子宮底の高さ

子宮底高、またはマクドナルドの法則は、妊娠中の胎児の成長と発達を評価するために用いられる子宮の大きさの測定法です。これは、母親の子宮上部から母親の恥骨結合上部までを測定します。子宮底高をセンチメートルで表すと、頭位胎児の場合、おおよそ妊娠週数16週から36週に相当します。巻尺がない場合は、指の幅を使って、対応する解剖学的ランドマークからのセンチメートル（週）の距離を推定します。ただし、恥骨結合からのランドマークまでの距離は、体型によって大きく異なります。臨床現場では、妊娠20週頃から、触知できる子宮上部から恥骨結合の上縁までの実際の子宮底高を測定することが標準的な方法となっています。

ほとんどの医療従事者は、妊婦健診のたびに患者の子宮底高を記録します。子宮底高の測定は、胎児の適切な成長^{[ 1 ]}と羊水発達の指標となり得ます。

妊娠週数を知ると、身長の測定方法に影響が出る可能性がある。^{[ 2 ]}

より短い措置が取られる理由は、以下のいずれかの理由による可能性があります。

• 胎児が骨盤内に下降する様子は、通常、出産2～4週間前に見られる。
• 最終月経開始日を基準とした妊娠推定日の誤差
• 胎児は健康だが、体格が小さい。
• 羊水過少症
• 縦方向ではない嘘
• 在胎週数に比べて小さい、または子宮内発育遅延

一方、より長い期間を要する原因としては、以下のようなものが考えられます。

• 双子、またはその他の多胎出産
• 受胎推定日の誤差
• 胎児は健康だが、体格が大きい
• 妊娠糖尿病が胎児の肥大を引き起こす
• 羊水過多症
• 在胎週数に対して大きい
• 胞状奇胎
• 逆子出産

妊娠後期になると、子宮底高の測定値は精度が低下します。恥骨結合と子宮底を結ぶ線間の距離（恥骨結合高）は、妊娠14～32週が最も正確です。