臨床検査技師

臨床検査技師

国立衛生研究所の臨床検査技師がDNA サンプルを準備している。
職業
名前	臨床検査技師 (MLS) / 臨床検査技師 (CLS) / 医療技術者 (MT) 臨床検査科学博士（DMLS）/臨床検査科学博士（DCLS）
活動分野	ヘルスケア、研究開発、関連医療、生物医学研究
説明
能力	分析スキル、品質管理、臨床検査医学および技術に関する知識。
必要な教育	経営学/取締役職に関する博士号 管理職/ディレクター職向けの臨床検査科学博士（DMLS） 教育/管理職向けの理学修士号 実験科学（科学者）の優等学位 医学検査科学（科学者）理学士 臨床検査科学博士 ( 医師または DMLS )
雇用分野	病院 クリニック プライベートラボ 政府機関 非政府組織 バイオメディカルエンジニア バイオメディカルテクノロジー産業
関連の仕事	病理学者 細胞検査士および組織検査技師 血液専門医 採血技師

臨床検査技師( MLS )または臨床検査技師( CLS ) または臨床検査技師( MT ) は、体液、血液、その他の身体組織の診断検査を行う、認可を受けた医療専門家です。臨床検査技師は、患者の検査結果を発表して、その後の治療に役立てる任務を負っています。臨床検査技師の仕事の範囲は、患者または顧客の検体の受け取りから始まり、医師やその他の医療提供者に検査結果を提供することで終わります。臨床診断検査の有用性は、検査方法の妥当性に大きく依存しています。このため、臨床検査技師が行う仕事の多くは、検体の品質の確保、検査結果の解釈、データ ロギング、管理製品の検査、機器の較正、保守、検証、トラブルシューティングの実行、および検査の精度と再現性を確認するための統計分析の実行などです。臨床検査技師は、医療提供者の検査の選択と検体の収集を支援することもあり、重要な検査結果を速やかに口頭で伝える責任もあります。医療現場における臨床検査技師は、臨床診断においても重要な役割を果たします。医療上の決定の約70％は臨床検査結果に基づいており、MLSの拠出金は医療システムのコストの95％に影響を及ぼしていると推定されています。^{[1] [2]}

臨床検査技師が行う最も一般的な検査は、全血球計算(CBC) 、包括的代謝パネル(CMP)、電解質パネル、肝機能検査(LFT)、腎機能検査 (RFT)、甲状腺機能検査 (TFT)、尿検査、凝固プロファイル、脂質プロファイル、血液型、精液分析 (不妊症および精管切除後の研究用)、血清学的研究、および通常の培養です。採血技師がほとんどいない、またはまったくいない施設(地方など) では、臨床検査技師が採血を行う場合があります。臨床検査技師は転用可能な技術的スキルを多数持っているため、臨床検査室以外での雇用は一般的です。多くの臨床検査技師は、FDA、USDA、非医療産業研究所、製造などの政府機関に雇用されています。

英国と米国では、上級臨床検査技師（通常は博士号取得後の科学者）が、検査室で非常に大きな臨床責任を担っています。米国では、これらの科学者は臨床検査室長の役割を果たすことがありますが、英国ではコンサルタント臨床科学者として知られています。

英国国民保健サービスには臨床科学者が約 60 年間存在していますが、正式な訓練を受け認定されたコンサルタントレベルの臨床科学者の導入は比較的新しく、2008 年に開発された新しい科学的キャリアの近代化フレームワークの一環として導入されました。

コンサルタント臨床科学者は、医療コンサルタントの同僚と並んで、また同じレベルで、専門的な科学的および臨床的リーダーシップを発揮することが期待されています。医療科学の専門家がプロトコル、手順、臨床ガイドラインに従うのに対し、コンサルタント臨床科学者は、将来のガイドラインの策定や、患者ケアの向上に役立つ新しい技術や新興技術の導入を支援します。

英国では、臨床科学者を含む医療科学者が、診断検査から治療やリハビリテーションまで、ケアの全過程に介入することがあります。この労働力は英国の医療従事者の約5％を占めていますが、彼らの仕事はすべての診断と臨床決定の80％を支えています。^[3]

