アルボウイルス

アルボウイルス感染症
リフトバレー熱ウイルスに感染した組織
専門	感染症

アルボウイルスは、節足動物媒介動物によって媒介されるあらゆるウイルスの非公式な名称です。アルボウイルスという用語は、かばん語（アルスロポッド媒介ウイルス）です。[1] チボウイルス（ダニ媒介ウイルス）は、節足動物の上目であるダニによって媒介されるウイルスをより具体^的に表すために使用されることがあります。^[2]アルボウイルスは、動物（人間を含む）と植物の両方に感染する可能性があります。^[3]人間の場合、アルボウイルス感染の症状は通常、ウイルスにさらされてから3〜15日後に現れ、3〜4日間続きます。感染の最も一般的な臨床的特徴は、発熱、頭痛、倦怠感ですが、脳炎やウイルス性出血熱が発生することもあります。^[4]

潜伏期間（感染してから症状が現れるまでの期間）はウイルスによって異なりますが、アルボウイルスの場合は通常2日から15日に限られます。^[5]ただし、感染の大部分は無症状です。^[6]症状が現れる場合、症状は非特異的で、インフルエンザのような病気に似ており、特定の原因物質を示すものではありません。これらの症状には、発熱、頭痛、倦怠感、発疹、疲労感などがあります。まれに、嘔吐や出血熱が発生することもあります。感染により中枢神経系も影響を受ける可能性があり、脳炎や髄膜炎が時々見られます。^[7]ほとんどの人にとって予後は良好ですが、重篤な症状を呈する人の予後は悪く、ウイルスによってはこの集団の死亡率が最大20％になります。非常に若い人、高齢者、妊婦、免疫不全の人は重篤な症状を呈する可能性が高くなります。^[要出典]

アルボウイルスは、自然界では、ウイルスを運ぶ生物である宿主と、ウイルスを運び他の生物に感染させる生物であるベクターとの間の循環を経ることで自己を維持している。 ^{[9]アルボウイルスの場合、ベクターは一般的に蚊、ダニ、}サシチョウバエ^[10] 、および栄養や発育目的で脊椎動物の血液を摂取する他の節足動物である。 ^[11]血液を摂取した脊椎動物が宿主として機能し、各ベクターは一般的に特定の種の血液との親和性を持っているため、その種が宿主となる。^[12]

ベクターと宿主の間の感染は、ベクターが脊椎動物の血液を吸血したときに起こり、ベクターの唾液腺に感染したウイルスが宿主の血液と接触する。^{[13] [14]}ウイルスが宿主の体内にある間、ウイルスは増幅と呼ばれる過程を経て、ウイルスが十分なレベルで複製され、血液中に多数のウイルス粒子が存在する状態であるウイルス血症を引き起こす。 ^[15]宿主の血液中にウイルス粒子が豊富にあるため、宿主は血液を摂取した他の生物にウイルスを感染させることができる。感染していないベクターが吸血によって感染すると、ウイルスを感染していない宿主に感染させることができ、ウイルス集団の増幅が再開される。脊椎動物でウイルス血症が達成されない場合、その種は「デッドエンド宿主」と呼ばれる。ウイルスはベクターに逆伝播できないからである。^[16]

この媒介宿主関係の一例は、ウエストナイルウイルスの感染に見られる。イエカ属の雌の蚊はスズメ目の鳥の血を好んで摂取するため、スズメ目の鳥がウイルスの宿主となる。^[17]これらの鳥が感染すると、ウイルスが増殖し、その血を吸う複数の蚊に感染する可能性がある。^{[15]これらの感染した蚊は、さらに多くの鳥にウイルスを感染させる可能性がある。蚊が好みの餌源を見つけられない場合は、別の餌源を選ぶ。人間の血液が摂取されることもあるが、ウエストナイルウイルスは}哺乳類ではそれほどうまく増殖しないため、人間は行き止まりの宿主であると考えられている。^{[16] [18]}

