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低体温症は、人間の体幹温度が35.0 ℃（95.0 °F）未満と定義されます。 [ 2 ]症状は温度によって異なります。軽度の低体温症では、震えと精神錯乱が見られます。中等度の低体温症では、震えが止まり、錯乱が増加します。[ 3 ]重度の低体温症では、幻覚や逆説的脱衣（被害者が衣服を脱ぐこと）が見られる場合があり、心停止のリスクも高まります。[ 2 ]
低体温症には主に 2 つの原因があります。古典的な原因としては、寒冷な天候への曝露や冷水への浸漬が挙げられます。また、熱産生を低下させたり、熱損失を増加させたりするあらゆる状態によっても発生する可能性があります。[ 1 ]一般的には、これにはアルコール中毒が含まれますが、低血糖、拒食症、高齢も含まれる場合があります。 [ 2 ] [ 1 ]体温は通常、体温調節によって36.5～37.5 °C (97.7～99.5 °F)の一定レベル付近に維持されます。[ 2 ]体温を上げるための努力には、震え、自発的な活動の増加、暖かい衣服の着用などがあります。[ 2 ] [ 4 ]低体温症は、危険因子が存在する場合の症状、または中心体温の測定のいずれかによって診断されます。[ 2 ]
軽度の低体温症の治療には、温かい飲み物、暖かい衣服、および自発的な運動が含まれます。[ 2 ]中等度の低体温症の場合は、電気毛布と温めた静脈内輸液が推奨されます。[ 2 ]中等度または重度の低体温症の人は、優しく移動させる必要があります。[ 2 ]重度の低体温症の場合は、体外式膜型人工肺（ECMO）または心肺バイパスが有効な場合があります。[ 2 ]脈拍がない場合は、上記の処置に加えて心肺蘇生（CPR）が必要です。 [ 2 ]通常、再加温は、犠牲者の体温が32 ℃（90 °F）を超えるまで続けられます。[ 2 ]この時点で改善が見られない場合、またはいつでも血中カリウム濃度が1リットルあたり12ミリモルを超える場合は、蘇生を中止することができます。[ 2 ]
低体温症は、米国で年間少なくとも1,500人の死亡原因となっています。[ 2 ]高齢者や男性に多く見られます。[ 5 ]偶発的な低体温症で生存した人の記録されている最低体温の1つは、ポーランドのアダムという名の2歳の男の子の12.7 ℃（54.9 °F）です。 [ 6 ] 6時間以上のCPR後の生存が報告されています。[ 2 ] ECMOまたはバイパスを使用した場合、生存率は約50%です。[ 2 ]低体温症による死亡は、多くの戦争で重要な役割を果たしてきました。[ 1 ]
この用語はギリシャ語のῠ̔πο (ypo)（「下」を意味する）とθέρμη ( thérmē )（「熱」を意味する）に由来する。低体温症の反対は高体温症であり、体温調節の失敗による体温の上昇である。[ 7 ] [ 8 ]
低体温症は、体温が35.0 ℃（95.0 °F）未満の場合と定義されることが多い。この方法では、体温に基づいて重症度が段階分けされる。[ 9 ]
別の分類システムであるスイスのステージングシステムは、正確な中心体温を測定できない場合に好まれるように、症状に基づいて低体温症を分類します。[ 2 ]
低体温症と併発する、あるいは単独で発生する可能性のあるその他の寒冷関連障害には、以下のようなものがあります。
人間の正常な体温は、 36.5～37.5 ℃（97.7～99.5 °F）とよく言われます。[ 13 ]高体温と発熱は、 37.5～38.3 ℃（99.5～100.9 °F）を超える体温と定義されます。[ 8 ]
兆候や症状は低体温症の程度によって異なり、重症度に応じて3段階に分けられることがあります。低体温症の人は顔色が青白く、触ると冷たく感じることがあります。低体温症の乳児は、触ると冷たく感じ、皮膚が真っ赤で、異常なほど元気がないことがあります。[ 14 ]
