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テリ・シャイヴォ | |
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 テリ・シャイヴォと母親、2001年 | |
| 生まれる | テレサ・マリー・シンドラー 1963年12月3日 |
| 死亡 | 2005年3月31日（41歳） |
| 配偶者 |
マイケル・シアボ （ 1984年生まれ |
テリ・シャイボー事件は、 1998年から2005年にかけてアメリカ合衆国で、不可逆的な植物人間状態にあった女性、テレサ・マリー・シャイボー（旧姓シンドラー）（1963年12月3日 - 2005年3月31日）の治療をめぐって起こされた一連の裁判および立法活動である。シャイボーの夫で法定後見人は、シャイボーは回復の見込みがない長期の人工生命維持を望まなかったと主張し、1998年に彼女の栄養チューブを除去することを選択した。シャイボーの両親は夫の主張に異議を唱え、シャイボーの医学的診断に異議を唱え、人工栄養と水分補給の継続を支持した。[1] [2]彼女の両親が提起した、大々的に報道され長期化した一連の訴訟は、最終的には当時の米国大統領ジョージ・W・ブッシュにまで及ぶ州および連邦の政治家を巻き込み、最終的にシアボの栄養チューブが除去されるまでに7年間（1998年から2005年）の遅延を招いた。
1990年2月25日、26歳のとき、シアボはフロリダ州セントピーターズバーグの自宅で心停止に陥った。彼女は蘇生したものの、脳への酸素不足により重度の脳損傷を負い、昏睡状態に陥った。2か月半経っても症状が改善せず、診断は植物人間状態に変更された。その後2年間、医師らは作業療法、言語療法、理学療法、その他の実験的療法を試み、彼女が意識を回復することを願ったが、成功しなかった。1998年、シアボの夫マイケル・シアボはフロリダ州法に基づき、彼女の栄養チューブを除去するようフロリダ州第6巡回裁判所に請願した。 [3]彼はテリの両親、ロバートとメアリー・シンドラーの反対を受けた。裁判所は、シャイボが延命措置を続けることを望んでいないと判断し、[4] 2001 年 4 月 24 日に初めて栄養チューブが取り外されたが、数日後に再挿入された。2005 年 2 月 25 日、ピネラス郡の裁判官は再びテリ・シャイボの栄養チューブの除去を命じた。その後、ブッシュ大統領がワシントン DC に戻り、事件を連邦裁判所に移送する法案に署名するなど、いくつかの控訴と連邦政府の介入が続いた。連邦裁判所を通じての控訴で栄養チューブを外すという当初の決定が支持された後、ピネラス パークホスピス施設の職員は 2005 年 3 月 18 日に栄養チューブを外し、シャイボは 2005 年 3 月 31 日に死亡した。[5]
シアボ事件には、フロリダ州の裁判所における14件の控訴と多数の法的動議、請願、審問、連邦地方裁判所における5件の訴訟、フロリダ州議会、ジェブ・ブッシュ知事、米国議会、ジョージ・W・ブッシュ大統領レベルでの広範な政治介入、および米国最高裁判所による4件の控訴審上告棄却が含まれていた。[6]この事件はまた、米国の中絶反対運動、安楽死運動、および障害者権利団体による非常に目立つ活動を引き起こした。[7]シアボの死後、彼女の夫と家族は両方ともこの事件のそれぞれの側に関する本を執筆しており、関連する問題についての活動にも関わっている。[8] [9] [10]
背景
若いころ
テリ・スキアーヴォは、メアリー（1941年生）[11]とロバート・シンドラー（1937年 - 2009年）[12]の娘として、1963年12月3日にペンシルベニア州モンゴメリー郡ローワー・モアランド・タウンシップ（フィラデルフィア郊外）でテレサ・マリー・シンドラーとして生まれた。彼女は3人兄弟の長女だった。彼女の母親によると、子供の頃、スキアーヴォは寝室にこもって何時間もぬいぐるみのコレクションを整理していたという。[13]十代の頃は、ジョン・デンバーを聴いたり、ダニエル・スチールの恋愛小説を読んだりするのが好きだった。[14]彼女はバックス郡コミュニティカレッジに通い、そこで1982年にマイケル・スキアーヴォと出会った。2人はデートを始め、1984年11月10日に結婚した。彼らは1986年に彼女の両親を追ってフロリダに引っ越した。マイケルはレストランのマネージャーとして働き、テリは保険会社で簿記の仕事に就いた。 [15]彼女は生まれつき黒髪だったが、金髪に染めていた。[16]
最初の医療危機: 1990年
1990年2月25日の早朝、シャイヴォはフロリダ州セントピーターズバーグのアパートの廊下で倒れた。夫マイケルの911通報を受けて駆けつけた消防士と救急隊員は、彼女がうつ伏せで意識不明になっているのを発見した。彼女は呼吸も脈もなかった。彼らは蘇生を試み、彼女はヒューマナ・ノースサイド病院に搬送された。救急隊員は彼女に挿管と人工呼吸を行った。[17]
初期の医学的評価
