的な理由で病院から解雇され、ウィーンの医学界から嫌がらせを受け、最終的にブダペストへの転居を余儀なくされた。
センメルヴェイスは医学界の無関心に憤慨し、ヨーロッパの著名な産科医に公開で怒りのこもった手紙を書き始め、時には彼らを無責任な殺人者と非難した。妻を含む同時代人は彼が正気を失っていると考え、画期的な発見から20年近く経った1865年に彼は州立精神病院に収容された。彼はそこでわずか14日後に敗血症性ショックで死亡したが、おそらく看守に激しく殴打されたことが原因と思われる。センメルヴェイスの治療法が広く受け入れられたのは、彼の死後数年経ってルイ・パスツールが細菌説をさらに発展させ、センメルヴェイスの発見を理論的に説明した時であった。彼は消毒法の先駆者とみなされている。
確立された医学的見解との矛盾
ゼンメルワイスの観察は、当時の確立された科学および医学の見解と矛盾していました。病気の理論は、体内の基本的な「 4つの体液」の不均衡という考え方に大きく影響されていました。これは、疾患として知られる理論で、主な治療法は瀉血でした。当時の医学書では、病気の症例はそれぞれ異なり、個人の不均衡の結果であると強調されており、医療専門家の主な困難は、各患者の独自の状況をケースごとに正確に把握することであった。
死亡した女性の検死結果からも、紛らわしいほど多くの身体的徴候が示され、産褥熱はひとつの病気ではなく、多くの異なる、まだ特定されていない病気であるという説が強調された。
センメルワイスの経験的観察が拒絶されたのは、しばしば信念の固執、つまり信用を失った信念に固執する心理的傾向に起因するとされる。また、一部の科学史家[19]は、無名の科学者による画期的な貢献に対する抵抗は一般的であり、「科学の進歩に対する最も手ごわい障害となっている」と主張している。
その結果、彼の考えは医学界から拒絶された。他の、より微妙な要因も影響したかもしれない。例えば、一部の医師は、紳士としての社会的地位と、手が汚れているという考えが矛盾していると感じ、手を洗うようにという提案に腹を立てた。[20] [E]
ゼンメルワイスの結果は当時は科学的に説明がつかなかった。それが可能になったのは、ルイ・パスツール、ジョセフ・リスターらが病気の細菌説をさらに発展させた1860年代と1870年代になってからだった。
1848 年、センメルワイスは洗浄プロトコルの範囲を広げ、分娩中の患者と接触するすべての器具を対象にし、死亡率の時系列データを使用して、病棟から産褥熱を事実上根絶することに成功したことを記録しました。
結果の公表をためらい、トラブルの兆候が現れる
1847年の終わりごろ、センメルヴェイスの研究（およびアメリカ合衆国で研究していたオリバー・ウェンデル・ホームズ・シニアの同様の結論） [17]に関する報告がヨーロッパ中に広まり始めた。センメルヴェイスと彼の学生は、いくつかの著名な産科クリニックの院長に手紙を書き、最近の観察結果を説明した。オーストリアの有力な医学雑誌の編集者フェルディナント・フォン・ヘブラは、1847年12月号[21]と1848年4月号[22]でセンメルヴェイスの発見を発表した。ヘブラは、センメルヴェイスの研究は、天然痘の予防に牛痘接種を導入したエドワード・ジェンナーのそれに匹敵する実用的な意義があると主張した。[23]
1848年後半、センメルヴェイスの元教え子の一人がセンメルヴェイスの研究を説明する講義を書いた。この講義はロンドンの王立医学外科学会で発表され、著名な医学雑誌「ランセット」にレビューが掲載された。[F]数か月後、センメルヴェイスの元教え子の一人がフランスの定期刊行物に同様のエッセイを発表した。[25]
ウィーンでの死亡率が劇的に低下したという話がヨーロッパ中に広まりつつあったため、センメルヴェイスは塩素洗浄が広く採用され、何万人もの命が救われると予想していた。しかし、彼の研究に対する初期の反応は、明らかに問題が起こる兆しを示していた。一部の医師は明らかに彼の主張を誤解していたのだ。[誰? ]さらに、センメルヴェイスの研究結果に対する初期の反応は、彼が何も新しいことを言っていないと主張して、その重要性を軽視する傾向があった。[26]たとえば、 ジェームズ・ヤング・シンプソンは、センメルヴェイスの画期的な研究結果と、1843年にオリバー・ウェンデル・ホームズ・シニアが論文で発表した産褥熱は伝染する（つまり、感染者は他の人に感染させる可能性がある）という考えとの間に違いはないと考えていた。[28 ]
