ハイチにおける構造的暴力

構造的暴力はハイチ全体に影響を与えているが、ジェンダー不平等が存在するため、ハイチでは女性が男性よりも構造的暴力の影響をより強く受ける傾向がある。^{[ 1 ]} 2004年の国連女性開発基金の報告書では、ハイチの女性は国内のいかなる政治的変化にも関わらず、抑圧の標的であり続けていることが判明した。女性が世帯主を務める世帯の43%のうち、80%以上が貧困状態にあると報告されている。^{[ 10 ]}さらに、2000年の国連女性に対する暴力に関する特別報告者によると、ハイチに関する報告書では、構造的なジェンダー格差により、ハイチの女性は身体的暴力に対して不均衡に脆弱であるだけでなく、さまざまな形態の保護からも除外されていると指摘されている。^{[ 11 ]}例えば、配偶者による強姦はハイチの司法制度の下では犯罪とはみなされていない。^{[ 12 ]}女性や少女に対するその他の法的差別には、賃金水準の差別や、姦通と離婚に対する不平等な刑罰などがある。^{[ 10 ]}

人種的または民族的差別は、特定の人種または民族グループから基本的人権を奪ったり、他のグループと同じ質の資源を受け取れないようにする手段として広く認識されている。^{[ 1 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}ハイチの状況では、このような社会的差別は主に2つの領域から生じている。1つは、ドミニカ人によるハイチ人およびハイチ人の子孫に対する人種的偏見である反ハイチ主義、もう1つは、カースト差別によるハイチ植民地時代の階層構造の残滓である。^{[ 17 ]} ハイチのムラートはハイチ人口の5%を占めるが、上流階級と見なされ、国民所得の約44%を支配している。^{[ 18 ]}

平均寿命から政治的自由まで人間の福祉の尺度を調査する人間苦難指数（HSI）は、ハイチを「極度の人間の苦難」を特徴とする141か国のうちの27か国として挙げた。^{[ 19 ] [ 20 ]} 低い社会経済的背景を持つ個人や集団は、「極度の人間の苦難」に対してより脆弱になる可能性がある。^{[ 13 ]}これは、経済的および政治的な構造的障壁が、社会秩序の下位にいる人々や貧困の影響を受けている人々に大きな影響を与える傾向があるためである。^{[ 1 ] [ 8 ]}これは、下位階級の人々は資源へのアクセスが限られているか、高い社会経済的階級の人々がアクセスできる資源の質を共有していないという事実から生じている。^{[ 1 ] [ 19 ]} UNICEFの統計によると、ハイチの最貧困層20%の出産で熟練した介助者が立ち会ったのは10%未満であるのに対し、最富裕層20%の出産では78.1%で熟練した介助者が立ち会っている。^{[ 21 ]}最貧困層20%の低体重児の割合は、最富裕層20%の4.7倍である。^{[ 21 ]}経済的には、最貧困層40%が国の総世帯収入の8%を占めるのに対し、最富裕層20%が63%を占めている。^{[ 21 ]}

構造的暴力の影響は広範囲に及ぶ。個人だけでなく、社会全体の成果にも影響を及ぼす。^{[ 1 ]}貧困は構造的暴力の最大の副産物の一つであり、構造的暴力は個人やコミュニティが基本的な人権を達成することを阻害する。これらの基本的な権利には、医療や教育へのアクセスが含まれる。2012年の世界開発報告書で指摘されているように、健康と教育は、個人が社会でその潜在能力を最大限に発揮できるかどうかに影響を与える可能性のある2つの重要な人的資本である。^{[ 22 ]}適切な教育を受け、健康を維持できないため、構造的暴力の影響を受けた人々は、より良い社会経済的機会を得たり、社会的に上昇したりする立場にないことが多い。2012年、ハイチは西半球で最も貧しい国であり、人口の約58.5%が国の貧困線以下で生活していた。^{[ 2 ]}ハイチのジニ係数は2001年に59.2で、家族所得の分配における不平等度で7番目に高い国となった。^{[ 23 ]}

