ポール・ファーマー

ポール・ファーマー
2011年の農家
生まれる	ポール・エドワード・ファーマー ( 1959-10-26 )1959年10月26日 米国マサチューセッツ州ノースアダムス
死亡	2022年2月21日(2022-02-21)（62歳） ブタロ、ルワンダ
教育	デューク大学( BA ) ハーバード大学( MD、 PhD )
配偶者	ウィンディ・ディディ・バートランド・ファーマー ​ ​ （ 1996年生まれ）
子供たち	3
受賞歴	コンラッド・N・ヒルトン人道賞 マッカーサー天才賞 公共福祉勲章 人間の条件に関するハインツ賞 ベルグリューン賞
科学者としてのキャリア
フィールド	内科 感染症 医療人類学
機関	ハーバード大学
Webサイト	pih.org

ポール・エドワード・ファーマー（1959年10月26日 - 2022年2月21日）は、アメリカの医療人類学者、医師。ファーマーはハーバード大学で医学博士号と博士号を取得し、ハーバード大学医学大学院の教授およびグローバルヘルス・社会医学部長を務めた。彼は、 1987年以来、病気や貧困に苦しむ人々に代わって直接的な医療サービスを提供し、研究および擁護活動を行っている国際的な非営利団体、パートナーズ・イン・ヘルス（PIH）の共同創設者兼チーフストラテジストであった。彼はブリガム・アンド・ウィメンズ病院の医学教授であり、グローバル健康平等部門の部門長でもあった。

ファーマー氏と米国および海外の同僚は、米国および海外の資源の乏しい環境で高品質の医療を提供することを実証する、新しい地域ベースの治療戦略の先駆者となった。彼らの研究は、世界保健機関の紀要、ランセット、ニューイングランド医学ジャーナル、臨床感染症、英国医学ジャーナル、社会科学と医学に掲載されている。

ファーマーは、健康と人権、感染症の分布と結果における社会的不平等の役割、そして世界の健康について広範囲に執筆しました。ファーマーは、コミュニティ保健事業と分散型ケアモデルの概念の先駆者でした。^[1]

トレイシー・キダーの著書『Mountains Beyond Mountains』で描写されているように、彼は「世界を癒す男」として知られていた。ファーマーとパートナーズ・イン・ヘルスは、世界で最も貧しい地域の人々に無料の医療を提供し、世界的に医療制度の改善に努めることで命を救った功績により、2007年にピース・アビー財団の勇気ある良心賞を受賞した。PIHの物語は、2017年のドキュメンタリー『Bending the Arc』でも語られている。彼は解放神学の提唱者だった。^{[2] [3]}

2021年4月24日、ファーマー氏はPIHでの活動が認められ、オーロラ人道主義者に任命されました。 ^[4]

ファーマーはマサチューセッツ州ノースアダムズで生まれ、フロリダ州ウィーキーワチーで育った。幼少期の一部をアラバマで過ごした。^[5]その後、家族がフロリダに引っ越したとき、ファーマーと家族8人は、父親がトレーラーハウスに改造した古いスクールバスに住んでいた。ファーマーは父親のことを「自由な精神の持ち主」だったと振り返る。父親は後に商業漁業に従事し、家族を連れてメキシコ湾のハウスボートで暮らすようになった。ファーマーの父親は、ジェンキンスクリークと呼ばれる原始的なバイユーにハウスボートを停泊させ、家族はそこで水浴びをし、ブルックスビルから飲料水の入った水差しを持ってきた。ファーマーは教育を最優先し、学校では優秀な成績を収めた。ファーマーの両親は子供たちによく本格的な文学を読み聞かせ、世界が提供するあらゆるものについてできる限り学ぶように動機づけた。家族は経済的な困難に直面し、しばしばさまざまな環境で働くこととなった。ある夏、ファーマーの家族はハイチからの移民労働者と一緒に働き、柑橘類の果物を摘みました。これがファーマーにとってハイチの人々との初めての出会いでした。^[6]

