刺激

自己刺激行動（スティミング^{[ 1 ]} 、スティム^{[ 2 ]} 、自己刺激^{[ 3 ]} 、常同行動、常同運動障害とも呼ばれる）は、身体の動き、音^{[ 4 ]} 、言葉、動く物体、またはその他の行動の繰り返しです。スティミングは、限定的かつ反復的な行動（RRB）の一種です。^{[ 5 ]}これらは意識的である場合も無意識的である場合もあります。このような行動は、ある程度すべての人に見られますが^{[ 6 ]} 、発達障害^{[ 7 ]} 、注意欠陥多動性障害^{[ 8 ]}（ADHD）、感覚処理障害^{[ 9 ]}、または自閉症^{[ 3 ] [ 10 ] [ 11 ]}のある人では特に強く頻繁に見られます。

スティミングは感覚過負荷に対する防御反応として解釈されており、人々は予測しにくい環境刺激を遮断することで自分を落ち着かせます^{[ 12 ]}。これらの刺激に対して、彼らは感覚処理の感受性が高まっています^{[ 3 ] [ 9 ]} 。スティミングは不安やその他の否定的または高まった感情を和らげる方法となる可能性があります^{[ 13 ]。}

常同行動の中には、強い感覚体験の調整、不安などの強い感情の緩和、理解^{[ 14 ]}や他の自閉症者との社会的交流の促進、快感の促進、安心感の促進^{[ 15 ] [ 16] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]など、健康的で有益なものもあると一般的に示されている}ものの、常同行動はしばしば社会的に偏見の対象となっている。神経発達障害のある人は、社会的に受け入れられないように見え、原因を理解しない人から否定的な反応を引き起こすことが多いため、マスキングと呼ばれる社会的プロセスによって、反復行動を隠したり減らしたりするべきだと感じることが多い。破壊的または本質的に有害な反復行動を減らすことは有益である可能性があるが^{[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}、有害ではない、または適応的な自閉症の常同行動を抑制およびマスキングすることによって、精神的健康と幸福に潜在的なリスクも存在する。^{[ 16 ] [ 23 ] [ 19 ] [ 18 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 17 ]}

常同行動には、触覚、視覚、聴覚、発声、固有受容感覚（四肢の感覚に関係）、嗅覚、前庭感覚（バランスに関係）の常同行動が含まれます。常同行動には、手をパタパタさせる、拍手する、体を揺らす、まばたきする、歩き回る、頭を打ち付ける、音や言葉を繰り返す、指を鳴らす、つま先歩き、物を回転させるなどがあります。^{[ 26 ] [ 27 ]}場合によっては、常同行動は危険で、それを行う人に身体的に害を及ぼす可能性があります。たとえば、身体の一部を壁に強く打ち付けて怪我をするリスクがあります。^{[ 28 ]}また、反復行動は、状況によっては、一部の自閉症者の学習や社会的コミュニケーションを妨げる可能性があるという問題もあります。^{[ 29 ] [ 30 ]}

常同行動は自閉症の人にほぼ必ず見られますが、それ自体が必ずしも診断を示すものではありません。^{[ 18 ] [ 31 ]}自閉症と非自閉症の常同行動の最大の違いは、常同行動の種類と量です。^{[ 31 ]}アメリカ精神医学会が発行する精神疾患の診断・統計マニュアルでは、常同行動は「定型的または反復的な運動」と説明されており、自閉症スペクトラム障害の5つの主要な診断基準の1つとして挙げられています。^{[ 32 ]}

さまざまな視点から、常同行動には感覚機能と運動機能の両方が関わっていることが示唆されている。これらの感覚運動機能の発達不全は、本人が制御可能な反応として常同行動を引き起こす可能性がある。32人の自閉症の成人にインタビューしたある研究では、予測不可能で圧倒的な環境が常同行動を引き起こすことがわかった。^{[ 23 ]}

常同行動は、頭を打ち付けたり、手を噛んだり、過度に体をこすったり、皮膚を引っ掻いたりするなど、自傷行為につながる場合がある。 ^{[ 33 ]}

自己調整の目的を果たし、ほとんど無意識に行われるため、常同行動を抑制することは困難です。^{[ 34 ]}感覚的および感情的な環境を管理し、毎日の運動量を増やすことで、本人の快適度が高まり、常同行動の必要性が減少する可能性があります。^{[ 35 ]}定型発達者のように振る舞うことを目的として、常同行動を意識的または無意識的に抑制することは、自閉症のマスキングの一種です。^{[ 36 ] [ 37 ]}通常、並外れた努力が必要であり、精神的健康と幸福に悪影響を与える可能性があります。^{[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}

注意欠陥多動性障害（ADHD）の人の中には、常同行動（スティミング）を行う人もいますが、全員ではありません。 ^{[ 39 ]}原因は完全には解明されていませんが、専門家は、常同行動はADHDの人の脳内で起こるドーパミンの不均衡の影響と関連している可能性が高いと考えています。 ^{[ 40 ]} ADHDの人が常同行動をする理由としては、集中力を高めるため、感情を処理して対処するため、退屈に対処するため、興奮を表現するため、環境に圧倒されるのに対処するため、興味のない話題や課題に集中するためなどが挙げられます。^{[ 41 ]}

ADHDの常同行動に関連する行動は、特徴的に反復的で、意識的にも無意識的にも行われることがあります。^{[ 41 ]}定型発達の人の多くは、ADHDの人と同じように、そわそわするなどの常同行動を示すことがあります。しかし、ADHDの人にとっては、これらの行動はより深刻で、より頻繁に起こり、その人の日常生活に影響を与える可能性があります。^{[ 40 ]}潜在的にさらに否定的または有害な常同行動には、歯ぎしり、唇や爪を噛むこと、皮膚やかさぶたをむしること、過食、衝動的な行動、頬の内側を噛むことなどがあります。^{[ 41 ]}

ADHDの人にとって、常同行動は時間とともに変化する可能性があります。常同行動の中には、時間とともに減少したり消失したりするものもあれば、他のストレス要因の結果として出現するものもあります。^{[ 39 ]} ADHDの症状は、常同行動を引き起こす特定の環境、状況、感情によって悪化することがあります。これらの引き金となるものには、葛藤や拒絶などの特定の感情を伴う状況、テレビや電話による注意散漫、散らかっているまたは混雑した環境、強いまたは注意をそらすような臭い、強い照明などがあります。^{[ 41 ]}

感覚刺激玩具または感覚刺激玩具と呼ばれる小さな物体は、人の常同行動を満たすために使用されることがあります。感覚刺激玩具は、フィジェット玩具のように特定の常同行動のために特別に設計されている場合もあれば、人が望む常同行動を行うために操作できる普通の物体である場合もあります。人気のある感覚刺激玩具の多くは手に持って使用します。また、チューワリーのように口腔刺激を提供するものもあります。^{[ 43 ]}

• そわそわする– 不随意運動の一種 
• ASMR – 感覚知覚現象 
• スヌーズレン– 治療的なリラクゼーションの一形態 
• フィジェットスピナー– ストレス解消おもちゃ 
• ハグマシン– 過敏な人を落ち着かせるための装置 
• チック– 突然の動きや発声