
医学博士(略称MDまたはMD、ラテン語のMedicinae DoctorまたはDr med.、逆構造から)は医学の学位であり、その意味は管轄区域によって異なります。米国および他のいくつかの国では、MDは医師の専門学位を意味します。これは一般的に、18世紀の医療専門職の多くがMD学位の名称を使用していたスコットランドで訓練を受けたことに由来します。 [ 1 ]しかし、イングランドでは医学士、外科学士(MBBS)が使用されており、19世紀にはスコットランドでも標準となりました。したがって、英国、アイルランド、その他の国では、MDは医学の専門学位(学士/修士/博士)を既に取得している人に限定された研究博士、名誉博士、または応用臨床学位です。これらの国々では、北米やその他の国々でMDという名称が使われているのと同等の専門学位は、今でも一般的には医学士、外科学士と呼ばれています。[ 2 ]

最初の医学学位は、1000年頃にサレルノ医学校によって授与され、サレルノのトロタのような女性にも授与されました。[ 3 ] [ 4 ]これらの学位は、1137年にシチリア王ロジャー2世によって、また1231年にメルフィ憲章で皇帝フェデリコ2世によって法的認可を受けました。[ 5 ] 1231年の憲章の第3巻のタイトルXLIV-LXXXIXでは、医師(medicus )の活動は、サレルノ医学校(王国で医学の学位を授与する権限を持つ唯一の学校)から医学の学位、 Licentia Medendi(医学免許)を取得した医師のみが行うことができると定められました。 [ 3 ] [ 6 ]この学位は、3年間の論理学研究、5年間の医学研究、大学の教授で構成される委員会の試験、専門医との1年間の見習い、および王立裁判所と地方裁判所の委員の前での最終試験からなるカリキュラムを経て授与された。[ 6 ]
1703年、グラスゴー大学初の医学部卒業生であるサミュエル・ベニオンは、医学博士の学位を授与された。 [ 7 ]
イングランドの大学医学教育はMB資格で最高潮に達し、スコットランドではMD資格で最高潮に達しましたが、19世紀半ばに当時の医療行為を規制していた公的機関が、イングランドだけでなくスコットランドの開業医にも医学士と外科士の二重学位(MB BS/MBChB/MB BChir/BM BChなど)の取得を義務付けました。北米の医学校は、18世紀後半からスコットランドの古代大学の伝統に切り替え、MBではなくMDの称号を授与し始めました。 [ 8 ]ニューヨークのコロンビア大学医学部(当時はキングス・カレッジ・オブ・メディシンと呼ばれていました)は、MBではなくMDの学位を授与した最初のアメリカの大学でした。[ 9 ]
北米で医学博士号を授与した初期の医学校は、コロンビア大学、ペンシルベニア大学、ハーバード大学、メリーランド大学、マギル大学であった。[ 10 ]これらの北米で最初に設立された医学校は、(ほとんどの場合)イングランドとスコットランドで訓練を受けた医師や外科医によって設立された。[ 11 ] [ 1 ]
ほとんどの国では、医学博士号を取得しても、医師として医療行為を行うことが許可されるわけではありません。通常、医師は病院でインターンとして1年間の一般医学教育を受け、その後、特定の医学分野で少なくとも3年間の研修医課程を修了し、管轄区域で何らかの免許試験に合格する必要があります。医療従事者の免許制度は、医療行為を行うために必要な時間を増加させ、医学教育費を増加させることがわかっています。[ 12 ]
女性形である「医学博士」または「Medicinae Doctrix 」も、 1860年代にボストンのニューイングランド女子医科大学で使用されていました。 [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
アフガニスタンでは、医学教育は高校卒業後に始まります。医学予備課程や学士号は必須ではありません。入学資格は、毎年全国で実施される公立大学入学試験の成績によって決定されます。医学部への入学は競争が激しく、最高位の成績を収めた学生のみが医学プログラムに入学できます。医学の学位取得には7年かかります。2016年から施行された新しい医学カリキュラムによると、医学生は12学期目に医学テーマに関する研究を行い、研修の一環として論文を提出する必要があります。また、学生は教育病院で1年間の義務的なインターンシップを修了します。医学部卒業生には、アフガニスタン高等教育省によって認定された「MD」と呼ばれる一般医学の資格が授与されます。すべての医師は、正式に診療を開始する前に、公衆衛生省から免許と医療評議会登録番号を取得する必要があります。その後、必要な資格を提供する医科大学で特定の医療分野を専門とすることができます。卒業後、学生は研修医として勤務する場合があります。
アフガニスタン内戦以前は、医学教育は外国人教授、あるいは海外で医学を学んだアフガニスタン人教授によって行われていた。カブール医科大学は学生に「医学修士」の学位を授与していた。内戦後、医学教育は大きく変化し、医学博士の学位は「医学士」に格下げされた。
アルゼンチンでは、医師の第一学位または医師認定(スペイン語:Título de Médico)[ 16 ]は、北米のMD学位に相当し、6年間の集中的な学習の後、通常3~4年間の研修医期間を経て、特定の経験的分野における主要な専門医として、インターンシップ、社会奉仕、散発的な研究を行う。大学院生は、医師の称号を取得することによってのみ、国立大学評価認定委員会によって承認された医学博士課程を通じて博士号を申請することができる。[ 16 ]
アルメニアでは、医学の勉強には6年かかります。高校を卒業後、学生は国内の医学大学のいずれかに出願できます。出願プロセスには、生物学、化学、物理学の試験を含む入学試験が含まれます。6年間の医学教育コースは、学士号と修士号を組み合わせたプログラムです。最初の3年間は講義で構成され、最後の3年間は指導医とともに臨床現場での教育が行われます。医学生は希望すれば、同時に公衆衛生学修士号を取得することもできます。これは1年半の学習期間を要します。6年間の学習期間の後、学生は卒業するために国家医師試験に合格する必要があります。その後、選択した専門分野で1年から4年間の研修医期間を経なければなりません。[ 17 ]
歴史的に、オーストラリアの医科大学は、卒業生に医学士・外科学士(MBBS)の学位を授与するという英国の伝統に従い、医学博士(MD)の称号は、博士号( PhD )に相当する研究訓練の学位、または上位の博士号や名誉博士号のために留保してきた。1990年代以降、オーストラリアのMBBS学位の大部分は大学院課程となっているが、以前のオーストラリア資格フレームワーク(AQF)の下では、他の学部課程とともにレベル7の学士号として分類されていた。
AQFの最新版には、関連する専門プログラムの学位の名称に「博士」という用語の使用を許可するレベル9の修士(拡張)学位という新しいカテゴリーが含まれています。その結果、オーストラリアのさまざまな医科大学は、以前の異常な名称を解消するために、MBBS学位をMDに置き換えました。修士レベルのMDの導入に伴い、大学は以前の医学研究博士号の名称も変更しました。メルボルン大学は、2011年に基礎医学学位としてMDを最初に導入し、研究学位を医学博士(DMedSc)に改名しました。[ 18 ]
オーストラリア国立大学は、医学および外科博士(MChD、Medicinae ac Chirurgiae Doctorandaの略)を提供しており、これは4年間の延長修士号でもあり、卒業生は医師または外科医として働く資格を得ます。[ 19 ]
オーストリアでは、医学(医学または歯学)の学習には 6 年間の全日制の課程があります。医学では、最初の 2 年間は解剖学、生物学、化学、物理学、生理学などの医学の基礎分野で構成され、次の 3 年間は、ベッドサイドでのトレーニングや医療研修を頻繁に行いながら、より狭義の医学のすべての分野で構成され、6 年目と最後の年は診療所での勤務のみに充てられます。その後、特定の 6 年間の研修(内科、小児科、耳鼻咽喉科、病理学など)または 4 年間の研修(一般医)を開始できます。この研修を受けなければ、患者と働くことは禁じられています。この専門医研修のための中央配置試験はなく、レジデント/レジストラとして登録された枠のみが必要です。オーストリアの他のすべての学習と同様に、授業料はありませんが、学生組合費(年間約 38 ユーロ)が義務付けられています。特定の入学試験(MedAT、Medizin-Aufnahmetest、医学入学試験)を受ける必要がありますが、夏に年に 1 回のみ実施されます。 110ユーロの手数料を支払う必要があります。2019年には、16,443人がMedATに登録し、12,960人が試験を受けました。[ 20 ]医学と歯学の両方で毎年1,680の大学入学枠が提供され、全枠の95%がEU市民向け、75%がオーストリアの高等教育入学資格/GCE Aレベルの申請者向けです。母国で留学を拒否された多くのドイツ人がオーストリアで医学を学ぼうとします。そのため、彼らのほとんどは卒業後に帰国するため、この割り当て枠が導入され、EUによって承認されました。[ 21 ]