実際、センメルヴェイスは産褥熱の被害者から発生する特定の伝染病だけでなく、腐敗する有機物すべてに対して警告していた。この誤解やその他の同様の誤解は、センメルヴェイスの研究が同僚や学生による伝聞報告を通じてのみ知られていたために生じた。この重要な段階では、センメルヴェイス自身は何も出版していなかった。こうした誤解や同様の誤解は、19世紀を通じて彼の研究に関する議論を曇らせ続けた。[29]
いくつかの報告では、ゼンメルヴェイスはウィーンの学界に彼の手法を公式に伝えることを拒否し、[30]それを紙の上で説明することにも熱心ではなかったと強調されている。
政治的混乱とウィーン病院からの解雇
1848年、ヨーロッパ全土で一連の激動の革命が起こった。その結果生じた政治的混乱はセンメルヴェイスの経歴にも影響を及ぼすことになる。1848年3月13日、ウィーンでは学生たちが陪審裁判や表現の自由など公民権の拡大を求めてデモを行った。デモは医学生や若い教授陣が主導し、郊外の労働者も参加した。2日後、ハンガリーではデモと暴動がハンガリー革命へとつながり、オーストリア帝国のハプスブルク家に対する全面戦争が勃発した。ウィーンでは3月のデモに続いて数か月にわたる不穏な状況が続いた。[31]
センメルヴェイスが1848年の事件に個人的に関与していたことを示す証拠はない。彼の兄弟の何人かはハンガリー独立運動に積極的に参加したために処罰されており、ハンガリー生まれのセンメルヴェイスはおそらくその運動に共感していた。センメルヴェイスの上司であるヨハン・クライン教授は保守的なオーストリア人で、独立運動に不安を感じ、1848年にハプスブルク地域で起こった他の革命に警戒していたと思われる。クラインはセンメルヴェイスを信用していなかったと思われる。[32]
センメルヴェイスの任期が切れようとしていたとき、カール・ブラウンも第一医院の「助手」の職に応募した。おそらくクラインの誘いによるものと思われる。この職に応募したのはセンメルヴェイスとブラウンの2人だけだった。センメルヴェイスの前任者であるフランツ・ブライトは2年間の延長が認められていた。[33]センメルヴェイスの延長申請はジョセフ・シュコダとカール・フォン・ロキタンスキー、そして医学部教授陣の大半から支持されたが、クラインはブラウンをその職に選んだ。センメルヴェイスは1849年3月20日に任期が切れると産科医院を去らざるを得なかった。[34]
任期が切れる日、センメルヴェイスはウィーン当局に産科の講師に就任するよう請願した。講師とは学生を教える個人講師で、大学の施設も一部利用できる。最初、クラインの反対でセンメルヴェイスの請願は却下された。彼は再度応募したが、1850年10月10日まで（18ヶ月以上）待たねばならず、ようやく「理論的な」産科の講師に任命された。[35]条件では死体に触れることは禁じられ、学生を教えるには皮製のマネキンしか使えなかった。任命の通知を受けて数日後、センメルヴェイスは突然ウィーンを去り、ペストに戻った。彼はかつての友人や同僚に別れの挨拶もせずに去ったようで、そのような行動は彼らを怒らせたかもしれない。[36]彼自身の説明によれば、彼は「ウィーンの医学界とのやり取りでこれ以上の挫折に耐えられなかった」ためにウィーンを去ったという。[37]
ブダペストでの生活
1848年から1849年にかけて、ハプスブルク家の支配するオーストリア帝国の約7万人の軍隊がハンガリーの独立運動を阻止し、運動指導者を処刑または投獄し、その過程でペストの一部を破壊した。1850年にハプスブルク家のウィーンから到着したゼンメルワイスは、ペストで暖かく歓迎されなかったと思われる。
