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 さまざまなメス。1 番目 (左から)、2 番目、4 番目は刃が交換可能です。5 番目はランセットです。 | |
| 分類 | 切削工具 |
|---|---|
| 使用されるもの | ステンシル、手術 |
| 関連している | ランセット、万能ナイフ、レーザーメス |
メス、ランセット、またはビストゥーリは、外科手術、解剖、足病学、およびさまざまな手工芸に使用される、小型で非常に鋭い刃の器具です。ランセットは両刃のメスです。
メスの刃は通常、焼き入れ焼き戻し鋼、ステンレス鋼、高炭素鋼で作られていますが、チタン、セラミック、ダイヤモンド、さらには黒曜石のナイフも珍しくありません。たとえば、MRI誘導下で手術を行う場合、鋼の刃は使用できません (刃が磁石に引き寄せられ、画像アーティファクトも発生します)。歴史的に、外科用メスの好ましい素材は銀でした。一部のメーカーは、切れ味と刃持ちを向上させるためにジルコニウム窒化物コーティングされた刃を備えたメスの刃も提供しています。他のメーカーは、切断中の潤滑性を高めるためにポリマーコーティングされた刃を製造しています。
メスは、使い捨てまたは再利用可能なものがあります。再利用可能なメスには、研ぐことができる刃が永久的に取り付けられている場合もあれば、取り外し可能な使い捨ての刃が付いている場合もあります。使い捨てメスには通常、プラスチックのハンドルと伸縮可能な刃（万能ナイフのような）が付いており、1 回使用すると器具全体が廃棄されます。メスの刃は通常、滅菌パウチに個別に包装されていますが、滅菌されていないものもあります。
外科手術におけるメスの代替品としては、電気焼灼術やレーザーなどがあります。
歴史
紀元前2100年より古い黒曜石のメスがトルコの青銅器時代の集落で発見された。[1]同じ時代と場所から発見された頭蓋骨には脳外科手術の痕跡が見られる。[2]
古代エジプト人は、現在でも使用されている素材である、 尖らせた黒曜石のメスで防腐処理のための切開を施しました。
古代ギリシャ人の最初の医学文献によると、紀元前500年頃には現代のメスと同じ道具が一般的に使用されていたことが示されています。[3]アンフィスメラは、両側に刃が付いた解剖学上のナイフでした。この用語は、ギリシャ語の αμφι（utrinque、「両側に」）とμελιζω（inside、「私は切る」）に由来しています。 [4]
古代ローマ人はメスを含む150種類以上の外科用器具を使用していました。[5]
10世紀のアラブ系スペイン人外科医アルブカシスは引き込み式のメスを発明した。[6]
フランスでは1700年代にアンフィスメラが使用されていました。[7]
南アフリカの科学者たちは、鈍いメスの刃に超音波をかけると鋭い切り傷ができることを実証した。[8]省エネの紙切りに応用できるかもしれない。[9]
手術
パーマーグリップは「ディナーナイフ」グリップとも呼ばれ、ハンドルを中指から薬指で持ち、親指の付け根に沿って固定します。人差し指は刃の上部後部に沿って伸ばし、親指はハンドルの側面に沿って伸ばします。このグリップは、最初の切り込みや大きな切り込みに最適です。
ペンシルグリップは、より小さな刃（例：＃15）と＃7のハンドルを使用してより正確なカットを行うのに最適です。メスは人差し指と中指の先と親指の先で持ち、ハンドルは人差し指と親指の肉厚の付け根に置きます。
種類
外科手術
外科用メスは、刃とハンドルの 2 つの部分で構成されています。ハンドルは多くの場合再利用可能で、刃は交換可能です。医療用途では、各刃は 1 回のみ使用されます (場合によっては、1 回の小さな切開のみに使用されます)。
このハンドルは、バード・パーカー社の創始者であるチャールズ・ラッセル・バードとモーガン・パーカーにちなんで「BPハンドル」とも呼ばれている。モーガン・パーカーは1915年に2ピースのメスのデザインの特許を取得し、バード・パーカーは、それまで使用されていた熱ベースの方法のように刃を鈍らせない冷滅菌法を開発した。[10]
医療用メスのハンドルには、いくつかの基本的なタイプがあります。最初のタイプは、#3 および #4 ハンドルで使用される平らなハンドルです。#7 ハンドルは長い筆記用ペンに似ており、前部が丸く、後部が平らです。#4 ハンドルは #3 よりも大きいです。#5 ハンドルも一般的で、丸く、滑りにくいグリップを確保するための模様が付いています。ブレードは対応する取り付けサイズで製造されているため、1 つのサイズのハンドルにのみ適合します。次のブレードの表は不完全であり、記載されているブレードの一部は、ここに指定されていないハンドルでも使用できる場合があります。
ランセットには両刃の刃と、小さな切開や排液用の穿刺を行うための尖った先端が付いています。
手芸
グラフィックや模型製作用のメスは、丸いハンドルとテクスチャ加工されたグリップ（ローレット加工された金属または柔らかいプラスチック）を備えているのが一般的です。刃は通常平らでまっすぐなので、定規に当てて簡単にまっすぐに切ることができます。
グラフィック アートのブレードには多くの種類があります。グラフィック デザイン スタジオで最も一般的なのは #11 ブレードで、これは #11 外科用ブレード (qv) に非常に似ています。その他のブレード形状は、木彫り、皮革や厚手の布地の切断に使用されます。