低体温症の患者には、判断力の低下、時間感覚や場所感覚の障害、異常な攻撃性、感覚麻痺などの行動変化が見られることがあります。また、自分の状態を否定したり、援助を拒否したりすることもあります。低体温症の人は、多幸感や幻覚を経験することもあります。
寒冷ストレスとは、体温はほぼ正常であるものの皮膚温が低い状態を指し、震えなどの症状が現れます。寒冷ストレスは寒さにさらされることで発生し、治療せずに放置すると低体温症や凍傷につながる可能性があります。
軽度の低体温症の症状は曖昧な場合があり、[ 15 ]交感神経系の興奮（震え、高血圧、頻脈、頻呼吸、血管収縮）が見られます。これらはすべて熱を保持するための生理的反応です。[ 16 ]寒さによる尿量の増加、精神錯乱、肝機能障害もみられることがあります。[ 17 ]細胞によるグルコース消費とインスリン分泌の両方が減少し、インスリンに対する組織の感受性が鈍くなるため、高血糖がみられることがあります。 [ 18 ]交感神経の活性化は肝臓からのグルコース放出も引き起こしますが、多くの場合、これは特にアルコール中毒の人では低血糖が原因であることが多いようです。[ 18 ]低体温症は低血糖の結果である可能性があり、低血糖はエネルギー需要を減少させて体温調節を乱し、判断力を低下させるため、低体温症の多くの人にもみられます。[ 19 ] [ 20 ]
低体温症が進行すると、記憶喪失、錯乱、ろれつが回らない話し方、反射の低下、細かい運動能力の喪失などの症状が現れます。[ 21 ]
気温が下がると、さらに生理学的システムが衰え、心拍数、呼吸数、血圧がすべて低下します。その結果、 28 °C (82 °F)の気温では心拍数が 30 台になると予想されます。[ 17 ]
冷たく炎症を起こした皮膚、幻覚、反射の消失、瞳孔の固定散大、低血圧、肺水腫がみられることが多く、震えはしばしばみられない。[ 21 ]脈拍と呼吸数は通常著しく低下するが、頻脈（心室頻拍、心房細動）も起こりうる。心房細動自体は通常、問題とはならない。[ 2 ]
低体温症による死亡例の20～50％は、逆説的脱衣に関連している。これは通常、中等度から重度の低体温症の際に発生し、被害者は見当識障害、混乱、攻撃性を示すようになる。被害者は衣服を脱ぎ捨て始め、熱損失の速度が増加する可能性がある。[ 22 ] [ 23 ]
山岳サバイバル技術の訓練を受けた救助隊員は、このような事態を想定して訓練を受けている。しかし、都市部で低体温症で死亡し、衣服を脱いだ状態で発見された人々は、性的暴行を受けたと誤って推測されることがある。[ 24 ]
この現象の説明の一つは、体温を調節する脳の部位である視床下部の寒さによる機能不全です。もう一つの説明は、末梢血管を収縮させる筋肉が疲弊し（血管運動緊張の低下として知られています）、弛緩することで、手足に血液（と熱）が急激に流れ込み、被害者が過熱感を感じるというものです。[ 24 ] [ 25 ]
低体温症の最終段階では、「終末期潜伏」または「隠れて死ぬ症候群」として知られる明らかな自己防衛行動[ 26 ]が見られます。影響を受けた人は、ベッドの下やワードローブの後ろなどの狭い密閉空間に入ります。これはしばしば逆説的な脱衣と関連しています。 [ 27 ]ドイツの研究者は、これは明らかに脳幹の自律的なプロセスであり、低体温症の最終段階で引き起こされ、冬眠する哺乳類に見られるような原始的で潜伏に似た保護行動を生み出すと主張しています。[ 28 ]これは主に、気温がゆっくりと低下する場合に起こります。[ 25 ]
