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| カンジダ症 | |
|---|---|
| その他の名前 | カンジダ症、モニリア症、真菌症[1] |
 | |
| 口腔カンジダ症（カンジダ症） | |
| 専門 | 感染症 |
| 症状 | 白い斑点や膣分泌物、かゆみ[2] [3] |
| 原因 | カンジダ（酵母の一種） [4] |
| リスク要因 | 免疫抑制（HIV/AIDS）、糖尿病、コルチコステロイド、抗生物質療法[5] |
| 薬 | クロトリマゾール、ナイスタチン、フルコナゾール[6] |
| 頻度 | 乳児の6％（口）[7]女性の75％（膣）[8] |
カンジダ症は、カンジダ属（酵母）のあらゆる種による真菌感染症です。[4]口に発症した場合、一部の国では一般にカンジダ症と呼ばれています。[3]兆候と症状には、舌や口と喉の他の部分に白い斑点が現れることがあります。[3]その他の症状には、痛みや嚥下障害などがあります。[9]膣に発症した場合、酵母感染症またはカンジダ症と呼ばれることがあります。[2] [10]兆候と症状には、性器のかゆみ、灼熱感、および膣からの白い「カッテージチーズのような」分泌物があります。[11]陰茎の酵母感染症はそれほど一般的ではなく、通常はかゆみを伴う発疹を伴います。[11]非常にまれですが、酵母感染症が侵襲性になり、体の他の部分に広がることがあります。[12]これにより、他の症状の中でも特に発熱が生じることがあります。[12]
20種類以上のカンジダが感染を引き起こす可能性がありますが、カンジダ・アルビカンスが最も一般的です。[13]口腔感染症は、生後1か月未満の乳幼児、高齢者、免疫力が弱い人に最もよく見られます。[5]免疫力が弱くなる原因となる病気には、 HIV/AIDS 、臓器移植後に使用される薬剤、糖尿病、コルチコステロイドの使用などがあります。[5]その他の危険因子には、授乳中、抗生物質療法後、義歯の装着などがあります。[5] [14]膣感染症は、妊娠中、免疫力が弱い人、抗生物質療法後によく発生します。 [15]侵襲性カンジダ症のリスクがある人には、低出生体重児、手術から回復している人、集中治療室に入院している人、免疫力が低下している人が含まれます。[16]
口腔感染症を予防する取り組みとしては、免疫機能が低下している患者に対するクロルヘキシジン洗口液の使用や、吸入ステロイド薬の使用後の口腔洗浄などがある。 [6]頻繁な膣感染症患者においても、プロバイオティクスが予防または治療に有効であるという証拠はほとんどない。 [17] [18]口腔感染症の場合、局所用 クロトリマゾールまたはナイスタチンによる治療が通常効果的である。[6]これらが効かない場合は、経口または静脈内投与のフルコナゾール、イトラコナゾール、またはアムホテリシンBが使用されることがある。 [6]膣感染症には、クロトリマゾールを含むいくつかの局所用抗真菌薬が使用されることがある。[19]感染症が広範囲に及んでいる患者では、カスポファンギンまたはミカファンギンなどのエキノキャンディンが使用される。[20]代替として、数週間にわたる静脈内投与のアムホテリシンBが使用されることがある。[20]非常に高いリスクのある特定のグループでは、抗真菌薬が予防的に使用される場合があり、[16] [20]感染を促進することが知られている薬剤と併用される場合もあります。
口腔感染症は、生後1か月未満の乳児の約6％に発生します。[7]癌の化学療法を受けている人の約20％とエイズ患者の約20％もこの病気を発症します。[7]女性の約4分の3は、生涯に一度は酵母菌感染症を経験します。[8]リスク要因がある場合を除き、広範囲に広がることはまれです。[21]
兆候と症状
カンジダ症の徴候や症状は、感染した部位によって異なります。[22]カンジダ感染症のほとんどは、発赤、痒み、不快感などの最小限の合併症を引き起こしますが、特定の集団では治療せずに放置すると合併症が重篤化したり、致命的になったりすることがあります。健康な（免疫能のある）人では、カンジダ症は通常、皮膚、手指または足指の爪（爪真菌症）、または口腔と咽頭（カンジダ症） 、食道、性器（膣、陰茎など）を含む粘膜の局所感染症です。 [23] [24] [25]健康な個人ではそれほど一般的ではありませんが、胃腸管、[26] [27] [28] 尿路、[26]および呼吸器[26]がカンジダ感染部位です。
免疫不全の人では、食道のカンジダ感染症は健康な人よりも頻繁に発生し、全身性になる可能性が高く、より重篤な状態であるカンジダ血症と呼ばれる真菌血症を引き起こします。[23] [29] [30]食道カンジダ症の症状には、嚥下困難、嚥下痛、腹痛、吐き気、嘔吐などがあります。[23] [31]
口
口腔内の感染症は、舌、口の周り、喉に白い変色が生じるのが特徴です。また、刺激が起こり、飲み込むときに不快感を感じることもあります。[32]
カンジダ症は乳児によく見られます。数週間以上続かない限り、乳児では異常とはみなされません。[33]
性器
膣や外陰部の感染は、ひどい痒み、灼熱感、痛み、刺激、白っぽいまたは白っぽい灰色のカッテージチーズのような分泌物を引き起こす可能性があります。男性器の感染（カンジダ性亀頭炎）の症状には、陰茎の頭の周りの皮膚の赤み、陰茎の頭の腫れ、刺激、痒み、痛み、包皮の下の濃い塊状の分泌物、不快な臭い、包皮を引っ込めることの難しさ（包茎）、排尿時や性交中の痛みなどがあります。[34]
肌
皮膚カンジダ症の兆候と症状には、かゆみ、炎症、擦り傷や皮膚の損傷などがあります。[35]
侵襲性感染
健康な人における胃腸カンジダ症の一般的な症状は、肛門のかゆみ、げっぷ、膨満感、消化不良、吐き気、下痢、ガス、腸のけいれん、嘔吐、胃潰瘍である。[26] [27] [28]肛門周囲カンジダ症は肛門のかゆみを引き起こすことがある。病変は赤く、丘疹状、または潰瘍性の外観を呈することがあり、性感染症とはみなされない。[36]腸内でのカンジダの異常増殖は、腸内細菌叢の異常を引き起こす可能性がある。[37]まだ明らかではないが、この変化が、一般的に過敏性腸症候群、[38] [39]やその他の胃腸疾患として説明される症状の原因である可能性がある。[27] [40]
