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保健省（トルコ語: Sağlık Bakanlığı）は、トルコ政府の保健政策の策定と実施、医療計画と提供、消費者保護を担当する省庁です。同様に、社会統合と包摂、家族、未成年者、青少年、被扶養者または障害者のケアに関する政府政策の策定と実施も担当しています。保健省の本部はアンカラのバカンルクラルにあります。
保健省は保健大臣が率いており、保健大臣はトルコ議会の要請に基づきトルコ大統領によって任命される。現在の保健大臣はケマル・メミショール氏で、2024年7月2日から在任している。
セルジューク朝・オスマン帝国の医療伝統において、医療の継続性と組織化は重要な焦点であった。トルコ大国民議会の設立に伴い、1920年5月3日に保健省が設立された。この初期の主な目的は、正規の登録制度を整備することよりも、戦争の傷を癒し、法制度を構築することであった。
共和国が宣言された後、レフィク・サイダム博士は1937年まで大臣を務めた。サイダムはトルコの医療サービスの設計と発展に貢献した。1923年当時、医療サービスは政府および地方自治体の施設で提供されていた。当時、国内には86の病院と6,437床の病床があった。この時期に、医療行為および医学に関する法律（1928年）と公衆衛生に関する法律（1930年）が制定された。これら2つの法律および類似の法律は現在も有効である。この時代の保健政策は主に4つの柱から成っていた。
これらの柱の下、医療サービスは「広範囲にわたる単一目的のケア - 垂直組織」モデルに基づいていた。予防医療を促進するための法律が制定され、地方行政は病院を開設するよう奨励された。目標は、すべての地区に政府の医師を配置することであった。人口密度の高い集落から始まり、1924年に150の地区センターに診断および治療事務所が開設され、1936年にはさらに20の地区センターが開設された。予防医療を提供する医師の給与が引き上げられ、私的診療を行うことは禁止された。[ 2 ]
トルコ初の成文化された保健計画である「第1次10カ年国家保健計画」は、1946年に最高保健評議会で採択されました。この計画は、1946年にベフチェット・ウズ保健大臣によって発表されました。国家保健計画が法案となるまでには、ほぼ1年半を要しました。この計画は閣僚会議と4つの異なる議会委員会で承認されました。しかし、政権交代のため、法案は成立しませんでした。国家保健計画と国家保健プログラムは、法律の形で完全に実施されたわけではありませんが、これら2つの文書は、国内の医療組織に大きな影響を与えました。
基本的なアプローチは、地方行政が管理していた入院施設を中央集権化することでした。この計画は、40の村ごとに10床の保健センターを設立することで、農村地域への医療の拡大を目指しました。これらの施設のケア設計は、予防サービスと治療サービスを同時に提供することから成り立っていました。設計上、各施設には医師2名、保健員1名、助産師1名、訪問看護師1名、そして10の村ごとに村の助産師と保健員が配置されました。保健センターの数は、1945年には8か所、1955年には181か所、1960年には283か所でした。
母子保健課は1952年に保健省内に設立された。1953年には、ユニセフと世界保健機関の支援を受けて、アンカラに母子保健開発センターが設立された。この時期、乳幼児死亡率と感染症による死亡率が高かったため、出生促進政策が採用された。そのため、トルコは保健センター、産科施設、感染予防センターの数を増やし続け、医療従事者の育成を強化した。
1954年、保健大臣は「国家保健プログラムおよび保健銀行調査」を発表した。第1次10カ年国家保健計画に続くこのプログラムは、トルコにおける医療計画と組織化の基礎を築いた。国家保健計画では、国を7つの保健地域（アンカラ、バルケスィル、エルズルム、ディヤルバクル、イズミル、サムスン、セイハン）に分割した。一方、国家保健プログラムでは、国を16の保健地域に分割した。
イスタンブール大学とアンカラ大学に続き、エーゲ大学の医学部は医療従事者の強化を目的として1955年に学生の受け入れを開始しました。医師、看護師、助産師の数は10年間で100%以上増加しました。[ 2 ]
国民健康計画と国民健康プログラムはいずれも、国民に有料で健康保険を提供し、特別行政予算から無保険の貧困層の治療費を負担し、医療費を賄うための健康銀行を設立し、医薬品、血清、ワクチンの生産を管理し、牛乳や粉ミルクを生産する産業を創設することを目的としていました。この目的のために、1947年にレフィク・サイダム公衆衛生センターに生物学的管理研究所と予防接種ステーションが設置されました。皮内BCGワクチンの生産は同年開始されました。百日咳ワクチンの生産は1948年に開始されました。労働者保険管理局（社会保険機関）は1946年に設立されました。被保険者労働者のための医療施設と病院は1952年以降に開設されました。この期間には、市民社会組織や以下のような様々な医療専門職のための法整備が行われました。
保健における社会化は1963年に開始され、1983年には全国に拡大された。保健所、保健センター、地区病院、州立病院が全国に開設され、広範で継続的、統合的かつ段階的な医療が提供されるようになった。1965年に採択された人口計画法は、国の政策を出生奨励政策から出生抑制政策へと転換させた。保健省は、専用組織を設立し、避妊薬を入手、製造、または外部委託し、必要とする市民にそのような薬を無償または製造コストよりも安い価格で提供し、あるいはそのような措置を講じる権限を与えられた。
1990年、国家計画機構は保健省と共同で「医療セクター基本計画調査」を作成した。この医療セクターに関する基本計画は、医療改革に取り組むプロセスの始まりとなった。医療改革に向けた準備段階の理論的取り組みは、1992年と1993年に開催された第1回および第2回全国保健会議で勢いを増した。この会議では、社会保障を受けていない貧困層向けにグリーンカードが導入された。これにより、低所得者も医療保険に加入できるようになったが、医療サービスの内容は限定的だった。1993年、保健省は「国家保健政策」を策定した。この政策は、支援、環境保健、医療提供、健康なトルコを目指す目標という5つの主要な要素から構成されている。
1990年代の医療改革の主な構成要素は以下のとおりであった。
これは、主要な理論的研究が行われたものの、実装の機会がほとんどなかった時期であった。[ 2 ]
トルコ政府は2003年に保健医療改革プログラム（HTP）を開始しました。[ 3 ]課題に対処するため、世界銀行は2003年以来、2件の適応型プログラム融資（APL）でトルコの保健医療改革プログラムを支援してきました。また、世界銀行は技術指導を提供し、他国の経験を共有しました。[ 4 ]この計画には、「すべての人に健康を」というタイトルで以下の目標が含まれていました。
このプログラムは、社会化やその後の医療改革の取り組みなど、これまでの経験に基づいて2003年初頭に開発・開始されました。長い待機リストに関する苦情は減少しました。医療費の支払いができず病院に取り残される患者は過去のものとなり、主な関心事は社会保険と国民皆保険の提供となりました。緊急搬送の問題に対処した後、今度は十分な数の質の高い集中治療室のベッドに対する要求が高まりました。
トルコの第60代政府は、健康的なライフスタイルの促進、関係者の動員、部門間の協力のための多次元的な健康責任、そしてトルコの国際的な地位向上につながる国境を越えた保健サービスの提供という3つの項目をHTPに追加した。[ 5 ]
2003年には、国民のわずか39.5%しか医療サービスに満足していなかったが、2011年にはこの割合は75.9%に増加した。同じ期間に、医療従事者の総数は36%増加し、29万5000人から46万人になった。[ 4 ]
以下の部署は保健省に所属しています。
トルコ初の保健大臣はアドナン・アディヴァル博士でした。現在の保健大臣はファフレッティン・コジャ博士で、2018年7月10日から務めています。