「ドクター」の称号は、博士号は持っていないものの、アメリカのMDやDDSと同様の6年間の修士課程を修了した医師(Dr. med. univ.、Doctor medicinae universae、Dr. der gesamten Heilkunde = Dr. "治療の全技術の博士")と歯科医(Dr. med. dent.、Doctor medicinae dentinae)に授与されます。 [ 22 ]ただし、約50~100ページの卒業論文を書かなければなりません。以前は、同じ称号は古い研究規則に関連した公式の博士号と結び付けられていました。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] 2002年に法律が改正されました。査読付きジャーナルに掲載されているものもあれば、そうでないものもあります。大学院での研究博士号(医学博士、医学科学博士、またはPhD)は、医学系大学での3年間の大学院課程を修了することで取得できます。
すべての医師は「Doktor ______」と呼称することができ、その敬称は通常「Dr. ______」と短縮されます。オーストリアでは、診療所以外の多くの日常的な場面で、医師を姓を付けずに「Herr/Frau Doktor」(先生/女医/夫人)と呼ぶのが一般的です(特に農村部や小さな村、高齢者の間で)。そして、医師はしばしば「本物の医者」と見なされます。医師同士の間では、「doctor」という呼び方は使わず、「Herr Kollege/Frau Kollegin」(親愛なる同僚)と呼び合います。他の医師に「Doktor」を常に使うことは、対立的で嘲笑的だと見なされます。
アゼルバイジャンでは、医学教育は「baza ali」(基礎高等)レベルで、Tibb(医学)などの専門分野で提供されています。[ 26 ]医学プログラムは通常6年間で、理論的な指導と臨床訓練が組み合わされています。[ 27 ]卒業後、医師はレジデントゥラ(研修医)を通じて研修を続けることができ、研修期間は専門分野によって2~5年です。[ 28 ]研修医の後、医師は「həkim‑mütəxəssis」という専門資格を取得します。一部の医療専門分野では、診療を行うために認定(「sertifikasiya」)も必要です。[ 29 ]アゼルバイジャンの医学学位は、国や免許機関によって国際的に認められています。[ 30 ]
ベルギーでは、6年間の学習を経て授与される医学学位は、フランス語圏では「Docteur en Médecine」、フランダース地方では「Master in de geneeskunde」と呼ばれています。医師は、ベルギーで医療行為を行うために、医師会(Ordre des Médecins)に登録する必要があります。その後、医師は、一般開業医になるために3年間のインターンシップを修了するか、専門医になるために最長6年間の研修を受ける必要があります。
ボスニア・ヘルツェゴビナでは、「医学博士」(略称「dr. med.」)の称号は、高校卒業後すぐに医学部(「medicinski fakultet」)で6年間の学習を修了すると授与される。
ボツワナでは、7年間の医学課程は、高等学校卒業資格を取得し、ボツワナ大学への入学資格を満たすのに十分な点数を獲得した後にのみ開始されます。科学系、つまりSTEM分野のキャリア、すなわち医学を志す学生は、化学、物理、生物学を学ぶ2年間の理学士課程に入学します。この課程の最後に非常に優秀な成績を収めた学生は、医学の道を志す場合、大学の医学部(学部の一つ)でさらに研究を進めることができます。基準は非常に高く、入学は厳しく、3,000人から5,000人の学生のうち、医学課程に入学できるのはわずか50人程度です。
ここでは、学生は専門分野を絞り、将来目指す医療キャリアを選択します。その後、学生はそれぞれのクラスに配属され、選択した医学分野の学習、研究、実践を行います。さらに、この学校で5年間かけて医学士(MBBS)の学位を取得します。
この5年間において、最初の2年間は統合的な問題解決型学習アプローチを採用しています。後半の3年間は臨床中心の構成となっており、医療機関や地域社会で実践する機会が提供されます。これは欧米におけるレジデンシーやインターンシップに相当します。
インターンシップを修了すると、卒業証書として医学士号(MBBS)と医師免許が授与されます。さらに研究を続けたい者は、医学分野の博士号や修士号を取得することも可能です。
ブルガリアの医科大学の6年間の医学課程を修了すると、医学生には医学修士号と医師(医学博士)の専門資格が授与されます。[ 31 ] [ 32 ]
6年間の一般医学教育(基礎課程1年+5年間)を修了すると、すべての学生は医学学士(BMedSc、クメール語:បរិញ្ញាប័ត្រ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ)を取得して卒業します。これは理学士、外科学士(MBBS)に相当します。この学位では、医師として独立して働くことはできませんが、希望者は公衆衛生、疫学、生物医学、栄養学など、医学に関連する他の分野の修士課程に進むことができます。
医師または専門医として正式な資格を取得したい医学部卒業生は、以下の手順に従う必要があります。
医学部卒業生は全員、「論文発表会」を修了し、国家卒業試験(クメール語: ប្រឡងចេញថ្នាក់ជាតិក្នុងវិស័យសុខាភិបាល)に合格しなければ、一般開業医、内科専門医、または外科専門医になることができません。最後に、重要な点として、これらの一般開業医または医師は、患者を診察するための免許を取得するためにカンボジア医療委員会(CMC)に氏名を登録し、毎年登録料を支払わなければなりません。
カナダでは、MD は医師として働くために必要な学位です。米国と同様に、カナダの英語圏の州出身の学生は、4 年間の学士号を取得した後、MCAT を受験し、その後、通常の 4 年間の医学部カリキュラムに進みます。実際には、合格者のほぼ全員がカナダの医学部に入学する前に 1 つ以上の学位を取得していますが、それでもカナダの MD は、他の最初の専門学位と同様に、学士号レベルの資格とみなされています。[ 33 ] [ 34 ]
注目すべき例外はフランス語圏のケベック州で、同州の特別なCEGEP高等教育機関では学士号ではなく、大学教育修了証(DEC)が授与されます。学生は通常、健康科学、純粋・応用科学、環境科学(後者はCEGEPドーソンカレッジのみ)などの2年制理系プログラムに入学し、その後マギル大学またはモントリオール大学の医学部入学資格取得のための1年間の課程に進み、他の州と同様に4年間の課程を修了します。ラバル大学やシェルブルック大学など、ケベック州の他の大学では、DEC取得者を4年制課程に直接入学させています。つまり、ケベック州の学生は医学部卒業までの期間が1~2年短縮されることになります(8年ではなく6~7年)。
もう一つの例外は、カナダの2つの医科大学、マクマスター大学医学部とカルガリー大学で提供されている3年制の医学部カリキュラムの存在である。
マギル大学医学部は、カナダで唯一、医学博士号と外科修士号(略称MDCM)を授与し続けている医学部です。MDCMは、ラテン語のMedicinae Doctorem et Chirurgiae Magistrumに由来し、「医学博士および外科修士」を意味します。
卒業後、学生は研修医段階に入ります。州の規制機関から独立開業免許を取得する前に、学生はカナダ医師会資格試験に合格してカナダ医師会免許(LMCC)を取得する必要があります。 [ 35 ]また、専門医の場合はカナダ王立内科外科医師会、家庭医の場合はカナダ家庭医会など、それぞれの専門医認定試験に合格する必要があります。