ブレード
安全性
21 世紀初頭、医療現場における鋭利物の危険性に対する認識が高まり、医療従事者を偶発的な切り傷や刺し傷から守るさまざまな方法が開発されました。米国疾病予防管理センターによると、米国では医療行為中に毎日 1,000 人もの人が針刺しや裂傷の事故に遭っています。さらに、外科医はキャリアを通じてそのような怪我を何百回も経験すると予想されます。[11]メスの刃による怪我は、針刺しに次いで最も頻繁な鋭利物による怪我の 1 つです。2001 年には、メスによる怪我がすべての鋭利物による怪我の 7 ～ 8 % を占めました。[12] [13]
「メスの安全性」とは、この一般的な鋭利な刃物による傷害から身を守るための選択肢があることをユーザーに知らせるために作られた造語です。[14]
安全メスは、価格が下がったことや、病院に針やメスによる事故による病原体の伝染のリスクを最小限に抑えることを要求する針刺し防止法などの法律の制定により、ますます人気が高まっています。[15]
使い捨ての安全メスには、基本的に 2 種類あり、さまざまなメーカーから提供されています。これらは、格納式刃または格納式シース タイプに分類できます。OX Med Tech、DeRoyal、Jai Surgicals、Swann Morton、PenBlade などの企業が製造する格納式刃バージョンは、標準的なボックス カッターとの類似性により、より直感的に使用できます。格納式シース バージョンは、医師にとって人間工学に基づいた感覚がはるかに優れており、Aditya Dispomed、Aspen Surgical、Southmedic などの企業が製造しています。いくつかの企業[誰? ]も、再利用可能な金属製ハンドルを備えた安全メスの提供を開始しています。このようなモデルでは、刃は通常、カートリッジで保護されています。このようなシステムでは通常、カスタム ハンドルが必要であり、刃とカートリッジの価格は従来の外科用刃よりもかなり高くなります。
市場には、指や鉗子を使って危険にさらす代わりに、ハンドルから刃を安全に取り外すことができるさまざまなメス刃リムーバーがあります。医療分野では、活性化率を考慮すると、片手用メス刃リムーバーと通過トレイまたは中立ゾーンの組み合わせは、安全メスと同等、または最大5倍安全でした。[16]米国労働安全衛生局基準などの規制要件に準拠した片手用メス刃リムーバーを提供する企業があります。[17]
安全メスと片手で使える刃外し器の両方を、ハンズフリーで刃を通す技術と組み合わせて使用すると、メスによる刃の損傷を減らすのに効果的である可能性があります。[16]可能であれば、より安全で効果的なメスの安全対策を検討して使用するかどうかは、雇用主とメスの使用者の責任です。
参照
参考文献
- ^ Jo Marchant. 「メスと頭蓋骨は青銅器時代の脳外科手術を示唆している」。ニューサイエンティスト。
- ^ 「芸術・文化 – トルコ北部のイキズテペで発掘調査が再開」
- ^ Ochsner J (2009). 「外科用ナイフ」Tex Heart Inst J. 36 ( 5): 441–3. PMC 2763477. PMID 19876423 .
- ^この記事には、現在 パブリック ドメイン
となっている出版物のテキストが組み込まれています: Chambers, Ephraim編 (1728)。「Amphismela」。Cyclopædia 、または芸術と科学の普遍的な辞典(第 1 版)。James and John Knapton、et al。
- ^ 「ローマ遺跡が医者への旅に新たな光を当てる」Telegraph.co.uk 2007年12月9日。
- ^ アフマディ、セイデ・アイダ;ザルガラン、アルマン。メディザデ、アリレザ。モルタザヴィ、セイエド・モハマド・ジャバド (2013-04-21)。 「アル・ザフラウィの手術器具、メスの柄としてのアル・モクデアの再製造と評価」。ガレン医学ジャーナル。2 (1)：22～25。土井: 10.31661/gmj.v2i1.42。ISSN 2322-2379。S2CID 245939350。
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- ^ Carlson CS、Pohl A、 Keir D、 Postema M (2020)。「最先端のテクノロジー：音が刃を研ぐ」。応用音響学。166 ：107336。doi ：10.1016/j.apacoust.2020.107336。S2CID 216197723 。
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- ^ ab Fuentes, H., et al. (2008). 「メスの安全性」：メス刃による傷害を軽減するさまざまな安全装置の有効性のモデル化。国際医学リスク・安全ジャーナル 20(1–2):83–89。
- ^ 「OSHA 標準解釈 – 外科手術におけるパッシングトレイと片手用メス刃リムーバーの使用」。労働安全衛生局。2005 年 12 月 22 日。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、メスに関連するメディアがあります。
- ソニックメス