多くの臨床検査技師はジェネラリストであり、臨床検査室のほとんどの領域に精通しています。ただし、中には、特定の分野内で通常よりも複雑な分析を実行するために、独自の学部教育または追加のトレーニングによって資格を得たスペシャリストもいます。専門分野には、臨床生化学、血液学、凝固、微生物学、細菌学、毒物学、ウイルス学、寄生虫学、真菌学、免疫学、免疫血液学(血液銀行) 、組織病理学、組織適合性、細胞病理学、遺伝学、細胞遺伝学、電子顕微鏡検査、およびIVFラボが含まれます。臨床検査技師の専門分野では、米国臨床病理学会 (ASCP) の「SBB」(血液銀行のスペシャリスト)、「SM」(微生物学のスペシャリスト)、「SC」(化学のスペシャリスト)、「SH」(血液学のスペシャリスト) などの追加の資格を使用する場合があります。これらの追加表記は、例えば「MLS(ASCP)、SBB(ASCP)」のように、基本資格に付加されることがあります。^[4]追加情報については、ASCP試験および認定手順を参照してください。^[5]

男性学検査技師、胚学検査技師、分子診断技術者の認定は、アメリカ生物分析学会により提供されており、認定資格者はそれぞれALS(AAB)、ELS(AAB)、MDxT(AAB)に分類されます。^[6]認定組織適合性アソシエイト、認定組織適合性技術者、認定組織適合性スペシャリスト、ABHI認定医は、教育および経験要件を満たし、必要な試験に合格した後にアメリカ組織適合性免疫遺伝学委員会により授与される称号です。これらの個人は、対応する試験に合格すると、CHA(ABHI)、CHT(ABHI)、CHS(AHBI)、D(ABHI)の資格を取得します。^{[6] [7]}

米国では、臨床検査技師が感染制御の資格を取得し、雇用される。これらの専門家は、医原性感染や院内感染を制限するために、感染症の所見を監視し報告する。また、他の医療従事者に、そのような問題とその最小化の方法について教育することもある。^[8]

英国では、病理学分野の臨床科学者の数は通常多く、医学的資格の低い病理学者はコンサルタントとして研修を受けています。臨床生化学、臨床免疫学、ゲノム医学は、英国で臨床科学者が多く、役割が確立されている専門分野です。英国での感染症サービスは、一般的に医学的資格を持つ微生物学者が担当しており、彼らは感染予防と管理の責任に加えて検査サービスの全体的な責任を負い、病棟回診や患者診療に貢献することが求められる場合があります。そのため、王立病理学者大学と王立内科医大学は、医療研修生がより患者に焦点を当てた経験を積み、病理学研修に加えて医師の診察を受けられるよう、複合感染症研修[10]を開発しました。この結果、いくつかの地域の医学部では、医師が微生物学またはウイルス学を単一の分野として研修することを許可しなくなり、代わりに感染症/微生物学または感染症/ウイルス学の二重専門化を推奨しています[11]。同時に、微生物学のより高度な専門科学者研修生の拡大は、医師の研究室や科学的責任の多くが臨床科学者によって引き継がれる可能性があることを意味し、医師は代わりにはるかに患者と向き合う役割を果たすことが期待されます。微生物学における例外はウイルス学のサブ分野であり、最先端の科学的方法への依存、専門的な遺伝子技術の使用の増加、およびウイルス生物学の技術的理解により、臨床科学者の専門知識に非常に適していますが、微生物学全体と比較して患者管理の重要性は低くなっています[12]。

教育およびライセンス要件は、業務範囲や法律の違いにより国によって異なります。

オーストラリアでは、臨床検査技師は医学、臨床検査科学、臨床検査医学の4年間の学部課程を修了します。これらのプログラムはオーストラリア臨床医学研究所（AIMS）の認定を受けている必要があります。^[9]

カナダでは、7学期からなる3年制の大学または専門学校のプログラムが提供されており、そのうち2学期は無給のインターンシップで構成されています。学生は卒業してから、臨床検査技師の資格を得るための標準試験（カナダ臨床検査科学協会（CSMLS）試験など）を受けます。^[10]多くの臨床検査技師はカナダに進学しますが、現在、カナダでは臨床検査室の人員不足が深刻化しています。^[11]