チリでは、医学教育は高校卒業後、国公立または私立大学で始まります。大学は全国統一入学試験(旧大学選抜試験、現在は新しい選抜試験への移行中)に基づいて候補者を選抜します。国公立大学と私立大学の年間費用は約8,000~12,000米ドルです。ほぼすべての大学で、医学教育は7年間続き、最初の2年間は基礎科学、次の3年間は臨床前研究、そして最後の2年間は病院と外来診療所の両方で指導付き臨床実習(インターンシップ、または「インターナード」)を行います。卒業すると、学生は医学博士(MD)に相当する「Médico Cirujano」という専門資格を取得します。卒業後、プライマリケアまたは病院の公立施設で医療を行うには、すべての新米医師はEUNACOM(医学知識に関する全国統一試験)に合格する必要があります。この資格により、卒業生は一般開業医として開業することができ、その多くは臨床分野または非臨床分野で専門研究に進むことができます。チリには、国内のすべての医学校に義務付けられている国家認定制度があります。チリでは、医師は敬称として「ドクター」の後に姓を付けて呼ばれますが、学術的な場では医学の称号は博士号と同等とは認められていません。しかし、地域社会や家庭、そして日常生活においては、医師はしばしば「本物の医者」として見なされます。
中国では、研究大学が8年間の医学博士課程を提供しています。一方、ほとんどの初等医学教育は5年間の医学士課程で行われ、これには4年間の基礎科学、生物医学、臨床科学の訓練(短期の臨床実習を含む)と1年間のフルタイムの臨床実習が含まれます。このようなプログラムの卒業生は、病院で研修医または外科医として働いている限り、中国の医師免許試験を受験する資格があります。多くの若い医師は、3年間の医学修士(臨床コース)プログラムまたは5年間の医学博士(臨床コース)プログラムに入学して、さらなる訓練を求めます。3年間のプログラムの後、就職または昇進して数年間働き、その後さらに3年間の訓練を受けて最終的な医学博士号を取得する人もいます。[ 36 ]
クロアチアでは、「doktor medicine」(略称「dr. med.」)の称号は、医学の6年間の課程を修了し、卒業論文(臨床医学、前臨床医学、または生命科学における学生の独創的な研究)を提出し、審査に合格した候補者に授与されます。この称号は、上級研究者からなる審査委員会と候補者の研究指導教員の立ち会いのもと、論文審査(論文発表)に合格した場合にのみ、法的に授与されます。これは、博士号に相当する「doktor znanosti」(略称「doctor scientiae」、略称「dr.sc.」)とは異なります。
キューバでは、高校卒業後、医科大学で6年間学ぶと「Doctor en Medicina」(医学博士)の称号が授与されます。医学は、1728年に設立されたキューバ初の大学であるレアル・イ・ポンティフィシア・ウニベルシダ・デ・サン・ヘロニモ・デ・ラ・ハバナ(現在のハバナ大学)の4つの基幹学科の1つでした。
チェコ共和国では、学生は6年間の医学部教育(理論と臨床訓練を含む)を経て、一連の国家試験に合格すると、MUDr.(ラテン語でmedicinae universae doctor、医学博士)の称号を授与される。
ドミニカ共和国では、「Doctor en Medicina」(医学博士)として知られています。1511年、スペインのカトリック教会は、現在のドミニカ共和国の首都サントドミンゴにアメリカ大陸初の大学を設立し、サント・トマス・デ・アキノ大学(現在のサントドミンゴ自治大学)と名付けました。1630年、この大学はアメリカ大陸初の医師を輩出し、卒業生の中には先住民も含まれていました。
エクアドルでは、高校卒業後に医学部への進学が始まります。進学先は公立大学と私立大学の2つです。どちらの大学も入学試験に基づいて学生を選抜します。公立大学は授業料無料ですが、私立大学は年間約6,000~12,000米ドルかかります。ほとんどの大学では、修業期間は6年間です。卒業後、学生は各大学が提供する学位に応じて「médico」または「médico cirujano」の学位を取得します。どちらの学位も医学博士(MD)と同等の資格です。
エジプトでは、医学の第一学位は医学・外科学士(MBBCh.)で、5年間の医学教育と2年間の国家義務研修プログラムを修了した後に取得できます。医学博士(MD)は、エジプトにおける医学の最高学位です。これは、医学の第一資格(MBBCh.)と特定の医学専門分野の修士号を取得した後に取得できる研究学位です。通常、講義、臨床研修、論文の提出が必要です。医学博士号を取得すると、特定の医学専門分野における「コンサルタント医師」のレベルに昇進することができます。
エストニアには、医学と歯学のプログラムを提供する大学はタルトゥ大学のみです。医学部は6年間で、1年間の臨床実習を含み、卒業時には医学博士(MD)の学位が授与されます。この学位は、学術的には修士号と同等です。その後、一般開業医として働くか、専門医になるための研修プログラムに進むことができます。研修期間は、専門分野によって異なりますが、通常3年から5年で、外科研修が最も長く(5年)なります。
バカロレアを取得して高校を卒業すると、どの学生も医学部(全国に約30校あります)に登録できます。2018年までは、1年次の終わりに、各大学で定員制を導入するために内部ランキング試験が行われていました。このランキング試験と定員制はその後廃止されました。1年次は主に生物物理学や生化学、解剖学、倫理学、組織学などの理論的な授業で構成されています。1年次を修了することは一般的に非常に難しく、懸命で継続的な努力が必要だと考えられています。各学生は2回しか挑戦できません。たとえば、2019年にパリ・ディドロ大学と合併する前は、ルネ・デカルト大学は1年次に約2,000人の学生を受け入れていましたが、定員制導入後はわずか300人でした。
2年次と3年次は通常、かなり理論的な内容となるが、講義と並行して現場での実習(例えば、大学によっては看護師としてのインターンシップや救急救命室での実習など)が行われることが多い。
医学生は4年次、5年次、6年次に「外部研修医」と呼ばれる特別な身分を得ます(ピエール・エ・マリー・キュリー大学など一部の大学では、 3年次から外部研修医の身分が与えられます)。彼らは毎朝病院で研修医として働き、月に数回の夜勤もこなし、午後は勉強します。各研修期間は3~4ヶ月で、異なる診療科で行われます。医学生は年間5週間の休暇を取得できます。
6年目の終わりに、専門分野を決定する全国ランキング試験に合格する必要があります。1位の学生が最初に選択権を持ち、次に2位、といった具合です。通常、学生は全国ランキング試験に適切に対応できるよう、5年目と6年目に懸命に勉強します。この期間中、病院での実習といくつかの理論講座を組み合わせることで、トレーニングのバランスを取ることを目的としています。こうした研修医の平均月給は100ユーロから300ユーロです。
ランキング試験に合格すると、学生は選択した専門分野の研修医として働き始めることができます。そして、その時点から給与が支払われるようになります。
医学課程の終盤になると、フランスの医学生はより多くの責任を負い、論文の弁護が求められます。ただし、博士論文とは異なり、医学博士論文を書くために独創的な研究は実際には必要ありません。論文弁護の終了時に、フランスの医学生は医学博士国家証書(MD、フランス語:diplôme d'Etat de docteur en médecine)を受け取ります。その後、すべての新米医師は、専門分野を証明するために専門研究証書(DES、フランス語:diplôme d'Etudes spécialisées)に進まなければなりません。一部の学生は、補足専門研究証書(DESC、フランス語:diplôme d'Etudes spécialisées complémentaires)も受け取ることができます。[ 37 ]
ジョージアでは、ジョージアの医科大学が、世界中で有効なヨーロッパの医学学位である医学博士(MD) 「医師」「医学博士(MD)」の授与につながる6年間のカリキュラムを提供しています。評判の高い医科大学には、バトゥミ州立大学[ 38 ] [ 39 ] 、トビリシ州立医科大学、アカキ・ツェレテリ州立大学、イリア州立大学、ジョージア大学[ 40 ]などがあります。