低体温症は通常、低温にさらされることによって発生し、アルコール摂取によって複雑化することが多い。しかし、熱産生を低下させたり、熱損失を増加させたり、体温調節を阻害したりするあらゆる状態が原因となる可能性がある。[ 1 ]したがって、低体温症のリスク要因には、物質使用障害（アルコール使用障害を含む）、ホームレス、判断力に影響を与えるあらゆる状態（低血糖など）、年齢の両極端、不適切な衣服、慢性疾患（甲状腺機能低下症や敗血症など）、寒冷な環境での生活などがある。[ 29 ] [ 30 ]低体温症は重度の外傷で頻繁に発生し、神経性食欲不振症の重症例でも観察される。また、低体温症は敗血症患者の予後悪化にも関連している。敗血症患者のほとんどは発熱（体温上昇）を起こすが、一部の患者は低体温症を発症する。[ 31 ]
都市部では、ホームレスの場合のように慢性的な寒冷曝露によって低体温症が頻繁に発生するほか、アルコール、その他の薬物、または精神疾患が関係する浸水事故でも低体温症が発生します。[ 32 ]研究では、ホームレス状態にある人々は低体温症による早死のリスクが高いことが示されていますが、この集団における低体温症関連の死亡の真の発生率を判断することは困難です。[ 33 ]より農村的な環境では、重篤な併存疾患があり、自力で移動する能力が低い人々の間で低体温症の発生率が高くなります。 [ 32 ]荒野探検やアウトドアおよびウォータースポーツへの関心の高まりに伴い、偶発的な寒冷曝露による低体温症の発生率は一般人口でより頻繁になる可能性があります。[ 32 ]
アルコール摂取は、血管拡張と脳内の体温調節システムの調節障害という2つの方法で低体温症のリスクを高めます。 [ 31 ] [ 34 ] [ 35 ]血管拡張は皮膚への血流を増加させ、その結果、熱が環境に放出されます。[ 34 ]これにより、実際には熱を失っているにもかかわらず、暖かく感じる効果が生じます。[ 35 ]アルコールはまた、脳内の体温調節システムにも影響を与え、震えたり、通常であれば体が熱を生成するのに役立つエネルギーを使用したりする体の能力を低下させます。[ 34 ]アルコールの全体的な影響は、寒い環境に対する体温と体温生成能力の両方の低下につながります。[ 35 ]アルコールは、低体温症による死亡の一般的な危険因子です。[ 34 ]低体温症の症例の33%から73%はアルコールによって複雑化しています。[ 31 ]
低体温症は、冷水での水泳やダイビングにおける大きな制約であり続けている。 [ 36 ]痛みやしびれによる指の器用さの低下は、一般的な安全性と作業能力を低下させ、結果として他の怪我のリスクを高める。[ 36 ] [ 37 ]
浸水性低体温症を引き起こすその他の要因としては、脱水、繰り返し潜水間の不十分な再加温、冷たく濡れたドライスーツの下着を着用したまま潜水を開始すること、作業による発汗、不十分な断熱、および不十分な身体コンディションなどが挙げられる。[ 36 ]
熱は空気よりも水にずっと速く失われます[ 36 ]。そのため、屋外の気温としてはかなり妥当な水温でも低体温症を引き起こす可能性がありますが、これは通常、冷水に誤って浸かった人が救助されなかった場合の直接的な臨床的死因ではありません。水温10 ℃（50 °F）では成人をわずか1時間で死に至らしめる可能性があり、氷点下に近い水温ではわずか15分で死に至る可能性があります[ 38 ] 。タイタニック号の沈没時には、 -2 ℃（28 °F）の水に入ったほとんどの人が15 ～ 30分で死亡しました[ 39 ] 。
冷水での実際の死因は、低体温症（体幹温度の低下）そのものではなく、熱損失と凍結水に対する身体の反応であることが多い。例えば、凍える海に飛び込んだ場合、犠牲者の約20%は2分以内に冷水ショック（制御不能な速い呼吸とあえぎ、水の吸入を引き起こす。血圧と心臓への負担が大幅に上昇し、心停止につながる。パニックにより、手足を無力に振り回す）で死亡する。さらに50%は15～30分以内に冷水による機能不全（体が体幹を保護するために四肢の末梢筋を「保護的に」停止させるため、泳いだり物を掴んだりするために手足や手を使用したり制御したりできなくなる）で死亡する。[ 40 ]疲労と意識喪失により溺死し、残りの人々は同様の時間内に死亡する。[ 38 ]