スキアヴォの倒れた原因は心停止と判明した。[18]彼女のカルテには「彼女はどうやら自分でダイエットをして体重を落とそうとしており、日中はほとんど液体を飲み、アイスティーを10～15杯飲んでいた」というメモがあった。[19]入院時に、彼女は低カリウム血症（カリウム濃度が低い）であると指摘された。彼女の血清カリウム濃度は2.0 mEq / Lと異常に低かった （成人の正常範囲は3.5～5.0 mEq/L）。彼女のナトリウムとカルシウムの濃度は正常だった。[20] 電解質の不均衡は多くの場合、過剰な水分摂取によって引き起こされ、低カリウム血症の深刻な結果は、突然の不整脈死症候群を含む心拍リズムの異常である可能性がある。[21]スキアヴォは最終的に、経鼻胃管による栄養補給から経皮内視鏡的胃瘻（PEG）による栄養補給に切り替えられた。フロリダ州セントピーターズバーグの認定神経科医で、以前シアボを治療したガルシア・J・デソウザは、ヒューマナ・ノースサイドへの最初の入院時にシアボの世話をし、彼と内科医でシアボの家庭医であるビクター・ガンボーンの2人は、彼女の突然の心停止から約1年以内に独立して植物人間状態と診断した。[18]
テリーの夫と両親の関係
1990年から1993年にかけて、マイケル・シアボとシンドラー夫妻（テリ・シアボの両親）は友好的な関係を築き、[22]シンドラー夫妻はマイケルに数か月間、自分たちのマンションに家賃を支払わずに住むことを許可した。[23]
復興への取り組み: 1990～1993年
1990年11月、マイケル・シアボはテリをカリフォルニア大学サンフランシスコ校に連れて行き、視床刺激装置による実験的な神経刺激を受けた。治療は数ヶ月かかり、効果はなかった。彼は1991年1月にテリを連れてフロリダに戻り、フロリダ州ブレーデントンのメディプレックス・リハビリテーション・センターに入院患者として入院させた。1991年7月19日、シアボはサバル・パームス熟練ケア施設に移され、そこで1994年まで神経学的検査と定期的な言語療法および作業療法を受けた。 [2] 1993年半ば、テリが尿路感染症にかかった後、マイケル・シアボは彼女の蘇生拒否指示を要請した。
1992年から2005年の訴訟
不正行為
1992年、マイケルはテリの婦人科医を相手に医療過誤訴訟を起こした。その理由は、テリの不妊の原因が過食症であると診断しなかったためである。[ 24 ]テリは月経が止まったため医師の診察を受けたが、医師は摂食障害が明らかになるかもしれない彼女の病歴を考慮しなかった。この訴訟中、テリの友人の一人が、シャイボが過食症であることを知っていたと証言した。1992年11月、マイケルは勝訴し、陪審員から680万ドルの賠償金を獲得したが、後にテリにも過食症の一部責任があると判断されたため、賠償金は200万ドルに減額された。[19]弁護士費用やその他の経費を差し引いた後、マイケルは30万ドルを受け取り、75万ドルはテリの医療費のための信託基金に預けられた。マイケルによると、1993年初頭、シンドラー夫妻は医療過誤の賠償金を彼らに分けるよう要求した。[2]
栄養チューブ除去の請願
1990年6月18日、裁判所はマイケル・シアボをテリ・シアボの法的後見人に任命した。この任命は当時、シンドラー夫妻によって争われていなかった。[17] 1998年5月、マイケル・シアボはテリ・シアボの栄養チューブを除去するための請願を提出したが、両親はこれに反対した。リチャード・ピアースは裁判所によって2人目の法定後見人( GAL)に任命され、1998年12月29日に「ジェフリー・カープ医師の被保護者の状態と予後に関する意見は、最近彼女の治療に関わった医師の間で実質的に一致している」と報告した。ピアースは、カープ医師とヴィンセント・ガンボーン医師による持続性植物状態の診断から、シアボはフロリダ州法典第44編第765章第101条(12)で定義されているように法的に持続性植物状態にあると結論付けた。これには「自発的な行動の欠如」と「目的を持ってコミュニケーションや交流を行うことができない」ことが含まれます。[23] [25]
ピアースは、改善の可能性はないが、マイケル・シャイヴォの決断は、彼がテリ・シャイヴォと結婚している限り、彼女の財産の残りを相続する可能性に影響されていた可能性があると判断した。遺言書がないこととマイケルの信頼性に疑問があることから、ピアースは彼女の栄養チューブを除去するという彼の申し立てを却下するよう勧告した。ピアースは、利益相反の問題はシンドラー夫妻にも当てはまると報告した。なぜなら、マイケルが彼らの望み通りにテリと離婚していたら、テリ・シャイヴォの死後、彼らが彼女の財産の残りを相続していたはずだからである。[23]
スキアヴォの終末期の願い
リビング・ウィルがなかったため、 2000年1月24日の週にピネラス郡のジョージ・グリア判事の前で裁判が行われ、延命処置に関するシアボの希望がどうであったかが判断された。 [26]マイケル・シアボの代理人は、 1990年にフロリダ州最高裁判所で画期的な安楽死訴訟に勝訴した弁護士ジョージ・フェロスだった。[27] [28]
裁判では、彼女の病状と終末期の希望について18人の証人が証言した。マイケル・シャイボは、妻が回復の見込みがほとんどない機械につながれたままでいることを望まないと主張した。抽象控訴審理命令によると、彼女の両親は「テリは敬虔なローマカトリック教徒であり、栄養と水分補給を拒否することで安楽死に関する教会の教えに違反することは望まないと主張した」。グリア判事は2000年2月、テリ・シャイボの人工生命維持装置を中止する許可を求める請願を認める命令を出した。この判決で、裁判所はテリ・シャイボが植物人間状態にあり、栄養チューブを外したいと口頭で確実に宣言していたと判断した。[26]この判決はフロリダ州第2地区控訴裁判所[29] （第2地区控訴裁判所）によって支持され、その後の判決ではシャイボIと呼ばれるようになった。[30]
経口摂取と2度目の保護者としての挑戦