少なくとも 6 年間の医学部教育の後、学生は連邦医師資格試験(Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung) の最終試験に合格して卒業します。卒業生は医師免許と医師( Arzt ) の専門称号を取得します。卒業生の約 60% はさらに医学博士 (Dr. med.) の学位を取得します。[ 41 ]欧州研究評議会は2010 年に、医学博士号だけでは ERC スタートアップ グラントの選考目的において PhD 研究学位と同等とはみなされないと裁定し、全体的な訓練が PhD と同等とみなされるためには追加の証拠 (例えば、博士号と同等の資格を必要とする任命 (例えば、博士研究員フェローシップ) の証明) が必要であるとしました。[ 42 ]
ガイアナでは、医学博士(MD)の学位は、4年間または5年間の学習を修了した後に授与されます。テキシラ・アメリカン大学、グリーンハート大学、アメリカン・インターナショナル・スクール・オブ・メディシン、アレクサンダー・アメリカン大学、リンカーン・アメリカン大学は医学プログラムを提供しています。これらの教育機関は、ガイアナ国家認定評議会(NAC)によって認定されており、 WDOMSなどの国際的なディレクトリに掲載されています。テキシラなどの一部の学校は、CAAM-HPやACCMなどの追加の認定を受けており、卒業生はUSMLEやFMGEなどの国際的な医師免許試験を受験する資格があります。
ハンガリーでは、6年間の医学部課程(6年目のインターンシップを含む)を修了すると、学生は「okleveles orvosdoktor」(医学博士)の学位を授与される。[ 43 ]
インドネシアでは、「ドクター」(dr.)の称号は、3.5~4年間の臨床前研究(医学士)と大学病院での1.5~2年間の臨床研究(医師養成プログラム)を経て授与されます。医学生は、少なくとも5年間のプログラムを修了した後、「専門医療プログラム学生能力試験」(Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter、UKMPPD)を受験する必要があります。試験に合格すると、ヒポクラテスの誓いを立てることができ、名前の前にドクター(dr.)を使用する資格を得ます。「dr.」は医学部卒業生に使用され、「Dr.」(または誤ってDR.、つまりDoktor )は博士号取得者に使用されます。その後、上級医師の監督下で一般開業医として働くために、プライマリヘルスケアクリニック( Puskesmasとも呼ばれる)またはプライマリ病院で1年間のインターンシップコースを受講する必要があります。
専門分野でのさらなる研鑽を希望する者は、大学院課程を受講することができ、氏名の後に「~専門医」(例:小児科専門医の場合はSp.A)の称号を使用することができます。医学の大学院課程は、研修医制度に相当します。受講者は4年間の学習の後、病院でのインターンシップを修了する必要があります。
イランでは、医学教育は高校卒業後に始まります。医学部進学準備コースや理学士号は必要ありません。入学資格は、毎年全国で実施される公立大学入学試験の受験者の順位によって決定されます。医学部への入学は競争が激しく、最高位の成績を収めた学生のみが医学プログラムに入学できます。医学の学位取得には7~7.5年かかります。最終学年(最後の1~2年)では、医学生は医学テーマに関する研究を行い、研修の一環として論文を提出する必要があります。医学部卒業生には、イラン保健医療教育省が認定する「医学専門博士号」と呼ばれる一般医学の資格が授与されます。すべての医師は、正式に診療を開始する前に、イラン医師会から免許と医師会登録番号を取得します。その後、必要な資格を提供する医科大学で特定の医療分野を専門とすることができます。
イスラエルには、ハイファのテクニオン、ベエルシェバのベングリオン大学、テルアビブ大学、エルサレムのヘブライ大学、サフェドのバル=イラン大学医学部、ヘルツリヤのライヒマン大学、アリエル大学の7つの大学医学部があります。ほとんどはヨーロッパの6年制モデルに従っていますが、一部の大学では、米国システムと同様に、特定の生物科学の学位を持つ学生向けに4年制プログラムを提供しています。[ 44 ] [ 45 ]各医学部の入学要件は非常に厳格です。イスラエルの学生は、高校のバカロレアの平均が100以上、心理測定試験の成績が740以上(99パーセンタイルに相当)である必要があります。これらの厳しい認知要件を満たした候補者は、MorおよびMirkam MMI性格検査の順位に基づいて選抜されます。応募者の約30%がMorおよびMirkamテストに合格し、医学部に入学します。
イスラエルでは医学部の定員が不足している。過去には、テクニオン医科大学、ベン・グリオン大学、テルアビブ大学サックラー医学部[ 46 ]が、大学卒業資格を持ち、MCATを受験し、米国またはカナダに戻る前にイスラエルで厳格な医学教育を修了することに関心のある北米の学生向けに4年間の医学博士課程を提供していたが、より多くのイスラエル人医師を育成するためのリソースを確保するためにこれらのプログラムを中止した[ 47 ] 。さらに2つの医学部がレホボトのワイツマン科学研究所とハイファ大学に開設される予定である[ 48 ]。
6年制または4年制のプログラムを修了した卒業生は全員、保健省の免許を取得し、専門医として医療行為を行うために、1年間のインターンシップを修了する必要があります。レジデンシー(専門研修)期間は、内科、家庭医学の場合は4年、脳神経外科の場合は7年です。
イタリアでは、ボローニャ・プロセス以前は、「Dottore in Medicina e Chirurgia」(文字通り「医学と外科の博士」、ラテン語のMedicinae Doctor et Chirurgiaeに由来)の学位は、大学で少なくとも6年間の学習と臨床研修を修了し、独創的な研究からなる論文を提出した後に授与されていた。
しかし、ボローニャ・プロセスに触発され、1999年に大学のプログラムを、より普遍的な学部課程(学士号)と大学院課程(修士号および博士号)のシステムに合わせるための大規模な改革が実施され、その結果、「Dottore in Medicina e Chirurgia」の学位は廃止され、「Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia」(医学および外科修士)に置き換えられました。この文脈において、新しい「Laurea Magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia」は、6年間の第2サイクル学位であり、修士号(360 ECTS単位)に相当し、6年間のプログラムで取得でき、科学研究論文が必要です。したがって、イタリアの新しい医学学位は、学術的にも法的にも、医学博士または医学博士(MD)修士号と同等とみなされています。
カザフスタンでは、専門的な医学教育は、一般的に医学博士(MD)と呼ばれる最初の専門学位につながりますが、[ 49 ]正確な名称は教育機関によって異なる場合があります。[ 50 ]医学プログラムは通常5〜6年間続き、基礎科学コースと病院や外来診療所での臨床研修を組み合わせています。ナザルバエフ大学などの一部の大学では、関連する学士号を既に取得している学生向けに大学院入学のMDプログラムを提供していますが、他のほとんどのプログラムでは、基礎知識を強化するための準備年を設けて、高校から直接学生を受け入れています。[ 51 ]高校卒業生の入学は、一般的に統一国家試験(UNT; Ұлттық бірыңғай тестілеу , ҰБТ)の成績に基づいており、大学独自の入学試験や面接が含まれる場合もあります。[ 52 ]
卒業生は、研修医プログラムを含む大学院レベルの医学研修を受けることができ、カザフスタンで合法的に医療サービスを提供するには、保健省から医療活動許可証を取得する必要があります。[ 53 ]
ラトビアでは、基礎医学教育の期間は6年間で、医学博士号(ārsta grādsまたはMD)が授与されます。[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]この学位はフルタイムで取得し、240単位または360 ECTSを取得します。この学位によってラトビア資格フレームワーク[ 57 ]で取得できるレベルは、( EQF )レベル7に相当し、国際標準教育分類(ISCED)レベルもレベル7です。これらのレベルは、この資格が修士レベルであることを示しています[ 58 ]。これは、北米のMDが学士号または第一専門学位よりも上位の地位にあると見なされていることとは対照的です。[ 59 ] [ 60 ]