1851年5月20日、センメルヴェイスはペストの小さなセント・ロークス病院の産科病棟で、比較的重要でない無給の名誉主任医師の地位に就いた。彼は1857年6月まで6年間その地位にあった。[38]産褥熱が診療所で蔓延していた。ペストに戻ってすぐの1850年に訪問したセンメルヴェイスは、新鮮な死体1体、激しい苦痛に陥った患者1人、そしてこの病気で重症を負った4人の患者を発見した。1851年に引き継いだ後、センメルヴェイスは産褥熱を事実上撲滅した。1851年から1855年の間に、933人の出産のうち産褥熱で死亡した患者はわずか8人（0.85%）であった。[39]
素晴らしい結果にもかかわらず、センメルヴェイスの考えはブダペストの他の産科医には受け入れられなかった。[ 40]ペスト大学の産科教授エデ・フロリアン・ビルリーはセンメルヴェイスの方法を採用しなかった。彼は産褥熱は腸の不潔さによるものだと信じ続けた。[41]そのため、徹底的な下剤投与が好まれた治療法だった。
1854年にビルリーが死去した後、ゼンメルヴェイスが後任に志願した。ゼンメルヴェイスの宿敵でウィーンのヨハン・クラインの後任の助手カール・ブラウンも志願したが、ハンガリー人の同僚からはゼンメルヴェイスよりもブラウンのほうが多くの票が集まった。ゼンメルヴェイスは最終的に1855年に任命されたが、それはブラウンがハンガリー語を話せなかったためウィーン当局がハンガリー人の意向を却下したためである。産科教授として、ゼンメルヴェイスはペスト大学の産科クリニックで塩素洗浄を導入した。ここでも結果は目覚ましいものであった。[40]
1857年、センメルヴェイスはチューリッヒ大学の産科教授になるという申し出を断った。[42]同年、センメルヴェイスは19歳年下でペストの成功した商人の娘であるマリア・ヴァイデンホファー（1837年 - 1910年）と結婚した。二人の間には5人の子供が生まれた。
医療界の対応
センメルヴェイスの見解は、大陸よりもイギリスではるかに好意的に受け止められたが、理解されるよりも引用される方が多かった。イギリス人は、センメルヴェイスが彼らの伝染説を支持していると一貫してみなしていた。典型的な例は、W・タイラー・スミスで、彼はセンメルヴェイスが「解剖室から発生するマヤズムが産褥病を引き起こす」ことを「非常に決定的に証明した」と主張した。 [43]センメルヴェイスの1848年の通信に最初に反応した一人は、痛烈な手紙を書いたジェームズ・ヤング・シンプソンだった。シンプソンは、イギリスの産科文献はウィーンでは全く知られていないに違いないと推測した。そうでなければ、センメルヴェイスはイギリス人が産褥熱を伝染性であると長い間考え、それを防ぐために塩素洗浄を採用していたことを知っていたはずだ。[44]
1856年、ゼンメルヴェイスの助手ヨーゼフ・フライシャーは、聖ロクスとペストの産科施設での手洗い活動の成果をウィーン医学週刊誌（Wiener Medizinische Wochenschrift）に報告した。[40]編集者は皮肉を込めて、塩素洗浄の理論について人々が誤解するのをやめるべき時だと指摘した。[45] 2年後、ゼンメルヴェイスは「産褥熱の病因」と題するエッセイで自分の研究について自ら説明した。[G]その2年後、彼は2番目のエッセイ「産褥熱に関する私とイギリスの医師の意見の相違」を発表した。[H] 1861年、ゼンメルヴェイスは主著「産褥熱の病因、概念および予防法」を出版した。[I] 1861年に出版された著書の中で、センメルヴェイスは自身の考えがなかなか受け入れられないことを嘆いている。「医学講堂のほとんどでは、流行性産褥熱に関する講義や私の理論に反対する談話が鳴り響いている。[...] 出版された医学書では、私の教えは無視されるか、攻撃されるかのどちらかだ。ヴュルツブルクの医学部は、1859年に書かれた、私の教えを否定した論文に賞を与えた」。[47] [J]
ゼンメルヴェイスの後任で第一診療所の助手となったカール・ブラウンは、教科書の中で産褥熱の原因を30個挙げているが、そのうち死体感染は28番目だけだった。他の原因としては、受胎と妊娠、尿毒症、子宮の縮小による隣接臓器への圧力、精神的外傷、食事の間違い、寒さ、大気の伝染病の影響などが挙げられた。[49] [K]