ニュージーランドでは、臨床検査技師はニュージーランド医学評議会が認める臨床検査科学または生物学、化学科学の学士号を取得する必要があります。この学位取得の一環として、臨床実習を完了する必要があります。^[12]卒業後は、監督下で少なくとも6か月間働き、ニュージーランド医学評議会に登録され、最新の年間実務証明書を保持する必要があります。^[13]

ガーナでは、臨床検査技師の博士号 (MLS.D) は、臨床検査科学の6 年間の専門博士号を取得した専門家であり、臨床検査技師 (MLS) は、臨床検査科学の 4 年間の学士号を取得しており、臨床検査技師 (MLT) は、臨床検査科学の 3 年間のディプロマを取得しています。

プログラムのカリキュラムにはインターンシップローテーションが含まれており、学生は研究室の各分野で実践的な経験を積み、監督の下で機能する研究室で診断テストを実行します。

インドでは、臨床検査科学教育は、中等教育、高等教育、学部、大学院に分かれています。コースは、多くの州の高等職業教育委員会、州の技術教育委員会、およびUGCの管轄下にあるさまざまな大学で提供されています。大学によっては、職業教育学士（B.Voc MLT）および職業教育修士（M.Voc MLT）と略される職業学位があります。臨床検査技師および技術者の登録は州レベルで行われます。^{[14]州の登録簿を}NCAHPが施行および管理する中央登録簿に置き換えるために、国立関連医療専門職委員会（NCAHP）と呼ばれる新しい委員会が設立されます。

• 中等教育（10 歳以上）後の教育は DMLT と呼ばれ、各州の職業委員会によって提供される 2 年間の教育です。
• 高等教育（12歳以上）終了後、各州の職業訓練委員会によって提供される2年間のDMLTとも呼ばれます。
• MLT の学士号は大学で 3 年または 4 年間提供されます。
• 州の技術教育委員会（MSBTE）は、大学が提供するPGDMLT（臨床検査技術の大学院ディプロマ）に相当する2年間の上級ディプロマを提供しています。^[15]
• MLS の大学院学位は大学で 2 年間提供されます。

パキスタンでは、イスラマバードの国立衛生研究所 (NIH) が臨床検査科学の先駆者です。NIH の医療検査技術大学 (CMLT) は、2 年間の医療検査技術 (MLT) の理学士号を提供しています。以前の 2 年間の MLT の理学士号は廃止され、4 年間の医療検査科学 (MLS) の学士課程に置き換えられました。ラホールの健康科学大学も、認可された大学を通じて 4 年間の MLS の学士課程を提供しています。ラホール大学、ファイサラバード大学、サルゴダ大学、ラホールのスーペリア大学はすべて、5 年間の医療検査科学博士 (DMLS) プログラムを提供しています。4 年間の MLS の理学士号と 5 年間の医療検査科学博士 (DMLS) の資格基準は、理学士号 (Pre-Medical) です。 ^{[16] [17] [18]}

米国では、臨床検査技師 (MLS)、臨床検査技師 (MT)、臨床検査技師 (CLS) は通常、臨床検査科学、臨床検査科学、または医療技術の学士号を取得します。その他のルートには、生物医学科学または生命/生物科学 (生物学、生化学、微生物学など) の学位を取得することが含まれます。どちらのルートでも、ほとんどの検査室が臨床検査改善法 (CLIA) によって確立された連邦の最低要件を超えているため、MLS/MT/CLS は通常、国家認定委員会 (AAB、AMT、または ASCP) から認定を受ける必要があります。

一般的な総合的な臨床検査技師の学位プログラムは、いくつかの異なる方法で設定されています。

• 3+1 プログラムでは、学生は 3 年間教室での授業に出席し、最終学年で臨床研修を完了します。
• 2+2 プログラムでは、学生はすでに下級課程のコースワークを修了しており、CLS プログラムに戻って最後の 2 年間の学習を完了します。
• 4+1 プログラムでは、すでに学部課程を修了した学生が戻って 1 年間の臨床検査室研修を修了します。研修は通常、大学ではなく臨床現場で行われます。

