国立眼科研究所

国立眼科研究所

略語	ネイ
形成	1968
タイプ	米国政府機関
法的地位	アクティブ
目的	「...視力研究を通じて視力低下をなくし、生活の質を向上させる」
本部	メリーランド州ベセスダ
サービス提供地域	アメリカ合衆国
公用語	英語
監督	マイケル・F・チャン
親組織	国立衛生研究所
所属	米国公衆衛生局
Webサイト	詳しくはこちら

国立眼科研究所( NEI ) は、米国保健福祉省の機関である米国国立衛生研究所 ( NIH )の一部です。 NEI の使命は、「視力研究を通じて視力喪失をなくし、生活の質を向上させること」です。^[1] NEI は、NIH 外での研究に資金を提供する外部研究部門と、メリーランド州ベセスダの NIH キャンパスでの研究に資金を提供する内部研究部門の 2 つの主要な研究部門で構成されています。 NEI の予算のほとんどは、外部研究に充てられています。

NEI は、眼の健康と視力に関する研究プロジェクトを支援する国内有数の機関として 1968 年に設立されました。これらのプロジェクトには、眼と視覚系の基礎生物学に関する基礎科学研究が含まれます。NEIは、眼疾患および障害の治療法の開発と試験を目的としたトランスレーショナルリサーチと臨床研究にも資金を提供しています。この研究は、緑内障、糖尿病網膜症、加齢性黄斑変性(AMD)、白内障、近視、弱視など、視力喪失の主な原因に対する治療法の開発に重点を置いています。NEI は、網膜色素変性症、ぶどう膜炎、網膜剥離、まれな眼疾患および障害 など、視力喪失の他の多くの原因に関する研究にも資金を提供しています。

NEI は設立以来、ロジャー・Y・ツィエン(2008 年)、ピーター・アグレ(2003 年)、デイヴィッド・H・ヒューベル(1981 年)、トルステン・ヴィーゼル(1981 年)など、数人のノーベル賞受賞者の研究を支援してきました。

1968年以前、NIHの視覚研究は、国立神経疾患・失明研究所^[2]（現在は国立神経疾患・脳卒中研究所として知られている）によって資金提供され、監督されていました。この研究所は、ハリー・S・トルーマン大統領が包括的医療研究法^[2]に署名した後、1950年に設立されました。この法案は、連邦レベルでの視覚研究の始まりを示しました。

視覚と神経の研究を組織化し、構造化し、分離することは、国立神経疾患・失明研究所にとって課題でした。設立当初は資金の確保が困難でした。^[3]研究所は眼科部門を設立し、主にNIHの眼科相談サービスとして機能しました。^[2]眼科研究は1950年代から1960年代初頭にかけてゆっくりと成長し、予算が少ないにもかかわらず成果を上げました。^[2]注目すべき例の1つは、当時子供の失明の主な原因であった後水晶体線維増殖症（現在は未熟児網膜症として知られています）の原因を特定した研究です。 ^[2]

このような進歩にもかかわらず、視覚研究コミュニティの著名なメンバーの中には、眼科研究の重要な提案があまりにも多く資金提供を受けていないと主張する者もいた。彼らはまた、眼科学は外科や神経学を超えて独立した学問分野として独立できると強調した。^{[3] [4]}これにより、一部の一流の学術眼科医と視覚コミュニティの支持者は、視覚研究のみに焦点を当てた別の研究所の設立を求める運動を始めた。^[3]これらの支持者には、バーナード・ベッカー医学博士、A・エドワード・モーメニー医学博士、デビッド・グレンデニング・コーガン医学博士、フランク・ニューウェル医学博士、マイケル・J・ホーガン医学博士、フランク・C・ウィンター医学博士、ジョン・M・マクリーン医学博士、ジュールス・スタイン医学博士が含まれていた。

眼科に特化した独立した研究所の設立を求めるロビー活動は1960年代半ばに本格的に始まり、リンドン・B・ジョンソン大統領がNIHの一部としてNEIを設立する法案に署名することで最高潮に達した。^[3] NEIは1968年8月16日に、眼疾患、眼障害、および視覚研究に焦点を当てた米国初の民間政府機関として設立された。^[4]

NEIは1968年12月26日に正式に活動を開始し、全米眼科諮問委員会の初会合は1969年4月3日に開催された。^[4] NEIの初代所長であるカール・クプファーは1970年1月11日に任命された。^[4]  