2000年3月、シンドラー夫妻はテリの栄養補給を許可する申し立てを行ったが、フロリダ州法では延命処置とはみなされていない。臨床記録によるとテリ・シャイボは嚥下検査に反応せず、栄養チューブが必要だったため、[17]グリア判事はテリが生命維持に必要な十分な栄養と水分を経口摂取できないと判断し、申し立てを却下した。[31]検死官は検死報告書でより断定的な判断を下し、シャイボが嚥下できなかったことを再確認した。[32]
2000年、シンドラー夫妻は再びマイケル・シャイボの後見権に異議を唱えた。シンドラー夫妻は、テリ・シャイボが「メディケアのホスピスガイドラインでは末期ではないことが明らかになった後」、彼女をフロリダ州ピネラスパークのホスピスに移すことで、後見人口座の資産を無駄にしていると主張した。このとき、テリ・シャイボと法的にはまだ結婚していたが、マイケル・シャイボはジョディ・チェントンゼと交際しており、最初の子どもをもうけていた。彼は、妻の最後の願い（PVSで生かされないこと）が確実に果たされるようにしたかったため、妻と離婚せず後見権を放棄することを選んだと述べた。裁判所は、証拠が不十分であり、場合によっては関連性がないとして、後見人解任の申し立てを却下した。管を抜く日付は2001年4月24日とされた。[33]
スキアーヴォ II
2001年4月、シンドラー夫妻はテリ・スキアボの遺志を示す新たな証拠を挙げ、判決の免除を求める申し立てを行った。グリア判事は、フロリダ州民事訴訟規則第1.540条(b)(5)に基づき、時宜にかなわないとして申し立てを却下した。[34]第二地区控訴裁判所はグリアの決定を支持したが、シンドラー夫妻に新たな申し立てを行う機会を与えるため、問題を差し戻した。2001年4月24日、テリの栄養チューブが初めて除去された。シンドラー夫妻は、マイケル・スキアボが偽証をしたとして民事訴訟を起こしたが、この訴訟は別の裁判所に割り当てられていた。フランク・ケサダ判事は、この問題が解決するまで栄養チューブの除去を禁じる仮差し止め命令を出した。栄養チューブは2001年4月26日に再挿入された。マイケル・スキアボが控訴したため、第二地区控訴裁判所はケサダ判事の命令を破棄した。同じ時期に、マイケル・シャイヴォは後見裁判所の命令（栄養チューブを除去すること）を執行する申し立てを提出した。第2地区控訴裁判所は申し立てを却下した。これら3つの判決はすべてフロリダ州第2地区控訴裁判所によって単一の命令として発表され、[35]裁判所はその後の判決でシャイヴォIIとして知られるようになった。
スキアーヴォ III と IV: PVS診断チャレンジ
2001 年 8 月 10 日、フロリダ州第 2 地区控訴裁判所からの差戻し審理で、グリア判事はシンドラー夫妻の申し立てを審理しました。この申し立てでは、新しい治療によってテリ・シャイボ自身が延命措置を続ける決断ができるほど十分な認知能力を回復できると主張していました。また、同裁判所は、シンドラー夫妻の後見人 (マイケル・シャイボ) を解任し、グリア判事に忌避を求める申し立ても審理しました。グリア判事はこの申し立てを却下し、シンドラー夫妻は第 2 地区控訴裁判所に控訴しました。2001 年 10 月 17 日、控訴裁判所は、解任および忌避の申し立ての却下を支持しました。控訴裁判所は、自らの意見が下級裁判所を誤解させたことを認め、テリ・シャイボの意思に関する問題を下級裁判所に差し戻し、証拠調べの審理を行うよう要求しました。裁判所は、5 人の認定神経科医が証言することを指定しました。シンドラー夫妻は証拠調べで所見を提示する医師を2人選ぶことが許され、一方、シアボは2人の反論専門家を紹介することができた。最終的に、裁判所自身がテリ・シアボの状態を診察し評価する新たな独立した医師を任命することになった。これらの決定はすべてフロリダ州第二地区控訴裁判所によって単一の命令として公表され、[37]後の判決では裁判所によってシアボIIIと呼ばれるようになった。2002年10月、第二地区控訴裁判所からの差し戻しにより、グリア判事の法廷で証拠調べが行われ、新たな治療法がテリ・シアボの認知機能の回復に役立つかどうかが判断された。裁判の準備として、新たなコンピュータ断層撮影スキャン（CATスキャン）が行われ、重度の脳萎縮が示された。脳波では測定可能な脳活動は示されなかった。選ばれた5人の医師は、放射線科医のウィリアム・マックスフィールドと、神経科医のウィリアム・ハメスファー、ロナルド・クランフォード、メルビン・グリア、ピーター・バンバキディスの4人でした。[38]
5人の医師はテリ・シャイボーの医療記録、脳スキャン、ビデオ、そしてテリ自身を検査した。クランフォード、グリア、バンバキディスはテリ・シャイボーが植物人間状態（PVS）であったと証言した。マックスフィールドとハメスファーの両医師は彼女が最小限の意識状態であったと証言した。裁判所命令による医療検査の一環として、テリ・シャイボーの6時間分のビデオが録画され、ピネラス郡裁判所に提出された。テープにはテリ・シャイボーと母親、神経科医ウィリアム・ハメスファーが写っていた。テープ全体を見たグリア判事は、テリが「明らかに母親に一貫して反応していない」と記した。その6時間のビデオから、シンドラー夫妻とその支援者は、自分たちの主張を裏付けるために合計6分未満の6本のビデオクリップを作成し、それらのクリップを一般のウェブサイトに公開した。[1]グリア判事は、テリ・シャイボーは植物人間状態であり、大幅な改善は望めないと裁定した。裁判所の命令は、医学文献ではその成功が裏付けられていない血管拡張療法の使用により同様のケースで肯定的な結果が得られたと主張したハメスファーの証言を特に批判した。 [39]この判決は後にフロリダ州第2地区控訴裁判所によって支持され、「当裁判所は記録にあるすべての証拠を綿密に検討した」と述べ、「我々は…ビデオテープ全体を注意深く観察した」と述べた。裁判所は、「後見裁判所の決定を改めて審査するよう求められたとしても、我々は依然としてそれを支持するだろう」と結論付けた。第2地区控訴裁判所のこの判決[40]は、後の判決で シャイボーIVとして知られるようになった。