この反対にもかかわらず、1849 年 4 月から 1853 年夏まで第 1 師団の助手を務めたブラウンは、第 1 師団の死亡率を比較的低く維持しました。これは、1849 年 4 月から 1853 年末までの死亡率からわかるように、センメルワイス自身が達成した死亡率とほぼ一致しています。これらの結果は、ブラウンが熱心に塩素洗浄を要求し続けたことを示しています。[出典が必要]
ドイツの医師と自然科学者の会議では、当時最高権威の科学者であった高名なルドルフ・フィルヒョウを含むほとんどの講演者がセンメルヴェイスの教義を否定した。医学界におけるフィルヒョウの絶大な権威は、センメルヴェイスが認められない大きな要因となった。 [51] センメルヴェイスの前任者でペスト大学産科教授であったエーデ・フロリアン・ビルリーは、センメルヴェイスの教えを決して受け入れず、産褥熱は腸の不潔さによるものだと信じ続けた。 [52]プラハの産科医 アウグスト・ブレイスキーはセンメルヴェイスの本を「ナイーブ」として拒絶し、「産褥神学のコーラン」と呼んだ。ブライスキーは、ゼンメルヴェイスが産褥熱と膿血症が同一であることを証明していないと反論し、腐敗した有機物以外の要因が病気の病因に含まれるに違いないと主張した。 [53] コペンハーゲン産科病院長でゼンメルヴェイスの考えを公然と批判したカール・エドヴァルド・マリウス・レヴィは、死体粒子の非特異的性質に疑問を抱き、想定される量は不当に少ないと主張した。[54]実際、ロベルト・コッホは後にこの事実を利用して、さまざまな感染物質に人体で再生できる生物が含まれていることを証明した。つまり、毒は化学的にも物理的にも作用しないので、生物学的なものでなければならないということだ。[55]
センメルヴェイスは、たとえ既成概念からの反対があったとしても、自分の研究結果をより効果的に伝え、医学界との敵対を避けることができていたなら、さらに大きな影響を与えることができただろうと主張されている。[56]
衰弱と死
1861年に出版された著書が外国で不評だったため、センメルヴェイスは一連の公開書簡で批評家たちを激しく非難した。[L]これらの書簡は、シュペート、スカンゾーニ、シーボルトなど、ヨーロッパの著名な産科医たちや「すべての産科医」に宛てられたものだった。これらの書簡は、苦々しさ、絶望感、憤りに満ち、「非常に論争的で、極めて攻撃的」で、時には批評家を無責任な殺人者や無知な人として非難していた。[57] [58] [59]また、彼はシーボルトに、産褥熱についての議論の場を設けるためにドイツのどこかでドイツ産科医たちの会合を開くよう要請し、「全員が彼の理論に転向するまで」そこに留まるつもりだった。[51]
1865年半ば、彼の公の場での振る舞いは仲間たちを苛立たせ、当惑させるものとなった。彼はまた、度を越した飲酒を始め、次第に家族と離れて過ごす時間が増え、時には売春婦と一緒に過ごすようになった。妻は彼の性行動の変化に気づいた。1865年7月13日、センメルヴェイス一家は友人を訪ねたが、訪問中、センメルヴェイスの振る舞いは特に不適切であるように思われた。[60]
センメルヴェイスの病気については議論が続いている。センメルヴェイスの伝記の中で、K・コデル・カーターは、その病気の正確な原因は特定できないと述べている。
ゼンメルワイスの病気の性質を評価することは不可能である。...それは、急速な認知機能の低下と気分の変化を伴う認知症の一種であるアルツハイマー病であったのかもしれない。 [61]それは、当時、無料の施設で何千人もの女性を診察していた産科医によく見られた梅毒の第3期であったのかもしれないし、過労とストレスによる精神的疲労であったのかもしれない。[62]
