アル・ザフラウィ

アブー・アル・カーシム・アル・ザフラウィー
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1964年のシリアの切手に掲載されたアル・ザフラウィの想像上の絵
生まれる	936年頃 メディナ・アサハラ、アル・アンダルス（現在のスペイン、コルドバ付近）
死亡	1013年（76～77歳）
職業	医師
知られている	外科手術の先駆者 医学百科事典の著者キタブ・アル・タスリフ
学術研究
時代	イスラムの黄金時代
影響を受けた	アブ・ムハマド・ビン・ハズム、ギ・ド・ショーリアック、ジャック・ダレシャン

アブ・アル・カーシム・ハラフ・イブン・アル・アッバース・アル・ザフラウィ・アル・アンサリ^[1] (アラビア語: أبو القاسم خلف بن العباس الزهراوي ; 936年頃 - 1013年頃)、通称として知られる。アル・ザフラウィ( الزهراوي ) は、アルブカシスまたはアブルカシス(アラビア語のアブ・アル・カーシムに由来)としてラテン語化され、アル・アンダルス出身のアラブの医師、外科医、化学者でした。^[2]彼は中世で最も偉大な外科医の一人とみなされています。^{[3] [4]}

アル＝ザフラウィーの主著は、30巻からなる医療実践の百科事典である『キタブ・アル＝タスリフ』^{である。 [5]}この著作の外科の章は後にラテン語に翻訳され、人気を博し、その後500年間ヨーロッパの標準教科書となった。^[6]アル＝ザフラウィーの外科手術と器具の分野への先駆的な貢献は、近代に至るまで東西に多大な影響を与え、彼の発見のいくつかは今日でも医学に応用されている。^{[7]彼は内縫合に}腸糸を使用する先駆者であり、彼の外科器具は今日でも人々の治療に使用されている。

彼は血友病の遺伝性を特定した最初の医師であり、当時は致命的な病気であった子宮外妊娠のサブタイプである腹腔内妊娠を記述し、麻痺の根本原因を最初に発見した医師でもありました。また、帝王切開や白内障手術のための外科用器具も開発しました。^[7]

アル・ザフラウィーは、アンダルシア州コルドバの北西8キロにあるアサハラ市で生まれました。彼の生年月日は定かではありませんが、学者たちは彼が936年頃に生まれたという点で一致しています。この年は、彼の出生地であるアサハラ市が建設された年です。彼の名前に含まれるニスバ（属性称号）であるアル・アンサリは、メディナのアル・アンサル族の出身であることを示唆しており、^{[8]そのため、彼の祖先は}アラビア半島のメディナにまで遡ります。^[2]

彼は人生の大半をコルドバで過ごしました。また、アサハラの略奪から2年後の1013年頃に亡くなる直前まで、医学と外科を学び、教え、実践した場所でもあります。

エル・ザフラは後のカスティーリャ・アンダルシア紛争で破壊されたため、彼の生涯については出版された著作以外にはほとんど詳細が残っていない。彼の名前が初めて登場するのはアブ・ムハンマド・ビン・ハズム（993-1064）の著作で、彼は彼をムーア人支配下のスペインで最も偉大な医師の一人として挙げている。しかし、アル・ザフラウィーの詳細な伝記は、アル・フマイディの『アンダルシアの学者について』に初めて記されており、これはアル・ザフラウィーの死後60年を経て完成された。

アル＝ザフラウィーはアンダルシアのカリフ、ハカム2世の侍医であった。彼はイブン・アル＝ワフィド、アル＝マジュリティ、アルテフィウスといったアンダルシアの 化学者と同時代人であった。彼はその全生涯と才能を医学全般、特に外科の進歩に捧げた。侍医として、ザフラウィーは当時の最先端の医学知識と資源にアクセスでき、外科手術のための新しい技術と器具を開発することができた。ザフラウィーはハカム2世の侍医として、医師および外科医としての技術と知識を磨き、医学の分野に多大な貢献をすることができた。彼の仕事は現代の外科技術の基礎を築くのに役立ち、医療の実践に永続的な影響を与えた。^{[9] [10]}

アル＝ザフラウィーは焼灼術による病気の治療を専門としていた。彼は手術中に尿道内部の検査や喉、耳、その他の臓器の異物の検査、塗布、除去などの目的で使用されるいくつかの器具を発明した。 ^{[7]彼はまた、さまざまな}カニューレを最初に考案し、鉄管と腐食性金属を穿孔器具として使ってイボを治療した最初の人物でもある。 ^[11]