熱は主に心臓を含む筋肉組織と肝臓で発生し、皮膚（90%）と肺（10%）から放出されます。熱産生は、筋肉の収縮（運動や震えなど）によって増加する可能性があります（トレーニングされた持久力アスリートでは1200Wを超える場合もあります）[ 46 ]。熱損失率は、他の物体と同様に、対流、伝導、放射によって決まります。[ 15 ]これらの速度は、熱慣性、つまり体格指数、体表面積と体積の比率、衣服、その他の環境条件によって影響を受ける可能性があります。[ 47 ]
体温が低下すると、生理機能に多くの変化が生じます。これらの変化は心血管系で発生し、オスボーンJ波やその他の不整脈、中枢神経系の電気活動の低下、寒冷利尿、非心原性肺水腫を引き起こします。[ 48 ]
研究によると、低体温症の結果として糸球体濾過率（GFR）が低下することが示されている。 [ 49 ]本質的に、低体温症は糸球体前血管収縮を増加させ、その結果、腎血流量（RBF）とGFRの両方を低下させる。[ 50 ]
正確な体温測定には、多くの場合、特殊な低温体温計が必要です。ほとんどの臨床用体温計は、34.4 °C (93.9 °F)未満を正確に測定できないためです。[ 16 ]低温体温計は、直腸、食道、または膀胱に挿入できます。食道での測定が最も正確で、気管挿管後に推奨されます。[ 2 ]口内、脇の下、または赤外線耳式体温計を使用するなど、他の測定方法は多くの場合、正確ではありません。[ 2 ]
低体温症の人の心拍数は非常に遅い場合があるため、脈拍を確認するには長時間の触診が必要になることがあります。2005年にアメリカ心臓協会は、 CPRを開始する前に脈拍がないことを確認するために少なくとも30～45秒を推奨しました。[ 51 ]他の団体は60秒間の確認を推奨しています。[ 2 ]
低体温の典型的な心電図所見は、オスボーンJ波です。また、28 ℃（82 °F）以下では心室細動が頻繁に発生し、20 ℃（68 °F）以下では心静止が頻繁に発生します。[ 15 ]オスボーンJ波は、急性ST上昇型心筋梗塞のものと非常によく似ている場合があります。[ 17 ]オスボーンJ波の存在に対する反応として血栓溶解療法を行うことは、低体温によって引き起こされる基礎的な凝固障害を悪化させるだけなので、適応されません。
体を濡らさず、適切な服装をすることで、低体温症を防ぐことができます。合成繊維やウールは、濡れた状態でも乾いた状態でも断熱性に優れているため、綿よりも優れています。ポリプロピレンやポリエステルなどの合成繊維は、ライナーソックスや吸湿発散性のある下着など、体から汗を吸い取るように設計された衣類に使用されています。衣服はゆったりとしたものにしてください。きつい衣服は温かい血液の循環を阻害します。[ 52 ]屋外活動を計画する際は、寒くなる可能性に備えて適切に準備してください。屋外活動の前または最中にアルコールを摂取する人は、安全を担当する少なくとも1人の飲酒していない人が同伴していることを確認してください。
頭を覆うことは効果的ですが、体の他の部分を覆うことよりも効果的というわけではありません。一般的には、人は頭から熱の大部分を失うと言われていますが、頭からの熱損失は、体の他の覆われていない部分からの熱損失よりも重要ではありません。[ 53 ] [ 54 ]ただし、乳児の頭は体全体に比べて大人よりも大きいため、頭からの熱損失は重要です。いくつかの研究では、覆われていない乳児の場合、裏地付きの帽子が熱損失と熱ストレスを大幅に軽減することが示されています。[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]子供は単位質量あたりの表面積が大きいため、他の条件が同じであれば、同様の状況にある大人よりも衣服を1枚多く着用し、寒い環境で過ごす時間を制限する必要があります。ただし、子供は大人よりも活動的であることが多く、より多くの熱を発生させる可能性があります。大人と子供の両方において、過度の運動は発汗を引き起こし、熱損失を増加させます。[ 58 ]