リトアニアでは、基礎医学教育の期間は 6 年間で、医学博士号 (Aukštojo mokslo 卒業証書、nurodantis suteiktą gydytojo kvalifikaciją または MD) につながります。この学位は健康科学修士号とみなされます。[ 61 ]
マレーシアでは、授与する大学によって、医学博士号(MD)には2種類あり、基礎医学学位と博士号に分けられます。基礎医学学位(MD)(他の国内大学が授与するMBBSと同様)は、私立大学と公立大学の両方で授与され、主に5年間の学部課程として訓練されますが、ペルダナ大学の設立により、マレーシアで初めて4年間の大学院入学課程を提供する大学となりました。
マレーシアで医学博士号(MD)を取得できる大学の例としては、以下のようなものがあります。
マラヤ大学などの公立大学では、医学博士号(MD)が博士号として授与されている。
ナイジェリアでは、医学の学位は、中等教育修了後に始まる6年間の研修を経て取得される。
6年間のカリキュラムは2つの段階に分かれています。最初の3年間は前臨床段階と呼ばれ、解剖学、生理学、生化学などの科学と基礎医学のコースを履修します。2番目の段階は臨床段階と呼ばれ、通常は病理学、薬理学、微生物学を履修し、所属機関に付属する大学病院で内科、外科、産婦人科、小児科、精神科、地域医療科の臨床実習を監督付きで行います。6年間のプログラム修了後、卒業生はハウスマンシップと呼ばれる1年間の必須インターンシップを修了する必要があります。これは、内科、一般外科、産婦人科、小児科の各科を監督付きでローテーションするものです。そして、このインターンシップを満足に修了すると、ナイジェリア医師歯科評議会(MDCN)から正式な登録と免許が与えられ、国内で独立して医療行為を行うことが認められます。
フィリピンでは、医学博士号(MD)は医学における最初の専門学位です。フィリピンの医科大学に入学するには、医学教育を受ける前に大学の学位を取得している必要があります。これは、フィリピン医科大学協会および高等教育委員会によって認定された私立または公立の医科大学で、4年制または5年制(インターンシップを含む)の学位を取得することによって得られます。MDの学位は医師としての診療を許可するものではありませんが、学位取得者は専門職規制委員会への登録を申請する資格を得ます。インターンシップと試験を修了して委員会に登録すると、フィリピンで医師として診療を行う特権が与えられます。さらに、免許を取得した医師は、専門医資格を取得し、各専門分野の医師会が実施する専門医試験を受験することができます。
ポーランドでは、lekarz(略称lek. )という称号/専門学位は、職業名(医師)でもあり、6年間の医学プログラムを修了した後に授与されます(学生は高校卒業後すぐにマチュラを取得して応募します)。これはmagister、magister inżynier、magister sztuki(修士)に相当します。[ 62 ]ポーランドの多くの高等医学部では、医学博士(MD)の学位を授与する英語での医学プログラムも提供しています。[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]対照的に、PhD に似た医学のより高度な博士課程の学術研究学位は、doktor nauk medycznych (略称dr n. med. ) (医学博士) と呼ばれ、さらに高度な科学学位は、教授資格取得後にdoktor habilitowany nauk medycznych (dr hab. n. med.) (科学博士として扱われる) と呼ばれます。専門分野は、英語のシステムにおける専門分野と同様に評価されます。専門分野は、ポーランドでは学術的/科学的な称号であり、専門職の称号ではないdr n. med.またはdr hab. n. med.の前提条件ではありません。
ルーマニアの医学プログラムは6年間(臨床実習を含む)続き、これは長期サイクルの最初の専門学位であり、学生の独創的な研究の論文に基づく最終免許試験(licența)で終了します。授与される学位は「Doctor-Medic」であり、卒業生は「Dr.」の称号を使用する権利があります。[ 66 ]
ロシアの医科大学では、6年間のカリキュラムで専門職の学位、すなわち「専門医」の資格(学位)(専門医の卒業証書、医学では医師の卒業証書)が授与される。[ 67 ] [ 68 ] [ 69 ]
医学博士(ロシア語: доктор медицинских наук、「doktor medicinskikh nauk」、略称д. м. н. [ 70 ])の称号は、医学候補(ロシアでは非公式に博士号と同等とみなされている)の後に取得できる、より高度な研究博士号である。
セルビアでは、医学博士号は高校卒業後すぐに医学部で6年間の学習を修了することで授与され、その後、国家試験に合格した後に6ヶ月間の研修医期間を修了することで学位が取得できる。
アメリカのデューク大学はシンガポールに医学部(デュークNUS医科大学)を擁し、北米のモデルに従って最初の専門学位を「医学博士」(MD)と表記している。[ 71 ]対照的に、シンガポール国立大学のヨン・ルー・リン医学部では、最初の専門学位としてMB BSを授与している。
スロバキアの医学教育は、国内の4つの医科大学で提供されています。そのうち2つはマルティンにあるコメニウス大学イェセニウス医科大学の学部で、もう1つはブラチスラバにあるスロバキア医科大学(SZU)の医学部です。4つ目はコシツェにあるパヴォル・ヨゼフ・シャファリク大学です。イェセニウス医科大学とコシツェの医学部には、多くの留学生が在籍しています。イェセニウス医科大学には約1,000人の留学生がおり、そのほとんどがノルウェー出身です。
医学部への入学は、年に一度実施される入学試験に基づいて決定されます。このプログラムは、厳密に基礎医学と臨床医学に分かれた6年間の一般医学プログラムです。基礎医学は最初の2年間で、純粋に理論的な学習です。細胞生物学、遺伝学、生物物理学、医化学、解剖学、生化学、組織学、発生学などの科目が含まれます。3年目以降は、学部付属の教育病院での実践的な学習と統合され、内科、外科、小児科などの主要な複数年にわたる科目が含まれます。6年目、つまり最終学年では、学生は4つの最終国家試験に合格し、自作の論文を提出して学位を取得し、スロバキアまたはチェコ共和国で開業する場合はMUDr.、スロバキア国外で開業する場合はMDの称号が授与されます。
スロベニアでは、「医学博士」(略称「dr. med.」)の称号は、リュブリャナまたはマリボルにある2つのスロベニア医学部(「medicinska fakulteta」)のいずれかで6年間の学習を修了すると授与されます。これらの学部で学ぶには、ギムナジウム/グラマースクール(「gimnazija」)を卒業し、「splošna matura」と呼ばれる一般卒業証書を取得している必要があります。
韓国には医師免許(MD)がある。
韓国(大韓民国)の医学教育は6年間または4年間で、6年間コースは高校卒業後すぐに開始し、4年間コースは4年制大学卒業後に開始します(4年間コースを開始するには学士号が必要です)。6年間コースの最初の2年間は、基礎科学と教養科目で構成されています。
台湾では、医学博士号は高等教育の限界を超えた、初めて授与される専門職学位である。[ 72 ]
タンザニアでは、MDは最初に授与される学位であり、5年間の医学部教育と6年目のインターンシップを経て、医学博士(MD)の学位が授与されます。国内の有名な医学部には、ムヒンビリ保健医療科学大学(MUHAS)、トゥマイニ・マクミラ大学傘下の旧キリマンジャロ・クリスチャン医科大学であるKCMC大学、ダルエスサラーム大学、ムベヤ保健医療科学大学(UDSM - MCHAS)、ドドマ大学医学歯学部(UDOM)、カトリック保健医療科学大学(CUHAS)、カンパラ国際大学などがあります。
学部課程修了後、学生は希望する専門分野に応じて3年、4年、または5年間の医学修士課程(レジデンシー)を修了します。その後、医学修士号が授与され、さらに2年間専門分野の研修を受け、その後フェローシップに進むことができます。