医療技術のコアカリキュラムは、一般的に臨床化学 20 単位、血液学 20 単位、臨床微生物学 20 単位で構成されます。

臨床研修中、学生は研究室の各分野で実践的な学習を経験し、監督下で機能している研究室で診断テストを実行します。臨床研修段階の学生は通常、報酬が制限されているか、またはまったく支払われず、20～52週間、週40時間働きます。米国の一部のプログラムでは、人員不足により、学生が臨床研修を完了するのに費やす時間が半分に短縮されています。たとえば、2015年にミネソタ大学のMLSプログラムは、プログラムの臨床研修部分を22週間から12週間に短縮しました。^[19]

米国では、2年間の学術プログラム（準学士号）を修了すると、臨床検査技師（MLT）として働く資格が得られます。MLTは、MLSプログラムでしばしば求められる基礎科学コースワークなしで、より専ら検査科学のトレーニングを受けます。しかし、臨床実習に入る前に相当な基礎的な教義的科学コースワークを要求するMLTトレーニングプログラムも数多くあります。^[20] MLTの教義的コースワークは少ないかもしれませんが、臨床実習は多くの場合、MLS学生のものと似ています。これは、関連性のある知識に基づいた実践的な応用を備えて労働力に参入するのに十分な準備ができているMLTに相当します。トレーニング期間が短いことは多くの学生にとって魅力的かもしれませんが、このルートには欠点もあります。MT、MLS、CLSは通常、MLTよりも高い給与を稼ぎ、より多くの責任を負います。2018年、臨床検査技師の平均給与は51,219ドル、臨床検査科学者の給与は67,888ドルでした。^[21] MLTにとってのさらなる不利な点は、一部の機関がMLSのみを採用することですが、最近のコスト削減の取り組みと人員不足により、この慣行は変わり始めています。

実際には、臨床検査技師という用語は、通常、認定された臨床検査技師または臨床検査科学者の監督下で、機器を操作し、検査を行う訓練を受けた人を指す場合があります。雇用が認められる州によって異なりますが、MLSとMLTの職務は似ている場合と似ていない場合があります。たとえば、フロリダ州では、MLTは、臨床検査技師、臨床検査監督者、または臨床検査室長の直接監督下でのみ、非常に複雑な検査を行うことができます。^[22]このため、MLTがフロリダ州の血液銀行で合法的に働くことは非現実的です。カリフォルニア州もMLTに対して同様の制限を設けています。カリフォルニア州の制限に対応するため、米国生物分析学会（AAB）は、カリフォルニア州の免許取得のために別の認定試験を開発しました。ただし、この試験には、免疫血液学や顕微鏡検査の分野は含まれていません。^[23] ほとんどのMLTの一般的な入学レベルの学業要件は準学士号ですが、軍事訓練プログラムを通じて60単位の認定プログラムが存在します。例えば、米陸軍の68K軍事職業訓練など。^[24]

他の国と同様に、米国の多くの臨床検査室では人員不足が大きな問題となっている。団塊世代の退職や不十分な採用・維持努力など、いくつかの要因により、臨床検査室の労働力は減少している。2010年から2020年の10年間で、労働力需要は13％増加すると予想されている。これは、さまざまなプログラムから卒業する新卒者が年間約5000人しかいないにもかかわらず、年間約11,300のポジションを埋める必要があることを意味する。2025年までに、米国では臨床検査室の専門家の不足が98,700人に達すると推定されている^{[25] [26]}

英国（UK）の病院には、臨床科学者と生物医学科学者（BMS）という2種類の登録医療科学者がいます。どちらの職業にも厳格で正式な大学院研修プログラムがあり、その後、顧客である患者の安全と保証のために、英国医療専門職協議会（HCPC）[1]にそれぞれ法定登録されます。これらは類似しているが異なる2つの職業であり、並行して異なる研修パスと異なる入学要件があります。

臨床科学者の役割は、医師、看護師、その他の医療およびソーシャルケアの専門家とともに医療を提供することで、患者と一般の人々の健康と福祉を向上させることです。臨床科学者の目的は、同僚の臨床医に専門的な科学的および臨床的アドバイスを提供し、患者の診断、治療、ケアの管理を支援することです。