神経症状
全身性カンジダ症は中枢神経系に影響を及ぼし、髄膜炎に似た症状を呈しながら、さまざまな神経症状を引き起こします。
原因
カンジダ酵母は一般に健康な人間の体内に存在し、しばしば人体の正常な口腔内および腸内細菌叢の一部であり、特に皮膚上に多く存在します。しかし、その増殖は、通常、人間の免疫システムおよび人体の同じ場所を占める細菌などの他の微生物との競合によって制限されます。 [41] カンジダは増殖するために水分を必要とし、特に皮膚上では水分が必要です。[42]たとえば、濡れた水着を長時間着用することは、危険因子であると考えられています。[43]カンジダは、乳児のおむつかぶれを引き起こすこともあります。[35]極端な場合には、皮膚または粘膜の表面感染が血流に入り、全身性カンジダ感染症を引き起こす可能性があります。[44]
カンジダ症のリスクを高める要因には、HIV / AIDS、単核球症、癌治療、ステロイド、ストレス、抗生物質療法、糖尿病、栄養不足などがあります。ホルモン補充療法や不妊治療も素因となる可能性があります。[45]吸入コルチコステロイドの使用は、口腔カンジダ症のリスクを高めます。[46]吸入コルチコステロイドと抗生物質、経口グルココルチコイド、吸入コルチコステロイド使用後の口をすすがない、または吸入コルチコステロイドの高用量などの他のリスク要因を組み合わせると、リスクがさらに高まります。[46]抗生物質による治療は、口腔内および腸内細菌叢における酵母の資源に対する自然の競争相手を排除することにつながり、それによって症状の重症度が増す可能性があります。[47]免疫系の弱体化または未発達、または代謝性疾患は、カンジダ症の重要な素因です。[48]免疫力が弱っている人の約15％がカンジダ属による全身疾患を発症します。 [49]単純炭水化物を多く含む食事は口腔カンジダ症の発生率に影響を与えることが分かっています。[50]
カンジダ・アルビカンスは、感染症状がほとんどないか全くない、一見健康な女性の19%の膣から分離されました。洗剤や膣洗浄液の外用、または体内の乱れ（ホルモン性または生理学的）は、乳酸菌（ラクトバチルスなど）からなる正常な膣内細菌叢を乱し、カンジダ細胞の過剰増殖を引き起こし、局所炎症などの感染症状を引き起こします。[51]妊娠と経口避妊薬の使用は危険因子として報告されています。[52]糖尿病と抗生物質の使用も酵母菌感染症の増加率に関連しています。[52]
陰茎カンジダ症の原因としては、感染者との性交、免疫力の低下、抗生物質、糖尿病などが挙げられます。男性器の真菌感染症はそれほど一般的ではありませんが、感染したパートナーとの性交による直接接触によって引き起こされる陰茎の真菌感染症は珍しくありません。[53]
授乳中の母親は、過剰な母乳分泌によって生じた湿気の結果として、乳首やその周囲にカンジダ症を発症することもある。[14]
膣カンジダ症は新生児に先天性カンジダ症を引き起こす可能性がある。[54]
診断
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口腔カンジダ症では、口の中に白い斑点や炎症がないか調べるだけで診断が下されることがあります。感染部位のサンプルを採取して、感染の原因となっている微生物を特定することもあります。[55]
膣カンジダ症の症状は、より一般的な細菌性膣炎にも見られます。[56]好気性膣炎は別物であり、鑑別診断では除外する必要があります。[57] 2002年の研究では、酵母感染症を自己治療していた女性のうち、そのような感染症にかかっていたのはわずか33％で、ほとんどの女性は細菌性膣炎または混合型感染症でした。[58]
酵母菌感染症の診断は、顕微鏡検査または培養によって確認されます。光学顕微鏡による確認では、患部の擦過物または綿棒で採取した組織を顕微鏡のスライドに置きます。次に、10%水酸化カリウム（KOH）溶液を一滴標本に加えます。KOHは皮膚細胞を溶解しますが、カンジダ細胞はそのまま残り、多くのカンジダ種に典型的な偽菌糸と出芽酵母細胞を視覚化できます。[59]
培養法では、滅菌綿棒を感染した皮膚表面にこすりつける。次に綿棒を培養培地に塗る。培養物を37℃（98.6℉）で数日間培養し、酵母または細菌のコロニーを成長させる。コロニーの特徴（形態や色など）から、病気の症状を引き起こす微生物の初期診断が可能になる場合がある。[60] 呼吸器、胃腸、食道カンジダ症の診断には内視鏡検査が必要である。 [28] [61]胃腸カンジダ症の場合、真菌培養のために十二指腸から3～5ミリリットルの体液サンプルを採取する必要がある。[28]胃腸カンジダ症の診断は、培養物に1ミリリットルあたり1,000コロニー形成単位以上が含まれているかどうかに基づいて行われる。[28]
分類
カンジダ症は以下の種類に分けられます:
- 粘膜カンジダ症
- 皮膚カンジダ症
- カンジダ毛包炎[23]
- カンジダ性間擦疹[23]
- カンジダ性爪囲炎[23]
- 肛門周囲カンジダ症、肛門掻痒症として現れることもある[1] : 309
- 率直に
- 慢性粘膜皮膚カンジダ症[23]
- 先天性皮膚カンジダ症[54]
- おむつカンジダ症：子供のおむつ部分の感染症[1] : 309
- エロシオ・インターディジタリス・ブラストミセチカ
- カンジダによる爪真菌症（爪感染症） [23] [64]
- 全身性カンジダ症[23]
- カンジダ血症は真菌血症の一種で、敗血症を引き起こす可能性がある[23]
- 侵襲性カンジダ症（播種性カンジダ症）—カンジダによる臓器感染[23]
- 慢性全身性カンジダ症（肝脾カンジダ症）—好中球減少症からの回復期に発症することがある[23] [65]
- 抗生物質カンジダ症（医原性カンジダ症）
防止