タイの医学教育は、基礎科学1年、臨床前研修2年、臨床研修3年からなる6年制のヨーロッパ式教育制度を採用しています。卒業時には、すべての医学生は国家医師免許試験と大学独自の総合試験に合格する必要があります。医学部卒業後、新卒医師は契約に基づき、地方で1年間のインターンシップと2年間の勤務を終えた後、他のレジデンシー職や専門研修を受ける資格を得ます。学生は医学博士(MD)の学位を取得しますが、タイでは修士号と同等の学位とみなされます。MD取得後の専門研修には、大学病院での4~6年間のレジデンシープログラムと専門医資格試験の合格が必要です。専門医資格は博士号と同等の学位とみなされます。
チュニジアでは、チュニジア国民と奨学金を受けている外国人には教育が無料です。最古の医学部はチュニス大学の学部です。チュニス、スファックス、スース、モナスティルの主要都市に4つの医学部があります。入学はバカロレア試験の成績とスコアに左右されます。入学のスコア基準は非常に高く、全国のすべての志願者間の競争に基づいています。医学部のカリキュラムは6年間です。最初の2年間は医学理論(PCEM)で、医学に関連するすべての基礎科学を含み、最後の4年間(DCEM)はすべての医学専門分野に関連する臨床問題で構成されています。この最後の4年間、学生は「外部」の身分になります。学生は毎日大学病院に行き、すべての病棟をローテーションする必要があります。各期間の後には、その特定の専門分野に関する学生の知識に関する臨床試験があります。この5年間の後、2年間のインターンシップがあり、学生は医師ですが、主任医師の監督下にあります。学生は、それぞれ 4 か月の期間で、主要な最も重要な専門分野をローテーションします。その後、学生は、レジデンシー国家試験に合格するか、インターンシップをさらに 1 年間延長するかを選択できます。延長後、家庭医の資格を取得します。レジデンシー プログラムは、国家レジデンシー試験のスコアに応じて、最高得点者が優先されるルールで、資格を得た専門分野で 4 〜 5 年間で構成されます。学生が家庭医になるか専門医になるかを選択するかにかかわらず、博士論文を書いて審査員の前で弁護し、その後、医学博士 (MD)の学位を取得します。
トルコでは、 「Tıp Doktoru」(「医学博士」)の称号は、3年間の基礎科学、2年間の臨床コース、それに続く1年間の大学病院でのインターンシップを含む5年間の大学教育から始まる6年間の継続的な学習を完了すると授与されます。内部構造とトレーニング方法は大学によって異なりますが、ほとんどの学校は統合された医学カリキュラムを持っています。基礎科学と臨床科学の垂直統合と分野間の水平統合は、問題ベース学習などの学生中心の実践と同様に、より一般的なアプローチになっています。大学に関係なく、プログラム全体は学士号と修士号の複合学位に相当します。したがって、プログラム自体は卒業まで学士号としてカウントされますが、すべての学生は論文なしで修士号に相当する学位を取得して卒業します。欧州資格フレームワークの採用の結果、卒業生には医療免許証( Tıp Lisans Diploması )が授与されます。卒業生は、保健省による証書の確認により医学博士になります。保健省の下で国家奉仕義務(Devlet Hizmeti Yükümlülüğü )を通じて一般開業医として働く義務があり(トルコ国民のみ)、国家試験「TUS」(「Tıpta Uzmanlık Sınavı」の略)を通じて研修医研修を開始する資格があり、または関連分野の博士課程に応募することができます。
一定の要件を満たす医学部生は、一部の大学において、2年次終了時に医学博士・博士課程(MD-PhDプログラム)に応募することができる。
ウクライナでは、2018年までに、中等教育を修了した学校の卒業生で、全国的な卒業生の知識評価システムであるEIT(ウクライナ語:ЗНО、外部独立試験)の成績に基づいて、これらの大学が指定した科目の関連試験に合格した者は、医学大学に入学できるようになった。[ 73 ]
ウクライナの医科大学は6年間のカリキュラムを提供しており、国家総合試験に合格することで修了となります。卒業生は、専門分野と資格(例えば「医師」)を明記した「専門医資格証」または同じく国家基準の「修士資格証」という称号の国家標準卒業証書を受け取ります。その後、卒業生は(大学の)評価区分に従って、該当する専門分野で2~3年間の実習コース(経験豊富な医師の監督下で医師として働く)を受ける必要があります。実習を無事修了すると、実習生は試験[ 74 ]を含む専門分野の試験に合格し、保健省の専門医証明書を受け取ります。これは、実務活動の正式な許可となります。[ 75 ] [ 76 ]
したがって、アメリカのMDとウクライナの医師は同一の称号を持つ。一方、口語的な(公式用語ではない)医学博士とは、2年間の大学院課程とそれに相当する研究期間を経て、高等教育を受けた医師が論文審査に合格したことを意味する(2015年以前は医学候補、2015年以降2020年まではPhD)。これはイギリスの学位制度に近い。
米国では、医科大学から授与されるMDは専門職博士号であり[ 77 ] [ 78 ] 、米国医科大学協会と米国医師会(AMA)が後援する独立機関である医学教育連絡委員会(LCME)によって認定されている[ 79 ] [ 80 ](これに対し、哲学博士号は、斬新な研究の完成、原則として査読付きジャーナルに掲載するに値するその研究の論文の執筆、およびその論文の審査または弁論を必要とする)。MDは米国で連邦政府の研究助成金に応募して獲得し、研究を行う資格があるが、その分野での訓練と経験が不足しているため、MDが研究を行う資格があるかどうかは議論の的となっている[ 81 ] 。
MDに加えて、オステオパシー医学博士(DO)は、米国の医科大学が提供する医師および外科医向けの同等の専門博士号です。[ 82 ] ハリソンの内科学の原理によると、「オステオパシー医師の訓練、診療、資格認定、免許、および報酬は、MD医師のものと事実上区別がつかず、4年間のオステオパシー医科大学教育の後、専門分野およびサブスペシャリティの訓練と認定が行われます。」[ 83 ]
米国の医学部への入学は非常に競争が激しく、2019年には米国では53,371人の志願者のうち21,869人(約41%)が医学部に入学しました。[ 84 ]医学部の入学方針の中には、4年制の学部課程を修了することを学生に要求しないものもありますが(イェール大学、エモリー大学、コーネル大学、シカゴ大学などの入学基準を参照)、米国の医学部入学者の圧倒的多数は4年制の学部課程を修了しています。また、医学部入学試験(MCAT)を受験する必要があります。医学部を卒業して医学博士号を取得する前に、学生は米国医師免許試験(USMLE)ステップ1と臨床知識ステップ2試験を受験する必要があります。2020年現在、ステップ2試験の臨床技能部分の要件は削除されています。医学博士号は通常4年間で取得でき、専門職博士号です。医学博士号の授与後、米国で開業を希望する医師は、少なくとも1年間のインターンシップ(PGY-1)を修了し、USMLEステップ3に合格する必要がある。
一般外科や内科などの専門分野で専門医資格を取得するには、医師はレジデンシーという形で追加の専門研修を受けます。心臓病学や感染症などの分野でさらに専門性を高めたい医師は、フェローシップを修了します。レジデンシーとフェローシップは、医師免許取得後、医師の選択分野に応じて3年から8年の追加研修を要します。さらに、1年、2年、あるいはそれ以上の研究期間を加えることで、研修期間を延長することも可能です。
MDは専門職学位であり、研究博士号(PhD)ではありませんが、MDの学位取得者の多くは、研修中および卒業後に研究を行い、学術誌に論文を発表しています。医学と研究の複合研修は、MD-PhDを授与するプログラムを通じて提供されています。研究を専門とする医師のための医学研究博士号は、1980年代以降、非常に稀になり、国内外で高く評価されているPhDの方が魅力的になっています。[ 85 ] [ 86 ]国立衛生研究所(NIH)は、医学科学者研修プログラムを通じて、多くの大学でMD-PhD研修プログラムに資金を提供しています。一部のMDは準研究キャリアを選択し、NIHやハワード・ヒューズ医学研究所などの他の機関から資金を受けています。[ 87 ]米国教育省と国立科学財団は、 MDやその他の専門職博士号を研究博士号と同等の学位には含めていません。[ 88 ]
