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リビドーまたは性欲（/ lɪˈbiːdoʊ / lih - BEE - doh、ラテン語のlibīdō 「欲情、欲望」に由来）は、一般的にはあらゆる形態の性的欲求を包含する心理的エネルギーを指しますが、時には母親の乳児への愛情など、他のニーズの原動力とも考えられています。 [ 1 ]この用語はもともと、精神分析の先駆者であるオーストリアの神経学者ジークムント・フロイトによって開発されました。[ 2 ]当初は特定の性的欲求のみを指していましたが、後に彼はこの概念を普遍的な欲求に拡張し、イドをその「大きな貯蔵庫」としました。[ 3 ] [ 4 ]すべての生命過程の原動力として、リビドーは社会的関与（例えば母性愛の本能）、性的行動、栄養の追求、皮膚の快楽、知識、そして自己と種の保存のあらゆる分野における勝利の源となりました。[ 5 ] [ 6 ]
リビドーをプラトン哲学のエロスと同一視し、[ 7 ]フロイトはさらに、生命の衝動と死の衝動という 2 つの固有の作用を区別した。[ 8 ]両方の側面は互いに補完的に機能している。死の衝動は、デストルドーまたはタナトスとも呼ばれ、複雑な現象の「分析的」分解の原理を体現しているが、生命の衝動（ギリシャ語のビオス）の効果は、生物の再生と生殖に役立つ方法で分解された部分を再構成または統合することである。リビドーに関するフロイトの最も抽象的な記述は、弓のように不快に緊張し（顕著な「飢え」）、再び心地よくリラックスする（顕著な満足）エネルギーの可能性を表しており、その性質は物理的および心理的である。[ 9 ]受精卵のイドから始まるリビドーは、さらに2つのインスタンスの出現も開始します。それは、自我（意識的知覚の機能）と、経験の想起可能な保存（長期記憶）に特化した超自我です。リビドーを源とするこれら3つのインスタンスは、精神分析のすべての分野の共通の核を構成します。
神経生物学的観点から見ると、さまざまな生来のニーズの内部知覚と調節は、神経伝達物質とホルモンによって側坐核を介して媒介されます。性欲に関しては、これらは主にテストステロン、エストロゲン、ドーパミンです。[ 10 ]
ジークムント・フロイトはリビドーを「『愛』という言葉に含まれるあらゆるものに関わる本能の、量的大きさとして捉えられるエネルギー」と定義した。[ 13 ]それは、フロイトがイドと呼んだ、精神の厳密に無意識的な構造に含まれる本能的なエネルギーまたは力である。彼はまた、それは飢えや権力への意志などに類似していると説明し[ 14 ] 、それはすべての人間に生まれつき備わっている基本的な本能であると主張した。[ 15 ]
フロイトは、これらのリビドー的衝動は、精神において超自我によって表される文明的な行動の慣習と衝突する可能性があると指摘した。社会に適合し、リビドーを制御しようとするこの欲求が、個人に緊張と不安をもたらし、無意識の衝動の精神的エネルギーを自我と超自我に受け入れられる形に導く自我防衛の使用を促す。自我防衛の過剰な使用は神経症につながるため、精神分析の主要な目標は、衝動を意識にアクセス可能にし、直接対処できるようにすることで、患者が自我防衛に自動的に頼ることを減らすことである。[ 16 ]
フロイトは、リビドーは個人の中で一連の発達段階を経て、異なる性感帯に固着していくと考えました。まず口唇期（乳児が授乳に喜びを感じることが例）、次に肛門期（幼児が排便をコントロールすることに喜びを感じることが例）、そして男根期を経て、リビドーが休眠状態にある潜伏期を経て、思春期に性器期で再び出現します[ 17 ]（カール・アブラハムは後に口唇期と肛門期の両方に細分化を追加しました）。[ 18 ]これらの異なる段階の要求に適切に適応できないと、リビドーエネルギーがこれらの段階で「堰き止められた」り固着したりして、成人期に特定の病理的な性格特性が生じる可能性があります。