シェルターを建設することは、寒さにさらされて死ぬ危険がある状況での生存に役立ちます。シェルターはさまざまな材料で建設できます。金属は居住者から熱を奪うため、場合によっては避けるのが最善です。シェルターは大きすぎないようにして、体温が居住者の近くに留まるようにします。特にシェルター内で火を焚く場合は、良好な換気が不可欠です。一酸化炭素中毒を防ぐため、居住者が寝る前に火を消さなければなりません。非常に寒い雪の状況に遭遇した人は、イグルーや雪洞を建設して避難することができます。[ 59 ] [ 60 ]
米国沿岸警備隊は、50 /50/50ルールによって低体温症から身を守るためにライフジャケットの使用を推奨しています。10 ℃（50 °F）の水に50分間浸かっている場合、ライフジャケットを着用していれば生存率が50％高くなります。[ 61 ]冷水での生存率を高めるために、熱逃がしを軽減する姿勢をとることができます。
乳児は16～20 ℃（61～68 °F）で寝かせ、外出できない人は、家の温度が少なくとも18 ℃（64 °F）であることを定期的に確認する必要があります。[ 28 ] [ 58 ] [ 62 ] [ 63 ]
治療の積極性は低体温の程度に合わせて調整されます。[ 2 ]治療は、非侵襲的な受動的な外部加温から能動的な外部再加温、能動的な中心再加温まで多岐にわたります。[ 16 ]重症例では、蘇生は低温環境からの同時除去と気道、呼吸、循環の管理から始まります。その後、急速な再加温が開始されます。患者をできるだけ動かさず、優しく動かすことが推奨されます。なぜなら、乱暴な扱いは不整脈のリスクを高める可能性があるからです。[ 51 ]
低血糖は頻繁に起こる合併症であり、検査と治療が必要です。低体温症の多くの原因はウェルニッケ脳症を伴うため、静脈内チアミンとブドウ糖の投与がしばしば推奨されます。[ 64 ]
英国国民保健サービスは、熱いお風呂に入れること、腕や脚をマッサージすること、温熱パッドを使用すること、アルコールを与えることを避けるよう勧告しています。これらの行為は血圧の急激な低下や心停止を引き起こす可能性があります。[ 65 ]
再加温は、受動的外部加温、能動的外部加温、能動的内部加温など、さまざまな方法で行うことができます。[ 66 ]受動的外部加温は、適切な断熱性のある乾いた衣服を着用し、暖かい環境に移動することで、本人の熱産生能力を利用するものです。[ 67 ]受動的外部加温は、軽度の低体温症の人に推奨されます。[ 67 ]
能動的な外部加温には、電気毛布などの加温装置を体外に装着する方法があります。[ 2 ]これらの装置は、温風（Bair Huggerはよく使われる装置です）、化学反応、または電気によって機能します。[ 2 ] [ 67 ]荒野環境では、両脇の下と鼠径部に湯たんぽを置くことで低体温症が軽減されることがあります。 [ 68 ]能動的な外部加温は、中等度の低体温症に推奨されます。[ 67 ]能動的な体幹加温には、温めた輸液の静脈内投与、温めた輸液による体腔（胸部または腹部）の洗浄、加温加湿吸入空気の使用、または人工心肺装置や体外式膜型人工肺（ECMO）などの体外加温法の使用が含まれます。[ 66 ]体外加温法は、重度の低体温症患者にとって最も速い方法です。[ 67 ]重度の低体温が心停止を引き起こした場合、効果的な体外加温により、約 50% の確率で正常な精神機能を維持したまま生存する。バイパスまたは ECMO が不可能な場合は、胸腔洗浄が推奨される。[ 2 ]