ファーマーは元プロレスラーのジェフ・ファーマーの弟である。フロリダ州ブルックスビルのヘルナンド高校を卒業し、高校3年生のクラスの代表に選ばれた。^[7]デューク大学にベンジャミン・N・デューク奨学生として入学し、 ^[8] 1982年に医療人類学の学士号を首席で取得した。 ^{[7] [9]デューク大学在学中、半年間パリに滞在し、流暢なフランス語を習得し、将来の仕事に役立った。その後、19世紀ドイツの医師で公衆衛生医学を開発した科学者}ルドルフ・ウィルヒョウの著作に出会い、ファーマーのキャリアの軌跡に影響を与えた。ファーマーの情熱は、当時の彼を取り巻く政治的雰囲気、すなわち中央アメリカで勃発した内戦と革命（ニカラグア革命、エルサルバドル内戦、グアテマラ内戦を含む）と、カトリックの聖職者がその地域の権威主義に対抗するために用いた解放神学の台頭によってさらに形作られた。このイデオロギーは「貧者優先」を強調し、それは神の言葉の重要な要素として貧者の肉体的および精神的幸福から成っていた。一部のキリスト教信者にとって、キリスト教徒が第一の義務として集中する必要がある「解放神学」の一部には、周囲の最も恵まれない人々を助けることが含まれる。^[6]

ファーマーは後にキャンパス近くの移民労働者キャンプに関わるようになり、シスター・ジュリアナ・デウルフと接触した。彼女はユナイテッド・ファーム・ワーカーズで働き、タバコを収穫する労働者の生活環境の改善を目指していた。この出会いを通じて、ファーマーは多くのハイチ人農場労働者と親しくなり、彼らの人生経験や話を聞いた。彼はハイチに興味を持ち、クレオール語を学び、ハイチ人移民労働者にインタビューし、ハイチの歴史について読み始めた。^[6] 1983年、まだ学生だった彼はハイチ中央高原の村々で働き始め、彼らのコミュニティに近代的な医療慣行を取り入れるのを手伝った。^[10]彼は最終的に100以上の学術論文と数冊の本を執筆または共著した。^[10]

デューク大学卒業後、ファーマーはハイチのカンジュにある病院でボランティア活動を始めた。^[11]その後、ハーバード大学に入学し、1990年に医学博士号と医療人類学の博士号を取得し、^[9]医学生時代にはハイチに何度も戻ってカンジュでの仕事を継続した。^{[11] 1993年に}ブリガム・アンド・ウィメンズ病院で内科の研修を修了し、1996年には感染症のフェローシップを修了した。 ^[12]ファーマーは内科と感染症の専門医資格を取得した。^[12]

1987年、ファーマーはハーバード大学の同僚ジム・ヨン・キム、オフィーリア・ダール、トーマス・J・ホワイト、トッド・マコーマックとともにパートナーズ・イン・ヘルスを共同設立した。^{[13] [5] PIHはハイチ中央高原の}カンジュで始まり、2022年2月にファーマーが亡くなった時点で、全国16か所で約7,000人の従業員を擁していた。^{[11]カンジュのPIHは、PIHの姉妹組織である}ザンミ・ラサンテとして知られていた。ザンミ・ラサンテは、学校、住宅、共同衛生および水道システムを建設し、ハイチ中部のコミュニティが施設と資源を改善できるように支援した。同組織は地元の子供たち全員に予防接種を行い、地域の栄養失調と乳児死亡率を減少させることに成功した。ザンミ・ラサンテは、HIV危機の際にエイズ予防にも重点を置き、母親から赤ちゃんへのHIV感染率を4％にまで減少させることに成功した。^[14]