2003 年の初めごろ、シンドラー夫妻は娘の命を救うためにロビー活動を行い、より多くの注目を集めるようになった。2003 年 9 月 11 日、シンドラー夫妻は「8 週間の治療」を行うために栄養チューブの除去を延期するよう裁判所に請願した。請願には、シンドラー家のメンバーからの宣誓供述書 4 通と、アレクサンダー T. ギモン医師からの宣誓供述書 1 通が添付されていた。審問で、シンドラー夫妻の弁護団は、3 人の言語専門家と 2 人の看護師からの宣誓供述書を記録に読み上げた。特に、看護師のカーラ・ザウアー・アイヤーは、テリ・シャイヴォに経口で食事を与えることはできたが、マイケルはそのようなやり取りを「治療」とみなし、そうしないように命じたと主張した。アイアーは宣誓供述書の中で、1996年の最初の研修は「マイケル・シアボの言うことを聞かなければ解雇される」という指示のみで構成されており、常勤命令ではシンドラー家と連絡を取ることはなかったが、彼女は「とにかく彼らに電話する」と主張した。[41]
2003 年 9 月 17 日、ジョージ・グリア判事は請願を却下し、「請願はシンドラー夫妻による事件全体の再審理の試みである。それは隠された、あるいは偽装された試みでさえない。彼らが依拠した証拠は、これが真実であることを明らかに示している」と記した。アイアー氏の[42]供述について[41] [43] [44]、グリア氏は「控えめに言っても信じられない」とし、「アイアー氏は、1995年4月から1996年7月までの15か月に及ぶ隠蔽工作の詳細を述べている。その隠蔽工作には、パームガーデン・オブ・ラルゴ療養センターの職員、本人後見人、訴訟代理人、医療専門家、警察、そして信じられないかもしれないが、シンドラー夫妻も含まれている...。アイアー氏が宣誓供述書で主張しているように、1996年にシンドラー夫妻に連絡を取っていたなら、シンドラー夫妻が2000年1月の証拠聴取のためにアイアー氏を召喚しなかったとは考えられない。」と書いている。[45]
テリー法とその他の政府の遅れ
2003 年 10 月 15 日、シャイヴォの栄養チューブは除去された。シンドラー夫妻の最後の訴えが尽きた 1 週間以内に、フランク・アトキソン州議会議員とフロリダ州議会は緊急会議で「テリーの法律」を可決し、ジェブ・ブッシュ知事にこの件に介入する権限を与えた。ブッシュ知事は直ちに栄養チューブの再挿入を命じた。ブッシュ知事はフロリダ州法執行局(FDLE) にシャイヴォをホスピスから退去させるよう指示した。彼女はクリアウォーターのモートン・プラント・リハビリテーション病院に搬送され、そこで彼女の栄養チューブは外科手術で再挿入された。[46]その後彼女はホスピスに戻された。この法律の一部には、シャイヴォの「最善の願いと最善の利益を推論し、代表する」ジェイ・ウルフソンの法定後見人を任命し、ブッシュ知事に報告することが義務付けられていた。ウルフソンの報告はマイケルの彼女の法的後見人としての役割を変えることはなく、法的に彼を妨害するものでもなかった。[17]
マイケル・シャイヴォは、シャイヴォの事件への知事の介入に反対し、アメリカ自由人権協会(ACLU) が一部代理人を務めた。同時に、彼女の両親であるロバートとメアリー・シンドラーは、「テリーの法」事件に介入して参加しようとしたが、フロリダ州第 6 巡回区の巡回判事である W. ダグラス・ベアード判事に却下された。彼らは控訴し、2004 年 2 月 13 日、フロリダ州第 2 地区控訴裁判所(第 2 地区控訴裁判所) は、ベアード判事にこの問題に関するさらなる審理を行うよう命じた。[47] 2004 年 3 月 17 日、ベアード判事は、シンドラー夫妻の 2 度目の介入の権利を却下した。[48]アメリカ法正義センター（ACLJ）が代理を務めるシンドラー夫妻は、「テリーの法」訴訟に参加する権利を争って控訴し、裁判所は6月14日に口頭弁論の日程を設定した。[49]シンドラー夫妻のもう一人の弁護士、パット・アンダーソンは、マイケル・シアボの後見人となる権利を争っており、2004年6月16日にクオ・ワラント令状の請願を行った。
2004年5月5日、ベアード判事は「テリーの法」が違憲であると判断し、これを無効とした。[50]ブッシュ大統領はこの命令を第2地区控訴裁判所に上訴したが、2004年5月12日、同裁判所は「最終判決を下すために訴訟を放棄する命令、およびこの訴訟が即時解決を必要とするものとして最高裁判所に認定されるべきでない理由を示す命令」を出した。[51]第2地区控訴裁判所は、これをフロリダ州最高裁判所に直接送ることで、「パススルー」管轄権を主張した。[52]
フロリダ州最高裁判所はその後、この法律は違憲であるとして破棄した。[53]
最終的な栄養チューブの除去と連邦政府の関与
2005年初頭の動議