免疫系をサポートし、単純炭水化物を多く含まない食事は、口腔内および腸内細菌叢の健康的なバランスに貢献します。[41] [50]酵母菌感染症は糖尿病と関連していますが、血糖コントロールのレベルはリスクに影響を与えない可能性があります。[66]綿の下着を着用すると、皮膚や膣の酵母菌感染症を発症するリスクを軽減できる可能性があります。また、濡れた衣服を長時間着用しないことも役立ちます。[15] [43]酵母菌感染症を繰り返す女性の場合、経口または膣内のプロバイオティクスが将来の感染を防ぐのに役立つという証拠は限られています。[17] [67]これには錠剤またはヨーグルトのいずれかが含まれます。[17]
免疫力が弱っている場合、口腔衛生は口腔カンジダ症の予防に役立ちます。[5]がん治療を受けている人は、クロルヘキシジンのうがい薬でカンジダ症を予防または軽減できます。 [5]吸入コルチコステロイドを使用している人は、吸入器を使用した後に水またはうがい薬で口をすすぐことで、口腔カンジダ症の発症リスクを軽減できます。[5]入れ歯を使用している人も、口腔カンジダ症を予防するために定期的に入れ歯を消毒する必要があります。[55]
処理
カンジダ症は抗真菌薬で治療されます。抗真菌薬にはクロトリマゾール、ナイスタチン、フルコナゾール、ボリコナゾール、アムホテリシンB、エキノキャンディンなどがあります。[20 ] 静脈内フルコナゾールまたは静脈内エキノキャンディン（カスポファンギン など）は、免疫不全患者や重篤な患者の治療によく使用されます。[20]
カンジダ症の管理に関する臨床実践ガイドラインの2016年改訂版には、カンジダ感染症に対する多数の特定の治療レジメンが記載されており、さまざまなカンジダ種、抗真菌薬耐性の形態、免疫状態、感染の局在と重症度が考慮されています。[20]免疫能のある人の胃腸カンジダ症は、1日100～200 mgのフルコナゾールを2～3週間投与することで治療されます。[28]
局所感染
口と喉のカンジダ症は抗真菌薬で治療します。口腔カンジダ症は通常、局所治療に反応します。そうでない場合は、口腔感染症に全身抗真菌薬が必要になる場合があります。皮膚のひだのカンジダ性皮膚感染症 (カンジダ性間擦疹)は、通常、局所抗真菌治療 (例:ナイスタチンまたはミコナゾール) によく反応します。授乳中の母親の場合、乳房のカンジダ症の治療には局所ミコナゾールが最も効果的です。[68] ゲンチアナバイオレットは、授乳中の乳児のカンジダ症に使用できます。 [14]経口抗真菌薬による全身治療は、重症例または局所療法による治療が成功しなかった場合にのみ行われます。カンジダ食道炎は経口または静脈内投与で治療できますが、重症例またはアゾール耐性食道カンジダ症の場合は、アムホテリシン B による治療が必要になる場合があります。[6]
膣真菌感染症は、通常、局所抗真菌剤で治療されます。[20]陰茎真菌感染症も抗真菌剤で治療されますが、膣真菌感染症には内服治療（ペッサリーなど）が使用される場合がありますが、陰茎の治療にはクリームなどの外用治療のみが推奨されます。[69]膣真菌感染症の治療には、フルコナゾールの1回経口投与が90％有効です。[70]重度の再発性疾患には、フルコナゾールの複数回投与が推奨されます。[20]局所治療には、膣坐薬または薬用膣洗浄液が含まれます。他のタイプの真菌感染症には、異なる投与量が必要です。 カンジダ・アルビカンスはフルコナゾールに対する耐性を獲得する可能性があり、これは再発性口腔感染症に対してフルコナゾールの複数回投与を受けることが多いHIV/AIDS患者でより問題になります。[71]
妊娠中の膣真菌感染症の場合、安全性データが得られているため、局所用イミダゾールまたはトリアゾール系抗真菌薬が最適な治療法と考えられています。[ 72 ]これらの局所製剤の全身吸収は最小限であり、胎盤経由の移行のリスクはほとんどありません。 [72]妊娠中の膣真菌感染症では、局所用アゾール系抗真菌薬による治療は、より短い期間ではなく7日間行うことが推奨されます。[72]
膣真菌感染症に対しては多くの補完的治療法が提案されているが、副作用を伴うものもいくつかある。[73]活動性感染症に対するプロバイオティクスの有効性は確認されていない。[18]
血液感染
カンジダ血症は、カンジダ属が血液に感染することで発症します。その治療は、通常、経口または静脈内抗真菌薬で行われます。[74]例としては、静脈内フルコナゾールやカスポファンギンなどのエキノキャンディンが挙げられます。[20]アムホテリシンBも別の選択肢です。[20]
予後
カンジダ血症を発症した入院患者では、年齢が重要な予後因子となる。カンジダ血症後の死亡率は、75歳以上の患者では50％、75歳未満の患者では24％である。[75]集中治療室 で治療を受けている人の場合、全身性カンジダ症を発症した場合の死亡率は約30～50％である。[76]
疫学
口腔カンジダ症は口腔内で最も一般的な真菌感染症であり、[77]ヒトにおける最も一般的な日和見口腔感染症でもあります。[78]口腔感染症は、生後1か月未満の乳児の約6％に発生します。[7]癌の化学療法を受けている人の約20％とエイズ患者の20％もこの病気を発症します。[7]
女性の20％は無症状の膣真菌に感染していると推定されています。[79]米国では、カンジダ症のために毎年約140万人が医師の診察を受けています。[80]女性の約4分の3は、生涯に一度は真菌感染症を経験しています。[8]
食道カンジダ症はエイズ患者に最も多くみられる食道感染症で、食道感染症全体の約50％を占め、他の食道疾患と併存することが多い。エイズ患者と食道カンジダ症患者の約3分の2は口腔カンジダ症も患っている。[31]
カンジダ性敗血症はまれである。[81]カンジダは米国の入院患者における血流感染症の4番目に多い原因である。[82]集中治療室における血流カンジダの発生率は国によって大きく異なる。[83]
歴史
口腔カンジダ症に似た症状の記述は、紀元前460～370年頃のヒポクラテス の時代にまで遡ります。[22]
口腔咽頭および食道カンジダ症の原因菌として真菌が初めて記載されたのは1839年、ベルンハルト・フォン・ランゲンベックによるものである。[84]
外陰膣カンジダ症は1849年にウィルキンソンによって初めて記述されました。[85] 1875年に、オスマンは外陰膣カンジダ症と口腔カンジダ症の原因生物は同じであることを証明しました。[85]