1865年、ヤーノシュ・バラッサはゼンメルヴェイスを精神病院に送る文書を書いた。7月30日、フェルディナント・リッター・フォン・ヘブラはゼンメルヴェイスを、ヘブラの「新しい施設」の一つを訪問するという口実で、ウィーンのラザレットガッセ（ラザレットガッセのランデス・イレン・アンシュタルト）にある精神病院に誘い込んだ。 [63]ゼンメルヴェイスは何が起こっているのか察し、立ち去ろうとした。彼は数人の看守に激しく殴打され、拘束衣を着せられ、暗い独房に閉じ込められた。拘束衣の他に、精神病院での治療には冷水をかけられたり、下剤のヒマシ油を投与されたりした。彼は2週間後の1865年8月13日、47歳で、おそらく戦闘中に右手に感染し壊疽を起こして亡くなった。検死の結果、死因は膿血症、つまり敗血症と判明した。[4]
ゼンメルヴェイスは1865年8月15日にウィーンで埋葬された。葬儀には数人しか参列しなかった。[64]彼の死に関する短い告知がウィーンとブダペストのいくつかの医学雑誌に掲載された。ハンガリー医師・自然科学者協会の規則では、前年に亡くなった会員を偲んで追悼演説を行うことが定められていたが、ゼンメルヴェイスに関する演説はなく、彼の死については一切触れられなかった。[65]
ヤーノシュ・ディーシャーはペスト大学産科クリニックでゼンメルヴェイスの後任に任命された。死亡率はすぐに6倍の6%に上昇したが、ブダペストの医師たちは何も言わなかった。調査も抗議もなかった。ウィーンでもブダペストでも、ゼンメルヴェイスの生涯と業績を認めようとする人はほとんどいなかったようだ。[65]
彼の遺体は1891年にブダペストに移送された。1964年10月11日、遺体は再び彼の生家に移された。アプルード通り1-3番地[7]の家は現在、イグナーツ・ゼンメルヴェイスを記念した医学史博物館となっている。[66]
遺産
ゼンメルヴェイスの塩素洗浄に関するアドバイスは、おそらく彼が認識していた以上に影響力があった。多くの医師、特にドイツでは、彼が提案した実用的な手洗い方法を試すことに前向きだったようだが、病気の原因はただ一つ、不潔さにあるという彼の基本的で画期的な発明を、事実上誰もが拒否した。 [67] キールの産科施設の教授であったグスタフ・アドルフ・ミカエリスは、ゼンメルヴェイスの提案に肯定的に反応したが、出産後に診察した従妹の死に責任を感じ、最終的には自殺した。[68]
彼の観察による証拠が広く受け入れられるようになったのは、遅ればせながらのことでした。20年以上も経って、ルイ・パスツールの細菌病原体説に関する研究が、センメルヴェイスの観察に対する理論的説明を提供しました。その結果、センメルヴェイスの物語は、科学哲学などの認識論の内容を含む大学のコースでよく取り上げられ、経験主義や実証主義の長所を示し、どのタイプの知識が科学的（したがって受け入れられている）知識として数えられ、どのタイプがそうでないかについての歴史的説明を提供しています。一例として、C.ヘンペルは、著書『自然科学の哲学』の最初の数ページをセンメルヴェイスに捧げ、センメルヴェイスの方法は、ヘンペルの演繹的法則モデルに従って、一連の仮説を立て、それを偽の実験によって検証するという点で、現代の科学研究の典型であると主張しました。[69]センメルヴェイスの批評家たちが自らを実証主義者とみなしていたことは皮肉なことだと思われてきたが、実証主義でさえも、単純な接触で「死体粒子」が原因のメカニズムが規定されていないまま人を死体に変えてしまうかもしれないという考えなど、魔術的または迷信的と思われる理論を前にすると問題を抱える。同時代の人々にとって、センメルヴェイスは、実証主義者の同時代人にとって非常に不快だった数十年前の思索的な理論に戻っているように見えた。[70]
彼の考えは同時代の人々から嘲笑され、拒絶されたため、定着した規範、信念、またはパラダイムに反する新しい知識を自動的に拒絶する人間の行動特性は、ゼンメルワイス反射と呼ばれています。
ゼンメルワイスのその他の遺産には以下のものがあります。
- ゼンメルワイスは現在、防腐政策の先駆者として認められています。
- ゼンメルワイス大学は、ハンガリーのブダペストにある医学と健康関連分野の大学です。
- ゼンメルワイス医学史博物館は彼が生まれた家にあります。[7]
- オーストリア、ウィーンにある女性のための病院、ゼンメルワイス クリニック。
- ハンガリーのミシュコルツにあるセンメルヴァイス病院。
