USMLE ステップ 3

ステップ 3 は、 USMLE試験シリーズの最終試験です。これは、米国で医療活動を行うことを目標とする海外の医学部卒業生を含む、医学博士(MD)のライセンス要件の一部です。通常、これはほとんどの州のライセンス委員会の前提条件です。

USMLEステップ3試験の大部分（75％）は多肢選択問題で構成され、残りの25％は臨床ケースシミュレーションです。試験内容の詳しい説明は、USMLEのウェブサイトに掲載されています。^[1] USMLEステップ3試験はオンラインで配信されますが、本人確認とセキュリティを重視しているプロメトリックのテストセンターでのみ実施されます。受験者は、試験室に入るたびに、公式の写真付き身分証明書と指紋を提示し、金属探知機と身体検査の両方に合格する必要があります。試験室に持ち込める物品は非常に限られており、医療機器を含め、ほとんどが事前の承認が必要です。受験者は試験中、ビデオ監視されます。受験者は年間を通じてこの試験を受けることができます。

2014年以降、USMLEステップ3は連続した2日間ではなく、連続しない2日間で受験できるようになりました。^[2]

USMLEステップ3試験は、一般医学/家庭医学の概念を理解し実践するために必要な一般的なトピックに関するテストです。^[要出典]

以下のコンポーネントがテストされます: ^{[引用が必要]}

• 正常な状態と病気のカテゴリー（正常な成長と発達、基本概念、一般原則）
• 臨床遭遇フレーム（初期検査、継続ケア、緊急介入）
• 医師のタスク（科学的概念を適用し、病歴、身体検査、検査結果に基づいて診断を下し、患者を管理する）。

臨床エンカウンター フレームは、医師が遭遇する可能性のある一般的な臨床シナリオです。緊急でない問題から、ケアの継続性、救急科、診療所、オフィス、ケア施設、入院施設、電話などで遭遇する生命を脅かす緊急事態まで、多岐にわたります。エンカウンター フレーム内の各テスト項目は、6 つの医師のタスクの 1 つを表します。たとえば、初期ケア エンカウンターでは、病歴の聴取と身体検査の実施が重視されます。一方、継続ケア エンカウンターでは、予後と管理に関する決定が重視されます。^{[引用が必要]}

• 1日目（独立実践の基礎[FIP]）は60分のブロックに分かれています。各FIPブロックには38〜39の多肢選択式質問（MCQ）があります。2022年現在、試験のFIP部分のMCQの総数は232です。試験日の合計時間は約7時間です。^[3]

• 2日目（高度臨床医学[ACM]）は、6つの45分間のMCQブロックと13のコンピュータベースのケースシミュレーション（CCS）に分かれています。各ACM MCQブロックには30項目が含まれています。^[3]

USMLEステップ3試験を受ける資格を得るには、医師は以下の条件を満たしている必要があります。^[4]

• USMLE ステップ 1およびステップ 2 臨床知識試験に合格します。
• 医学の学位を取得していること。国際医学卒業生 (IMG) は、外国医学卒業生教育委員会(ECFMG) による認定も取得する必要があります。
• USMLE情報速報[1]に記載されているすべての要件を満たす

2020年1月1日より、推奨されるステップ3の最低合格スコアが196から198に引き上げられました。^[5]

2020年のDOとMDの学生の初回USMLE合格率はそれぞれ91％と98％でした。^[6]米国とカナダ以外の学校の学生の初回合格率は90％でした。^[6]救急医療や内科など、複数の専門分野を網羅する分野の研修生は、いつ試験を受けてもステップ3で良い成績を収める傾向があります。他の分野の研修生は、医学部卒業後すぐに試験を受けた方が成績が良い傾向があります。^[7]