弱視

弱視
弱視
その他の名前	斜視
	弱視を矯正するために粘着性眼帯を着けている子供
発音	/ ˌ æ m b l i ˈ oʊ p i 。ə / AM -ブリー- OH -おしっこ-ə ;
専門	眼科、検眼
症状	視力低下
通常の発症	5歳未満
原因	目の位置がずれている、目の形が不規則で焦点を合わせにくい、片方の目が近視または遠視になっている、水晶体が濁っている
診断方法	視力検査
鑑別診断	脳幹障害、視神経障害、眼疾患
処理	眼鏡、眼帯
頻度	成人の約2%

弱視は怠惰な目とも呼ばれ、脳が片方の目からの入力を完全に処理できず、時間が経つにつれてもう一方の目が優先される視力障害です。^[1]弱視は、他の面では通常正常に見える目の視力低下を引き起こします。^[1]弱視は、子供や若い成人の片目の視力低下の最も一般的な原因です。^[1]

弱視の原因は、幼少期に焦点を合わせるのを妨げるあらゆる状態である可能性があります。^[1]^[6]これは、目の位置が悪い（斜視）、焦点を合わせるのが難しいほど目が不規則な形をしている、片方の目がもう片方よりも近視または遠視である（屈折性）、または目の水晶体が濁っている（剥奪性）などによって起こります。 ^[1]根本的な原因に対処した後、メカニズムには脳も関与しているため、視力はすぐには回復しません。^[6]^[7]弱視は検出が難しいため、4〜5歳前後のすべての子供に視力検査が推奨されています。 ^[2]

早期発見は治療の成功率を高めます。^[2] 眼鏡だけで十分な子供もいます。^[2]^[4]これで十分でない場合は、弱い方の目を使うように子供に促したり強制したりする治療法が用いられます。^[1]これは、強い方の目にパッチを使用するかアトロピンを注入することによって行われます。 ^[1]^[8]治療しなければ、弱視は通常持続します。^[1]成人になってからの治療は通常、効果が低くなります。^[1]

弱視は5歳までに発症する。^[2]成人では、人口の1～5%がこの障害に罹患していると推定されている。^[5]治療により視力は改善するが、通常は弱視側の目の視力は正常に戻らない。^[2]弱視は1600年代に初めて記述された。^[9]この症状があると、パイロットや警察官になれない可能性がある。^[2]弱視という言葉は、ギリシャ語のἀμβλύς amblys（「鈍い」）とὤψ ōps （「視力」）に由来している。^[10]

兆候と症状

弱視の人、特に軽度の弱視の人は、強い方の目の視力が正常であるため、高齢になって検査を受けるまで弱視であることに気づきません。弱視の人は両目が必要なため、通常、立体視が苦手です。さらに、弱視の目では、パターン認識、視力の低下、コントラストや動きに対する感度の低下がみられることがあります。^[11]

弱視は、視力、コントラスト感度機能、副尺視力の低下、空間歪み、空間相互作用の異常、輪郭検出障害など、空間視覚におけるいくつかの機能異常を特徴とする。さらに、弱視の人は、立体視力（立体視力）の低下や両眼加算の異常などの両眼異常も呈する。^[12]また、弱視者の中心視野は、正常観察者の中心視野よりも混雑している。^[13]

これらの障害は通常、弱視の目に特有のものです。また、「視力の良い」目にも潜在性の障害があることが実証されています。^[14]

弱視の人は、立体的な奥行き知覚が限られているなどの両眼視の問題も抱えており、通常、オートステレオグラムなどの隠された立体ディスプレイで3次元画像を見るのが困難です。^[15]大きさ、遠近感、運動視差などの単眼の手がかりからの奥行きの知覚は正常のままです。

原因

弱視には主に3つの原因があります。

斜視：斜視（目の位置がずれている）
屈折性：不同視（近視、遠視、乱視の程度が一定以上異なる）、または両眼の屈折異常が著しく大きいこと
剥奪性：先天性白内障などの視覚障害により幼少期に視力を失うことによる^[16]