1970年からクプファーが引退した2000年までに、NEIの予算は2,400万ドルから5億ドル以上に増加しました。[3] クプファーはNEIの視覚研究プログラムを拡張し、目だけでなく、脳の視覚処理を含む   視覚システム全体に焦点を当てるようになりました。

2001年6月、ポール・A・シービングがNEIの2代目所長に就任し、2019年7月までその職を務めた。^[5]

シービング所長の指揮の下、NEIは再生医療のための大胆な目標イニシアチブを設立した。このイニシアチブは、病気や怪我によって損傷した網膜細胞を置き換え、脳の視覚中枢とのつながりを回復させるための戦略的な研究活動である。成功すれば、 AMDや緑内障などの病気によって引き起こされる視力喪失を予防し、さらには回復させる新たなアプローチが生まれることになるだろう。^[6]

1970年までの取締役^[7]

2020年11月、マイケル・F・チャン氏がNEIの3代目所長に就任しました。小児眼科医であるチャン氏は、未熟児網膜症、遠隔医療、人工知能、電子健康記録、データサイエンス、遺伝子型と表現型の相関などの分野で、生物医学情報学と臨床眼科学のインターフェースに関する研究を行っています。

NEIは、米国および世界中の150以上の医療センター、大学、その他の機関の科学者に約2,100の研究助成金と研修賞を提供することで、外部視覚研究を支援しています。 ^[1]

NEI の学外研究プログラムは、網膜、角膜、水晶体と白内障、緑内障と視神経症、斜視、弱視、視覚処理、視覚リハビリテーションといった中核領域を中心に、解剖学と疾患別に編成されています。これらの中核領域は、ほとんどの眼科および検眼科の臨床部門を反映しています。

これらのコアプログラム領域に加えて、NEI戦略計画「未来ビジョン2021-2025」^[8]では、遺伝学、神経科学、免疫学、再生医療、データサイエンス、生活の質、公衆衛生と健康格差という7つの横断的な重点領域を概説しています。これらの領域では、視覚システム全体にわたる課題に対処し、有望な発見を臨床ケアと集団健康に応用するために必要な方法論的専門知識を重視しています。

NEI の Intramural Research Program は、メリーランド州ベセスダの NIH キャンパスで眼と視覚に関する研究を行うNIH Intramural Research Programの一部です。

NEI は、学外活動および学内活動をサポートするために、特定の重点分野における監督と協力を促進するためのいくつかのオフィスと研究イニシアチブを設立しました。

NEI が支援する研究は、多くの眼疾患の原因、進行、治療に関する重要な知識に貢献してきました。注目すべき例をいくつか以下に説明します。

AMD は、通常、加齢による黄斑の損傷によって起こります。これは高齢者の視力低下の主な原因です。読書、顔の認識、近距離での作業に必要な鮮明な中心視野がぼやけることがあります。NEI は、AMD の治療法を調査するいくつかの研究を支援しています。

• 加齢性眼疾患研究（AREDS）：このランダム化比較試験では、抗酸化物質、亜鉛、銅を高用量で含む栄養補助食品の配合により、進行性AMDおよび関連する視力喪失のリスクが軽減されることが示されました。^[9]
• 加齢性眼疾患研究2（AREDS2） ：この研究では、オリジナルのAREDS製剤における亜鉛とベータカロチンの役割を調査しました。また、オメガ3脂肪酸と抗酸化物質のルテインとゼアキサンチンを追加するとAREDS製剤の有効性が向上するかどうかも調べました。 ^[10]

AREDS2では全体的な追加の利点は見つかりませんでしたが、ベータカロチンを含まないAREDS製剤を摂取した参加者と、食事中のルテインとゼアキサンチンの初期レベルが非常に低かった参加者の2つのグループの参加者で結果が改善したことが示されました。^[10]