2005 年 2 月 23 日、シンドラー夫妻は、医学的評価が下されるまで判決の猶予を求める申し立てを行った。[54]シンドラー夫妻は、シアボにfMRI検査を受けさせ、VitalStim と呼ばれる嚥下療法を受けさせたいと望んだ。この申し立てには、さまざまな専門分野の医師、言語聴覚士、セラピスト、数人の神経心理学者による 33 通の宣誓供述書が添付されており、全員が新しい検査の実施を強く求めていた。[55] [56]シンドラー家の弁護士であるパトリシア・フィールズ・アンダーソンは、テリーが「過去には経口摂取が不可能と診断されていたにもかかわらず、テリーが経口摂取できるかもしれない」という希望をまだ抱いていた。[57]グリア判事は正式に申し立てを却下し、「病棟から栄養と水分補給を取り除く」よう命じ、栄養チューブの取り外しの日時を「2005 年 3 月 18 日金曜日の午後 1 時」と定めた。[58]
2005年2月28日、シンドラー夫妻は、シアボに「自然な方法で食物と水」を与える許可を求める申し立てを提出した。この2回目の申し立ては、シアボに口から「食事を与える」許可を求めた。[59]グリア判事は3月8日、2回目の申し立てを却下し、「2回目の申し立てが、前回の医学的評価の申し立ての一部であることが明らかになった。両方の申し立てに同じ宣言が使用されており、この申し立ては、前回の申し立てに対する代替の申し立てのように見える。どちらも実験的な手順を求めている」と述べた。[60]翌日、グリア判事は、マイケルの宣誓供述書提出医師が、シアボはすでに嚥下テストを受けて失敗しており、バイタルスティムはPVSを受けていない患者にのみ実施されていたため、fMRIは学術的な環境で実施されるべき実験的な手順であると警告したことを引用し、最初の申し立ても却下した。グリアは、「提出された医師の宣誓供述書のほとんどは、彼らが見たニュース報道やビデオクリップから得たシアーボの状態についての理解に基づいている。明らかに、2002年の裁判で行われた医療検査について知らない医師が多い」と指摘した。[55]
2005年3月18日のグリアの栄養チューブ除去命令を受けて、米国議会 の共和党議員らはマイケル・シャイボとテリ・シャイボの両名に議会公聴会での証言を召喚した。 [61]グリアは議会の弁護士に対し、「（議会の）委員会が介入すべき説得力のある理由は私にはなかった」と語った。また、議会の土壇場での行動が何年もの裁判所の判決を無効にするわけではないとも述べた。[62] [63]
聖枝祭妥協案
ジョージ・W・ブッシュ大統領と共和党議員らは、グリアの不利な判決が下されるずっと前からそれを予想し、米国議会の権限を利用して法的手続きを覆す別の手段を日々模索していた。2005年3月20日、上院は満場一致で救済法案を可決した。投票は口頭投票で行われたため、賛成票と反対票の公式集計はなかった。上院の承認後すぐに、下院は法案S.686の同一バージョンを可決した。これは「パームサンデー妥協案」と呼ばれるようになり、シャイボー事件の管轄権を連邦裁判所に移譲した。法案は2005年3月21日午前12時41分（ UTC−5）に下院を通過した。ブッシュは休暇中のテキサスからワシントンDCに飛び、午前1時11分に法案に署名して法律とした。
この法案は共和党のリック・サントラム上院議員とメル・マルティネス上院議員によって提案されたが、シアボ事件における障害者の権利への懸念から、民主党のトム・ハーキン上院議員も支持していた。ハーキンは障害者の権利団体と長年活動し、1990年のアメリカ障害者法の共同起草者でもある。[7]アメリカの障害者の権利団体は伝統的に民主党や政治的左派と連携する傾向がある。[7]しかし、シアボ事件では、彼らはプロライフ団体と協力して彼女の栄養チューブの除去に反対し、聖枝祭妥協案を支持した。[64]マリリン・ゴールデンによると、ハーキンの支持は法案の可決に不可欠であり、民主党が声高に反対すれば法案の可決が遅れるだろうという。[7]
州裁判所と同様に、シンドラー夫妻の連邦訴訟と控訴はすべて却下され、米国最高裁判所は上訴許可を却下したため、シンドラー夫妻の司法上の選択肢は事実上なくなった。同時に、いわゆる「シアボ・メモ」が表面化し、政治的な嵐を引き起こした。このメモは、フロリダ州共和党上院議員メル・マルティネスの法律顧問であるブライアン・ダーリングによって書かれたものである。メモでは、シアボ事件は「大きな政治問題」を提示し、党の支持基盤（中核支持者）にアピールし、法案の共同提案者になることを拒否したフロリダ州民主党のビル・ネルソン上院議員に対する不利な材料となり得ると示唆していた。[65]ネルソンは2006年に楽々と再選を果たした。
共和党の多数派リーダーで医師のビル・フリストは、彼女の栄養チューブの除去に反対し、上院議場で行った演説で、シャイヴォの医師が植物人間状態（PVS）であると診断したことに異議を唱えた。「昨夜、私のオフィスで1時間ほどかけてビデオ映像を見直したが、その診断には疑問がある」 [ 66] 。彼女の死後、検死の結果、PVSと一致する長期的かつ不可逆的な脳損傷の兆候が示された。[67]フリストは検死後に自分の行動を弁護した。[68]
最終的な現地動議、死亡、検死、埋葬