1999年、世界保健機関はファーマー氏とPIHの同僚ジム・ヨン・キム氏を、抗生物質の確実な供給を確実にし、世界的な多剤耐性結核（MDR TB）治療プログラムを推進する役割に任命した。ビル＆メリンダ・ゲイツ財団からの4,470万ドルの助成金の助けを借りて、ファーマー氏はハイチ、ペルー、ロシアの患者のための特別な薬物療法イニシアチブを立ち上げた。^[15]このプログラムは世界でも最も治癒率の高いプログラムの一つであり、機能的な供給システムを備えた貧困国ではMDR TBの治療を費用対効果の高い方法で実施できることは明らかだった。^{[5] [15]}

ミレバライス大学病院は2013年に開院し、腫瘍学や外傷外科サービスを含む三次医療を患者に提供しています。 ^{[11] [13]}パートナーズ・イン・ヘルスは、ルワンダ、レソト、マラウイ、メキシコ、ペルー、シエラレオネ、リベリア、ロシア、ナバホ族でも活動しています。グローバル・ヘルス・エクイティ大学は、2015年に始まったパートナーズ・イン・ヘルスの取り組みであり、医療提供における不平等と非効率性を引き起こす重要な社会的および組織的要因に対処することで、最高品質の医療を提供することに重点を置いています。^[16]

2003年、著者トレイシー・キダーの『Mountains Beyond Mountains: The Quest of Dr. Paul Farmer, a Man Who Would Cure the World』が出版された。この本では、ハイチ、ペルー、ロシアでのファーマーの活動について書かれている。^[17]

2009年5月、ファーマーは長年の友人であり同僚であるジム・ヨン・キムの後任として、ハーバード大学医学部グローバルヘルス・社会医学科長に任命された。2010年12月17日、ハーバード大学のドリュー・ギルピン・ファウスト学長とハーバード・カレッジの学長および理事会は、ファーマーを大学教授に任命した。これは大学が教員に授与できる最高の栄誉である。^[18]

2009年8月、ファーマーは特使としての立場で、ハイチ担当国連副特使（ビル・クリントン元米国大統領の下で務めた）に任命された。 ^[19]

2012年12月、ファーマーは地域医療とハイチからの教訓に関する国連事務総長特別顧問に任命された。 ^[20]

2020年のCOVID-19パンデミックの間、ファーマー氏はPIHと協力してマサチューセッツ州で接触者追跡プログラムを開発しました。^[15]

ファーマー氏はHealth and Human Rights誌の編集長を務めた。アリスティド民主主義財団の理事を務め、ハイチの正義と民主主義研究所の共同設立者および理事を務めた。^[21]マダガスカルで最近設立された医療・研究機関PIVOTの理事を務めた。健康インパクト基金の開発に注力するNGO、Incentives for Global Healthの諮問委員会のメンバーでもあった。また、パートナーシップモデルで活動する学生主導のグローバルヘルス組織、GlobeMedのグローバル諮問委員会にも所属した。^[22]

ファーマー氏は、医薬品の開発と価格の問題に取り組む国際的な学生主導の擁護団体であるUniversities Allied for Essential Medicinesの諮問委員会に所属していた。^[23]ファーマー氏は、ケニアとルワンダで活動しているコミュニティ開発機関であるKageno Worldwide, Inc.の取締役でもあった。また、健康の公平性に対する批判的意識を高めるEqualHealthの評議員会にも所属していた。^[24]

ファーマーは、ハイチの医療人類学者でコミュニティヘルスの専門家であり、パートナーズ・イン・ヘルスでいくつかのイニシアチブを主導してきたディディ・バートランド・ファーマーと結婚しました。彼女の最近の仕事は、ハイチとルワンダの少女と若い女性のエンパワーメントに焦点を当てています。^[25] 2人には3人の子供がいました。^[26]ファーマーはカトリック教徒でした。^[27]