- ハンガリーのキスクンハラスにあるセンメルヴァイス病院。[71]
- 2008年、ゼンメルワイスの肖像がオーストリアの記念硬貨の表面に選ばれた。[72]
- 小惑星4170ゼンメルワイスは彼にちなんで名付けられました。
- 1932年7月1日、ハンガリーで「有名なハンガリー人」シリーズの切手が発行されました。切手:イグナーツ・ゼンメルヴェイス（1818〜1865）、医師
- 1954 年 12 月 5 日にハンガリーで「科学者」シリーズの郵便切手が発行されました。
- 2020年3月20日より、COVID-19パンデミック中の手洗いを促進するためにGoogle Doodleに掲載されました。[73] [74]
- ハンガリーで最も権威のある医学賞、イグナーツ・ゼンメルワイス賞。[75]
- 2023年1月13日、ロンドン大学クイーン・メアリー校でゼンメルワイスの胸像が公開された。[76]
映画
- 『母は生きる』（1938年）、アメリカ、 MGM、監督：フレッド・ジンネマン。シェパード・ストラドウィックが主演。アカデミー短編映画賞受賞
- Semmelweis (1940)、ハンガリー、メスターフィルム、監督：アンドレ・デ・トス。ティヴァダル・ウライが演じる
- ゼンメルヴァイス – Retter der Mütter (1950)、東ドイツ、DEFA、監督: Georg C. Klaren。カール・パリラが演じる
- Ignaz Semmelweis: 婦人科医(1989)、西ドイツ/オーストリア/ハンガリー、ZDF / ORF、監督: Michael Verhoeven。ハイナー・ローターバッハが演じる
- Semmelweis (1994)、オランダ、Humanistische Omroep Stichting、監督: Floor Maas。ステファン・デ・ウォールが演じる
- Docteur Semmelweis (1995)、フランス/ポーランド、監督: ロジェ・アンドリュー。フィリップ・ヴォルター演じる
- センメルワイス(2001 年の短編映画)、アメリカ/オーストリア、ベルヴェデーレ映画、監督: ジム・ベリー、プロデューサー:ロバート・ダサノフスキーとエルフィ・フォン・ダサノフスキー。フリッツ・ミシェルが演じる
- Semmelweis (2023) Film Positive Productions (ブダペスト、ハンガリー)、監督: Lajos Koltai
文学
- センメルワイス、イニャック。 von Györy、Tiberius (1905)、Semmelweis の Gesammelte Werke Herausgegeben und zum Theil aus dem Ungarischen Übersetzt [センメルヴェイスの出版作品全集、一部ハンガリー語から出版] (ドイツ語)、Jena Verlag von Gustav Fischer、p. 604これは、オリジナルのゴシック体印刷ではなく、ラテン文字印刷による古典的な参考文献です。
- ルイ＝フェルディナン・セリーヌは1924年にセンメルヴェイスに関する医学博士論文を完成させた。それは1936年に『フィリップ・イグナス・センメルヴェイスの生涯と作品』という題名で架空の伝記として出版された（英語版：『センメルヴェイスの生涯と作品』、ロバート・アラートン・パーカー訳、ボストン：リトル・ブラウン・アンド・カンパニー、1937年; 『センメルヴェイス』、ジョン・ハーマン訳、アトラス・プレス、2008年）。
- ウィリアム・フォルシュチェンの小説『失われた連隊』シリーズでは、エミール・ヴァイスという名の医師が主人公の一人であり、連隊の外科医である。ヴァイスはゼンメルワイスの下で学び、負傷の治療時に感染を防ぐ効果的な衛生技術を開発したと何度も言及されている。
- モートン・トンプソンの 1949 年の小説『叫びと契約』は、センメルワイスの生涯に基づいたフィクションです。
- マザーキラーズ、ジョン・パイパーの小説。センメルワイスの物語を基にしている。[77]