第二次世界大戦後の抗生物質の出現により、カンジダ症の発生率は増加したが、1950年代にナイスタチンが開発されてから、発生率は減少した。[86]
口語の「ツグミ」の語源は不明だが、記録に残っていない古英語の単語*þruscまたはスカンジナビア語の語源から来ている可能性がある。この用語は同名の鳥とは関係がない。[87]カンジダ症という用語は主にイギリス英語で使用され、カンジダ症はアメリカ英語で使用されている。[85] カンジダは発音も異なり、アメリカ英語では「i」にアクセントがあるが、イギリス英語では最初の音節にアクセントがある。[85]
カンジダ属 とカンジダ・アルビカンス種は、 1923年に植物学者クリスティン・マリー・ベルクハウトがユトレヒト大学の博士論文で記載した。長年にわたり、属と種の分類は進化してきた。この属の旧名はMycotorulaとTorulopsisである。この種は過去にはモニリア・アルビカンスとオイディウム・アルビカンスとしても知られていた。現在の分類はnomen conservandumで、これはその名前が国際植物会議（IBC）によって使用が承認されていることを意味する。[88]
カンジダ属には約 150 種の菌が含まれます。ただし、ヒトに感染することが知られている菌はごくわずかです。C . albicansは最も重要な病原菌です。ヒトに病原性があるその他の菌には、 C. auris、C. tropicalis、C. parapsilosis、C. dubliniensis、C. lusitaniaeなどがあります。
カンジダという名前はベルクハウトによって提案された。これはラテン語のtoga candidaに由来し、古代ローマ共和国の元老院の候補者が着用していた白いトーガ（ローブ）を指す。 [85]種小名のalbicansもラテン語のalbicare（白くする）に由来する。[85]これらの名前は培養されたカンジダ属の種が一般的に白色に見えることに由来する。
代替医療
2005年の出版物では、カンジダ症をめぐって「大規模な疑似科学カルト」[89]が発達し、最大3人に1人が酵母関連の病気、特に「カンジダ症過敏症」と呼ばれる症状に罹患していると主張していると指摘されている。[90]代替医療従事者の中には、これらの疑わしい症状を宣伝し、治療薬として栄養補助食品を販売している者もおり、そのうちの何人かは起訴されている。[90] [91] 1990年、代替医療業者のネイチャーズウェイは、酵母疾患に関する自己診断テストの広告で虚偽の説明をしたり、食品やサプリメントが酵母疾患を抑制する能力について根拠のない説明をしたりしないというFTC同意契約に署名し、本物のカンジダ症の研究に対して国立衛生研究所に3万ドルの罰金を科した。 [91]
研究
カンジダ菌の高レベルコロニー化は、クローン病を含むいくつかの消化管疾患に関連しています。[92] [93]
過去30～40年にわたり、世界中で抗真菌薬に対する耐性が増加しています。[94] [95]
参考文献
- ^ abc James WD、Elston DM、Berger TG、Andrews GC、他 (2006)。Andrewsの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。Saunders Elsevier。pp. 308–311。ISBN 978-0-7216-2921-6。
- ^ ab 「膣カンジダ症」。真菌性疾患。米国：疾病管理予防センター。2019年11月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年12月24日閲覧。
- ^ abc 「口、喉、食道のカンジダ感染症」。真菌性疾患。米国：疾病管理予防センター。2019年11月13日。2019年1月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年12月24日閲覧。
- ^ ab 「カンジダ症」。真菌性疾患。米国：疾病管理予防センター。2019年11月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年12月24日閲覧。
- ^ abcdefg 「リスクと予防」。cdc.gov。2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abcde 「口腔カンジダ症の治療と結果」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abcde 「口腔カンジダ症統計」。cdc.gov。2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abc 「性器/外陰膣カンジダ症（VVC）」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月28日閲覧。
- ^ 「口腔カンジダ症の症状」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月28日閲覧。
- ^ “男性と女性のカンジダ症”. nhs.uk . 2018年1月9日. 2018年9月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年3月16日閲覧。
- ^ ab 「性器/外陰膣カンジダ症の症状」。cdc.gov。2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ ab 「侵襲性カンジダ症の症状」。cdc.gov。2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ 「カンジダ症」。cdc.gov。2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abc Walker M (2008). 「母乳育児の一般的な問題を克服する」.周産期および新生児看護ジャーナル. 22 (4): 267–74. doi :10.1097/01.JPN.0000341356.45446.23. PMID 19011490. S2CID 27801867.