2005 年 3 月 24 日、グリア判事はフロリダ州児童家庭局(DCF)による介入の申し立てを却下し、同局がホスピスから「テレサ マリー シャイボを拘束したり連れ去ったり」することを禁じる命令に署名し、「フロリダ州の保安官全員」に命令を執行するよう指示した。この命令は翌日、第 2 地区控訴裁判所に上訴され、州法に基づく自動執行停止となった。執行停止が有効な間、フロリダ州法執行局の職員はテリ シャイボを拘束し、栄養チューブの再挿入のために地元の病院に移送する準備をしていた。グリア判事は執行停止を知ると、執行停止を解除し、すべての関係者を退去するよう命じた。ブッシュ知事は、政治的右派からの大きな圧力にもかかわらず、裁判所の命令に従うことを決定した。もしブッシュ（またはフロリダ州議会）がグリアの命令を無視して彼女をホスピスから退去させようとしていたら、ピネラスパーク警察とフロリダ州警察のエージェントの間で対立が起こっていたかもしれない。ある当局者は冗談で、地元警察は「州兵を阻止するのに十分な警官がいるかどうか」を話し合っていたと語った。[69]
テリ・シャイヴォは2005年3月31日に ピネラスパークの ホスピスで亡くなった。
剖検
シャイヴォの遺体はフロリダ州ラルゴにあるピネラス郡とパスコ郡の第 6 地区検死官事務所に運ばれた。2005年 4 月 1 日に検死が行われ、広範囲にわたる脳損傷が明らかになった。死因は「不明」と認定された。検死はジョン・R・トッグマーティン主任検死官が指揮した。神経病理学者 (スティーブン・J・ネルソン) との協議に加え、トッグマーティンは心臓と遺伝子の専門的検査も手配した。公式検死報告書[32]は 2005 年 6 月 15 日に発表された。テリ・シャイヴォの遺体の調査に加え、トッグマーティンは裁判所、医療記録、その他の記録を徹底的に調べ、彼女の家族、医師、その他の関係者にインタビューした。神経病理学者スティーブン・J・ネルソンによるシャイヴォの神経系の検査で広範囲にわたる損傷が明らかになった。脳自体の重さはわずか 615 g (21.7 オンス) で、彼女の年齢、身長、体重の女性に予想される重さの半分しかありませんでした。これは、膨大な数のニューロンが失われたためです。顕微鏡検査により、大脳皮質、視床、基底核、海馬、小脳、中脳など、ほぼすべての脳領域に広範な損傷があることが明らかになりました。彼女の脳の神経病理学的変化は、心停止後に PVS に陥った患者に見られるものとまったく同じタイプでした。大脳皮質全体で、皮質細胞の約 70% を占める大型の錐体ニューロン(皮質の機能に不可欠) が完全に失われていました。皮質の損傷パターンも典型的で、損傷は皮質の前部から後部にかけて悪化する傾向があります。脳深部の重要な中継回路 (視床) に顕著な損傷がありましたが、これも PVS の症例でよく見られる病理学的所見です。トグマーティンの言葉を借りれば、この損傷は「不可逆的であり、いかなる療法や治療を行っても大量のニューロンの損失を再生することはできなかっただろう」[70]。
シャイヴォの心臓を検査した心臓病理学者は、心臓と冠状動脈が健康であることを発見した。このことから、彼女の最初の虚脱が心筋梗塞の結果であった可能性は排除されるが、局所的に炎症が治癒した領域があった（心筋炎の可能性もある）。トグマーティンは、「テリ・シャイヴォが過食症などの摂食障害を患っていたという証拠はない」と結論付けた。シャイボ夫人が最初に倒れた原因が絞殺または家庭内暴力であった可能性について、報告書は次のように述べている。「最初の倒れた日、数日後、または数か月後にシャイボ夫人に対して行われた多数の身体検査やレントゲン写真では、外傷は確認されなかった。実際、最初の入院から 1 時間以内に、頸椎のレントゲン検査で陰性であった。具体的には、皮膚または深頸部の損傷、顔面/結膜の点状出血、その他の鈍的外傷など、絞殺の外部兆候は最初の入院中に観察も記録もされなかった。最初の倒れから 15 年後の頸部の剖検では、遠隔外傷の兆候は検出されなかったが、これほどの遅れがあったため、検査で頸部の残存所見が見つかる可能性は低い。」[32]
トグマーティンは、シアボの死因と死因について、「シアボ夫人は重度の無酸素性脳損傷を負った。その原因は医学的に確実に特定することはできない。したがって、死因は不明と認定される」と記している。[32]
埋葬
スキアヴォの遺体は火葬された。両親は2005年4月5日、ガルフポートのホーリーネーム・オブ・ジーザス・カトリック教会で彼女の追悼ミサを開いた。中絶反対団体「プリースト・フォー・ライフ」の創設者であるフランク・パヴォーネ神父[71]が説教を行った[72] 。
マイケル・シアボは2005年6月20日に妻の遺骨を墓地に埋葬した。シンドラー夫妻の弁護士は、追悼式の後に家族にファックスで通知があったと述べた。その時には、家族はすでに記者からの電話を受け始めていた。[73]遺灰はフロリダ州クリアウォーターのシルバン・アビー記念公園に埋葬された。
墓碑銘（写真）にはこう書かれている。
倫理的および法的問題
死ぬ権利
シャイボ事件は、2つの画期的な安楽死事件であるカレン・アン・クインラン事件およびナンシー・クルーザン事件と比較されてきた。 [74] [75]クインランは1975年に植物人間状態になり、彼女の家族は1976年にニュージャージー州最高裁判所のプライバシー権に基づく判決を受けて人工呼吸器を外すことを許可された。彼女は1985年に肺炎で死亡した。 [76]クルーザンは1983年にPVSと診断され、彼女の訴訟は最高裁判所にまで持ち込まれ、最高裁判所はそのような状況下で死にたいという彼女の希望を示す「明確で説得力のある証拠」が必要であると判決を下した。クルーザンの家族はその証拠を十分に持っていなかったが、後にさらなる証拠を提出した。彼女は1990年に生命維持装置を外された後に死亡した。[77]