再加温ショック（または再加温虚脱）は、重度の低体温症患者に対する積極的な治療中に発生する可能性のある、血圧の急激な低下と心拍出量の低下の組み合わせです。 [ 69 ] [ 70 ]理論的には、内部再加温ではなく外部再加温がリスクを高める可能性があるという懸念がありました。[ 2 ]これらの懸念は、再加温開始後に中心体温が継続的に低下する実験室実験で検出された状況であるアフタードロップに起因すると考えられていました。 [ 2 ]最近の研究ではこれらの懸念は支持されておらず、積極的な外部再加温で問題は見つかりません。[ 2 ] [ 51 ]
意識がはっきりしていて嚥下できる人は、温かい（熱くない）甘い飲み物を飲むと体温を上げるのに役立つことがあります。[ 2 ]一般的な医学的見解では、アルコールやカフェイン入りの飲み物は避けるように勧められています。[ 71 ]低体温症の人のほとんどは寒冷誘発利尿により中程度の脱水状態にあるため、38～45 ℃（100～113 °F）に温めた静脈内輸液がよく推奨されます。[ 2 ] [ 16 ]
生命徴候のない患者には、積極的な再加温中も心肺蘇生（CPR）を継続すべきである。[ 2 ]心室細動または心室頻拍の場合は、1回の除細動を試みるべきである。[ 72 ]ただし、重度の低体温症の患者は、ペースメーカー治療や除細動に反応しない可能性がある。[ 72 ]中心体温が30 ℃（86 °F）に達するまで、さらなる除細動を控えるべきかどうかは不明である。[ 72 ]ヨーロッパでは、中心体温が30 ℃（86 °F）に達するまでエピネフリンは推奨されていないが、米国心臓協会は、中心体温が30 ℃（86 °F）に達する前に最大3回のエピネフリン投与を推奨している。 [ 2 ]体温が30 °C (86 °F)に達したら、通常のACLSプロトコルに従うべきである。[ 51 ]
極度の低体温は心臓や脳の機能を抑制する可能性があるため、通常は、体温が32℃（90°F）以上のほぼ正常な体温まで温まるまで、人の死亡を宣告しないことが推奨されます。[ 2 ]これは、「温まって死ぬまでは死んでいない」という一般的な格言に要約されています。[ 74 ] [ 75 ]明らかな致命傷がある場合や、胸部が凍って圧迫できない場合は例外です。[ 51 ]雪崩に35分以上埋もれ、口が雪でいっぱいになり脈がない状態で発見された場合も、早期に捜索を中止するのが妥当な場合があります。 [ 2 ]血中カリウムが12mmol /Lを超える場合も同様です。 [ 2 ]
瞳孔が動かず硬直している患者は、積極的な治療を行えば生存する可能性がある。[ 2 ]数時間の心肺蘇生が必要であった後でも、良好な機能で生存することもある。[ 2 ] 0 ℃（32 °F）に近い水で溺れかけた子供は、意識を失ってから1時間以上経っていても、蘇生することがある。[ 76 ] [ 77 ]冷たい水は代謝を低下させ、脳がより長い時間の低酸素状態に耐えられるようにする。生存は可能であるが、最適な治療を行っても、重度または極度の低体温症による死亡率は高いままである。研究では、死亡率は38% [ 78 ] [ 79 ]から75% [ 15 ]の間と推定されている。
他の基礎疾患が原因で低体温症になった場合、死亡に至る原因は多くの場合、その基礎疾患である。[ 2 ]
1995年から2004年の間に米国では、平均して年間1,560件の寒さに関連する救急外来受診があり、1999年から2004年の間に平均して年間647人が低体温症で死亡しました。[ 29 ] [ 80 ] 1999年から2002年の間に米国で報告された死亡者のうち、49%が65歳以上で、3分の2が男性でした。[ 33 ]死亡者のほとんどは仕事とは関係がなく（63%）、23%は自宅にいました。[ 33 ]低体温症は10月から3月の秋と冬の月に最も多く発生しました。[ 33 ]英国では、推定で年間300人が低体温症で死亡していますが、カナダでは低体温症に関連する死亡の年間発生率は8,000人です。[ 33 ]