ウズベキスタンでは、医学博士号に相当する最初の専門学位を取得するための医学教育は通常6年間で、理論講義、臨床研修、実習を組み合わせたものです。卒業後、医師は専門分野に応じて2年から5年間のレジデンチュラ(研修医)プログラムに参加できます。特定の医療専門分野では、臨床診療を行うために追加の資格(「sertifikasiya」)が必要です。
医療機関は保健省から医療活動許可証を取得する必要があり、これは政府決議によって規制されたプロセスであり、2025年からは、保健省の専門部署によって、より厳格な新しい許可および認定基準が施行される。[ 89 ]
ベネズエラでは、高校卒業後、学生は大学の6年間の医学プログラムへの連邦政府の任命を申請できます。[ 90 ]ベネズエラでは、この学位を提供しているのは公立大学のみです。[ 91 ]どの学生も高等教育省を通じて連邦政府の任命を申請できます。そのため、学生は大学に登録して医学プログラムに従うことができます。[ 90 ]これは6年間のプログラムで、3つのサイクルに分かれています。第1サイクル:理論と講義(1~2)、第2サイクル:臨床前トレーニング(3~4)、第3サイクル:臨床トレーニング(5~6)。[ 92 ]
1年次は主に理論の授業で構成されています。しかし、初日から生化学、解剖学(講義や解剖台での遺体を使った授業を含む)、分子生物学、組織学、発生学、その他多くの一般科目など、研究室や研究所での実践的な経験があります。[ 93 ] [ 94 ]
2年次は主に理論学習ですが、ほとんどの授業は実験室で行われます。これらの課程を修了すると、学生は人体の構造と働きについて理解を深めます。また、大学によっては、1学期または年間を通して、一次医療センターへの指導付き訪問を含む医療実習も行われます。
医学部3年次になると、学生は薬理学、病理学、身体診察の学習を開始する。1年次、2年次、3年次を無事に修了することは、一般的に選抜基準とみなされており、入学した学生のほぼ半数が自主的に退学する。
医学部4年生は、病院や医療施設への訪問から医療現場へと足を踏み入れます。これは臨床前実習と呼ばれ、内科、外傷・整形外科、外科、婦人科・産科などの専門部署を訪問し、臨床検査に関する深い知識を習得します。彼らは医療チームの一員として活動を開始します。毎朝病院で実習を行い、週に1回は夜勤、午後は講義を受けます。各実習期間は4~6ヶ月で、異なる部署で行われます。
5年目と6年目は非常に似ていますが、この時期には以前に習得した臨床知識とスキルを応用し、患者を独立して診察し始めます。6年目の終わりには、学位を取得するために、未開拓の外来センターまたは専門病院で、厳重な監督下で行われる医療実技試験に合格する必要があります。これらの年は、ほぼ病院での研修のみが行われ、研修のバランスを取るための理論的なコースはごくわずかです。修了すると、大学の学位と、ベネズエラ・ボリバル共和国から授与される「外科医」の称号を取得できます。これは、医学博士号と同等とみなされています。[ 95 ]
また、キューバとベネズエラの協力協定に基づき新設された大学がキューバ国民を責任者として授与する「Médico Integral Comunitario」という称号と学位を授与する5年間のプログラムもある。[ 92 ]このプログラムは、キューバ人医師の医学教育と診療の免許の正当性に関して、国内で論争の対象となっている。[ 96 ] [ 97 ] [ 98 ]
卒業後、卒業したばかりの医師は名前の前に「Dr.」を使用する権利を得ますが、それでも地方での1年間の実習、または専門病院での2年間の研修を受けなければなりません。そうすることで、ベネズエラで完全な免許を取得して医療行為を行うことができ、一般的には一般開業医として医師として働く権利を得ます(第8条)。[ 99 ]この時点で、彼らは給与を受け取り始めます。
彼らは、専門分野に応じて通常3~5年間続く専門研究[ 100 ]や、関連する研究と論文による博士号取得を目指すことができ、博士号取得には通常3年以上かかります。
ブータンでは、4~5年間の医学部課程を修了した医師は、それぞれの大学(通常はスリランカ、インド、タイ、バングラデシュの大学)からMBBSまたはDr.の称号を授与されます。ブータン保健医療評議会の認定を受けると、国内で医師として働くことができます。MDの称号は通常、外科、内科、小児科などの専門コースで3~4年間の研修医課程を修了した医師に授与されます。
MBBS(医学士/外科学士)学位は、医師免許を取得するために必要な最初の(学部)レベルの訓練を表します(代替医療には、BAMS、BHMS、BSMSなどの他の学位も存在します)。MSまたはMD学位は大学院の学位であり、専門分野の訓練を表します。米国またはカナダにおける同等の訓練は、医学(大学院)学位の取得です。MSまたはMDコースの受講資格は、MBBS学位を取得した医学部卒業生に限定されています。
MBBSコースは5年半の期間で、提供される研修内容は以下のとおりです。
5年半の学習と試験の合格後、候補者は医学士・外科学士(MBBS)の学位を取得します。生理学、薬理学、内科学、小児科学、病理学、精神医学、微生物学などの非外科系の臨床前または臨床科目の理論と実践の両方の要素を含む3年間のコースを修了すると、医学博士(MD)の学位が授与されます。一方、外科系の臨床前または臨床科目(例:解剖学、一般外科、整形外科、産婦人科、眼科学)では、候補者は外科学修士(MS)の学位を取得し、これらは専門医または大学院卒の医師となります。
インドの医科大学が授与し、インド医学評議会が規制する医学博士号は、高度な専門臨床研修、研究、教育を含む博士レベルの資格です。医学分野の哲学博士号(PhD)は研究博士レベルの資格であり、インドで医学博士号(DM)を取得した指導医(PhDではなく)の監督下で取得することができ、通常は直接的な臨床業務やその専門分野の研究者の教育は含まれません。インドでは医学分野のPhD取得の機会は非常に限られており、ほとんどの教員採用(一部の臨床前科目を除く)では、PhDではなく、それぞれの専門分野で医学博士号(MD)または医学修士号(MS)を取得していることが求められます。
DNB(Diplomate of National Board)と呼ばれる2つ目の代替資格は、MDおよびMS学位と同等とみなされています。ただし、DNBは医科大学から授与されるものではないため、博士レベルの資格ではありません。DNBは、医学評議会によって認定されているわけではないものの、医学部が認定している教育病院でMBBS取得後3年間の研修医課程を修了した後、国家試験委員会が実施する試験に合格することで取得できます。ムンバイ医師外科医大学(1912年設立)は、臨床および前臨床専門分野におけるより高度な大学院資格であるFCPS(Fellowship of CPS)も授与しています。FCPSは3年間の学習と、理論と実践の両方の要素を含む試験、研究論文、口頭試問の合格を必要とします。FCPSは専門臨床研修を代表するものであり、世界の他の地域ではMD/MS/DNB/PhD医学博士号と同等です。 2007年までは、インド政府とインド医学評議会がFCPS資格を認定していたが、それ以降は各州の医学評議会が認定を行っている。
最初の大学院学位、すなわちMD/MS/FCPS/DNB/PhD医学学位を取得した後、医学または外科分野でさらに専門性を高めることができます。これには非常に競争率の高い入学試験が必要です。このコースは3年間の追加研修が必要で、論文(学位論文)の提出が求められます。十分な臨床および研究研修を受けた超専門医の育成に重点を置いているため、これは臨床博士号ともみなされます。論文が承認され、修了試験(理論および実技)に合格すると、DM(医学博士)、(PhD医学)の学位が授与されます。研修分野によって、心臓麻酔、循環器内科、神経内科、腎臓内科、消化器内科、神経放射線科、集中治療、呼吸器内科、血液内科、腫瘍内科、臨床薬理学、小児集中治療、小児神経内科、新生児科、小児消化器内科、神経麻酔などの分野ではDM(医学博士)が授与されます。外科系の専門分野では、心臓胸部血管外科、内分泌外科、脳神経外科、外科消化器内科、泌尿器科、形成外科、小児外科などの分野ではMCh(外科修士)が授与されます。DMとMChは、臨床における博士号に相当します。
3つ目の代替資格は、国立試験委員会が提供するDNB(専門分野別)で、心臓病学、神経学、心臓外科、脳神経外科のDNBなどがあります。