「テリ・シャイボ事件」は、実際には一連の事件を指す。この事件は、安楽死問題に関する新たな法的根拠を開拓するのではなく、確立された法律を扱った点で、クインラン事件やクルーザン事件とは異なっていた。2006年、法学博士のロイス・シェパード教授は、シャイボ事件が画期的な判決であるかどうかは「不明」であると述べた。[78]テリ・シャイボ事件は、文書化された希望がない場合の彼女の希望をめぐる、家族と彼女の法定後見人との間の紛争であった。医療倫理学者マシュー・ストーンサイファーによると、「テリ・シャイボに対する決定に異議を唱える運動は、主にカレン・アン・クインラン事件とナンシー・クルーザン事件を通じて、20世紀最後の四半世紀に発展してきた終末期法を不安定にする恐れがあった。」[75]シャイボ事件の結果は、1990年のフロリダ州のエステル・ブラウニング後見人事件によっても部分的に決定された。[28] [79]この訴訟では、ブラウニングの親戚の代理人であるジョージ・フェロス弁護士が、フロリダ州最高裁判所でブラウニングの栄養チューブを外すべきだと主張し、勝訴した。高齢のブラウニングは、生前遺言で、胃管や静脈から食べ物や水を摂取するなど、いかなる人工的な手段でも生かされないことを希望していた。当時、人工呼吸器を外すことは一般的だったが、フロリダ州の法律では栄養チューブを外すことについて明確ではなかった。フロリダ州最高裁判所は画期的な判決で、ブラウニングには「医療処置を選択または拒否する憲法上の権利があり、その権利は健康に関するすべての関連する決定に及ぶ」と判決を下した。[28]
障害者の権利
法的手続きが何年も続く中、障害者権利団体や活動家たちはこの事件を注意深く監視し、関与した。2003年3月、Not Dead Yetが率いる12の障害者権利団体が、他の4人の法廷助言者とともに、シャイヴォの栄養チューブ除去に反対する法廷助言者意見書を提出した。 [80]また、彼らはシャイヴォ事件を例に挙げ、第三者が同意できない患者から生命維持装置を外すことを決定した場合の連邦審査を主張した。[7] [64] 彼らは、植物人間状態は誤診されることが多く、家族構成員の代理母でさえ利益相反が生じる可能性があるため、患者から生命維持装置を外す理由は精査されるべきであると主張した。聖餐日曜日妥協案は彼らが求めた連邦審査を認めたが、それはシャイヴォ事件のみに限定された。[7]
世論と行動
7年間続いたこの訴訟は、世間の大きな注目と運動を引き起こした。[81] [82]メディアで大きく取り上げられ、双方とも世論を求めた。[83] [84] 2000年、シンドラー夫妻は支援を集めるためにテリ・シンドラー＝シャイヴォ財団を設立した。[85] [86] 2005年にシャイヴォの栄養チューブが外された数週間、活動家たちは彼女のホスピスの前で24時間体制で警戒を続けた。抗議活動は騒々しいが非暴力的だったと評された。逮捕者は数十人おり、そのほとんどはシャイヴォに水を差し出すために警察の境界線を越えたためだった。[87] [88]
2005年にシャイボ氏の栄養チューブが最後に除去された直後に実施された2つの世論調査では、アメリカ人の大多数がマイケル・シャイボ氏には妻に代わって決定を下す権限があったはずであり、米国議会がこの事件に介入したのは権限を超えた行為だったと考えていることが示された。[89]
スキアヴォの死後の展開
テリ・シャイボが2005年3月に亡くなって以来、彼女の家族とマイケル・シャイボは何度も衝突してきた。双方とも、この事件に関連したそれぞれの主張を広めるために活動してきた。2005年4月、両家族はシャイボの埋葬をめぐって意見が合わなかった。シンドラー夫妻は彼女の遺体をフロリダに埋葬することを望んでいたが、マイケル・シャイボは当時、彼女の遺体を火葬し、遺灰を彼女の故郷であるペンシルバニア州に埋葬すると述べていた。[90]しかし、2005年6月、シャイボの遺灰はフロリダに埋葬された。墓石には「私は約束を守った」という言葉が刻まれていた。これは、人工的に生かされないという彼女の願いに従うという彼の約束を意味していた。この発言はシンドラー夫妻を激怒させた。[91]
2005年12月、マイケル・シアボは政治活動委員会テリPACを設立した。この委員会は、安楽死を主張する候補者を支援し、シアボ事件への政府の関与に投票した候補者に反対するための資金を集めるために結成された。[10] 2007年、テリPACは連邦選挙委員会に、記録を完全かつ期限内に提出しなかったとして1,350ドルの罰金を支払った。 [92]シアボはその年の後半にPACを閉鎖した。[93]
シンドラー一家はテリと同じような状況にある個人を助けるという新たな目標を掲げ、テリ・シンドラー・スキアボ財団の運営を継続した。2010年4月、マイケル・スキアボは、シンドラー一家がテリの名前の権利を保有していたため不適切に使用しており、一家が金儲けのために財団を利用しているとして告発した。フロリダのテレビ局が財団の納税記録を調べたところ、2008年には、同財団は給与として集めた91,568ドルのうち64%をテリの父ロバート・シンドラー・シニア、姉スザンヌ・ヴィタダモ、弟ロバート・シンドラー・ジュニアに支払っていたことがわかった。彼らの弁護士は、財団は効果的に活動しており、給与の割合が高いのは財団が集める金額が少ないためだと述べた。また、テリは公人であるため、シンドラー一家にはテリの名前を使用する権利があると述べた。[9]財団は、シャイヴォの死の直前に、書類を期限内に提出しなかったとして1,000ドルの罰金を科せられていた。[85] 2010年9月、シンドラー夫妻は組織名を「テリ・シャイヴォ生命と希望ネットワーク」に変更した。（ウェブ出版物のページヘッダーには、2010年に名称が変更されたことが示されています。2010年の第1巻と第2巻を比較してください）[94] [95]