- カート・ヴォネガットは2005年の回想録『無国籍男』の中でセンメルワイスを長々と称賛し、彼の物語を、彼の時代には無視され、嘲笑され、軽蔑された強力な善の力の悲劇的な物語として描写した。ヴォネガットはセンメルワイスを「私のヒーロー」と呼び、彼の物語を全人類にとって有益な例として挙げた。
- 天才の苦悩：産褥熱とイグナーツ・ゼンメルヴェイスの悲劇的生涯、テオドール・G・オベンチェーン著[78]
- Semmelweis Ignác rövid ballogsága [イグナス・センメルワイスのつかの間の幸福]による 2022 年の小説、センメルヴェイスの生涯をフィクション化した物語。[79]
ドラマ/演劇
- ヘンリック・イプセンの戯曲『人民の敵』。主人公は、細菌と社会からの拒絶と闘う医師で、少なくとも大まかにはゼンメルワイスをモデルにしている。（トーマス・サーズ著『抑圧による解放：奴隷制と精神医学の比較研究』、トランザクション・パブリッシャーズ、ニューブランズウィック＆ロンドン、176 ページを参照。）
- 『母は生きる』。1938年にMGM社によって公開され、フレッド・ジンネマンが監督したイグナーツ・ゼンメルワイス博士の生涯をドラマ化した作品。1939年のアカデミー賞短編映画賞（1リール）を受賞。
- センメルワイス、レイモンド・J・ラスティグ（音楽）とマシュー・ドハーティ（台本）によるオペラ劇場作品。 2018年6月にハンガリーのミシュコルツで初演、マルティン・ボロス演出、シルベスター・ザボー、ヴェロニカ・ナーダシ、ソルノクのベラ・バルトーク室内合唱団出演、ブダペスト・オペレッタ劇場とバルトーク・プリュス・オペラ・フェスティバルの共同制作。 2018年から2019年にかけてブダペストで9回のハンガリー語公演が追加され、ハンガリー全土5都市でのツアーが行われた。
- イェンス・ビョルンボー作「センメルワイス」。1977 年にニューヨーク州バッファローのスタジオ アリーナ シアターで、ルイス J. スタドレン、キャシー ベイツ、キム ハンターと共演。1978 年にワシントン DC のケネディ センターで、コリン ブレイクリーと共演。1981 年にコネチカット州スタンフォードのハートマン シアターで共演。
- 「何のために戦っているのですか、センメルワイス博士」タイタス・アレクサンダー作、1968年。1969年7月、スコットランドのエディンバラにあるチャーチ・ヒル劇場で、エディンバラ・ルドルフ・シュタイナー学校演劇協会の生徒により上演され、サイモン・スコットがセンメルワイス役、マーク・エドワーズが作曲した。コンシリア・フィーゲナーにより「何のために戦っているのですか、センメルワイス博士？」とドイツ語に翻訳され、ブラジルのシュタイナー学校で上演された。
- ピーター・ラッセル作「ゼンメルワイス」。1971 年 8 月 9 日にBBC ラジオ 4で放送された 90 分の演劇で、シャーンドル・エレスが主役を演じています。
- 「ドクター・センメルワイス」は、スティーヴン・ブラウンがマーク・ライランスと共演した新作劇である。[80] COVID-19パンデミックにより延期され、2022年1月にブリストル・オールド・ヴィックで開幕。[81]ドクター・センメルワイスのウエストエンド公演は、2023年6月にハロルド・ピンター劇場で開幕し、再びマーク・ライランスが主役を演じ、批評家から絶賛された。
参照
脚注
- ^ ハンガリーは公式に「ハプスブルク家の独立王国」として認められた。オルソリア・サカリ、「機会か脅威か? ナポレオンとハンガリー諸侯領」『ナポレオン時代のヨーロッパにおける協力と抵抗』マイケル・ロウ編、パルグレイブ・マクミラン、2003年ISBN 978-0-333-98454-3
- ^ 翻訳元: Spezereien- und Kolonialwarengroßhandlung [要説明]