2022年2月、ファーマーはハーバード大学の性的および職業上の行動に関するポリシーに違反したことが判明したジョン・コマロフ教授を擁護するハーバード・クリムゾン^{への書簡に署名した38人のハーバード大学教員の一人でした。 [28]}学生がコマロフ教授の行動と大学の対応の不備について詳細に申し立てた訴訟を起こした後、ファーマーは署名を撤回したいと述べた数人の署名者の一人でした。^{[29] [30]}

ファーマーは2022年2月21日、ルワンダのブタロで急性心臓発作のため睡眠中に亡くなった。享年62歳。^{[11] [31]}ファーマーはブタロ地区病院とグローバル健康エクイティ大学のブタロキャンパスで医学教育に携わっており、同キャンパスは2019年に最初の医学生を受け入れた。^[32]

• 熱病、確執、そしてダイヤモンド：エボラと歴史の惨禍。ポール・ファーマー。ニューヨーク：ファラー・ストラウス・アンド・ジルー、2020年。ISBN 978-0-374-23432-4ファーマー は2014年7月に初めて西アフリカのエボラウイルス流行地を訪れ、本書の大部分は彼の個人的な体験に充てられている。2020年の流行を振り返り、彼は米国やヨーロッパでエボラによる死者がほとんどいなかったことに気づいた。ファーマーの説明によると、西アフリカのエボラによる死者数は、基本的な医療インフラへの投資が長年失敗し、適切な医療が受けられなかったことに起因している。西アフリカの歴史を振り返り、ファーマーは、約5世紀にわたるヨーロッパの支配が「ゴムラテックス、木材、鉱物、金、ダイヤモンド、人身売買の貪欲な採取」をもたらしたため、この国は適切な医療を提供できないと非難している。^[33]
• エイズと非難：ハイチと非難の地理、バークレー：カリフォルニア大学出版局、1992年、1993年、2006年版：ISBN 978-0-520-08343-1 
• ハイチの用途、メイン州モンロー：コモンカレッジプレス、1994年、2003年、2005年版：ISBN 978-1-56751-242-7 
• 感染症と不平等：現代の疫病、バークレー：カリフォルニア大学出版局、1999年、2001年改訂版：ISBN 978-0-520-22913-6 
• 権力の病理学：健康、人権、そして貧困者に対する新たな戦争、バークレー：カリフォルニア大学出版局、2003年、2005年版：ISBN 978-0-520-24326-2 
• 暴力の時代におけるグローバルヘルス、バーバラ・リルコ・バウアーおよびリンダ・ホワイトフォードとの共編、スクール・フォー・アドバンスト・リサーチ・プレス、2009年版：ISBN 978-1-934691-14-4 
• 女性、貧困、エイズ：セックス、ドラッグ、構造的暴力（健康と社会正義シリーズ）、共著者マーガレット・コナーズ、コモン・カレッジ・プレス、復刻版（1996年9月）、ISBN 978-1-56751-074-4 
• 貧しい人々のパートナー：ポール・ファーマー読本。ハウン・ソーシー編。バークレー：カリフォルニア大学出版局、2010年、ISBN 978-0-520-25713-9 
• 地震後のハイチ、アビー・ガードナーとカシア・ファン・デル・フーフ・ホルスタイン編。PublicAffairs 、 2011年7月12日、ISBN 978-1-58648-973-1 
• 世界を修復するために: ポール・ファーマーが次世代に語る。ジョナサン・ワイゲル編。バークレー: カリフォルニア大学出版局、2013年。ISBN 978-0-520-27597-3 
• 貧しい人々と共に：ポール・ファーマー博士とグスタボ・グティエレス神父との対話。マイケル・グリフィンとジェニー・ワイス・ブロック編。オルビス・ブックス、2013年：ISBN 978-1-62698-050-1 
• グローバルヘルスの再考。ポール・ファーマー、ジム・ヨン・キム、アーサー・クラインマン、マシュー・バジリコ。バークレー：カリフォルニア大学出版局、2013年。ISBN 978-0-520-27199-9 