構造的暴力は、教育を受ける能力に影響を与えます。^{[ 1 ]}ハイチの識字率は約60.7%で、ラテンアメリカやその他のカリブ諸国の平均識字率90%を下回っています。^{[ 3 ]}国を苦しめている抑圧的な政治経済構造のため、ハイチの教育部門は財政的支援が限られています。組織、専門知識、リソースの不足により、教育の質は低くなっています。学校用品と資格のある教師が不足しています。この問題は農村地域でより顕著です。学校は、時代遅れのカリキュラムを使用するか、1997年の国家教育訓練計画（NPET）カリキュラムの部分的に実施された枠組みを使用する場合があります。^{[ 24 ]}国家がハイチ国民全体に基礎教育を提供する制度的強さと能力を欠いているため、教育部門は現在、主に民営化されています。^{[ 25 ]} 2006年の世界銀行によるハイチの私立教育に関する調査では、ハイチの全学校の92%が私立で授業料制の教育機関であることが判明した。^{[ 26 ]}ハイチでは経済的困難が蔓延しているため、国民の大多数が教育費を負担することができない。6歳から12歳までの子供の88%が学校に在籍しているが、在籍している子供の3分の1未満しか5年生まで進級できない。^{[ 24 ]}約60%の子供が初等教育修了証書を受け取る前に学校を中退する。^{[ 27 ]} 2006年の世界銀行の報告書では、「高い中退率は、一般的にハイチ人が教育を軽視したり、教育に関心がないことを反映したものではなく、むしろ、限られた家庭の資源による不幸な結果である」と指摘している。^{[ 28 ]}ハイチの最貧困層20%の世帯では、授業料が子供一人当たりの年間世帯収入の最大25%を占めることがある。^{[ 26 ]}中等教育に進学できた者のうち、75%が私立学校に通っている。^{[ 29 ]}中等教育を修了した生徒は、自動的に大学に入学できる資格を得られるわけではなかった。^{[ 27 ]}これは、高等教育システムの約90%が私立大学で構成されているためである。授業料が高額なため、一般の人々には手が届かない。^{[ 25 ] [ 30 ]}ハイチの一人当たりの平均GDPは673ドルだが、ハイチの私立大学の授業料は年間2000ドルを超えることもある。また、ハイチの公立大学は高等教育機関全体の5%を占めているが、入学定員が不足している。^{[ 27 ]}

ハイチの医療制度は、公共部門、民間部門、非営利部門、宗教機関が混在してサービスを提供しているため、効率的な医療調整を確立するという課題に直面している。 ^{[ 31 ]}これは、医療部門内に250を超える追加の実施パートナーが存在することによってさらに複雑化している。^{[ 31 ]}終わりのない社会不安につながる一連の政治的混乱が続くことと相まって、ハイチの非効率的な医療フレームワークは、国民に良質な医療へのアクセスを提供する国の能力を麻痺させている。^{[ 32 ]}政府はサービスを提供する能力が限られており、医療の約55%は宣教師やその他の非政府組織によって提供されている。^{[ 33 ]}営利目的の診療所を運営する医師は少数いるが、ほとんどは大都市に集中している。さらに、公的か私的かを問わず、医療サービスは首都圏のポルトープランス地域に偏って集中している。^{[ 34 ]}産科施設も同様の傾向を示している。ポルトープランス地域外の病院では産科サービスが限られています。農村部では、妊婦健診サービスは、多くの場合、アウトリーチチームまたは正式な産科病棟や分娩設備のない小規模な診療所によって提供されます。^{[ 34 ]}適切な医療施設がハイチの農村部から物理的に離れているため、都市部から離れた場所に住む人々が医療を受けることが困難になっています。ほとんどの医療インフラはポルトープランスに集中していますが、これらの病院や診療所は、インフラの不備や停電によって損なわれているため、老朽化し​​ていることがよくあります。この医療インフラの不足は、2010年のハイチ地震によってさらに悪化しました。^{[ 31 ]} 2007年には、人口の47%が基本的な医療を受けられず、人口の大多数がさまざまな形態の治療のために伝統的な治療師に頼っていました。^{[ 31 ] [ 35 ]}ハイチの義肢事情に関する調査では、切断者のうち義肢を入手できるのは25%未満であることが明らかになった。^{[ 36 ]}

医療へのアクセスには、医療の質に対する認識などの問題も含まれます。^{[ 37 ]}ポルトープランスにある有名な国立産科病院は満床か定員超過の状態ですが、ポルトープランス以外の地方の産科病床は利用率が低く、利用率は約30～35%です。^{[ 38 ]}しかし、証拠は妊婦が適切なケアを求めていることを示唆しています。既存の地方サービスのこの利用不足は、施設の認識された質と実際の質に直接関係しています。^{[ 39 ] [ 40 ]}政府運営の公共施設を避ける傾向が広く見られるのは、設備やサービスの不足、医療スタッフの不親切な態度など、これらの施設の医療の質が低いことが原因であることが多いです。^{[ 41 ] [ 42 ]}

構造的暴力は、個人レベルとコミュニティレベルの両方で健康結果に影響を与えます。個人レベルでは、構造的暴力は、人々が医療制度を適切に受け、利用することを妨げる障壁を作り出します。これらの障壁には、医療施設の利用レベルを低下させる高額な利用者料金や、特定の疾患に対する社会的スティグマなどがあり、これらが利用を減少させ、特定の人々の健康結果に悪影響を与えます。^{[ 43 ]}既存の医療制度が社会的スティグマをどのように強化しているかの例として、施設ベースの医療が女性に提供される方法があります。ハイチのほとんどの公立医療施設では、家族計画サービスとHIV / AIDS検査の待機列は、通常のケアの待機列とは別に設計されています。このように公に分離することで、性感染症の社会的スティグマが可視化され、女性が特定の性関連の医療サービスを利用することを躊躇させる可能性があります。^{[ 44 ]}個人への影響に加えて、構造的暴力は、社会の資源の分配に関して不平等を助長し、ひいては社会全体の生活の質に影響を与えるため、社会全体にも影響を与えます。ハイチ社会における資源の不均等な分配は、数多くの社会的および経済的格差を生み出し、その結果、同国は一連の健康指標において他国を下回る結果となっている。^{[ 45 ] [ 46 ]}