- ^ 詳細: 1844年7月1日、ゼンメルヴェイスはウィーン産科クリニックの医師助手見習い（ドイツ語ではAspirant Assistentarztes an der Wiener Geburtshilflichen Klinik）となり、1846年7月1日に通常の医師助手（ドイツ語ではordentlicher Assistentarzt）に任命された。1846年10月20日、前任者のフランツ・ブライト（産科医）が復帰し、ゼンメルヴェイスは降格された。1847年3月20日までにブライトはテュービンゲンの教授に任命され、ゼンメルヴェイスは助手の地位に復帰した。[10]
- ^ センメルワイスの「死体粒子」への言及は、（ドイツ語で）「an der Hand klebende Cadavertheile」であった[18]
- ^ たとえば、 Charles Delucena Meigsを参照してください。そこには元のソース文書へのリンクがあります。
- ^ この講演の著者はチャールズ・ヘンリー・フェリックス・ラウスだが、ラウスは王立医学外科学会の会員ではなかったため、講演はエドワード・ウィリアム・マーフィーが行った。(講演:ウィーンの風土病性産褥熱の原因について、医学外科学会誌 32(1849): 27–40。書評: Lancet 2(1848): 642f.) 他の書評の一覧については、フランク・P・マーフィー著「イグナツ・フィリップ・ゼンメルワイス (1818–1865): 注釈付き書誌」『医学史紀要』20 (1946), 653–707: 654f.を参照。[24]
- ^ この報告書は「産褥熱の病因」としてOrvosi hetilap 2（1858年）に掲載され、ドイツ語訳はTiberius von GyöryのSemmelweis's gesammelte Werke（Jena: Gustav Fischer、1905年）の61-83に収録されている。これは産褥熱に関するSemmelweisの最初の出版物であった。Győryによると、この報告書の内容は1858年春にブダペスト王立医科大学で行われた講義に含まれていたという。[46]
- ^ この記事は当初次のように出版された: Ignaz Philipp Semmelweis、「A gyermekágyi láz fölötti véleménykülönbség köztem s az angol orvosok közt」Orvosi hetilap 4 (1860)、849–851、873–876、889–893、 5. [41]
- ^ ゼンメルワイスの本のデジタルコピー
- ^ゼンメルワイスが言及したモノグラフは、1859 年に エアランゲンで出版されたハインリヒ・ジルバーシュミットの著作『病理学の歴史』であり、センメルワイスについては付随的にのみ言及されており、この問題についてはまったく扱われていない。医師や助産師の手による有毒物質の移送。この本はフリードリヒ・ヴィルヘルム・スキャンツォーニ・フォン・リヒテンフェルスの働きかけによりヴュルツブルクの医学部から賞を授与された[48]。
- ^カール・ブラウンの30の原因は彼の著書 『Lehrbuch der Geburtshülfe』に記されている。1855年に出版された最初の本では、原因28番の死体中毒の議論に関連してセンメルヴェイスに言及している。しかし、後の版では、同じ原因を同じ言葉で議論しているにもかかわらず、センメルヴェイスへの言及はすべて削除されている。[50]
- ^ 1862年の公開書簡は オーストリア国立図書館のウェブサイトで閲覧可能です。
参考文献
注記
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外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、イグナス・センメルヴァイスに関連するメディアがあります。
- プロジェクト・グーテンベルクにおけるイグナツ・センメルワイスの作品
- インターネット アーカイブにあるイグナーツ フィリップ ゼンメルワイスに関する著作
- カトリック百科事典の項目
- エピソード 4 (全 4 話): BBC FourとPBSの番組「Extra Life: A Short History of Living Longer (2021)」の振る舞い