彼らが従事する仕事の種類の例は次のとおりです。

• 患者へのアドバイス、診断、解釈、治療。
• 患者の診断と治療に関して医療および社会福祉の専門家にアドバイスします。
• 医療分野で使用されている科学、技術、実践を研究し、サービスの革新と改善を図ります。
• 患者の診断と治療のための技術の設計、構築、運用。
• 医療で使用される検査および機器の安全性と信頼性を確保します。

臨床科学者研修生の募集は、通常 11 月から 2 月の間に、臨床科学者募集 Web ページで全国的に募集されます。このページでは、応募用紙を入手したり、電子申請を行うことができます。これらの募集は、承認された登録前トレーニング プログラムを対象としており、応募者がより高度な専門資格、さらなる臨床トレーニング、そして最終的にはコンサルタントとしての責任を担うための準備をすることを目的としています。

臨床科学者のトレーニングには、卒業生（トレーニングの枠が限られているため、競争が激しいため、一級または二級優等学位以上が必須）を、より高度なキャリア構造を開始する前に、認定と最終的な登録につながる 3 年間の集中トレーニング スキームに登録する必要があります。臨床生化学者、臨床免疫学者、または臨床微生物学者になるための基本的な資格は、適切な科目で優等学位を取得することです。臨床生化学の場合、その科目は生化学または化学（または生化学の要素がかなり含まれる別の生命科学科目）です。臨床免疫学の場合、その科目は免疫学の要素を含む生命科学の学位です。臨床微生物学の場合、その科目は微生物学の要素を含む生命科学の学位です。

必須ではありませんが、研修生に選ばれる可能性を高めるために、より高い学位を持って応募する候補者もいます。現在、いくつかの大学が、ACB または AHCS によって承認された臨床生化学、免疫学、微生物学の修士課程を提供しています。フルタイムおよび「サンドイッチ」コースが用意されており、個々のプログラムから詳細情報を入手できますが、提供される財政支援のレベルはさまざまであり、面接で明確にする必要があります。この職業に就く人の中には、すでに博士号を取得している人もいます。これにより得られる研修および研究経験は、臨床科学者の仕事にとって非常に貴重です。大規模な部門では、職業に就いて登録を取得した後、研究学位を取得するための勉強をする機会があるかもしれませんが、これは他の責任と調整する必要があるため、完了するまでに数年かかる場合があります。この職業の主な役割は患者のケアであり、研究、管理、およびその他のすべての側面は副次的な問題であり、キャリアパスの主な要因ではないことを明確に理解する必要があります。生物医学科学者と臨床科学者の仕事は、英国の病院に入院するほぼすべての患者の診断と治療に影響を与えます。

英国は、有能な臨床科学者と生物医学科学者の不足に直面している。英国病理学協会と英国内科医協会は、診断施設と医療インフラがパンクするのを防ぐために、医療研修プログラムへの政府の資金援助を増やす必要があると指摘している。^[27] MSFは、1984年に当時の保健大臣ケネス・クラークが給与審査機関からこれらの労働者を除外する決定を下して以来、これらの労働者は経済的に損失を被っていると主張している。^[28]

ナイジェリアでは、臨床検査科学は、ナイジェリア連邦法 2003 の法律第 11 号で定められた高度な技能を要する専門職です。このプログラムの卒業生に授与される最初の資格は、他の医療プログラムと同様に、臨床検査技術/科学協会準会員 (AIMLT/AIMLS) でした。ナイジェリア連邦法 2004 の条項 114 により設立されたナイジェリア臨床検査科学評議会は、ナイジェリアにおける臨床検査科学の業務を規制しています。ナイジェリアでは、臨床検査科学プログラムは、国立大学委員会 (NUC) およびナイジェリア臨床検査科学評議会 (MLSCN) によって規制されている臨床検査科学学士 (BMLS) です。1 年目 (100 レベル) の学生は、理学部の基礎科学と文学・経営・社会科学学部の一般研究および起業家精神で訓練を受けます。200 レベルでは、学生は基礎医学を教えられ、臨床検査科学を紹介します。プログラムの3年目は専門研修の始まりであり、学生は教室での講義と病院の研究室での専門研修または実習に従事する。4年目には、学生は臨床検査科学のすべての専門分野の基礎を教わる。400レベルプログラムの終わりに、合格した学生はナイジェリア臨床検査科学評議会が主催する最初の専門試験を受けることができる。5年目には、学生は臨床検査科学の4つの中核または専門分野、すなわち、医療微生物学/寄生虫学、化学病理学/免疫学、血液学/輸血科学、組織病理学/細胞病理学に分かれる。5年目の終わりに、適格な学生はナイジェリア臨床検査科学評議会による最終専門試験を受けることができる。^[29]