- ^ ab 「性器/外陰膣カンジダ症のリスクがある人々」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ ab 「侵襲性カンジダ症のリスクがある人々」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abc Jurden L、 Buchanan M、Kelsberg G、Safranek S（2012年6月）。「臨床的調査。プロバイオティクスは再発性膣炎を安全に予防できるか？」The Journal of Family Practice。61（6）：357、368。PMID 22670239。
- ^ ab Abad CL、Safdar N (2009 年 6 月)。「泌尿生殖器感染症の治療または予防における乳酸菌プロバイオティクスの役割 - 系統的レビュー」。Journal of Chemotherapy。21 ( 3 ) : 243–52。doi : 10.1179 /joc.2009.21.3.243。PMID 19567343。S2CID 32398416。
- ^ 「性器/外陰膣カンジダ症の治療と結果」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年12月28日閲覧。
- ^ abcdefghij Pappas PG、Kauffman CA、Andes DR、Clancy CJ、Marr KA、Ostrosky-Zeichner L、他 (2016 年 2 月)。「エグゼクティブ サマリー: カンジダ症の管理に関する臨床実践ガイドライン: 米国感染症学会による 2016 年更新版」。臨床 感染症。62 (4 ) : 409–17。doi : 10.1093/cid/civ1194。PMID 26810419。
- ^ 「侵襲性カンジダ症の統計」cdc.gov 2014年2月13日。2014年12月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月28日閲覧。
- ^ ab Dolin GL、Mandell JE、Bennett R (2010)。Mandell 、Douglas、Bennettの感染症の原則と実践（第7版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Churchill Livingstone / Elsevier。pp.第250章。ISBN 978-0-443-06839-3。
- ^ abcdefghijklmnopqrst Hidalgo JA, Vazquez JA (2015年8月18日). 「カンジダ症：臨床症状」. Medscape . WebMD. 2016年6月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年6月22日閲覧。
- ^ Walsh TJ、Dixon DM (1996)。「Deep Mycoses」。Baron S、他 (編)。Baron 's Medical Microbiology (第 4 版)。テキサス大学医学部。ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID 21413276。2008年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcdefgh Patil S、Rao RS、Majumdar B 、 Anil S（2015年12月）。「口腔 カンジダ感染症の臨床的特徴と治療戦略」。Frontiers in Microbiology。6：1391。doi ：10.3389/ fmicb.2015.01391。PMC 4681845。PMID 26733948。
- ^ abcdef Martins N, Ferreira IC, Barros L, Silva S, Henriques M (2014年6月). 「カンジダ症：素因、予防、診断、代替治療」（PDF） . Mycopathologia . 177 (5–6): 223–40. doi :10.1007/s11046-014-9749-1. hdl : 10198/10147 . PMID 24789109. S2CID 795450. 2017-08-17にオリジナルからアーカイブ（PDF） . 2019-09-24に取得。
カンジダ属およびその他の微生物がこの複雑な真菌感染症に関与していますが、カンジダ・アルビカンスが最も蔓延し続けています。過去 20 年間、消化管、尿路、呼吸器系における異常な増殖が観察されており、免疫不全患者だけでなく、院内感染や健康な人にも見られます。酵母菌感染症の原因となる要因は多岐にわたり、カンジダ症は多因子症候群の好例です。
- ^ abcd Wang ZK、Yang YS、Stefka AT、Sun G、Peng LH（2014年4月）。「レビュー記事：真菌性微生物叢と消化器疾患」。Alimentary Pharmacology & Therapeutics。39（8）：751–66。doi ：10.1111/apt.12665。PMID 24612332。S2CID 22101484。さらに、正常な免疫状態の患者でも消化管 真菌感染症が報告されています。消化器系関連の真菌感染症 は、常在日和見真菌と外因性病原性真菌の両方
によって引き起こされる可能性があります。さまざまな消化管部位のIFIには特別な臨床的特徴があり、多くの場合、さまざまな重篤な疾患を伴います。消化器疾患に伴うIFIはあまり一般的ではありませんが、関連する症状、徴候、内視鏡的所見や画像所見の特異性が低く、治療選択肢が乏しいため、致命的な転帰を引き起こす可能性があります。... カンジダ属は、胃IFI患者で最も頻繁に特定される種でもあります。... 胃IFIは、腹痛と嘔吐を特徴とすることが多く、内視鏡的特徴として、胃の巨大潰瘍や多発性潰瘍、狭窄、穿孔、瘻孔がみられます。たとえば、深くて大きく治療困難な潰瘍を特徴とする胃内真菌感染症を伴った胃潰瘍[118]は、1930年代にすでに報告されています。... 腸内で真菌が過剰に増殖して定着すると、下痢を引き起こす可能性があります。
- ^ abcdefg Erdogan A 、Rao SS（2015年4月）。「小腸真菌異常増殖症」。Current Gastroenterology Reports。17（4）：16。doi ： 10.1007 /s11894-015-0436-2。PMID 25786900。S2CID 3098136。小腸真菌異常増殖症（SIFO ）は、胃腸（GI）症状を伴う小腸内の真菌生物の過剰存在を特徴とする。カンジダ症は、
特に免疫不全患者やステロイドまたは抗生物質を投与されている患者にGI症状を引き起こすことが知られている。しかし、ごく最近になって、免疫不全ではない被験者の小腸での真菌の過剰増殖が原因不明のGI症状を引き起こす可能性があるという文献が出てきている。最近の 2 つの研究では、原因不明の消化管症状を呈する一連の患者のうち、26 % (94 人中 24 人) と 25.3 % (150 人中 38 人) に SIFO が認められました。これらの患者に最も多く認められた症状は、げっぷ、膨満感、消化不良、吐き気、下痢、ガスでした。SIFO の原因となる根本的なメカニズムは不明ですが、小腸運動障害とプロトンポンプ阻害薬の使用が関係していると考えられています。ただし、これらの観察結果を確認し、健康な被験者と原因不明の消化管症状を呈する患者の両方で真菌の過剰増殖の臨床的関連性を調べるには、さらなる研究が必要です。... 免疫能のある宿主における通常の SIFO には、フルコナゾール 100～200 mg を 2～3 週間経口投与すれば十分です。
- ^ Fidel PL (2002). 「カンジダに対する免疫」.口腔疾患. 8 (Suppl 2): 69–75. doi :10.1034/j.1601-0825.2002.00015.x. PMID 12164664.