アル＝ザフラウィーは気管切開という外科手術は行わなかったが、自殺を図って自分の喉を切った奴隷の少女を治療した。アル＝ザフラウィーは傷口を縫い合わせ、少女は回復し、喉頭の切開が治癒できることを証明した。この重要な症例について、彼は次のように書いている。^[12]

奴隷の少女がナイフを掴んで喉に突き刺し、気管の一部を切りました。私は彼女の治療に呼ばれました。彼女は喉を切られた犠牲のようにわめき声を上げていました。そこで私は傷口をむき出しにして調べ、そこから少し出血しているだけでした。動脈も頸静脈も切れておらず、傷口から空気が出ているだけだと確信しました。そこで私は急いで傷口を縫合し、治癒するまで治療しました。奴隷の少女には、声がかすれた以外は何の害もありませんでした。ただし、それは極端ではありませんでした。数日後、彼女は最高の健康状態に回復しました。したがって、喉頭切開術は危険ではないと言えます。

アル＝ザフラウィーは脳神経外科と神経診断の先駆者でもありました。彼は頭部外傷、頭蓋骨骨折、脊髄損傷、水頭症、硬膜下液貯留、頭痛などの外科治療を行ったことで知られています。水頭症の手術手順に関する最初の臨床的記述はアル＝ザフラウィーによってなされ、水頭症の子供の頭蓋内表層の液の排出について明確に記述しています。 ^[13]

アル＝ザフラウィーの30巻からなる医学百科事典『キターブ・アル＝タスリーフ』は1000年に完成し、外科、内科、整形外科、眼科学、薬理学、栄養学、歯科、出産、病理学など、幅広い医学的テーマを扱っている。^[14] 百科事典の第1巻は医学の一般原則、第2巻は病理学を扱っており、残りの多くは薬理学と薬物に関するテーマを扱っている。最後の論文であり最も高く評価されているのは外科に関するものである。アル＝ザフラウィーは、最後の巻で外科について論じることを選んだのは、外科は医学の最高峰であり、他のすべての医学分野に精通するまでは外科を実践してはならないからであると述べた。

この本には、ほぼ 50 年にわたる研修、教育、実践のキャリアで蓄積されたデータが含まれています。また、この本の中で彼は、医師と患者の良好な関係の重要性について書き、学生たちを「私の子供たち」と呼んで愛情を込めて書いています。また、患者の社会的地位に関係なく治療することの重要性を強調しました。彼は、最も正確な診断と可能な限り最善の治療を行うために、個々の症例を綿密に観察することを奨励しました。

必ずしも正しく評価されているわけではないが、キタブ・アル・タスリフ写本^[15]の現代的な評価により、後代の医師に帰せられたいくつかの医療処置に関する初期の記述が明らかになった。^[16]例えば、アル・ザフラウィーのキタブ・アル・タスリフには、脱臼した肩を治療するための「コッヘル法」と産科における「ワルヘル体位」の両方が記述されている。さらに、キタブ・アル・タスリフは、アンブロワーズ・パレより約600年前に血管を結紮する方法を記述しており、血友病の遺伝的性質を説明した最初の記録された本であった。^{[7]また、これは、}片頭痛に対する側頭動脈結紮の外科的処置を記述した最初の本であり、これもまた、現在の片頭痛の説明に一致する頭痛のために自分の側頭動脈を結紮したとパレが記録する約600年前のことである。^[17]アル・ザフラウィは、南アフリカの外科医エリオット・シェベルが先頭に立って21世紀に復活を遂げている 片頭痛手術の手順を初めて説明した人物である。

『外科手術と器具について』は、キタブ・アル・タスリフの第30巻であり、最後の巻です。これは間違いなく彼の最も重要な作品であり、ヨーロッパで何世紀にもわたって彼の権威を確立した作品です。『 外科手術と器具について』は、これまでに書かれた最初のイラスト入り外科ガイドです。その内容と説明は、特定の手術でどの器具を使用するかなど、医学における多くの技術革新に貢献しました。この本の中で、アル・ザフラウィは、さまざまな手順で使用される各器具の図を描き、各治療の手順を実行する方法を明確にしています。全文は3冊の本で構成されており、手順と必要な器具に関して外科の分野でより多くの知識を得ることを期待している医学生を対象としています。

この本は12世紀にクレモナのジェラルドによってラテン語に翻訳されました。すぐにヨーロッパで人気を博し、サレルノやモンペリエなどの主要な医科大学で標準テキストとなりました。^[18]その後500年間、ヨーロッパでは外科に関する主要な情報源であり続け、医学史家アルトゥーロ・カスティリオーニは「アル・ザフラウィの論文は外科において、医学におけるアヴィセンナの規範と同じ権威を持っていた」と述べています。^[19]