• 加齢黄斑変性治療の比較試験：ルセンティス-アバスチン試験：この2年間の多施設臨床試験では、AMDに使用される2つの治療法、ルセンティスとアバスチンの有効性を比較しました。この試験では、毎月使用しても必要に応じて使用しても、両方の治療法がAMDの治療と視力の改善に同等に効果的であることが示されました。^{[11] [12]}
•  加齢黄斑変性症の合併症予防試験：この研究では、大きなドルーゼンを持つ人におけるAMDによる視力喪失を予防するためのレーザー治療の安全性と有効性を評価しました。レーザー治療は視力喪失の予防には効果的ではないことが示されました。^[13]
• 黄斑下手術試験：これらの試験では、AMDに関連する脈絡膜新生血管と呼ばれる病変の一種を除去する手術のリスクと利点を調査しました。結果は、これらの病変を除去する手術はAMD患者の視力の維持または改善に役立たないことを示しました。^{[14] [15]}

糖尿病性網膜症は、糖尿病患者に視力喪失や失明を引き起こす可能性のある眼疾患です。NEI は、糖尿病性網膜症の治療に関する以下の研究を含め、いくつかの研究を支援してきました。

• 糖尿病性網膜症研究：この研究では、アルゴンレーザーまたはキセノンアークランプによる治療が糖尿病性網膜症による重度の視力喪失を予防できるかどうかを評価しました。このタイプの治療は、特にリスクの高い患者において、重度の視力喪失のリスクを効果的に軽減することが示されました。^[16]
• 糖尿病網膜症硝子体切除術研究：この研究では、糖尿病網膜症患者が早期硝子体切除術（1～6か月以内）を受けることで利益を得られるかどうかを評価しました。結果、早期硝子体切除術を受けた患者は、遅延硝子体切除術（12か月後）を受けた患者よりも視力が優れていることが示されました。 ^[17]
• 糖尿病網膜症の早期治療研究：この多施設ランダム化臨床試験では、レーザー治療とアスピリンを使用して臨床的に重要な 黄斑浮腫を治療し、進行を遅らせることを調査しました。この研究では、局所アルゴンレーザー光 凝固術により視力喪失のリスクが減少しましたが、アスピリンは網膜症のリスク、発症、進行、重症度に影響を与えないことが示されました。^[18]
• 糖尿病網膜症に対する抗VEGF療法： DRCR網膜ネットワークによるこの2年間のNEI支援研究では、^{ルセンティスという}薬剤が進行性糖尿病網膜症または増殖性糖尿病網膜症の患者に有効な治療薬となり得ることがわかった。ルセンティスは血管内皮増殖因子（VEGF）阻害剤であり^{、増殖性糖尿病網膜症の特徴である異常血管の成長を阻害することができる。結果は、ルセンティスのようなVEGF阻害剤が}黄斑浮腫の予防に役立つ可能性があることを示唆した。^[19]

緑内障とは、視神経を損傷し、視力喪失や失明を引き起こす眼疾患のグループを指します。開放隅角緑内障は、米国で最も一般的な緑内障です。ほとんどの臨床試験は、緑内障の唯一の既知の修正可能なリスク要因である眼圧 (IOP) を下げることで開放隅角緑内障を管理することに重点を置いています。NEI は、以下を含むいくつかの研究を支援してきました。

• 進行性緑内障介入研究：この前向き多施設ランダム化試験は、進行性緑内障を管理するための2つの介入シーケンスの長期的結果を評価することを目的とした。7年後、この研究では、黒人/アフリカ系アメリカ人患者と白人患者で異なる結果が判明した。その結果、進行性緑内障の黒人/アフリカ系アメリカ人患者にはレーザー手術から始まる治療プログラムが推奨される一方、進行性緑内障で生命を脅かす健康問題のない白人患者には、線維柱帯切除術から始まる治療プログラムが推奨される。^{[20] [21]}
• 共同初期緑内障治療研究：この研究では、新たに診断された開放隅角緑内障における薬物治療と早期濾過手術の効果を比較しました。薬物治療群と外科治療群の両方で眼圧上昇が大幅に減少し、外科治療群の減少率の方が大きかったことがわかりました。しかし、外科治療群ではその後の白内障手術の必要性が大幅に高く、患者は最初の数年間で視力と視野を失う可能性が高かった。4年後、両グループの患者の視力と視野は同等でした。どちらの治療後も、緑内障による深刻な視力低下を呈した患者はほとんどいませんでした。^[22]
• 早期顕在性緑内障試験：この研究では、早期開放隅角緑内障に対する眼圧低下と無治療または後期治療の効果を比較評価しました。眼圧低下は緑内障の早期治療として有益である可能性があることが示されましたが、この治療をいつ提供するかはケースバイケースで決定する必要があります。^[23]
• フルオロウラシル濾過手術研究：この研究では、線維柱帯切除術後の5-フルオロウラシルの安全性と有効性を調査しました。緑内障手術後に5-フルオロウラシルを使用すると、患者の結果が改善され、追加の手術や投薬の必要性が減ることが示されました。^[24]
• 緑内障レーザー試験および緑内障レーザー試験の追跡研究:最初の研究では、原発性開放隅角緑内障の治療におけるアルゴンレーザー線維柱帯形成術の安全性と有効性を調べました。結果では、アルゴン レーザー線維柱帯形成術は、チモロール マレイン酸塩 点眼薬(標準治療) を使用する場合と同程度に安全で有効であることが示されました。追跡研究により結果が確認され、アルゴン レーザー線維柱帯形成術の副作用は一時的なものであることが示されました。
• 高眼圧症治療研究：この研究では、高眼圧症の治療に薬用点眼薬が有効かどうかを測定し、この治療が原発開放隅角緑内障の予防に役立つかどうかを調べました。薬用点眼薬で高眼圧症を治療すると、原発開放隅角緑内障を安全かつ効果的に遅らせたり予防したりできることが示されました。^[25]