死亡率

ハイチの死亡率は、あらゆる人口統計において世界の平均を上回っています。現在、ハイチは西半球で乳児死亡率、5歳未満死亡率、妊産婦死亡率が最も高くなっています。^{[ 51 ]}呼吸器感染症、マラリア、結核などの病気や、HIV / AIDSなどの性感染症の感染率が高いことが、ハイチ人の死因の上位を占めています。^{[ 51 ]}これは主に、特に富裕層と農村部の貧困層の間で、医療サービスへのアクセスに不平等が続いていることに起因しています。ハイチ人の約60%、主に農村部に住む人々が、基本的な医療サービスを受けられないと推定されています。^{[ 51 ] [ 52 ]}乳児死亡率に関しては、国連児童死亡率推計機関間グループと世界保健機関は、毎年1,000人の出生につき57人の乳児が1歳になる前に死亡していると報告しています。 5歳未満の乳児が死亡する確率は、出生1,000人あたり76人です。^{[ 53 ] [ 54 ]}妊産婦死亡率に関しては、 2008年に181か国を対象に行われた妊産婦死亡率調査で、ハイチの妊産婦死亡率は出生10万人あたり約582人で、カリブ海地域と世界全体で最も高い妊産婦死亡率の1つであることがわかりました。^{[ 34 ] [ 55 ]}ハイチの妊産婦死亡率が高いのは、発展途上国の女性は先進国の女性よりも平均して妊娠回数が多い傾向があるためですが、より大きな役割を果たしている要因には、貧困、距離、不十分なサービスなどがあり、これらはすべて構造的暴力の負の影響です。^{[ 52 ]} その結果、女性は産科救急医療を求めるのに長い遅延が生じたり、産科施設にたどり着くのが困難であったり、産科施設で適切なケアを受けられなかったりすることが多く、これらはすべて資源の乏しい環境に住む妊婦 にとって生命を脅かす可能性がある。 ^{[ 34 ] [ 56 ]}全体人口に関して言えば、15歳から60歳までのハイチ人の死亡率は、男性が1000人あたり258人、女性が1000人あたり223人である。^{[ 54 ]}

ハイチ国内で深刻な構造的暴力を引き起こした原因の一つは、政治的不安定と腐敗である。^{[ 1 ] [ 9 ]}過去200年間、ハイチの政治は社会不安と混乱の時期を経験してきた。同国は30回以上のクーデターを経験している。独裁者による抑圧の歴史が長く続いている。^{[ 58 ]} 政治的不安定と腐敗は、教育や医療を含む基本的人権へのアクセスの欠如や、国内総生産が平均を下回る経済など、多くの社会問題を同国に残した。 ^{[ 61 ]}世界銀行によると、ハイチは世界の183の経済圏のうち162位、ラテンアメリカとカリブ海の32の経済圏のうち31位にランクされている。^{[ 62 ]}この低い経済ランキングは、雇用の創出と利用可能性のレベルを制限している。こうした雇用創出の不足が、ハイチの失業率40.6%につながり、労働力の3分の2以上が正規の仕事に就いていない。^{[ 63 ]}

構造的暴力のもう 1 つの原因は、ポストコロニアリズムの影響です。19 世紀、ヨーロッパの新世界への拡大は、奴隷制や制度化された人種差別などの社会構造を生み出しました。これらの社会構造の残滓は、今日、カーストに基づく人種差別の形で存在し、ハイチに存在する社会的不平等と経済格差の一因となっています。^{[ 6 ] [ 64 ] [ 65 ]}国の人口の 5% を占めるハイチのムラートとヨーロッパ系の祖先を持つハイチ人は、権力の地位を維持してきました。これは、今日のハイチの政治、経済、社会、文化の階層構造に明らかであり、彼らは国の収入と国内総生産の約 44% を支配し、国の重要な地位を占めています。たとえば、ハイチの歴史を通じて著名なハイチ人や政治指導者は、ムラートかヨーロッパ系の子孫でした。^{[ 7 ] [ 66 ]}ハイチ国内では、肌の色が白く、髪がまっすぐで、ヨーロッパ系の姓を持つことが、伝統的なエリート層や上流階級の市民をその他の人々から区別する重要な特徴であり続けている。^{[ 3 ]}