スイスの精神科医カール・グスタフ・ユングは、リビドーを一般的に精神エネルギーと同一視した。ユングによれば、主観的かつ心理的な意味での「エネルギー」は「欲望」であり、性欲はその一側面に過ぎない。[ 19 ] [ 20 ]リビドーは、道徳的であろうとなかろうと、いかなる権威にも抑制されない欲望や衝動を意味する。リビドーは自然な状態の食欲である。遺伝的観点から言えば、それは飢え、渇き、睡眠、性欲といった身体的な欲求、そしてリビドーの本質を構成する感情状態や情動である。[ 21 ]それは「生命過程において顕現し、努力や欲望として主観的に知覚されるエネルギー」である。[ 22 ]彼は、リビドーが飢え、性欲、活動、反省、創造性という5つの主要な本能を通して顕現すると説明している。[ 23 ]二元性（対立）は精神のエネルギー（またはリビドー）を生み出し、ユングはそれが象徴を通してのみ表現されると主張する。これらの象徴は精神分析の過程で「空想イメージ」として現れ、そうでなければ明確な形を持たないリビドーの内容に主観的な表現を与える。[ 24 ]一般的に精神的な憧れ、動き、移動、構造化として捉えられる欲望は、分析を通して把握される明確な形で現れる。
人は性欲を持っていても、その欲求を満たす機会がない場合や、個人的、道徳的、宗教的な理由で衝動を抑える場合がある。心理学的には、人の衝動は抑圧または昇華されることがある。逆に、人は実際に性欲がなくても性行為を行うことがある。ストレス、病気、妊娠など、複数の要因が人間の性欲に影響を与える。62万人以上と211の研究を用いた2022年の大規模なレビューでは、男性は平均して女性よりも性欲が高く、女性の3分の1（30～35％）は平均的な男性よりも性欲が高いことがわかった。この研究では、男性と女性の性欲の80％が重複しており、その差の影響は「中程度」であることがわかった。[ 25 ]しかし、2024年の包括的なレビューでは、これらの自己申告による差が性欲の動機における生来の生物学的差異を反映しているという解釈に異議を唱えた。トゥライユとアグモは、ヒトと非ヒト哺乳類の両方からの証拠を検証し、性的動機の性差は測定方法に大きく依存することを発見した。げっ歯類の研究では、嫌悪要素のない手順で接近行動を通して性的動機を測定した場合、性差は現れなかった。コロンビア障害箱（動物が電気を通した格子を越えて交尾相手にたどり着く）を用いた以前の研究では、実際には雌ラットの方が雄ラットよりも動機が強いか、あるいは差がないことが判明し、雄が雌より優れているという結果は得られなかった。非ヒト霊長類では、ハイイロネズミキツネザル、チンパンジー、ボノボなどの種からの観察データによると、雄と雌の間で性的活動率とパートナーの数は同程度であり、両性とも乱交的な交尾パターンを示した。ヒトでは、性的動機を性刺激に対する生殖器の興奮、性的内容への注意配分、暗黙の動機テスト、脊髄反射促進などの自動的な生理的反応を通して測定した場合、性差は一貫して消失する。トゥライユとアグモは、自己申告式質問票で見られる性差は、性行動の根底にある動機の真の違いを反映しているのではなく、性行動の脚本の社会的学習、性別規範による回答バイアス、女性が報告する性体験の質の低さ（オーガズム率の低さや性交時の痛みの高さなど）を反映している可能性があると示唆している。彼らは、人間を含む哺乳類の種全体で、男性と女性は性行動の動機の固有の強さに関して類似しているように見えると結論付けている。[ 26 ]
他の研究では、嘘発見器を意識すると、女性は男性と同様の性的習慣（自慰の頻度など）を報告することがわかっています。この研究では、「嘘が検出される可能性があると参加者が信じる偽のパイプライン条件では、自己申告による性的行動（自慰）の性差は無視できるほど小さかった」と報告されています。[ 27 ]
2012年の研究では、少なくとも1年間一緒にいるカップルでは、性欲の差は有意ではなく、違いよりも類似点の方が多かったことがわかった。[ 28 ]
2012年の別の研究では、テストステロンは男性と女性の性差を説明するものではないことが判明した。[ 29 ]
特定の心理的または社会的要因は、性欲を低下させる可能性があります。これらの要因には、プライバシーや親密さの欠如、ストレスや疲労、気晴らし、安全上の社会的スティグマ（女性の場合、性行為を拒否する大きな理由となることがあります）、またはうつ病が含まれます。高レベルの騒音や明るい光への長時間の曝露などの環境ストレスも、性欲に影響を与える可能性があります。その他の原因としては、性的虐待、暴行、トラウマ、またはネグレクトの経験、身体イメージの問題、性行為を行うことへの不安などがあります。最初の性体験が快感であった女性は、男性と同じ性欲を報告しています。[ 30 ]