弱視は、脳が片方の目からの視覚信号を認識できず、もう一方の目が優先される視覚障害の一種です。NEI は、次のような弱視の効果的な治療法の研究を支援してきました。

• 年長児の弱視治療：この研究は、7歳以上の弱視の小児が、年少児に用いられる治療法（処方眼鏡、眼帯、アトロピン点眼薬）の恩恵を受けることができるかどうかを評価することを目的とした。結果は、眼鏡だけでは弱視が矯正されなかった年長児は、特に幼少期に弱視の治療を受けていない場合、眼帯やアトロピン点眼薬の恩恵を受けることができることを示していた。^[26]
• 弱視治療研究:これらの研究では、処方眼鏡、眼帯、アトロピン点眼薬など、弱視を治療するいくつかの方法が検討されました。その結果、次のことがわかりました。
  1. 弱視の子供の中には処方眼鏡をかけることが効果的な子もいますが、眼帯などの遮蔽治療が必要な子もいます。
  2. 毎日の視力矯正期間を長くすると、眼鏡による矯正効果を高めることができます。
  3. アトロピン点眼薬を毎日使用すると、1日あたり少なくとも6時間点眼するのと同じ効果があります。
  4. バンガーターフィルター（眼鏡のレンズに貼り付けて不透明にするステッカー）を常時装着することは、1日2時間のコンタクトレンズ装着と同等の効果があります。^[27]
• 重度の弱視を治療するための眼帯療法： NEIが資金提供した研究では、小児の重度の弱視の治療において、毎日6時間の眼帯療法は、フルタイムの眼帯療法と同等の効果があることが示されました。^[28]
• 弱視スクリーニングのための小児用視覚スキャナー： NEIは、子供の弱視を簡単かつ正確にスクリーニングできるハンドヘルドデバイスであるblinqの開発に資金を提供しました。^[29]

角膜実質性角膜炎または単純ヘルペス角膜炎は、眼の ヘルペス感染によって引き起こされる角膜の炎症です。NEI が資金提供した研究により、この疾患の治療に画期的な進歩がもたらされました。

• アシクロビル予防試験：この多施設ランダム化臨床試験は、ヘルペス眼疾患研究（HEDS）と呼ばれるより大規模な研究の一部でした。経口抗ウイルス薬 アシクロビルが眼のヘルペス感染の再発を予防するかどうかを調査しました。この研究では、アシクロビルが眼のヘルペス感染と、この疾患の重篤な形態である角膜実質性角膜炎の両方の再発を減らすことが示されました。^{[30] [31]}

視神経症や視神経炎などの視神経疾患は、目と脳の視覚処理中枢とのつながりを損傷し、視力喪失を引き起こす可能性があります。NEI は、次のような視神経疾患の治療に関する研究を支援してきました。