現在、米国には臨床検査技師のための主要な認定機関が 3 つある。米国生物分析学会 (AAB)、米国臨床検査技師会(AMT)、米国臨床病理学会 (ASCP) である。臨床検査科学プログラムは、国立臨床検査科学認定機関 (NAACLS) による認定を受けることができる。NAACLS 認定は、プログラムの質の証明となるだけでなく、学生がプログラム修了時に認定試験を受けることができる。3 つの国立認定機関はすべて、臨床検査技師をジェネラリスト (化学、血液学、免疫学、免疫血液学/血液銀行、微生物学) として認定する。^{[30] [31] [32] [33]}米国生物分析学会と米国臨床検査技師の認定では、従来の呼称である医療技術者 (MT) を使用し続けているが、米国臨床病理学会は臨床検査技師 (MLS) の呼称を採用している。用語に関係なく、これらの高度な資格を持つ人々は臨床研究室で科学者として働いています。

臨床検査技師の技能試験を実施していた組織は他に2つある。1つ目は米国保健福祉省である。^[34] 2つ目は国立臨床検査技師資格認定機関（NCA）である。NCAは2009年に米国臨床病理学会に吸収され、すぐに解散した。^[35]

米国では、臨床検査改善法（CLIA '88）により、さまざまな複雑さの検査を実施するために必要な資格レベルが定められています。^[36]臨床検査技師、臨床検査技師、臨床検査技師は、一般検査員の中で最も高い資格レベルに近く、通常、HLA検査（組織型判定とも呼ばれます）や血液型参照検査など、最も複雑な臨床検査を実施する資格があります。医療従事者による顕微鏡検査（PPM、博士号または修士号レベルの医療従事者）と細胞診には、追加の要件があります。^{[37] [38]}

国家認定に加えて、11の州（カリフォルニア、フロリダ、ジョージア、ハワイ、ルイジアナ、モンタナ、ネバダ、ノースダコタ、ロードアイランド、ウェストバージニア、ニューヨーク）とプエルトリコでは、州の免許も必要としている。プエルトリコでは、州の免許を発行するために、州の試験を伴う地方委員会の認定、またはASCPとNCAの両方のいずれかが必要である。^[39]ミネソタ、テキサス、イリノイ、マサチューセッツ、ミシガン、バーモント、ワシントン、ニュージャージー、アイオワ、ユタ、オハイオ、サウスカロライナ、ワイオミング、ペンシルベニア、バージニア、サウスダコタ、デラウェア、ミズーリ、アラスカの各州が現在、免許の取得を試みている。すべての州では、州の認定を発行する前に、専門の認定機関からの文書を必要としている。州の認定を申請する人は、指紋、教育およびトレーニングの記録、能力証明書の提出も求められる場合がある。ライセンス制度は、深刻な人員不足に陥っている分野に官僚的な層を追加することになるため、多少議論を呼んでいます。試験担当者に国家資格の取得と維持を義務付けるだけで、試験担当者のコストを増やすことなく、有能な試験担当者を確保することができます。

一部の州では、同等かより厳しい条件のライセンスを他の州のライセンスとして認めているが、現在カリフォルニア州は他の州のライセンスを一切認めていない。^[40]