アルボウイルスの人から人への感染は一般的ではないが、起こる可能性はある。輸血、臓器移植、血液製剤の使用は、ドナーの血液または臓器にウイルスが存在する場合、アルボウイルスを感染させる可能性がある。 ^{[19] [20] [21]}このため、血液や臓器は投与前にウイルス検査が行われることが多い。^{[21] [22]}まれに、感染した妊婦^{[23]や授乳中の女性における}垂直感染、つまり母子感染が観察されている。^[24]感染した人や動物が使用した使用済み注射針にさらされることでも、アルボウイルスが感染する可能性がある。^[25]このため、アルボウイルスがヒト集団に広がっている可能性がある地域では、静脈注射による薬物使用者や医療従事者が感染のリスクにさらされる。^{[21] [23]}

アルボウイルスは多系統群であり、さまざまなウイルス属に属しているため、異なるウイルス学的特性を示します。

アルボウイルス感染の予備診断は、通常、臨床症状、旅行場所と日付、活動、感染が発生した場所の疫学的履歴に基づいて行われます。 ^[26]確定診断は、通常、 ELISA、^{[26] [27]}補体固定、^[27]ポリメラーゼ連鎖反応、^{[27] [28]}中和試験、^[29]および血球凝集抑制試験などの免疫学的、血清学的、および/またはウイルス学的技術を組み合わせて検査室で行われます。^[30]

過去には、アルボウイルスはA、B、C、Dの4つのグループのいずれかに分類されていました。グループAはアルファウイルス属のメンバーを示し、^{[31] [32]グループBは}フラビウイルス属のメンバーであり、^{[33]グループCは}オルトブニヤウイルス属のグループC血清群のままです。^[34]グループDは1950年代半ばにグアマグループに改名され、現在はオルトブニヤウイルス属のグアマ血清群です。^[35]現在、ウイルスはボルチモア分類と標準的な生物学的分類に基づくウイルス固有のシステムに従って共同で分類されています。アスファルウイルス科のウイルスに属するアフリカ豚コレラウイルスを除き、臨床的に重要な主要なアルボウイルスはすべて、次の4つのグループのいずれかに属します。^[要出典]

媒介生物の駆除対策、特に蚊の駆除は、アルボウイルスによる病気の伝染を減らすために不可欠です。生息地の駆除には、沼地の排水や、蚊の繁殖地となることが多いその他のよどんだ水たまり（古いタイヤ、屋外の大きな鉢植え、空き缶など）の除去が含まれます。殺虫剤は、農村部や都市部、家屋やその他の建物内、または屋外環境で使用できます。殺虫剤は節足動物の個体数を制御するのに非常に効果的であることが多いですが、これらの化学物質の一部は使用が議論の的となっており、一部の有機リン化合物や有機塩素化合物（ DDTなど）は多くの国で禁止されています。一部の地域では、関連する蚊の種の繁殖率を減らすために、不妊の雄の蚊が導入されています。幼虫駆除剤も、世界中で蚊の駆除プログラムで使用されています。テメフォスは一般的な蚊の幼虫駆除剤です。^[36]

蚊帳の下で眠る、防護服を着る、衣服や露出した肌にペルメトリンやDEETなどの虫除け剤を塗る、（可能なら）節足動物の個体数が多いと知られている場所を避けるなどの個人的な防護策を講じることで、節足動物に刺されるリスクを減らすこともできる。アルボウイルス脳炎は、個人的な防護策と、感染した蚊の個体数を減らす公衆衛生対策という2つの主な方法で予防できる。個人的な対策としては、特に夕方の早い時間帯に屋外にいる時間を減らす、長ズボンと長袖のシャツを着用する、露出した皮膚に蚊よけ剤を塗るなどがある。公衆衛生対策では、幼虫や成虫の蚊を殺すために殺虫剤を散布することがしばしば必要となる。^[37]

以下のアルボウイルス感染症に対するワクチンが利用可能です。

• 日本脳炎^[38]
• 黄熱病^[39]
• ダニ媒介性脳炎^[40]
• リフトバレー熱（獣医学的使用のみ）^[41]

以下のアルボウイルス感染症に対するワクチンが開発中です。

• ジカウイルス^[42]
• デング熱^[43]
• 東部ウマ脳炎^[44]
• ウエストナイル^[45]
• チクングニア熱^[46]
• リフトバレー熱^[41]

アルボウイルス脳炎はウイルス性疾患であるため、抗生物質は有効な治療法ではなく、有効な抗ウイルス薬もまだ発見されていない。治療は支持療法であり、脳の腫れ、脳の自動呼吸活動の喪失、細菌性肺炎などの治療可能な合併症などの問題に対処しようとする。^[1]