アル＝ザフラウィーは、彼の知識は過去の医学書の注意深い読解と自身の経験から得たものだと主張している。「…私が持っているスキルはすべて、古代の書物を長く読み、理解したいという渇望から得たもので、そこから知識を引き出しました。そして、生涯を通じて経験と実践に忠実に従いました…それを皆さんに分かりやすく説明し、冗長さの深淵から救い出したのです」^[20]

アル＝ザフラウィーは著書の冒頭で、この論文を執筆した理由について、イスラム世界における外科の未発達と、当時の医師の間での外科の地位の低さが理由であると述べている。アル＝ザフラウィーは、このような衰退の原因を、解剖学の知識の欠如と人体生理学の誤解に帰した。

彼は解剖学 の重要性を指摘して次のように書いている。^[22]

「外科手術を行う前に、解剖学と臓器の機能に関する知識を身に付け、臓器の形、つながり、境界を理解する必要があります。神経、筋肉、骨、動脈、静脈について十分に理解する必要があります。解剖学と生理学を理解していないと、患者の死につながるミスを犯す可能性があります。首の腫れを膿瘍だと思って切開した人が、実は動脈瘤で、患者がその場で死亡したのを見たことがあります。」

泌尿器科では、アル＝ザフラウィーは膀胱から結石を取り除く方法について著述している。彼は「ミカアブ」と名付けた初期の砕石器である新しい器具を発明し、外科的切開を必要とせずに膀胱内の結石を砕くことができた。^{[23]彼の技術は}砕石術の発展に重要であり、患者に激しい痛みを引き起こし、死亡率も高かったヨーロッパの既存の技術を改良した。

歯科と歯周病学において、アル＝ザフラウィーはすべてのイスラム教徒の医師の中で最も大きな貢献をしており、彼の著書には歯科器具の最も古い図解が含まれている。彼は緩んだ歯を結紮するために金や銀のワイヤーを使用したことで知られており、[ ^24]歯科史上初めて再植術を行った人物として認められている。^{[25] [26]}彼はまた、歯石を歯から取り除く器具を発明し、歯周病の予防法として推奨した。^[27]

アル＝ザフラウィーは200以上の外科用器具[28]を考案しました。その中には、さまざまな種類のメス、開創器、キュレット、ピンセット、スペキュラ、^そして彼が好んだ焼灼術や結紮術のために設計された器具などが含まれています。彼はまた、手術に使用するための両刃のフックも発明しました。これらの器具の多くは、それまでの外科医が使用したことのないものでした。^[28]

彼が体内の縫合に使用した腸線は、現代の外科手術でも今でも実践されている。腸線は、溶解可能で体に受け入れられる唯一の天然物質のようである。これは、アル＝ザフラウィーが飼っていた猿がウードの弦を食べた後、発見した観察である。アル＝ザフラウィーはまた、キタブ・アル＝タスリフに描かれているように、死産児を取り出すための鉗子を発明した。^[29]

アル＝ザフラウィーは、テキスト全体を通じて権威ある口調で書いている。「しびれに対する焼灼術について」では、この処置は「手足の解剖学と身体を動かす神経の出口について十分な知識を持つ者以外は試みるべきではない」と断言している。^[30]彼は、別の処置は「焼灼術の長期にわたる訓練と実践」を欠く外科医が試みるべきではないと警告している。^[31]彼は古い慣習から離れることを恐れず、焼灼術は春にのみ行うべきである^[32]という意見や、焼灼術には金が最適であるといった意見を軽蔑している。「鉄を使った方が焼灼術はより迅速で、より効果的である」。^{[33] 「}胸膜炎の焼灼術について」では、膿瘍から膿を排出するために肋間腔に熱したプローブを挿入すると、 「治癒不可能な瘻孔」が形成されたり、患者が即死したりする可能性があると指摘しています。^[34]

薬学と薬理学において、アル＝ザフラウィーは昇華と蒸留による医薬品の調合の先駆者となった。彼は著書の第28章を薬学と製薬技術に捧げた。この章は後にLiber Servitorisというタイトルでラテン語に翻訳され、ヨーロッパの薬草学者にとって重要な情報源となった。この本は、レシピを提供し、当時一般的に使用されていた複合薬の調合の元となった「単純薬」の調合方法を説​​明しているため、特に興味深い。^{[35] [36] [37]}