心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人は、性欲の低下を経験することがあります。快楽を見つけるのに苦労し、信頼の問題を抱えているPTSD患者の多くは、脆弱感、激怒、怒り、感情の遮断を経験し、これらはPTSD患者の性欲を阻害することが示されています。[ 31 ]トラウマの被害者は、性機能の問題により性欲の低下も経験することがあります。女性の場合、治療によって性機能が改善され、性欲の回復に役立つことがわかっています。[ 32 ]うつ病と性欲の低下はしばしば同時に起こり、性欲の低下はうつ病の症状の1つです。[ 33 ]うつ病患者は、性欲の低下が広範囲に及び、他の症状よりも目立つと報告することがよくあります。[ 33 ]さらに、うつ病患者は、文化/社会的な価値観によってそれを正常化したり、医師がそれについて尋ねなかったりするため、性欲の低下を報告することに抵抗を感じることがよくあります。
性欲は、人間における親密な関係の形成と維持において重要な要素となることが多い。性欲の欠如や喪失は、関係に悪影響を及ぼす可能性がある。性的な関係にあるパートナーの性欲の変化が持続し、解決されない場合、関係に問題が生じる可能性がある。パートナーの不貞は、パートナーの性欲の変化が現在の関係ではもはや満たされないことを示している可能性がある。パートナー間の性欲の不一致、またはパートナー間の性的なニーズや好みのコミュニケーション不足から問題が生じる可能性がある。[ 34 ]
性欲は主に中脳辺縁系ドーパミン経路（腹側被蓋野および側坐核）の活動によって制御される。 [ 10 ]その結果、ドーパミン神経伝達を調節するドーパミンおよび関連する微量アミン（主にフェネチルアミン）[ 35 ]は、性欲の調節において重要な役割を果たす。[ 10 ]
この経路の活動を調節したり、この経路に作用したりすることで性欲に影響を与えるその他の神経伝達物質、神経ペプチド、性ホルモンには、以下のようなものがある。
女性の性欲は月経周期と相関しており、多くの女性は排卵直前の数日間に性欲が高まります[ 50 ]。この期間は妊娠しやすい時期であり、通常は排卵の2日前から2日後まで続きます[ 51 ] 。この周期は、月経周期中の女性のエストラジオールとテストステロンのレベルの変化と関連付けられています。閉経前に卵巣を摘出した女性は、しばしば性欲が著しく低下します。
また、排卵後の1週間はプロゲステロン値が上昇し、女性はオーガズムに達しにくくなる。月経周期の最後の数日間はエストロゲン値が高くなるため、子宮内膜が厚くなり神経終末が刺激されて女性の性欲が高まる可能性がある。[ 52 ]また、この時期にはエストロゲン値が低下し、自然な潤滑が減少する。
大規模な研究では、テストステロンはどの時点においても女性の性欲を確実に予測するものではないことがわかった。この研究では、テストステロンではなく循環エストラジオールが女性の性欲の周期中期のピークと関連していることを示す相関関係の証拠が示された。[ 53 ]
別の研究では、テストステロンが女性の性欲にとって重要なホルモンであるという考えを裏付ける証拠はほとんどないことがわかった。他のすべての雌哺乳類では、エストラジオールだけが雌の性的動機と行動にとって重要であることが示されている。[ 54 ]
13件の研究をレビューした結果、血清テストステロン値は女性の性欲とは相関関係がないことがわかった。[ 55 ]
ミシガン大学の報告書はこの主張を裏付けており、いくつかの研究では、性欲レベルが高い女性と性欲障害と診断された女性の間でテストステロン値に差がないことがわかったと報告している。[ 56 ]
この理論に異議を唱える専門家もいるが、更年期は依然として大多数の人々によって女性の性欲低下の原因となる要因と考えられている。更年期にはエストロゲンのレベルが低下し、通常、性欲の低下や膣の乾燥を引き起こし、性交が苦痛になる。エストロゲンは女性の性欲を高め、膣の潤滑に寄与する。[ 57 ]
性欲に影響を与える可能性のある身体的要因には、甲状腺機能低下症などの内分泌系の問題、特定の処方薬（例えばフルタミド）の影響、パートナーの魅力や生物学的健康状態、その他さまざまな生活習慣要因が含まれます。[ 58 ]
貧血は、月経期間中の鉄分喪失により女性の性欲減退の原因となる。 [ 59 ]
喫煙、アルコール使用障害、特定の薬物の使用も性欲減退につながる可能性があります。[ 60 ]さらに、専門家は、運動、禁煙、アルコール摂取量の削減、処方薬の使用など、いくつかの生活習慣の変化が性欲を高めるのに役立つ可能性があると示唆しています。[ 61 ] [ 62 ]