- ^ Pappas PG (2006年9月). 「侵襲性カンジダ症」.北米感染症クリニック. 20 (3): 485–506. doi :10.1016/j.idc.2006.07.004. PMID 16984866.
- ^ abc Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Textbook of gastroenterology (5th ed.). Chichester, West Sussex: Blackwell Pub. p. 814. ISBN 978-1-4051-6911-0。
- ^ 「口、喉、食道のカンジダ感染症 | 真菌性疾患 | CDC」www.cdc.gov 2019-04-17。2019-01-09時点のオリジナルよりアーカイブ。2019-08-01に閲覧。
- ^ “Thrush”. 2011年. 2011年2月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年4月8日閲覧。
- ^ NHS: 男性のカンジダ症の症状（カンジダ性亀頭炎） 2013-11-01 にWayback Machineでアーカイブ
- ^ ab 「皮膚のカンジダ感染症：MedlinePlus医療百科事典」。medlineplus.gov。2019年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月6日閲覧。
- ^ Wolff BG 他編 (2007)。ASCRS大腸・直腸外科教科書。ニューヨーク: Springer。pp. 241, 242, 245。ISBN 978-0-387-24846-2。
- ^ Mukherjee PK、Sendid B、Hoarau G、Colombel JF、Poulain D、Ghannoum MA (2015 年2 月)。「消化管疾患における真菌叢」。Nature Reviews。消化器病学および肝臓学。12 (2 ) : 77–87。doi : 10.1038 /nrgastro.2014.188。PMID 25385227。S2CID 5370536。
- ^ Santelmann H, Howard JM (2005年1月). 「酵母代謝産物、酵母抗原、酵母は過敏性腸症候群の誘因となる可能性がある」(PDF) . European Journal of Gastroenterology & Hepatology . 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . doi :10.1097/00042737-200501000-00005. PMID 15647635. S2CID 35882838. 2019年12月5日時点の オリジナル(PDF)よりアーカイブ。2017年10月24日閲覧。
- ^ Collins SM (2014 年 8 月). 「IBS における腸内細菌叢の役割」. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology . 11 (8): 497–505. doi :10.1038/nrgastro.2014.40. PMID 24751910. S2CID 10676400.
- ^ グーバ N、ドランクール M (2015). 「消化管の菌叢：感染源」。医学と病気の感染症。45 (1-2): 9-16。土井：10.1016/j.medmal.2015.01.007。PMID 25684583。
- ^ ab Mulley AG、Goroll AH (2006)。プライマリケア医学：成人患者のオフィス評価と管理。フィラ デルフィア：Wolters Kluwer Health。pp. 802–3。ISBN 978-0-7817-7456-7. 2024年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年11月23日閲覧。
- ^ Goehring RV (2008). Mims' medical microbiology (第4版). フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Mosby Elsevier. p. 656. ISBN 978-0-323-04475-2。
- ^ ab MedlinePlus 百科事典: 膣カンジダ症
- ^ Spampinato C, Leonardi D (2013). 「カンジダ感染症、原因、標的、耐性メカニズム: 伝統的および代替抗真菌剤」BioMed Research International . 2013 . Hindawi Limited: 1–13. doi : 10.1155/2013/204237 . hdl : 11336/3438 . ISSN 2314-6133. PMC 3708393 . PMID 23878798.
- ^ Nwokolo NC、Boag FC（2000年5月）。「慢性膣カンジダ症 。閉経後患者の管理」。Drugs & Aging。16（5）：335–9。doi ： 10.2165 /00002512-200016050-00003。PMID 10917071。S2CID 24662417。
- ^ ab Saag KG、Furst ME、Barnes PJ。「吸入グルココルチコイドの主な副作用」。UpToDate。2020年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月2日閲覧。
- ^ Bassetti M、Mikulska M、 Viscoli C (2010 年 12 月)。「ベンチからベッドサイドまでのレビュー:集中治療室における侵襲性カンジダ症の治療管理」。Critical Care。14 ( 6): 244。doi : 10.1186 / cc9239。PMC 3220045。PMID 21144007 。
- ^ Odds FC (1987). 「カンジダ感染症：概要」. Critical Reviews in Microbiology . 15 (1): 1–5. doi :10.3109/10408418709104444. PMID 3319417.
- ^ Choo ZW, Chakravarthi S, Wong SF, Nagaraja HS, Thanikachalam PM, Mak JW, et al. (2010年1月). 「実験的に誘発された乳がんと関連した全身性カンジダ症の比較組織病理学的研究」. Oncology Letters . 1 (1): 215–222. doi :10.3892/ol_00000039. PMC 3436220. PMID 22966285. 2011-07-16にオリジナルからアーカイブ。
- ^ ab Akpan A, Morgan R (2002年8月). 「口腔カンジダ症」. Postgraduate Medical Journal . 78 (922): 455–9. doi : 10.1136/pmj.78.922.455. PMC 1742467. PMID 12185216.
- ^ Mårdh PA、 Novikova N、Stukalova E (2003 年 10 月)。「再発性外陰膣カンジダ症の女性におけるカンジダによる外性器外部位の定着」。BJOG。110 ( 10 ): 934–7。doi : 10.1111 / j.1471-0528.2003.01445.x。PMID 14550364。S2CID 25585573 。
- ^ ab Schiefer HG (1997). 「尿生殖路の真菌症」.真菌症. 40 (Suppl 2): 33–6. doi :10.1111/j.1439-0507.1997.tb00561.x. PMID 9476502. S2CID 27268821.