斜視

斜視は、時には誤って弱視とも呼ばれ、両眼の位置がずれている状態です。^[17]斜視では通常、視力の好ましい（または「同眼」）眼（人が好んで使う眼）では正常な視力が得られますが、両眼から脳に投影される画像の違いにより、偏向眼または斜視眼では異常な視力が生じることがあります。^[18]成人発症の斜視では、両眼が同じ対象物に固定されていないため、通常は複視（複視）が生じます。子供の脳は神経可塑性が高いため、片方の眼からの画像を抑制することで簡単に適応し、複視を解消できます。脳のこの可塑性反応により、脳の正常な発達が妨げられ、弱視が生じます。^{[要出典]最近の証拠は、乳児斜視の原因が}視覚皮質への入力にあることを示しています。^[19]

斜視性弱視の人は、弱視でない目を使っていても、読書時に眼球運動障害を示す傾向がある。特に、斜視性弱視の人は、正常な立体視力を持つ人よりも1行あたりの衝動性運動が多く、特に小さいフォントサイズのテキストを読むときに読書速度が低下する傾向がある。^[20]^[21]^[^{非一次資料が必要}^]

斜視性弱視は、眼鏡で視覚像を鮮明にしたり、優位眼に眼帯をつけて弱視眼の使用を促したり、優位眼に薬理学的ペナルティを課したりして治療する。ペナルティは通常、アトロピン点眼薬を投与して調節反射を一時的に麻痺させ、優位眼の視力をぼやけさせるものである。また、点眼薬投与は瞳孔を拡張させる。これにより、眼帯の装着に伴ういじめやからかいを防ぐことができるが、点眼薬の投与が難しい場合もある。眼の位置合わせ自体は、斜視の種類と重症度に応じて、外科的または非外科的方法で治療できる。^[22]

屈折

屈折性弱視は、両眼の屈折異常の不均一性（不同視）から生じることがある。^[23]^{[24]両眼の}屈折力に差がある場合、不同視が生じる。脳に鮮明な画像を提供する眼が通常、優位眼となる。もう一方の眼の画像はぼやけ、その結果、視覚系の片方の半分が異常に発達する。屈折性弱視は通常、斜視性弱視よりも軽度であり、外見がそれほど劇的ではなく、斜視のような明らかな身体的症状がないため、プライマリケア医が見逃すことが多い。 ^[25]眼鏡による不同視の屈折矯正は、通常、両眼の画像の拡大率に差を生じ、両眼視を妨げる可能性があるため、コンタクトレンズによる屈折矯正を検討する必要がある。また、従来の方法が不同視やコンプライアンス不足、またはその両方により失敗した場合は特に、小児屈折矯正手術が治療の選択肢となる。 ^[26]

弱視は、不同視と斜視の組み合わせで起こる場合がよくあります。場合によっては、両目の視力に差があり、片方の目は平均視力の 2 倍の視力があるのに、もう片方の目は完全に見えなくなることもあります。

剥奪と閉塞

剥奪性弱視（無盲症からの弱視）は、先天性白内障や角膜混濁などにより眼媒体が混濁することで起こります。 ^[27]これらの混濁により、十分な視覚情報が目に届かず、発育が妨げられます。適時に治療しないと、混濁の原因が取り除かれた後も弱視が持続する場合があります。まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）やその他の問題により、上まぶたが物理的に子供の視界を遮り、急速に弱視を引き起こすことがあります。閉塞性弱視は、眼球の一部または全体を遮る血管腫の合併症である可能性があります。剥奪性弱視と閉塞性弱視の他の考えられる原因には、硝子体の閉塞や無水晶体症などがあります。^[28]剥奪性弱視は、弱視患者全体の3％未満を占めます。^[28]

病態生理学

弱視は脳の発達上の問題であり、眼球の本質的な器質的神経学的問題ではありません（器質的問題が弱視につながることはありますが、器質的問題が医学的介入によって解決された後も弱視は続く可能性があります）。[ ^29] 影響を受けた目からの画像を受け取る脳の部分は適切に刺激されず、その視覚的潜在能力が完全に発達しません。これは直接脳検査によって確認されています。デイビッド・H・ヒューベルとトルステン・ヴィーゼルは、いわゆる「臨界期」に十分な視覚遮断によって子猫の眼優位性柱に生じる損傷の範囲を示した研究により、1981年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。人間の最大の「臨界期」は、生後2歳までです。^[30]