性欲減退薬の使用によって意図的に性欲を減退させようとする人もいます。[ 63 ]ドーパミン作動性精神刺激薬などの媚薬は、性欲を高めることができる薬物の一種です。一方、性欲減退は医原性であることも多く、ホルモン避妊薬、SSRIやその他の抗うつ薬、抗精神病薬、オピオイド、ベータ遮断薬、イソトレチノインなどの多くの薬剤によって引き起こされる可能性があります。
イソトレチノイン、フィナステリド、および多くのSSRIやSNRIはまれに、性欲と全体的な性機能の長期的な低下を引き起こすことがあり、これらの薬剤の使用者が服用を中止した後も数ヶ月または数年続くことがあります。これらの長期的な影響は医原性疾患として分類され、それぞれレチノイド後性機能障害/アキュテイン後症候群（PRSD/PAS）、フィナステリド後症候群（PFS）、SSRI後性機能障害（PSSD）と呼ばれています。[ 33 ] [ 64 ]これらの3つの疾患は、性欲の低下に加えて多くの重複する症状を共有しており、共通の病因を共有していると考えられていますが、全体として十分に理解されておらず、効果的な治療法がありません。
複数の研究により、ブプロピオン（ウェルブトリン）、トラゾドン（デシレル）、ネファゾドン（セルゾン）を除いて、抗うつ薬は一般的に性欲低下につながることが示されています。[ 33 ]通常性欲低下につながるSSRIおよびSNRIは、フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン（パキシル）、フルボキサミン（ルボックス）、 シタロプラム（セレクサ）、セルトラリン（ゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、ベンラファキシン（エフェクサー）、デュロキセチン（シンバルタ）、レボミルナシプラン（フェツィマ）です。[ 33 ] SSRIおよびSNRI薬の投与量を減らすと、一部の患者で性欲が改善することが示されています。[ 65 ]他のユーザーは、うつ病に関連する性欲の問題を解決するために心理療法を受けようとします。しかし、この治療法の有効性はまちまちで、性欲に全く効果がなかった、あるいはほとんど効果がなかったと報告する人も多い。[ 33 ]
テストステロンは人間の性欲を制御するホルモンの1つであり、男性では相関が高く、女性では相関が低い。最近の研究[ 66 ]では、経口避妊薬（エストロゲンとプロゲステロンを併用する）などのホルモン避妊法が、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）のレベルを上昇させることで女性の性欲低下を引き起こしていることが示されている。SHBGはテストステロンを含む性ホルモンに結合し、それらを利用できなくする。研究によると、ホルモン避妊法を中止した後でもSHBGレベルは高いままであり、この現象がいつ減少するかを予測する信頼できるデータは存在しない。[ 67 ]
いくつかの研究では、排卵期周辺のエストラジオール濃度を生み出すエストロゲン単独療法が閉経後の女性の性欲を高めることが分かっている。[ 54 ]
経口避妊薬は使用者のアンドロゲンレベルを低下させ、アンドロゲンレベルの低下は一般的に性欲の低下につながります。しかし、経口避妊薬の使用は、女性の性欲低下とは通常関連がないことが示されています。[ 68 ] [ 69 ]
男性は10代で性欲がピークに達し、女性は30代でピークに達します。[ 70 ] [ 71 ]男性では思春期にテストステロンが急増し、突然かつ極度の性欲が生じ、15～16歳でピークに達した後、生涯を通じて徐々に低下します。対照的に、女性の性欲は思春期に徐々に増加し、30代半ばでピークに達します。[ 72 ] 性欲に影響を与える実際のテストステロンとエストロゲンのレベルは、人によって大きく異なります。
10～12歳までに、一部の少年少女は恋愛感情や性的関心を示し始めます。恋愛感情は必ずしも性的ではなく、むしろ他者への魅力や欲求と関連しています。思春期前（11～12歳）の少年少女のうち、少なくとも25%が「セックスについてよく考えている」と報告しています。[ 73 ]しかし、10代前半（13～14歳）になると、少年は少女よりも性的空想を抱く可能性がはるかに高くなります。さらに、この年齢では、少年は少女よりも性交への関心を報告する可能性がはるかに高くなります。[ 73 ]若者の自慰は一般的で、人口における有病率は一般的に20代後半から30代前半まで増加します。少年は一般的に早くから自慰を始め、10歳頃には10%未満の少年が自慰をし、11～12歳までに約半数が、13～14歳までにかなりの大多数が自慰をします。[ 73 ]これは、13歳になる前に自慰行為をする女性が少なく、13～14歳になっても約25％に過ぎない女子とは対照的である。[ 73 ]