• 虚血性視神経症減圧試験：この研究は、非動脈炎性虚血性視神経症の治療における視神経減圧手術の安全性と有効性を評価することを目的とした。慎重なフォローアップと比較して、この手術はこの疾患の治療に有益ではないことが判明した。^[32]
• 視神経炎治療試験：この研究では、多発性硬化症によく伴う視神経炎の治療に、経口 プレドニゾン単独または静脈内メチル プレドニゾロンに続いて経口プレドニゾンを投与した場合の有効性を評価しました。結果、静脈内メチルプレドニゾロンを投与された患者は、経口プレドニゾンを投与された患者よりも視力が早く回復し、視神経炎を再発するリスクが大幅に低いことが示されました。^[33]

未熟児網膜症は、網膜に異常な血管が増殖して、未熟児または出生時の体重が 3 ポンド未満の乳児の視力喪失や失明を引き起こす病気です。NEI は、未熟児網膜症の治療と進行を調査する以下の研究を支援しています。

• 未熟児網膜症に対する凍結療法試験：この研究では、未熟児網膜症の乳児の視力低下を防ぐための凍結療法の有効性を測定した。凍結療法は乳児の将来の視力を損なうことなく視力低下を防ぐことができることが示された。^[34]
• 未熟児網膜症の早期治療研究：この研究は、医師が特定の目の特徴を利用して、将来の重度の視力喪失を防ぐために凍結療法による早期治療がどの赤ちゃんに有益かを予測するのを支援することを目的としていました。結果は、毎週の検査によって早期治療の恩恵を受ける乳児を特定できることを示しました。^[35]
• 光量減少が未熟児網膜症に与える影響試験：この研究では、未熟児網膜症の乳児における光量減少の影響を測定した。光量減少は未熟児の未熟児網膜症の発症リスクに有意な影響を与えないことが示された。^[36]
• 未熟児網膜症に対する酸素療法補助試験：この研究は、未熟児網膜症の進行に酸素療法補助がどのような影響を与えるかを調べることを目的とした。酸素療法補助は中等度の病気を重症化させることはないため、中等度の未熟児網膜症の乳児に対する酸素療法の使用を制限する必要はないことが示された。^[37]
• 急性期未熟児網膜症を評価する遠隔医療アプローチ試験：この研究では、遠隔画像読影センターの訓練を受けた医療スタッフが網膜写真を使用して未熟児網膜症の赤ちゃんを、直接赤ちゃんを診察する眼科医と同じくらい正確に特定できるかどうかを測定しました。結果は、訓練を受けた医療スタッフが未熟児の未熟児網膜症を特定するのに眼科医とほぼ同じ正確さであることを示しています。また、彼らは平均して眼科医よりも15日早く進行した症例のほぼ半数を発見しました。^[38]

網膜色素変性症は、網膜の細胞が変性し、夜間視力が低下し、周辺視野が失われる遺伝性の眼疾患のグループを指します。NEI は、次のような疾患の進行を遅らせる治療法の研究を支援しています。

• 遺伝子治療： NEIが資金提供した犬のモデルでは、遺伝子治療により網膜層（光受容体が存在する場所）の菲薄化を止め、生き残った光受容体を保存することで、網膜色素変性症末期の視力喪失を予防できることが示されました。^[39]

ぶどう膜炎は、眼球の強膜と網膜の間の中間層であるぶどう膜の炎症です。NEI は、ぶどう膜炎の原因を調べるために、次のような複数の研究を支援してきました。

• ステロイド節約治療としての第一選択抗代謝薬試験：この研究では、ぶどう膜炎に対するステロイド節約 免疫抑制剤の2つの治療法、メトトレキサートとミコフェノール酸モフェチルを比較しました。メトトレキサートはぶどう膜炎の治療において少なくともミコフェノール酸と同等の効果があることが示されました。^[40]
• 多施設ぶどう膜炎ステロイド治療試験：この研究では、ぶどう膜炎の2つの治療法、ステロイドと免疫抑制剤の錠剤とステロイド眼インプラント（フルオシノロンアセトニドインプラント）を比較しました。この研究では、ぶどう膜炎のほとんどの人にとって、ステロイドと免疫抑制剤の錠剤による治療はステロイドインプラントよりも安全で効果的であることが示されました。^[41]
• ぶどう膜炎黄斑浮腫に対する眼周囲と硝子体内のコルチコステロイドの比較試験：この研究では、ぶどう膜炎の一般的な合併症であるぶどう膜炎黄斑浮腫に対する3つの治療法を比較しました。3つの治療法とは、眼周囲（眼の近く）へのトリアムシノロンアセトニド注射、硝子体内（眼の中）へのトリアムシノロンアセトニド注射、および眼の中にデキサメタゾンをゆっくりと放出するインプラントを配置する硝子体内注射です。この研究では、いずれのステロイドでも硝子体内投与の方が、ぶどう膜炎黄斑浮腫の抑制と視力の維持に眼周囲投与よりも効果的であることが示されました。^[42]
• ぶどう膜炎とT細胞： NEIの研究者は、腸内細菌とそれが体内の自然細菌叢を保護する仕組みを研究し、ぶどう膜炎のような自己免疫性眼疾患において免疫細胞がどのように眼を攻撃するかについてさらに詳しく調べました。この研究では、 T細胞としても知られる免疫細胞の活性化が腸内細菌の影響を受けることが示されました。これらの結果は、ぶどう膜炎やその他の自己免疫疾患の原因を解明するものです。^[43]