低体温症は、第二次ポエニ戦争（紀元前218年）でハンニバルが兵士のほぼ半数を失ったことから、1812年にロシアでナポレオン軍が壊滅寸前になったことまで、多くの軍事作戦の成否に大きな役割を果たしてきた。兵士たちは低体温症で混乱してさまよい歩き、意識を失って死亡する者もいれば、震え、後に昏睡状態に陥り、眠り込む者もいた。歩くこともできないほど衰弱した者は膝をつき、しばらくの間その状態で死に抵抗する者もいた。脈拍が弱く感知しにくい者もいれば、うめき声をあげる者もいた。また、静かなせん妄で目が開き、狂乱している者もいた。[ 81 ]ロシア地方での低体温症による死亡は、第一次世界大戦と第二次世界大戦を通して続き、特にモスクワの戦いやスターリングラードの戦いなど、ドイツ兵に冬服が支給されなかった東部戦線での戦いで多く見られた。[ 82 ]
民間人の低体温症による死亡例は、タイタニック号とルシタニア号の沈没事故、そして最近ではエストニア号の沈没事故で発生した。[ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]
南極探検隊員は低体温症を発症した。アーネスト・シャクルトンとそのチームは体温を「94.2°以下、本国では死を意味する」と測定したが、これはおそらく体幹温度ではなく口腔温を指しており、軽度の低体温症に相当する。スコット隊の一人、アトキンソンは低体温症で混乱状態に陥った。[ 81 ]
第二次世界大戦中のナチスの人体実験は医学的拷問に相当し、低体温実験も含まれており、多くの犠牲者が死亡した。実験は360～400件、被験者は280～300人おり、一部の被験者には複数の実験が行われたことが示唆される。さまざまな再加温方法が試みられ、「ある助手は後に、一部の犠牲者を再加温のために沸騰したお湯に投げ込んだと証言した」[ 86 ] 。
2024年、ガザ地区では少なくとも6人の乳児が、イスラエル国防軍による家屋の爆撃と強制移住のため、粗末なキャンプで耐えなければならなかった厳しい雨と寒さの中で低体温症で死亡した。[ 87 ]そのうち3人の乳児は、家族が「安全地帯」に指定されたため避難を余儀なくされたアル・マワシの沿岸地帯で死亡した。[ 88 ]
脳損傷の治療や、短時間であれば脳の完全虚血に耐えられるように代謝を低下させる目的で、医学では様々な程度の低体温が意図的に誘発されることがある。深部低体温循環停止は、脳を10℃まで冷却することで心臓を停止させ、血圧をゼロまで下げる医療技術で あり、動脈瘤や動脈圧や血流に耐えられないその他の循環器系の問題の治療に用いられる。この技術の適用時間制限は、氷水中での偶発的な停止（内部温度が15 ℃まで低下することもある）の場合と同様に、約1時間である。[ 89 ]
低体温症は、寒い時期にはほとんどの哺乳類で起こり、命に関わることもあります。子猫などの幼い哺乳類は体温調節ができないため、母親に温めてもらえないと低体温症になる危険性があります。
人間以外の多くの動物は、冬眠や休眠状態の際に低体温症を引き起こすことが多い。
クマムシ（緩歩動物）は、微小な多細胞生物であり、体内の水分の大部分を糖であるトレハロース溶液に置き換えることで、低温での凍結に耐えることができる。これにより、細胞膜を損傷する結晶化を防ぐことができる。
{{cite book}}: CS1メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)体温は早朝に最も低く、午後に最も高くなる。
℃以上）または重度の（40
℃以上）高熱
症の患者において、生存率の向上および合併症の減少にも関連している可能性がある。
熱中症に伴う無数の合併症にもかかわらず、体温が41.0 ℃を超えること（発熱または高体温症と呼ばれることが多い）が、この症候群で最も広く認識されている症状です。
の患者は、30分間のDHCAを重大な神経機能障害なく耐えることができますが、これを40分以上に延長すると、脳損傷の発生率が著しく増加します。60分を超えると、大多数の患者は不可逆的な脳損傷を負いますが、それでも少数の患者はこれに耐えることができます。