地中海式ダイエット

地中海式ダイエットは、1975年にアメリカの生物学者アンセル・キーズと化学者マーガレット・キーズによって初めて提唱された食事法です。これは、1950年代後半から1960年代初頭にかけて観察されたギリシャ、イタリア、フランスとスペインの地中海沿岸、そしてレバント地方の食習慣と伝統的な食品に着想を得ています。 ^{[ 1 ] [ 2 ]}地中海諸国の多様な食文化を包含する地中海料理[ ^{3 ]}や、スペイン北西部とポルトガルの大西洋沿岸の食事法^{[ 4 ]}とは区別されますが、いくつかの共通点があります。地中海式ダイエットは^、世界で最もよく知られ、研究されている食事法です。^{[ 5 ]}

地中海式ダイエットは、特定の時代と場所に基づいているものの、複数の科学的研究の結果に基づいて改良された食事パターンを総称しています。^{[ 6 ]}植物性食品、特に未加工の穀物、豆類、野菜、果物を重視し、^{[ 7 ]}魚と乳製品（主にチーズとヨーグルト）を適度に摂取し、赤身肉、精製穀物、砂糖の摂取量を少なくします。^{[ 7 ] [ 8 ]}アルコール摂取は、通常食事と一緒に少量から中程度の量のワイン（通常は赤ワイン）に限定されます。 ^{[ 9 ] [ 10 ]}オリーブオイルは脂肪の主な供給源であり、全死因死亡率と慢性疾患のリスクを減少させる潜在的な健康要因として研究されています。^{[ 11 ]}

地中海食は、観察研究において全死因死亡率の低下と関連付けられています。^{[ 12 ] [ 13 ]} 2017年のレビューでは、地中海食が心臓病や早期死亡のリスクを低下させるという証拠が示されました。 ^{[ 14 ]}また、肥満者の減量にも役立つ可能性があります。^{[ 15 ]}地中海食は、 DASH食やベジタリアン食とともに、2015～2020年の米国人のための食事ガイドラインで推奨されている3つの健康的な食事の1つです。^{[ 16 ]}また、世界保健機関によって健康的な食習慣として認められています。 ^{[ 17 ]}

地中海料理とその関連する伝統や慣習は、 2010年にユネスコによって「地中海式ダイエット」という名称で人類の無形文化遺産として認められました。 ^{[ a ] [ 18 ]}地中海式ダイエットは、特定の地中海諸国と密接に関連する特定の生活習慣、社会的行動、文化的価値観を含むように拡張されることもあります。^{[ 19 ]}例えば、シンプルだが多様な調理法、^{[ 20 ]}共同での食事、昼食後の昼寝、定期的な身体活動などです。^{[ 17 ] [ 21 ]}

地中海沿岸のさまざまな国や地域の人々の間では、民族的、文化的、経済的、宗教的な多様性により、「地中海式ダイエット」にバリエーションがあります。^{[ 68 ]}栄養士によって定義される「地中海式ダイエット」は、一般的に次の要素を含みますが、^{[ 15 ]}これらは地中海沿岸の典型的な食事ではありません。^{[ 69 ] [ 70 ]}

• オリーブオイルを多く摂取し（主な脂肪源として）、植物性食品を中心とした食事：野菜（葉物野菜、タマネギ、ニンニク、トマト、ピーマンなど）、新鮮な果物（デザートやおやつとして摂取）、穀物（主に全粒穀物）、ナッツ類、豆類。
• 魚介類、鶏肉、卵、乳製品（主にチーズとヨーグルト）、赤ワインを適量摂取する。
• 赤身肉、加工肉、精製炭水化物、甘いものの摂取量を少なくする。

これらの割合は、地中海式ダイエットピラミッドで示されることがあります。おおよそこのような構成の食事では、脂肪含有量が総カロリー摂取量の25%から35%を占め、飽和脂肪の量は最大でもカロリー含有量の8%です。^{[ 70 ]}

地中海地域の料理の中には、地中海式ダイエットのガイドラインに完全に合致しないものもあります。例えば、オリーブオイルは地中海沿岸のすべての国の料理で主食となる脂肪ではありません。イタリア北部と中部では、ラードやバターが調理によく使われ、オリーブオイルはサラダや野菜のドレッシングに使われます。^{[ 71 ]}北アフリカと中東では、羊の尾の脂肪と精製バター（サムナ）が伝統的な主食です。^{[ 72 ]}