60代から70代前半の人は一般的に性欲が健康に保たれていますが、70代前半から中盤にかけて低下し始めることがあります。[ 74 ]高齢者は一般的に健康状態や環境的・社会的要因の悪化により性欲が低下します。[ 74 ]一般的な認識とは対照的に、閉経後の女性は性欲が高まり、パートナーを満足させようとする意欲が高まると報告することがよくあります。[ 75 ]女性は、家族の責任、健康、人間関係の問題、幸福感を性欲の阻害要因として挙げることがよくあります。高齢者は、性についてよりリラックスでき、他の責任から解放され、自信が高まるため、高齢期のセックスに対してより肯定的な態度をとることがよくあります。否定的な態度を示す人は、一般的に健康を主な理由の1つとして挙げます。高齢者とセクシュアリティに関するステレオタイプは、高齢者を無性的な存在とみなすことが多く、介護者や医療専門家と性的な関心について話そうとしたときに、高齢者に何のメリットもありません。[ 75 ]西洋文化圏以外では、高齢女性は性欲が著しく低いという認識が一般的であり、そのため女性の性行為は奨励されない。老人ホームでの生活は、入居者の性欲に影響を与える。これらのホームでは性行為は行われるが、職員や他の入居者によって奨励されることはない。プライバシーの欠如と入居者の男女比の不均衡が、性欲を低下させる主な要因である。[ 75 ]一般的に、高齢者にとって、性行為への興奮、健康状態の良さ、性的自尊心、そして性的に才能のあるパートナーの存在は要因となり得る。[ 76 ]
性欲障害は男性よりも女性に多く見られ、[ 77 ]女性は男性よりも性欲を示す頻度が低い傾向があります（ただし、これについては議論の余地があります）。[ 78 ]勃起不全は性欲の欠如によって陰茎に起こる可能性がありますが、この2つは同時に起こることが多いため、混同してはいけません。[ 79 ]例えば、コカイン、アンフェタミン、メタンフェタミンを娯楽目的で中程度から大量に摂取すると、勃起不全（明らかに血管収縮による）を引き起こす一方で、ドーパミンレベルの上昇により性欲が著しく高まる可能性があります。[ 80 ]一方、アンフェタミンを過剰に、または非常に定期的に/繰り返し高用量で使用すると、男性の精巣のライディッヒ細胞が損傷し、性腺機能低下症によりその後性欲が著しく低下する可能性があります。しかし、これとは対照的に、コカインやカフェインなどの他の刺激剤はテストステロン値に悪影響を及ぼさないようで、体内の濃度を高める可能性さえある。しかし、大麻に関する研究は非常にまちまちで、テストステロン値の低下を主張するものもあれば、上昇を報告するものもあり、測定可能な変化が全く見られないものもある。このばらつきのあるデータは、大麻の性欲への影響に関するほぼ同様に矛盾するデータと一致しているようで、これは植物に含まれる異なるカンナビノイドの量の違い、または薬物の代謝に関与する個々の酵素の特性に基づいて、投与量または頻度に依存する可能性がある。しかし、アルコールのテストステロンへの影響に関する証拠は、常に明確な低下を示しているが（アンフェタミンと同様だが程度は低い）、アルコール中毒時には男女ともに性欲の一時的な増加や関連する性的行動が長い間観察されてきたが、特に男性では適度な量で最も顕著になる可能性が高い。さらに、男性は加齢に伴いテストステロンの分泌量が減少するため、性欲が自然に低下することが多い。
アメリカ医師会は、数百万人のアメリカ人女性が女性性欲障害を抱えていると推定しているが、性的興奮は欲望と全く同義ではないため、この発見は性欲に関する議論には限定的な関連性しかない。[ 59 ]一部の専門家は、黄体形成ホルモンやアンドロゲンホルモンの欠乏などのホルモン異常により、女性の性欲が低下する可能性があると主張しているが、これらの理論は依然として議論の的となっている。
最近の証拠は、MDMA やガンマヒドロキシ酪酸 (GHB) などの人気のあるパーティー ドラッグが、脳のオキシトシン システムを優先的に活性化して、特徴的な向社会的および向性的効果を生み出す可能性があることを示唆している。オキシトシンは中脳辺縁系ドーパミン システムと相互作用して性的および社会的行動を促進し、このオキシトシンとドーパミンの相互作用は、薬物探索行動の獲得と発現にも影響を与える可能性がある。