アルボウイルス

アルボウイルスは、節足動物ベクターによって媒介されるウイルスの非公式な名称です。アルボウイルスという用語は、arthropod - borne virusの合成語です。^{[ 1 ]}節足動物の上位目であるダニによって媒介されるウイルスをより具体的に説明するために、チボウイルス（tick -borne virus ）が使用されることがあります。 ^{[ 2 ]}アルボウイルスは、動物（人間を含む）と植物の両方に感染する可能性があります。^{[ 3 ]}人間の場合、アルボウイルス感染の症状は通常、ウイルスに曝露されてから3～15日後に現れ、3～4日間続きます。感染の最も一般的な臨床症状は、発熱、頭痛、倦怠感ですが、ウイルス性出血熱症候群や脳炎の他の症状も現れることがあります。^{[ 4 ]}

潜伏期間（感染してから症状が現れるまでの時間）はウイルスによって異なりますが、アルボウイルスの場合、通常は2～15日です。^{[ 5 ]}しかし、感染の大部分は無症状です。^{[ 6 ]}症状が現れる場合でも、症状は非特異的で、インフルエンザのような病気に似ており、特定の病原体を示すものではありません。これらの症状には、発熱、頭痛、倦怠感、発疹、疲労などがあります。まれに、嘔吐や出血熱が起こることもあります。脳炎や髄膜炎が観察されることもあるため、中枢神経系も感染の影響を受ける可能性があります。^{[ 7 ]}ほとんどの人の予後は良好ですが、重症化した人の予後は悪く、ウイルスによってはこの集団の死亡率は最大20%に達します。乳幼児、高齢者、妊婦、免疫不全の人は、重症化する可能性が高くなります。

アルボウイルス感染症の予備診断は通常、症状の臨床的表現、旅行の場所と日付、活動、および感染が発生した場所の疫学的履歴に基づいて行われます。^{[ 30 ]}確定診断は通常、 ELISA、^{[ 30 ] [ 31 ]}補体結合、^{[ 31 ]}ポリメラーゼ連鎖反応、^{[ 31 ] [ 32} ] 中和試験、[33]および赤血球凝集抑制試験^{[ 34 ]}などの免疫学的、血清学的、および/または^{ウイルス学的技術を含む血液検査の}組み合わせを使用して、検査室^で行われます。

ベクター制御対策、特に蚊の駆除は、アルボウイルスによる疾病の伝播を減らすために不可欠です。生息地制御には、沼地の排水や、蚊の繁殖地となることが多いその他の停滞水域（古いタイヤ、屋外の大きな鉢植え、空き缶など）の除去が含まれます。殺虫剤は、農村部や都市部、家屋やその他の建物内、または屋外環境で使用できます。これらの化学物質の使用は議論の的となっており、一部の有機リン系および有機塩素系化合物（ DDTなど）は多くの国で禁止されていますが、節足動物の個体数制御には非常に効果的な場合が多いです。関連する蚊種の繁殖率を下げるために、不妊の雄蚊が一部の地域に導入されています。殺幼虫剤も、蚊の駆除プログラムで世界中で使用されています。テメフォスは一般的な蚊の幼虫駆除剤です。^{[ 40 ]}

蚊帳の下で寝る、防護服を着る、ペルメトリンやDEETなどの虫よけ剤を衣服や露出した皮膚に塗布する、（可能であれば）節足動物の個体数が多いことが知られている場所を避けるなどの個人防護策を講じることで、節足動物に刺されるリスクを減らすこともできます。アルボウイルス性脳炎は、感染した蚊の個体数を減らすための個人防護策と公衆衛生対策という2つの主要な方法で予防できます。個人防護策には、特に夕方早い時間帯の屋外での時間を短縮すること、長ズボンと長袖シャツを着用すること、露出した皮膚に虫よけ剤を塗布することなどが含まれます。公衆衛生対策では、幼虫や成虫の蚊を殺すために殺虫剤を散布することがよく必要になります。^{[ 41 ]}

アルボウイルス性脳炎はウイルス性疾患であるため、抗生物質は効果的な治療法ではなく、効果的な抗ウイルス薬はまだ発見されていません。治療は対症療法であり、脳の腫れ、脳の自動呼吸活動の喪失、細菌性肺炎などの治療可能な合併症などの問題に対処しようとします。^{[ 1 ]}