レーバー先天性黒内障は、幼児期から視力障害を引き起こす稀な遺伝性の眼疾患です。NEI は、この疾患の一種に対する 遺伝子治療につながる研究を支援しました。

• RPE65遺伝子治療： NEIの資金提供を受けた研究により、RPE65遺伝子の発見と、RPE65遺伝子変異に関連するレーバー先天性黒内障に対する遺伝子治療が実現した。この遺伝子は網膜色素上皮でタンパク質を生成する。遺伝子治療を試験する臨床試験では、遺伝子変異を持つ患者に健康なRPE65遺伝子を注射した。参加者は治療後数日以内に薄暗いところでの視力の改善を報告し、研究者らは視力と網膜感度の改善の証拠を発見した。^[44]

2017年12月、Luxturnaは、特定の遺伝子の変異によって引き起こされる疾患を標的とする、米国で承認された最初の直接投与遺伝子治療薬となりました。これは、視力喪失につながり、特定の患者では完全な失明を引き起こす可能性がある、両アレル性RPE65変異関連網膜ジストロフィーが確認された患者の治療薬として承認されました。^[45]

NEI は、診断と管理をサポートする技術の開発に投資してきました。この投資の例をいくつか挙げます。

• レーザー療法: NEI は、 AMD、緑内障、近視、その他の屈折異常を治療するための医療用レーザー治療の開発と評価に貢献してきました。
• 非侵襲的画像診断： NEIの資金提供を受けた研究者らは、手術なしで眼球内の組織をリアルタイムで観察できる技術である光干渉断層撮影法の開発を支援した。光干渉断層撮影法によって、医師は眼疾患の初期兆候を見つけ、患者の疾患の進行や治療への反応を観察することができる。^[46]

NEI の使命の 1 つは、医療従事者、科学者、政策立案者、一般の人々に、視覚研究の進歩とそれが健康と生活の質に与える影響について啓蒙することです。この取り組みは、NEI の National Eye Health Education Program によって主導されています。

NEI は、専門家や一般の人々に目の健康の重要性を啓蒙するために、全国目の健康教育プログラムを作成しました。このプログラムは、この使命を達成するために、医療専門家、教育者、患者を代表する 60 を超える全国組織と提携しています。また、糖尿病性眼疾患、緑内障、視力リハビリテーション、特別人口アウトリーチ、視力と老化に関する一般および専門家の教育プログラムを監督しており、高齢者、糖尿病患者、黒人/アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系の人々など、目の健康障害のリスクが高い個人や集団に重点を置いています。

このプログラムは、NIH と NEI が支援する研究も活用し、リスクのある他の集団 (アジア系アメリカ人、農村地域の住民など) を特定し、専門家や一般の聴衆向けの教育資料を作成します。眼疾患の早期発見と適切な治療の重要性、および視力リハビリテーションの利点を強調します。また、このプログラムは、視力の維持と失明の予防に応用できる科学に基づく健康情報について、医療専門家や一般の人々の認識を高めることも目的としています。

2022年、NEIは次世代のアメリカ人科学者を育成するために「Eye on the Future Teen Video Contest」を創設した。^[47] NEIは、「あなたの世界の科学」、「現場や研究室の科学」、「あなたの未来の科学」の3つのカテゴリーで教育ビデオを制作したアメリカの若者に賞を授与する。^[48]各カテゴリーから1人の優勝者が選ばれ、それぞれに2,000ドルの賞金が贈られる。