- ^ David LM、Walzman M、Rajamanoharan S (1997年10月)。「異性愛者および同性愛者 の男性における性器のコロニー形成とカンジダ感染」。泌尿器科医学。73 (5): 394–6。doi : 10.1136 /sti.73.5.394。PMC 1195901。PMID 9534752。
- ^ ab Skoczylas MM、Walat A、Kordek A、Loniewska B、Rudnicki J、Maleszka R、et al. (2014)。「医学と人間生態学の研究対象としての先天性カンジダ症」。Annals of Parasitology 60 (3): 179–89。PMID 25281815 。
- ^ ab 「口腔カンジダ症 - 診断と治療 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org。2019年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月6日閲覧。
- ^ Warren T (2010). 「それは酵母菌感染症か?」。2011年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年2月23日閲覧。
- ^ Donders GG、Vereecken A、Bosmans E、Dekeersmaecker A、Salembier G、Spitz B (2002 年 1 月)。「細菌性膣炎とは異なる異常な膣内細菌叢の定義: 好気性膣炎」。BJOG . 109 (1): 34–43. doi :10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x. hdl : 10067/1033820151162165141 . PMID 11845812. S2CID 8304009.
- ^ Ferris DG、Nyirjesy P、Sobel JD、Soper D、Pavletic A、Litaker MS (2002 年 3 月)。「患者が診断した外陰膣カンジダ症に関連する市販の抗真菌薬の誤用」。産科 および婦人科。99 ( 3): 419–25。doi : 10.1016 /S0029-7844(01)01759-8。PMID 11864668。S2CID 25895596。
- ^ Lu H、Zhou P、Zhao W、Hua H、Yan Z（2020年7月）。「口腔カンジダ症の迅速診断のための蛍光染色と通常のKOH塗抹標本の比較 - 診断テスト」。口腔疾患。26 （ 5 ）：941–47。doi ：10.1111/odi.13293。PMID 32011074 。
- ^ Guarner J, Brandt ME (2011-04-01). 「21世紀における真菌感染症の組織病理学的診断」。臨床微生物学レビュー。24 (2). アメリカ微生物学会誌: 247–280. doi :10.1128/cmr.00053-10. ISSN 0893-8512. PMC 3122495. PMID 21482725 .
- ^ Hidalgo JA, Vazquez JA (2015年8月18日). 「カンジダ症：検査」. Medscape . WebMD. 2016年6月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年6月22日閲覧。
- ^ Mastromarino P、Vitali B 、 Mosca L (2013 年 7 月)。「細菌性膣炎: プロバイオティクスの臨床試験のレビュー」(PDF)。The New Microbiologica。36 ( 3): 229–38。PMID 23912864。2015年 5 月 18 日のオリジナルから アーカイブ(PDF) 。
- ^ Nyirjesy P、Sobel JD （2013年5月）。「糖尿病患者における性器真菌感染症」。Postgraduate Medicine。125（3）：33–46。doi ：10.3810/pgm.2013.05.2650。PMID 23748505。S2CID 25586978 。
- ^ Nolting S、Brautigam M、Weidinger G (1994 年4 月)。「非皮膚糸状菌性真菌による爪白癬におけるテルビナフィン」。英国皮膚科学ジャーナル。130 (Suppl 43 ) : 16–21。doi : 10.1111 /j.1365-2133.1994.tb06088.x。PMID 8186136。S2CID 37415499 。
- ^ Reiss E、Shadomy HJ、Lyon GM (2011)。「第11章」。基礎医学真菌学。ホーボーケン、ニュージャージー州：John Wiley & Sons。ISBN 978-1-118-10176-62016年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Mobley DP、Cappelli CC (2008)。臨床口腔保健における予防。セントルイス、ミズーリ州：Mosby Elsevier。p. 254。ISBN 978-0-323-03695-52017年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Falagas ME、Betsi GI、Athanasiou S (2006 年 8 月)。「再発性外陰膣カンジダ症の予防のためのプロバイオティクス: レビュー」。The Journal of Antimicrobial Chemotherapy。58 ( 2): 266–72。doi : 10.1093/jac/dkl246。PMID 16790461。したがって、再発性 VVC の予防にプロバイオティクスを使用するという
利用可能な証拠は限られています
。 - ^ Walker M (2008). 「母乳育児の一般的な問題の克服」.周産期および新生児看護ジャーナル. 22 (4): 267–274. doi :10.1097/01.JPN.0000341356.45446.23. ISSN 0893-2190. PMID 19011490. S2CID 27801867.
- ^ 「オスのツグミ：知っておくべきことすべて」medino . 2021年5月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月19日閲覧。
- ^ Moosa MY、Sobel JD、Elhalis H、Du W、Akins RA (2004 年 1 月)。「合成膣模擬培地におけるカンジダ アルビカンスに対するフルコナゾールの殺菌活性」。抗菌剤および化学療法。48 ( 1 ): 161–7。doi :10.1128/ AAC.48.1.161-167.2004。PMC 310176。PMID 14693534。
- ^ Morschhäuser J (2002 年 7 月). 「カンジダ アルビカンスにおけるフルコナゾール耐性発現の遺伝的基礎」. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease . 1587 (2–3): 240–8. doi : 10.1016/s0925-4439(02)00087-x . PMID 12084466.