英国では、すべての臨床科学者および生物医学科学者は、監督なしで働き、専門職のキャリア段階を経て成長し、「臨床科学者」または「生物医学科学者」という保護された称号を使用するために、保健医療専門職協議会 (HCPC) に登録する必要があります。HCPC には約 20 万人の医療専門家が登録されています[3]。他のすべての専門職の場合、認定大学の承認された学位コースで合格すれば十分ですが、臨床科学者および生物医学科学者はどちらも大学院のトレーニングを受けており、承認された学位コースはありません。これら 2 つの専門職の応募者を自律的に評価し、合格者にはその後の認定が付与されるのが、英国で唯一承認されている登録方法です。

「臨床科学者」は、「生物医学科学者」と同様に、法律で保護された称号です (州に登録されずにこの称号を不正に使用した違反者には 5,000 ポンドの罰金が科せられます)。 HCPC は、英国医師会 (GMC) の医師登録簿と同様に、医療過誤を理由に人を登録簿から抹消することができます。

専門職の「研修生」として働いている人は、適切な注意書きを添えて、その称号を使うことが認められています。例えば、「登録前臨床科学者」、「研修中臨床科学者」などです。あるいは、研修中の分野に特有の称号、例えば「研修中臨床生化学者」、「研修中の臨床免疫学者」、「登録前臨床微生物学者」などを使う人もいます。これも、完全に資格を有し登録された専門家の保護された「臨床科学者」の称号を意味するものではないため、全く問題ありません。専門職登録なしに「臨床科学者」の称号で正式に働くことは違法です[4]。

ナイジェリアでは、卒業要件に関する学術的評価と専門的評価の両方で研修の終了時に合格した学生は、それぞれの大学によって認定され、1年間のインターンシップ研修を修了した後、ナイジェリアの医療検査科学評議会によって導入され、ライセンスが付与されます。^[41]

多くの医療専門職と同様に、臨床検査技師はキャリアアップやさらなる専門化のために高等教育を受けることがあります。

• 専門分野、教育、管理の役割のための理学修士、経営管理修士、保健管理修士、臨床検査科学博士。
• 臨床検査室における管理および監督の役割、ならびに学術研究および教授職には、哲学博士号が必要です。生物科学の学位を持ち、CLIA承認機関によって認定された哲学博士は、臨床検査室長としての資格があります。 ^[42]
• 医学博士または臨床検査科学博士 - これは、ほぼすべての種類の臨床検査室を監督または指揮する資格を個人に与える職位です。米国CLIA法では、少なくとも1年間の臨床検査室での経験（医学博士は問いません）または病理学研修の要件を満たす必要があります。^[43]

英国では、科学的キャリアの近代化 (MSC) プログラムが初めて、50 を超えるさまざまな科学的専門分野を含む医療科学労働力全体を対象とした包括的なトレーニングとキャリアの枠組みを提示しています。構想段階では、科学的および技術的進歩を捉え、患者、サービス、専門家に優れた成果をもたらすように特別に設計された、アクセスしやすく手頃な価格の一貫した枠組みを提供することを目指していました。当初からこの枠組みの重要な側面は、有能な臨床科学者を育成し、コンサルタント臨床科学者としての役割に備えるための品質保証された高等専門科学者トレーニング (HSST) プログラムを受講させるためのトレーニングを正式化することでした。コンサルタント臨床科学者は、医療関係者や多職種臨床チームと連携して相乗的に働き、患者に対する品質改善、革新、世界クラスの成果を目的とした臨床科学的実践をサポートすることが想定されています。この科学的専門知識とリーダーシップは、21 世紀を通じて前進するサービスと患者に重要な利益と付加価値をもたらします。これにより、科学のビジョンが実現し、トランスレーショナル医療と個別化医療の両方における科学技術の進歩の可能性が実現されます。

上級専門科学者トレーニング パスウェイによるトレーニングは、分野によって異なります。生命科学分野 (免疫学、微生物学、ウイルス学、血液学、生化学) については、トレーニング カリキュラムと正式な試験は、英国病理学者協会によって管理されています。臨床科学者の生命科学トレーニング パスウェイは、病理学の医学的資格を持つ専門レジストラーが受講するパスウェイに類似しています。したがって、臨床科学者は、英国医学協会によって試験される唯一の非医学ヘルスケア専門家の分野です。パート 1 試験認定とパート 2 認定の両方を取得した臨床科学者には、英国病理学者協会フェローシップ (FRCPath) が授与され、コンサルタント レベルの科学者に期待される知識と専門能力があるとみなされます。コンサルタント臨床科学者のポストに就くには、通常、候補者が FRCPath 資格を取得している必要があります。