地中海式ダイエットや植物性食品中心の食事は、環境と農業の持続可能性の向上に貢献する可能性がある。^{[ 78 ] [ 79 ]}これは、乳製品、反芻動物の肉、超加工食品の使用が少ないためと考えられる。^{[ 80 ] [ 81 ]}家畜の飼育に必要な環境負荷とエネルギー量は、その栄養価を上回る。^{[ 82 ] [ 83 ]} 2014年の温室効果ガス排出量のライフサイクル分析では、地中海式ダイエットのような食事は、2050年の食料生産排出量を雑食性の食事よりも削減し、一人当たりの削減率は30%になると研究者らは発見した。^{[ 84 ] [ 85 ]}

地中海食の要素は、この地域の古代文化、特にギリシャ人やローマ人にまで遡ることができ、オリーブオイル、魚介類、パン、ワインが用いられていました。^{[ 86 ]}地中海食という概念は、1975年にアメリカの生物学者アンセル・キーズと化学者マーガレット・キーズ夫妻によって初めて公表されました。^{[ 86 ]}キーズ夫妻は、1950年代に南イタリアで行われた研究に基づいて、心血管疾患と食事の相関関係を初めて指摘しました。^{[ 86 ]}

地中海食の潜在的な利点を示す客観的なデータは、南イタリアとクレタ島での疫学研究から生まれました。これらは後に、キーズが主導し1970年に発表された7カ国研究によって確認され^{[ 87 ] [ 88 ]}、1980年には書籍の報告書が続きました^{[ 89 ]。} 1996年に発表された25年間の追跡調査では、オリーブオイル、パン、パスタ、野菜、ハーブ、魚介類を取り入れ、肉を適度に摂取する「地中海食」を採用した集団は、血中コレステロール値が低く、冠状動脈性心疾患の発生率が低いことが判明しました^{[ 88 ] [ 90 ] 。}

地中海食は、1990年代にハーバード大学公衆衛生大学院のウォルター・ウィレットとその同僚によってさらに研究されました。^{[ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]}地中海食はパラドックスに基づいています。地中海諸国に住む人々は比較的多くの脂肪を摂取する傾向がありますが、一般的に、米国など脂肪摂取量が同程度の国に住む人々よりも心血管疾患の発生率が低いのです。同様の現象はフレンチパラドックスとして知られています。^{[ 95 ]}

2016年頃から、米国心臓協会と米国糖尿病協会は、地中海食を心血管疾患や2型糖尿病のリスクを軽減する可能性のある食事パターンとして推奨している。^{[ 34 ] [ 43 ] [ 96 ]}国民保健サービスも、心血管疾患のリスクを軽減するために地中海食を推奨している。^{[ 97 ]}

2018年の臨床研究では、地中海食がメタボリックシンドロームのリスクを下げるのに好ましい結果をもたらすことが示されました。^{[ 98 ]}

研究者は、地中海式ダイエットにどれだけ忠実に従っているかをモニタリングするために、MEDAS質問票（地中海式ダイエット遵守スクリーナー）などの質問票を頻繁に使用しており、個人が自分の食事をモニタリングする際にも使用できます。^{[ 99 ] [ 100 ]}

ウィキメディア・コモンズにある地中海式ダイエット関連のメディア

• ホフマン、リチャード；ガーバー、マリエット（2012）。地中海式ダイエット：健康と科学。チチェスター、ウェスト・サセックス：ワイリー・ブラックウェル。ISBN 978-1-118-78502-7。
• プレディ、ビクター・R.、ワトソン、ロナルド・ロス編（2020）。地中海式ダイエット：エビデンスに基づくアプローチ（第2 版）。マサチューセッツ州ケンブリッジ：アカデミック・プレス。ISBN 978-0-12-818649-7。
• ロマニョーロ、ドナート・F.、セルミン、オルネラ・I.編（2016）。地中海食：食事ガイドラインと健康と疾病への影響。ヒューマナ・チャム。ISBN 978-3-319-27969-5。