- ^ abc Soong D、Einarson A（2009 年3月） 。 「妊娠中 の膣酵母感染症」。Canadian Family Physician。55（3）：255–6。PMC 2654841。PMID 19282531。
- ^ フェリックス TC、デ ブリト ローダー DV、ドス サントス ペドロソ R (2019 年 3 月)。 「外陰膣カンジダ症の代替および補完療法」。フォリア 微生物学。64 (2): 133–141。土井：10.1007/s12223-018-0652-x。PMID 30269301。S2CID 52889140 。
- ^ 「全身性カンジダ症」。NIH.gov。米国国立衛生研究所、2014年10月。2015年4月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年4月19日閲覧。
- ^ Zatta M, Di Bella S, Giacobbe DR, Del Puente F, Mearelli M, Azzini AM, et al. (2020). 「非常に高齢の患者における院内カンジダ血症の臨床的特徴と死亡率：イタリアの多施設研究」.老年学. 66 (6): 532–541. doi :10.1159/000510638. ISSN 0304-324X. PMID 33070136. S2CID 224783698. 2023-05-18にオリジナルからアーカイブ。2023-10-26に取得。
- ^ Williams D、Lewis M (2011年1月)。 「口腔カンジダ症の 病因と治療」。Journal of Oral Microbiology。3 : 5771。doi :10.3402/jom.v3i0.5771。PMC 3087208。PMID 21547018。
- ^ Bouquot BW、Neville DD、Damm CM、Allen JE (2002)。口腔および顎顔面病理学（第2版）。フィラデルフィア：WB Saunders。pp. 189–197。ISBN 978-0-7216-9003-2。
- ^ Lalla RV、Patton LL、Dongari - Bagtzoglou A (2013 年 4 月)。「口腔カンジダ症: 病因、臨床所見、診断および治療戦略」カリフォルニア歯科医師会誌。41 (4): 263–8。doi :10.1080/ 19424396.2013.12222301。PMID 23705242。S2CID 46516738 。
- ^ Sobel JD (2007). 「外陰膣カンジダ症」. The Lancet . 369 (9577): 1961–1971. doi :10.1016/s0140-6736(07)60917-9. ISSN 0140-6736. PMID 17560449. S2CID 33894309.
- ^ Benedict K、Jackson BR、 Chiller T、Beer KD（2019年5月）。「米国における真菌性疾患の直接医療費の推定」。 臨床感染症。68（11）：1791–1797。doi ： 10.1093/cid/ciy776。PMC 6409199。PMID 30204844。
- ^ Gow NA (2002年5月8日). 「カンジダ・アルビカンス - 真菌のジキル博士とハイド氏」(PDF) . Mycologist . 16 (1). doi :10.1017/S0269915X02006183 (非アクティブ 2024-08-26). S2CID 86182033. 2020年2月10日時点のオリジナル(PDF)よりアーカイブ。
{{cite journal}}: CS1 maint: DOIは2024年8月現在非アクティブです（リンク） - ^ 「カンジダ」（PDF）。CDC.gov。疾病予防管理センター。2015年4月27日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。2015年4月19日閲覧。
- ^ Vallabhaneni S、Mody RK、Walker T、Chiller T (2016)。「1. 真菌性疾患の世界的負担」。Sobel J、Ostrosky-Zeichner L (編)。真菌感染症、北米感染症クリニックの特集号。フィラデルフィア: Elsevier。pp. 2–3。ISBN 978-0-323-41649-8. 2024年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月29日閲覧。
- ^ Knoke M 、 Bernhardt H (2006 年 7 月)。「1839 年に Bernhard von Langenbeckが初めて食道カンジダ症について記述」。真菌症。49 (4): 283–287。doi : 10.1111/j.1439-0507.2006.01237.x。PMID 16784441。S2CID 19140039 。
- ^ abcdef Lynch DP (1994年8月). 「口腔カンジダ症。病歴、分類、臨床所見」.口腔外科、口腔医学、口腔病理学. 78 (2): 189–93. doi :10.1016/0030-4220(94)90146-5. PMID 7936588.
- ^ Obladen M (2012). 「カンジダ症 - 孤児院の悪夢」.新生児学. 101 (3): 159–65. doi :10.1159/000329879. PMID 22024688. S2CID 5277114.
- ^ “Thrush, N. (2).” Oxford English Dictionary, Oxford UP, 2023年7月, https://doi.org/10.1093/OED/1201547560.
- ^ グロイター W、マクニール J、バーデット HM、バリー FR (2000)。国際植物命名規約。ケーニヒシュタイン。ISBN 978-3-904144-22-3. 2008年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年11月23日閲覧。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Odds FC (1987). 「カンジダ感染症：概要」. Critical Reviews in Microbiology . 15 (1): 1–5. doi :10.3109/10408418709104444. PMID 3319417.
- ^ ab Barrett S (2005年10月8日). 「疑わしい「酵母アレルギー」」. Quackwatch . 2008年5月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Jarvis WT. 「カンジダ症過敏症」。National Council Against Health Fraud。 2014年2月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月18日閲覧。
- ^ 熊本CA（2011年8月）。「炎症と胃腸カンジダのコロニー形成」。Current Opinion in Microbiology。14（ 4） ： 386–91。doi ：10.1016/ j.mib.2011.07.015。PMC 3163673。PMID 21802979。
- ^ Gerard R、Sendid B、Colombel JF、Poulain D、Jouault T (2015 年 6 月)。「カンジダ アルビカンスのコロニー形成とクローン病の免疫学的関連性」。微生物学の批評的レビュー。41 (2 ) : 135–9。doi : 10.3109 /1040841X.2013.810587。PMID 23855357。S2CID 39349854 。[永久リンク切れ]
- ^ 「抗真菌薬への耐性増加は『世界的な問題』」BBCニュース。2018年5月17日。2018年5月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年5月18日閲覧。
- ^ Pappas PG 、Lionakis MS、Arendrup MC、Ostrosky - Zeichner L、 Kullberg BJ (2018 年 5 月)。「侵襲性カンジダ症」。Nature Reviews。疾患入門書。4 : 18026。doi : 10.1038 /nrdp.2018.26。PMID 29749387。S2CID 12502541 。
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