ファーマーは、応用人類学会のブロニスワフ・マリノフスキー賞とマーガレット・ミード賞、アメリカ医師会の国際優秀医師賞（ネイサン・デイビス賞）、ジョン・D・アンド・キャサリン・T・マッカーサー財団フェローシップ、パートナーズ・イン・ヘルスの同僚とともにヒルトン人道賞など、数多くの栄誉を受けた。彼はアメリカ芸術科学アカデミーと米国科学アカデミー医学研究所の会員であり、同アカデミーから2018年に公共福祉メダルを受賞した。2020年には、100万ドルのベルグルエン賞を受賞した。^{[34] [35] [36]}

• 1993年:マッカーサーフェローシップ^{[37] [38]}
• 1999年：マーガレット・ミード賞、アメリカ人類学会および応用人類学会、「感染と不平等」^[39]
• 2002年：アメリカ医師会国際優秀医師賞（ネイサン・デイビス賞）^[40]
• 2005年：コンラッド・N・ヒルトン人道賞（パートナーズ・イン・ヘルスに授与）^[41]
• 2005年：ルドルフ・ヴィルヒョウ賞、プロフェッショナル賞（アラチュ・カストロ博士と共著）、医療人類学会^{[42] [循環参照]}
• 2006年：ユニオン神学校ユニオンメダル^[43]
• 2006年：プリンストン大学名誉法学博士^[44]
• 2007年：エモリー大学名誉理学博士^[45]
• 2007年: ピース・アビー財団良心の勇気賞
• 2009年：南アフリカのケープタウンにあるセントジョージ大聖堂で行われた授賞式で、アメリカ功績アカデミーのゴールデンプレート賞を授与された。^{[46] [47]}
• 2009年：コロンビア大学名誉文学博士^[48]
• 2010年：ペンシルベニア大学名誉理学博士^[49]
• 2010年：ジェファーソン賞が毎年授与するS・ロジャー・ホーチョウ賞、民間人による最も優れた公共サービスに対する賞^[50]
• 2011年：フォーリン・ポリシー誌が選ぶ世界トップ思想家リストに選出^[51]
• 2011年：南フロリダ大学名誉人文学博士^[52]
• 2011年：ジョージタウン大学名誉人文学博士号^[53]
• 2012年：ノースウェスタン大学名誉理学博士^[54]
• 2013年：アメリカン大学名誉理学博士^[55]
• 2013年：ロヨラの剣、ロヨラ大学シカゴ校ストリッチ医学部^[56]
• 2015年：カトリック神学連合「平和推進者賞」祝福される人々^{[57] [58]}
• 2015年：フォーブス400社会起業家生涯功労賞^[59]
• 2016年：ブロニスワフ・マリノフスキー賞、応用人類学会^[60]
• 2018年：米国科学アカデミー公共福祉賞^[61]
• 2018年：アメリカ哲学協会に選出^[62]
• 2019年：マギル大学名誉法学博士^[63]
• 2019年：人類への顕著な貢献に対する金メダル、国立社会科学研究所^[64]
• 2019年：ルワンダ国家優秀友好勲章（イギハンゴ）、ルワンダ大統領ポール・カガメ閣下^{[65] [66]}
• 2020年：哲学と文化のためのベルグルエン賞（賞金100万ドル）受賞^[67]
• 2021年：PIHでの活動が認められ、オーロラ・ヒューマニタリアン賞を受賞
• 2022年:稲盛倫理賞^{[68] [69] [70]}
• 2022年（死後）WHO事務局長グローバルヘルスリーダー賞^[71]

Wikiquoteにポール・ファーマーに関する引用があります。

• 「ポール・エドワード・ファーマー医学博士」ハーバード大学医学大学院グローバルヘルス・社会医学部。2020年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年5月14日閲覧。
• C-SPAN出演
• Democracy Now!に出演
• ポール・ファーマー（1959–2022）; Nature誌の訃報