臨床科学者は、職位や専門分野に関係なく、学術的な任命、病理学サービスの臨床リーダーとしての責任、感染予防および管理のディレクターとしての責任、病院の研究開発戦略の責任など、他の責任を負う場合があります。ジュニア臨床科学者は、博士号またはDClinSciの授与に向けて、学術研究に携わる場合があります。

職名の非公式な略称は混乱の原因となる場合があります。米国では、臨床検査技師 (ASCP) と臨床検査技師 (AMT) または (AAB) は、(「医療技術者」と呼ばれていた時代に基づいて)「医療技術者」と呼ばれることがよくありますが、この略称は、薬剤師、放射線技師 (放射線技師とも呼ばれる)、呼吸療法士など、他の医療従事者にも使用されています。

米国では、MLTとMT/MLSの間に正式な区別があります。多くの場合、MT/MLSは少なくとも学士号を取得していますが、MLTは準学士号を取得しています。ただし、登録委員会間の適用除外規則と認定要件により、MT/MLSの中には準学士号しか取得していない人もいます。^[44] 科学者や技術者は一般に技術者よりも収入が高く、責任も多く、昇進の機会も多くあります。

英国では、臨床科学者または生物医学科学者としての専門登録につながる明確な研修経路があります。これらの医療科学者の役割の説明は非常に異なり、臨床科学者は一般に、非定型的な研究開発を行うほか、科学的専門知識を使用して臨床サービスを改善および提供します。英国の生物医学科学者は、上記の MLT および MT/CLS の役割に似ており、専門規制に関して同様の規制要件があります。英国の臨床科学者は、専門職としての認知度が低いことに苦労する場合があります。これは、臨床生理学者、医療物理学者、臨床生化学者など、臨床科学者を表すために使用される無数の職名に一部起因しており、一般に、一般の人々や他の医療従事者は、臨床科学者の役割が時には複雑な性質を持つことから、臨床科学者は医学的に資格のある医師であると想定しています。

米国全土の医療施設では、徐々に臨床検査技師の不足に陥っています。2030年までの臨床検査技師の現在の計画では、医療サービスを効果的に提供するには不十分です。^[45]不足の理由としては、現在の専門家の退職、臨床検査技師と技術者の需要の近年の増加、新しい技術の進歩による業務の変化（使用方法を学ぶにはトレーニングが必要）、欠員率と退職率が臨床検査プログラムの卒業生数を超えていることなどが挙げられます。資金不足、低賃金、キャリアラダーの未整備、明確な職務要件の欠如により、採用と雇用プロセスが困難になっています。^[46]

新たな採用活動により、過去5年間で卒業した専門家の数は増加しましたが、高まる需要を満たすには不十分です。一部の臨床組織は、若手の専門家や学生の関心を高めるために、関連医療分野の専門能力開発プログラムを改善すべきだと提案しています。^[47]米国医学研究所は、若年層の医療専門家の参加を増やすために、政策改革の見直しと新しい計画や勧告に積極的に取り組んでいます。^[45] COVID -19パンデミックにより、医療分野における臨床検査室の不足が浮き彫りになり、米国臨床検査科学会や米国臨床病理学会などの組織は、この不足を軽減し、国民の需要を満たすための新しい方法を推進しています。^[46]

• 実験室用遠心分離機
• 検査情報システム
• 医療技術
• 医療研究室
• 採血技師
• 一般的な血液検査の基準範囲
• 尿検査

• カナダ臨床検査科学協会
• 米国労働省の臨床検査技師および技術者に関する情報
• アメリカ臨床化学協会
• アメリカ臨床病理学会
• アメリカ臨床検査科学会
• 国立臨床検査技師資格認定機関
• 臨床検査科学の国家認定機関
• 医療技術者継続教育
• AIMS: オーストラリア医学科学者協会
• ニュージーランド臨床検査科学研究所
• ギリシャ臨床検査技師協会
• 臨床検査技師の仕事