WHOは、アスピリンとイブプロフェンは出血のリスクを高める可能性があるため、使用しないよう警告している。^{[47] [48]}

アルボウイルスのほとんどは熱帯地域に生息していますが、全体としては世界中に分布しています。熱帯地域の温暖な気候条件により、節足動物媒介動物による年間を通した伝染が可能です。節足動物媒介動物の地理的分布を決定するその他の重要な要因には、降雨量、湿度、植生などがあります。^[49]

GISやGPSなどのマッピング方法により、アルボウイルスの空間的および時間的な分析が可能になりました。症例や繁殖地を地理的にタグ付けすることで、媒介生物の伝播をより深く調査できるようになりました。^[50]

特定のアルボウイルスの疫学を確認するには、次のリソースに、アルボウイルスとアルボウイルスの流行に関する地図、ファクトシート、レポートが含まれています。

アルボウイルスは、細菌説とウイルスは他の微生物とは異なるという理解を伴う近代医学の台頭まで存在が知られていなかった^{[ broken anchar ] 。}節足動物と病気の関連は、キューバの医師で科学者のカルロス・フィンレーが、黄熱病は人との接触ではなく蚊によって伝染する可能性があると提唱した1881年まで想定されていなかった。^[51]この現実は、1901年にウォルター・リード少佐によって検証された。 ^[52]主な媒介動物であるネッタイシマカは、グローバリゼーションと奴隷貿易の結果として、15世紀から19世紀にかけて世界中に広がった。^[53]この地理的な広がりは、18世紀から19世紀を通じてデング熱の流行を引き起こし、 ^[54]その後、1906年にネッタイシマカによる伝染が確認され、黄熱病とデング熱はウイルスによって引き起こされることが知られる最初の2つの病気となった。^[55]

トーマス・ミルトン・リバーズは1927年に細菌とは異なるウイルスの最初の明確な記述を発表しました。^{[56] [57]}ウエストナイルウイルスは1937年に発見され、^{[58]それ以来、イエカの}個体群で発見され、^[59]アフリカ、中東、ヨーロッパ全土で流行を引き起こしています。このウイルスは1999年に西半球に持ち込まれ、一連の流行を引き起こしました。^[60] 20世紀後半には、デング熱が世界的な病気として再浮上し、都市化、人口増加、国際旅行の増加、地球温暖化によりウイルスが地理的に広がり、^[61]毎年少なくとも5000万人の感染を引き起こし続けており、デング熱は最も一般的で臨床的に重要なアルボウイルス性疾患となっています。^{[62] [63]}

黄熱病はマラリアと並んでパナマ運河建設の大きな障害であった。1880年代のフランスによるプロジェクト監督はこれらの病気のために失敗に終わり、1889年にプロジェクトは放棄せざるを得なくなった^{。[64] 1900年代初頭の}アメリカによる運河建設の取り組みの間、ハバナの主任衛生責任者であったウィリアム・C・ゴーガスは労働者の健康を監督する任務を負っていた。彼は近くの水たまりの水を抜いて草を刈り、池や沼の縁に油を撒いて幼虫を殺し、日中に屋内にいた成虫の蚊を捕獲して蚊の個体数を減らし、フロリダとハバナでこの病気を根絶することに成功していた。^[65]運河地帯の主任衛生検査官ジョセフ・オーギュスタン・ルプランスは、石炭酸、樹脂、苛性ソーダの混合物である最初の商業用幼虫駆除剤を発明し、運河地帯全体で使用しました。^[66]これらの衛生対策を組み合わせて実施した結果、労働者の死亡者数は劇的に減少し、運河地帯では黄熱病が最終的に根絶され、 10年間の建設期間中にマラリアも封じ込められました。これらの方法は病気の予防に成功したため、世界の他の地域でも採用され、改良されました。^{[64] [67]}

• 無脊椎動物によって広がる病気のリスト
• 昆虫媒介性疾患のリスト
• 蚊媒介性疾患
• ロボウイルス
• チボウイルス
• ダニ媒介性疾患

• Beran, GW編 (1994)。人獣共通感染症ハンドブック。CRC Press。ISBN 9780849332067。