水中毒

水中毒（水中毒、過剰水分摂取、過水和、水毒症とも呼ばれる）は、過剰な水分摂取によって体内の電解質の正常なバランスが安全な範囲を超えた場合に発生する、脳機能の潜在的に致命的な障害である。

通常の状況では、誤って水を飲みすぎることは非常にまれです。健康な人の水中毒による死亡のほとんどは、大量の水を飲もうとする水飲み競争、または過剰な量の水分を摂取する長時間の運動のいずれかが原因です。^{[ 1 ]}さらに、被害者に過剰な量の水を飲ませる拷問方法である水療法も水中毒を引き起こす可能性があります。 ^{[ 1 ]}また、体内の水分過剰は、低ナトリウム血症を引き起こすような医学的状態や不適切な治療によっても発生する可能性があります。

水は、ラットにおけるLD50が体重1kgあたり90,000mg（90g/kg）を超える最も毒性の低い化学物質の1つと考えられているが[2]、_短時間で過剰摂取すると^{毒物とみなさ}れる可能性がある[3]。3時間で^{6リットルを}飲んだことで人間が死亡した例もある^{[ 4 ] 。}  

この状態の初期段階では、細胞外液中のナトリウムやその他の電解質などの溶質濃度が細胞内液中の濃度に比べて極端に低いため、浸透圧濃度を均衡させるために細胞内へ移動します。これにより細胞が膨張します。この膨張によって脳内の頭蓋内圧が上昇し、頭痛、性格の変化、行動の変化、錯乱、易怒性、眠気といった水中毒の最初の症状が現れます。これらの症状に続いて、運動時の呼吸困難、筋力低下と痛み、けいれん、吐き気、嘔吐、喉の渇き、感覚情報の知覚と解釈能力の低下が現れることがあります。状態が続くと、徐脈や脈圧の拡大などの乳頭徴候やバイタルサインの変化が現れることがあります。脳内の細胞が膨張し、血流が阻害されて脳浮腫を引き起こすこともあります。脳細胞の腫れは脳幹に圧力をかけ、中枢神経系の機能障害を引き起こす可能性があります。脳浮腫と中枢神経系への干渉はどちらも危険であり、発作、脳損傷、昏睡、または死に至る可能性があります。^{[ 13 ]}

水中毒は、水分摂取量が水分損失量を大幅に上回らなければ予防できます。健康な腎臓は、1時間に約800ミリリットルから1リットルの液体水（0.84～1.04クォート）を排泄できます。^{[ 14 ]}しかし、ストレス（長時間の肉体労働によるもの）や病気の状態は、この量を大幅に減少させる可能性があります。^{[ 14 ]}

軽度の中毒は無症状で、水分制限のみで済む場合がある。より重症の場合は、以下の治療が必要となる。

• 利尿剤は排尿量を増やす薬で、過剰な血液量に対して最も効果的です。
• バソプレシン受容体拮抗薬

• 紀元前325年：アレクサンドロス大王はゲドロシア砂漠を行軍中に、過剰な水分摂取により多くの同行者を失った。^{[ 15 ] [ 16 ]}
• 1097年：少なくとも1つの年代記によれば、第1回十字軍の際、アンティオキアへ行軍中に川の水を飲み過ぎて多くの十字軍兵士が死亡した。^{[ 17 ]}
• 1991年、アンディ・ウォーホル：ウォーホルの死後4年、ウォーホルの家族は、彼が胆嚢摘出手術を受けた病院が、術後に投与された水分中毒によって彼を死に至らしめたと公に非難した。入院時の体重が58kg （128ポン​​ド）であったのに対し、検死時の体重が68kg （150ポンド）であったことが、水分が過剰に投与された証拠として挙げられた。^{[ 18 ]}    
• 1995年：イギリスの女子学生リア・ベッツは、90分足らずで約7リットルの水を飲んだ後に死亡した。メディアは彼女の死因を18歳の誕生日パーティーで服用したエクスタシー錠剤のみに起因するものと広く報じたが、検死の結果、死因は水中毒と低ナトリウム血症であることが判明した。^{[ 19 ]}
• 2003年：イギリスの俳優アンソニー・アンドリュースは、水中毒から生還した。当時、彼はミュージカル「マイ・フェア・レディ」のリバイバル公演でヘンリー・ヒギンズ役を演じており、1日に最大8リットルの水を摂取していた。彼は意識不明となり、3日間集中治療室に入院した。 ^{[ 20 ] [ 21 ]}
• 2005年：アメリカの大学生マシュー・キャリントンは、カリフォルニア州立大学のChi Tauの入会儀式中に水中毒で死亡した。^{[ 22 ]}キャリントンの死を受けて、カリフォルニア州はマット法を可決し、州内での入会儀式に対する罰則を強化し、重罪の訴追も行った。^{[ 23 ]}
• 2007年：ジェニファー・ストレンジは、Wiiゲーム機を獲得しようとして約2ガロン（7.6リットル）の水を飲んだ後、死亡した。[24] KDNDラジオ局の朝^の番組「モーニング・レイブ」では、 「Wiiのためにおしっこを我慢しよう」というタイトルのオンエアコンテストが行​​われ、参加者は排尿せずにできるだけ多くの水を飲むように求められた。DJたちは危険性を認識していたが、参加者には知らせなかった。KDNDの親会社であるエンターコム・サクラメントLLCはその後、ストレンジの家族に16,577,118ドルの損害賠償を支払うよう命じられた。^{[ 25 ] [ 26 ]}