Loading article…
食道カンジダ症は、カンジダ・アルビカンスによる食道の日和見感染症です。この疾患は通常、化学療法後やエイズ患者など、免疫不全状態の患者に発生します。しかし、素因となる危険因子がない患者にも発生する可能性があり、そのような患者では無症状である可能性が高いです。[ 1 ]カンジダ性食道炎またはモニリア性食道炎 とも呼ばれます。
食道カンジダ症の患者は、一般的に嚥下困難や嚥下痛を訴えます。長期間にわたる食道カンジダ症は体重減少を引き起こす可能性があります。また、口腔内にカンジダ症を併発していることもよくあります。
患者によっては、食道カンジダ症が全身性カンジダ症の最初の症状として現れる場合がある。
ほとんどの場合、診断は治療への反応に基づいて確定されます。食道カンジダ症が疑われる患者には、フルコナゾールによる短期間の抗真菌療法を行う必要があります。フルコナゾールによる治療後に感染が治癒すれば、食道カンジダ症と診断され、それ以上の検査は必要ありません。しかし、感染が持続する場合、またはさらなる検査が必要となる可能性のある他の要因が関与している場合は、安全に実施できる場合に限り、患者は上部消化管内視鏡検査を受けます。内視鏡検査では、特徴的に内視鏡で粘膜から除去できる典型的なびまん性隆起プラークがしばしば認められます。プラークのブラッシングまたは生検では、組織学的にカンジダ属に特徴的な酵母と偽菌糸が認められます。
現在の第一選択治療はフルコナゾールで、 初日に200mgを投与し、その後は1日100mgを 少なくとも21日間投与します。症状が緩和した後も14日間治療を継続する必要があります。その他の治療選択肢としては、以下のものがあります。