WHOは、アスピリンとイブプロフェンは出血のリスクを高める可能性があるため、使用しないよう警告している。^{[ 51 ] [ 52 ]}

ほとんどのアルボウイルスは熱帯地域に生息していますが、グループとしては世界中に分布しています。熱帯地域の温暖な気候条件により、節足動物ベクターによる年間を通じた伝播が可能になります。節足動物ベクターの地理的分布を決定するその他の重要な要因には、降雨量、湿度、植生などがあります。^{[ 53 ]}

GISやGPSなどのマッピング手法により、アルボウイルスの空間的および時間的分析が可能になった。症例や繁殖地を地理的にタグ付けすることで、ベクター伝播のより詳細な調査が可能になった。^{[ 54 ]}

特定のアルボウイルスの疫学情報を確認するには、以下の資料にアルボウイルスおよびアルボウイルス感染症の流行に関する地図、ファクトシート、報告書が掲載されています。

アルボウイルスは、細菌説やウイルスが他の微生物とは異なるという理解が生まれた近代医学の台頭まで存在が知られていませんでした。節足動物と病気の関連性は、1881年にキューバの医師で科学者のカルロス・フィンレイが黄熱病は人との接触ではなく蚊によって伝染する可能性があると提唱するまで想定されていませんでした^{[ 55 ]。}この事実は1901年にウォルター・リード少佐によって検証されました^{[ 56 ]。}主な媒介蚊であるネッタイシマカは、グローバリゼーションと奴隷貿易の結果として15世紀から19世紀にかけて世界中に広がりました^{[ 57 ]}。この地理的な広がりにより、18世紀と19世紀を通じてデング熱の流行が発生し^{[ 58 ]}、その後1906年にネッタイシマカによる伝染が確認され、黄熱病とデング熱はウイルスによって引き起こされることが知られている最初の2つの病気となりました。^{[ 59 ]}

トーマス・ミルトン・リバースは、 1927年にウイルスを細菌とは区別する最初の明確な記述を発表しました。^{[ 60 ] [ 61 ]}西ナイルウイルスの発見は1937年に行われ、^{[ 62 ]}それ以来、イエカの個体群で発見され、^{[ 63 ]}アフリカ、中東、ヨーロッパ全域で流行を引き起こしています。このウイルスは1999年に西半球に持ち込まれ、一連の流行を引き起こしました。^{[ 64 ]} 20世紀後半には、デング熱が世界的な病気として再出現し、都市化、人口増加、国際旅行の増加、地球温暖化によりウイルスが地理的に広がり、^{[ 65 ]}毎年少なくとも5000万人の感染を引き起こし続けており、デング熱は最も一般的で臨床的に重要なアルボウイルス感染症となっています。^{[ 66 ] [ 67 ]}

黄熱病はマラリアと並んで、パナマ運河建設の大きな障害となった。 1880年代のフランスによるプロジェクト監督はこれらの病気のために失敗に終わり、1889年にプロジェクトは中止された。^{[ 68 ]} 1900年代初頭のアメリカによる運河建設の取り組みでは、ハバナの主任衛生官であるウィリアム・C・ゴルガスが労働者の健康管理を任された。彼は以前、近くの水たまりを排水したり、草を刈ったり、池や沼の縁に油を塗って幼虫を殺したり、日中屋内にとどまっている成虫の蚊を捕獲したりすることで蚊の数を減らし、フロリダとハバナでこの病気を根絶することに成功していた。^{[ 69 ]}運河地帯の主任衛生検査官であったジョセフ・オーギュスタン・ルプランスは、運河地帯全体で使用するために、石炭酸、樹脂、苛性ソーダの混合物である最初の商業用殺虫剤を発明した。^{[ 70 ]}これらの衛生対策の実施により、労働者の死亡数が劇的に減少し、最終的に運河地帯で黄熱病が根絶され、 10年間の建設期間中にマラリアも封じ込められた。これらの方法は病気の予防に成功したため、世界の他の地域でも採用され、改良された。^{[ 68 ] [ 71 ]}

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• Beran, GW 編 (1994).人獣共通感染症ハンドブック. CRC Press. ISBN 9780849332067。
• 英国のワンヘルス媒介性疾患ハブ