DMまたはMCh取得後、心臓電気生理学、侵襲的心臓病学、小児心臓病学、てんかん、脳卒中、脳波検査、運動障害、神経筋疾患、脳血管外科、頭蓋底外科、神経集中治療、小児心臓外科など、特定の専門分野における1年間の博士研究員プログラムに参加することも可能です。これらのプログラムは、権威ある政府機関や海外機関によって提供されています。
国立試験委員会は、脳神経外科、心臓胸部血管外科、小児外科、形成外科の専門分野における6年間の統合外科コースに対してDNB学位を授与しています。研修期間はMBBS取得後6年間であるため、一般外科における3年間の研修を受ける必要がなくなります。
パキスタンでは、MBBSが学部課程の学位です。MDは、大学病院での4~6年間の研修プログラムを修了した者に授与される、より上位の博士号です。多くの大学がMDを提供しています。MDと並行して、MSは、外科分野の4~6年間の研修プログラムを修了した者に授与される、より上位の博士号です。
スリランカでは、MD学位は大学院課程、試験、専門研修の修了後に大学院医学研究所から授与される上位の大学院学位です。スリランカのMD学位は、臨床医学、準臨床医学、予防医学(例:一般内科、心臓病学、腎臓病学、腫瘍学、微生物学、血液学などの準臨床医学、地域医療などの予防医学)の専門研修を表しています。MDコースへの入学は、MBBS学位(5年半の期間)を取得した医学部卒業生のみに開かれており、外科以外の医学分野(例:内科、放射線科、病理学など)で研修を受けます。3年または4年間の学習と、筆記試験および症例試験を含む試験の合格後、それぞれの研究分野のMD学位が授与されます。地域医療および医療管理では、パートI試験は理論試験で構成され、博士号として論文の完成後に学位が授与されます。この論文は5年以内に完成させなければなりません。学術論文の審査に合格すると、候補者に医学博士号が授与されます。医学博士号取得者は、選択した専門分野/副専門分野に応じて2~4年間の国内外での研修を受けた後、大学院医学研究所の各研究委員会によって認定専門医として認定されます。
これらの国々で医師として働くための入門レベルの専門学位は、医学士および外科学士(MBBS、MB、MB BCh BAO、BMBS、MBBChir、またはMBChB)です。この学位は通常、4~6年間の学習と臨床研修を必要とし、北米のMD学位と同等です。英国の高等教育コードにより、医学の最初の学位は、複数のレベルにまたがる学習と専門的実践の統合プログラムで構成されています。これらの学位は、歴史的な理由から「医学士、外科学士」という名称を保持し、MBChB、MBBS、またはBMBSと略されます。[ 101 ]
英国、アイルランド、多くの英連邦諸国、そして英連邦の慣習に従い続けている香港では、MDは医学の大学院研究学位です。[ 102 ] [ 103 ]ほとんどの大学では、これはPhDに類似した最初の博士号の形をとり、論文の提出と口頭試問の合格によって授与されます。論文は、PhDよりもはるかに少ない指導(英国の場合)でフルタイムまたはパートタイムで実施された新しい研究、または以前に発表された研究のポートフォリオで構成されます。[ 104 ]
英国または英連邦の大学で医学博士号(MD)を取得するには、「医学士・外科学士」(MBBS、MBChB、BMBSなど)の学位、またはそれに相当する米国の医学博士号(MD)を取得している必要があり、通常は少なくとも5年間の卒後経験が求められます。したがって、MBBS/MBChB/BMBSの学位取得者は博士号を取得していませんが、これらの学位を持つ医師は、医療従事者として正式な免許を取得しているため、「医師」と呼ばれます。一部の英連邦諸国では、これらの研修医は「ハウスオフィサー」と呼ばれます。
伝統的に、英国および英連邦諸国におけるMDは、医学研究に大きく貢献した出版物のポートフォリオを提出することで授与される上位博士号( DScに類似)でした。 [ 105 ]現在、多くの大学がその地位を変更していますが、これはごく最近のことです。たとえば、ケンブリッジ大学は2012年に、医学の科学または芸術へのキャリア貢献に基づいて授与される新しい上位学位であるMedScD(ScD学位により近い)を導入し、MDを論文に基づいて授与される初期研究博士号として再指定しました。[ 106 ] 2002年にMD学位の規則を変更して初期博士号により近づけたオックスフォード大学は、2016年の見直し後に上位博士号としての地位を廃止しました。[ 107 ]比較的新しいジェームズ・クック大学など、一部の英連邦機関はMDを上位学位として維持しています。[ 108 ]
以前に発表された研究に対して医学博士号(第一博士号またはそれ以上の博士号として)が授与される場合、候補者は通常、当該大学の卒業生であるか、または数年在籍している常勤職員であることが求められる。[ 109 ]
医学博士号(MD)の大学院課程に相当する高度な専門学位として、外科修士号(通常はChMまたはMS、スコットランド、アイルランド、ウェールズ、オックスフォード大学ではMCh、ケンブリッジ大学ではMChir)がある。これらの学位は同等でありながら名称が異なるため、外科医(英国ではMr.と呼ばれる)は、医学士(MBBS)取得時に使用していたDr.の称号に戻る必要がない。
アイルランドでは、基本的な医学資格に産科の学位が含まれているため、それと同等の上位資格として産科修士号(MAO)が存在する。かつてはロンドン薬剤師協会(MMSA)が助産師修士号の試験を行っていたが、1960年代に廃止された。この場合、「修士」という用語は大学の学位ではなく、職人組合で一般的な専門職の地位を指していた。
東アフリカでは、ケニア、タンザニア、ウガンダの医科大学が、 3~6年間の教育期間を経て、外科と内科の両方の専門分野で医学修士(MMed)の学位を授与しています。エチオピアでは、学生はまず高校を卒業し、大学入学試験を受け、その結果に基づいて(非常に競争率が高い)、医学部に入学します。最近では、共通コースを大学でさらに1年間学び、医学部に入学するための別の試験を受けるという追加要件があります。その後、学生は3年間、解剖学、生理学、生化学、組織学、発生学、病理学、薬理学、微生物学、および公衆衛生のその他の副次コースを学ぶ前臨床医学を学び、4年目には、身体検査や病歴聴取から、内科、外科、小児科、産婦人科などのさまざまな専門分野まで、2年間の臨床ローテーションに参加し、精神科、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科などのその他の副次専門分野にも参加します。これらの課程を修了した学生は、資格試験を受け、1年間の研修医期間を経て、一般開業医として卒業し、2年以上一次病院で勤務します。その後、全国的な専門医試験を受け、良好な成績を収めれば、それぞれの専門分野に進むことができます。
西アフリカでは、西アフリカ医師会と西アフリカ外科医会が、それぞれ医学分野と外科分野において、最低4年間の研修医期間を経て、西アフリカ医師会フェローシップ(FWACP)と西アフリカ外科医会フェローシップ(FWACS)を授与している。
オステオパシー医学博士(DO)の学位は、米国とカナダにおいてMD学位と同じ診療権を付与し、オステオパシー医学博士は完全な免許を持つ医師です。MD学位の取得者はMDレベルの認定試験に合格する必要がありますが、DO取得者はDO(COMLEX)試験またはMD試験(USMLE)のいずれかに合格すれば十分です。[ 113 ]同様に、MDはMD認定のレジデンシーおよびフェローシッププログラムに参加する必要がありますが、DOはMDプログラムまたはオステオパシー(DO)プログラムのいずれかに参加できます。この結果、米国卒後医学教育認定評議会(ACGME)は現在、米国の医学レジデンシーの単一の認定システムに移行しています。[ 114 ] 米国のMD学位は世界のほとんどの国で認められていますが、DO医師は2012年時点で約50か国で医学と外科の全範囲の診療を行う免許を取得しており、他のいくつかの国では部分的な権利しか持っていません。[ 115 ]
専門職に焦点を当てたプログラム
...それらのいくつかは最初の入学プログラムであり、その他は2回目の入学プログラムです...学術的には学士プログラムと見なされていますが、一部の専門職プログラムは別の名称の学位を授与します。例:DDS(歯科外科)、MD(医学)、LLB、またはJD(法務博士)
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