アル＝ザフラウィーは化粧品にも触れ、自身の医学百科事典に化粧品に関する章を割いている。この論文がラテン語に翻訳されると、化粧品の章が西洋で使われるようになった。アル＝ザフラウィーは化粧品を医学の一分野とみなし、それを「美の医学」（アドウィヤト・アル＝ジーナ）と呼んだ。^[38]彼は香水、芳香剤、お香を扱っている。また、特殊な型で巻いてプレスした香水スティックも発明したが、これはおそらく、現在の口紅や固形デオドラントの最も古い先駆者であろう。^[39]

アル＝ザフラウィーは「中世で最も頻繁に引用される外科の権威」でした。^[40]アラビア医学 の歴史家ドナルド・キャンベルは、アル＝ザフラウィーのヨーロッパへの影響について次のように述べています。^[41]

アルブカシスがヨーロッパの医学体系に与えた主な影響は、彼の明快さと発表方法が西洋の学者の間にアラビア文学への愛着を呼び起こしたことである。アルブカシスの方法はガレノスの方法を凌駕し、500年間、つまりガレノスが役に立たなくなってからずっと後まで、ヨーロッパの医学界で支配的な地位を維持した。しかし、彼はキリスト教ヨーロッパにおける外科の地位向上に貢献した。骨折と脱臼に関する著書の中で、彼は「外科のこの部分は俗悪で教養のない人々の手に渡り、そのために軽蔑されるようになった」と述べている。アルブカシスの外科は、ギー・ド・ショリアック（1368年没）の時代以降、ヨーロッパにしっかりと根付いた。

14世紀、フランスの外科医ギー・ド・ショーリアックはアル・タスリフを200回以上引用した。ピエトロ・アルガラタ（1453年没）はアル・ザフラウィーを「疑いなくすべての外科医の長」と評した。アル・ザフラウィーの影響は少なくとも5世紀にわたって続き、ルネッサンス期まで及んだ。これはフランスの外科医ジャック・ダレシャン（1513年 - 1588年）がアル・タスリフを頻繁に引用していることからも明らかである。^[42]

彼が住んでいたコルドバの通りは、彼に敬意を表して「アルブカシス通り」と名付けられています。この通りで彼が住んでいた家は6番で、今日ではスペイン観光局によって保存されており、1977年1月に授与された「ここはアル・ザフラウィが住んでいた家でした」と書かれたブロンズ製の銘板が掲げられています。

ウィキソースには、1911 年のブリタニカ百科事典の記事「Abu-l-Qasim 」のテキストがあります。

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• アヴィセンナ

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• アル・ザフラウィー、アブ・アル・カーシム・カラフ・イブン・アッバース（1973年）。 مقالة في العمل باليد: アラビア語テキストの決定版。カリフォルニア大学出版局。ISBN 978-0-520-01532-6。
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• アルヴィデ・カンブラ、ルイーザ・マリア (2000)。アブルカシスの医療機関の管理。アルメリア大学。ISBN 978-8482402413。
• アルヴィデ・カンブラ、ルイーザ・マリア (2003)。アン・ブルカシスの歯科口腔トマト学に関する研究。アルメリア大学。ISBN 978-8482406367。
• アルビデ・カンブラ、ルイーザ・マリア (2010)。エステティックとコスメティックのアン・トラタード・デ・アブルカシス。グループ編集大学 (GEU)。ISBN 9788499153421。
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• Hamarneh, Sami Khalaf; Sonnedecker, Glenn Allen (1963)。「ムーア人のスペインにおける Abulcasis Al-Zahrāwī の薬理学的見解: 特に「Adhān」について」Brill アーカイブ。
• 写本の複製：アブール・カシム・ハラフ・イブン・アッバース・アル・ザフラウイ – Chirurgia、ウィーン、オーストリア国立図書館、Cod. Vindob. SN 2641、南イタリア、14世紀後半、Akademische Druck- u. Verlagsanstalt (ADEVA) グラーツ、1979年、166ページ（78ページ + 8ページ + 2ページ）の完全カラー複製版、原本サイズ405 x 280 mm。227の小さな金色の頭文字、1ページの装飾ページ、1枚のペン画、および医学分野の挿絵付きミニチュア68枚、本文はゴシック様式の円形天井。装丁：革製。すべてのページは原本どおりに裁断。解説書：E.イルブリッヒ、ウィーン。70ページ、本文および11の挿絵、布装。堅牢なスリップケース入りの複製と解説。限定版：960 部、番号付き。CODICES SELECTI、第 LXVI 巻

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