2006年、マイケル・シャイヴォとシンドラー兄弟は、それぞれの立場から物語を語った本を出版した。シャイヴォの著書は『テリ：真実』、シンドラー兄弟の著書は『大切な人生：テリ・シャイヴォの遺産 - 私たち全員への教訓』と題されていた。[8]
感情的な法廷闘争が長引いたにもかかわらず、この訴訟は新たな法的根拠を何も生み出さなかった。患者が無能力の場合、配偶者が決定権を持つ近親者であることは、依然として確立された法律である。しかし、生死に関わる問題であっても、近親者の決定は適時に行われるべきであることが、今ではより一般的に認識されている。この訴訟は、事前の医療指示書を持つことの価値に対する国民の認識を高めた。[要出典]
スキアヴォの死から10年が経ったとき、いくつかの報道機関がこの事件を振り返る記事を掲載したが、中にはこの事件がなぜこれほど注目されるようになったのかを説明しようとするものもあった。[96] [97] [98] [99] [100] [101] [102]
スキアヴォメモ
2005年3月のテリ・シャイボー事件の際、フロリダ州の共和党上院議員メル・マルティネスの法律顧問であるブライアン・ダーリングが、この論争に関する論点メモを書いた。[103]このメモでは、シャイボー事件は「大きな政治問題」であり、党の支持基盤にアピールし、 2006年に再選を狙うフロリダ州の民主党上院議員ビル・ネルソンに対抗できると示唆していた。ネルソンは、パームサンデー妥協案として知られる法案の共同提案者になることを拒否したためである。[104]
マルティネスは、テリ・シャイヴォ事件を審査する権限を連邦裁判所に与えた聖枝祭妥協法案の民主党支持者であるアイオワ州上院議員トム・ハーキンにうっかりメモを渡してしまう前に、メモを読んでいなかったと述べた。[103]
メモの存在がABCニュースとワシントンポストによって報じられた後、上院多数党院内総務のビル・フリストはメモを非難し、共和党がこの事件に関心を示したのは道徳的見地からのみであると主張した。保守系雑誌ウィークリースタンダードやその他の出版物の評論家がその信憑性を疑問視する中、ダーリングはメモの著者であることについては沈黙を守った。[105] [106]メモの出典はABCニュースもワシントンポストも明らかにしていなかった。ワシントンポスト紙は、メモが共和党の情報源から出たとも共和党員によって回覧されたとも示唆していないと述べているが、実際には2005年3月19日に通信社で記者のマイク・アレンとマヌエル・ロイグ＝フランジアによる記事を掲載した際にこれらの主張を行った。2005年3月20日の印刷版の発行前に、著者の主張は削除された。[107] [108] 2005年4月6日、ダーリングはメモを書いたことを認め、マルティネス上院議員の法律顧問の職を辞した。[109]
参照
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さらに読む
- Caplan, Arthur L.、James J. McCartney、Dominic A. Sisti 編 (2006)。『テリ・シャイヴォの事件: 人生の終わりにおける倫理』アマースト、ニューヨーク: Prometheus Books。ISBN 978-1-59102-398-2。
- 沈黙の証人: テリ・シャイヴォの死の知られざる物語マーク・ファーマン著(2005)、ISBN 0-06-085337-9
- 命をかけて戦う: テリ・シャイヴォの知られざる物語とそれが私たち全員にとって何を意味するか、 David C. Gibbs III 著 (2006)、ISBN 0-7642-0243-X
- テリ・シャイヴォを偲んで：医療戦士の回想オードリー・イグナトフ著（2005年）、ISBN 1-4116-3220-6
- テリーの物語：アメリカ人女性の裁判所命令による死、ダイアナ・リン著（2005年）、ISBN 1-58182-488-2
- 「テリ・スキアヴォ：人格はいつ終わるのか？」『生命倫理の要素』グレゴリー・ペンス（2007年）、ISBN 978-0-07-313277-8
- テリ：真実マイケル・シャイヴォ、マイケル・ハーシュ著（2006年）、ISBN 0-525-94946-1
- 大切な人生: テリ・シャイヴォの遺産 - 私たち全員への教訓、メアリー・アンド・ロバート・シンドラー著 (2005)、ISBN 0-446-57987-4
外部リンク
- コンピレーション
以下は、Schiavo 事件に関連する法的文書の編集物です。
- Findlawの編集
- マイアミ大学倫理プログラムの編集版 2014年11月16日アーカイブ、Wayback Machine
- 情報サイト
- Conigliaro, Matt, Esq.、「Abstract Appeal」法律ブログ編集者。(2005) Terri Schiavo 情報ページは、2005 年 4 月 1 日にWayback Machineにアーカイブされています。2005 年 8 月 31 日に取得。
- ホスピス患者連盟。2005 年 8 月 30 日閲覧。1999 年の最初の警察報告書 (PDF) を含む。
- テリ・スキアボ アーカイブ カニザロ ライブラリ。アヴェ マリア大学、フロリダ州アヴェ マリア