診断

弱視は、片目または両目の視力低下が目の構造的異常とは不釣り合いであることを特定し、視力低下の原因として他の視覚障害を除外することで診断されます。弱視は、眼の光学素子が最大限に矯正されたときに、両眼の視力が2ライン以上（スネレン視力表など）異なる場合と定義できます。 ^[31]幼児の場合、視力の測定は困難であり、片目を覆ったときの患者の反応を観察することで推定できます。これには、片目で物体を追う患者の能力を観察することも含まれます。

ラング立体視検査のような立体視検査は、弱視の除外検査として信頼性が高いとは言えません。ラング立体視検査に合格した人は、斜視性弱視である可能性は低いですが、屈折性弱視や剥奪性弱視である可能性はあります。 ^[32]両眼網膜複屈折検査では、非常に幼い子供でも、斜視、小斜視、または固定精度の低下を伴う弱視を特定できる場合があります。視力低下を最小限に抑えるには、弱視の診断と治療をできるだけ早期に行う必要があります。3～5歳のすべての人に弱視のスクリーニング検査が推奨されます。^[33]

処理

斜視または不同視性弱視の治療は、光学的欠陥を矯正すること（必要な眼鏡処方箋の着用）と、健側の眼に眼帯をするか、健側の眼に局所的にアトロピンを点眼するか、またはその両方を行うことで、弱視の眼を強制的に使用させることから構成される。 ^[17]^{: 130}^[34]アトロピンは眼帯と同様の結果をもたらすようである。^[35]^[36]弱視の治療において健側の眼に過剰な眼帯をするか、過剰なペナルティを与えると、「逆弱視」が生じる可能性がある。^[22]^[37]眼帯は通常、1日4～6時間のパートタイムで行われる。視力が改善する限り治療は続けられる。改善が続かない場合は、6か月以上眼帯を続ける価値はない。^[38]

剥奪性弱視は、できるだけ早く混濁を除去し、その後、健眼にパッチを当てたり、弱視の眼を使うようにペナルティを課したりすることで治療されます。^[22]治療を早期に開始するほど、治療はより簡単かつ迅速になり、心理的ダメージも少なくなります。また、治療を早期に開始すれば、20/20の視力を達成できる可能性が高くなります。^[39]

ドイツの公的医療保険会社の一つであるバルマーは、2014年4月1日より、弱視の子供で眼帯をしても症状が改善しない人向けのソフトウェアの費用を保険でカバーするように方針を変更した。このアプリは、患者が眼帯を着けたまま行う専用の目のエクササイズを提供する。^[40]

2011年現在、視力療法に関する証拠は不明である。 ^[41]

高齢

9歳から成人までの治療は、応用知覚学習によって可能である。^[12]^[42]暫定的な証拠は、知覚訓練が成人に有益である可能性があることを示している。^[43]^[44]

疫学

弱視は西洋諸国の人口の2～5％に発生します。^{[どの？ ]}^[31]^[45]英国では、子供の視力検査の90％が弱視に関するものです。^[46]

診断基準によって異なりますが、1～4％の子供が弱視です。^[47]

研究

2009年の研究^[48]は、一般のメディアで広く報道され、^[49]、反復経頭蓋磁気刺激が弱視の成人の患眼のコントラスト感度と空間分解能を一時的に改善する可能性があることを示唆しています。このアプローチはまだ開発中であり^[50]、結果は他の研究者による検証を待っています。陽極経頭蓋直流刺激^[52]やシータバーストrTMS ^[53]などの異なるタイプの脳刺激^[51]を使用することで、同等の結果が得られる可能性があります。

2013年の研究では、収束する証拠から、相関のない両眼視体験が弱視とそれに伴う残存障害の発生に重要な役割を果たしていることが示唆されていると結論付けられました。^[54] 2013年の別の研究^[55]では、人気ゲーム「テトリス」を、両目でゲームの別々の要素を見るように改変したバージョンをプレイすると、成人のこの症状の治療にも役立つ可能性があることが示唆されています。^[56]さらに、この種の治療の効果は、非侵襲性脳刺激^{[51]によってさらに強化される可能性があり、これは陽極}tDCSを使用した最近の研究で示されています。^[57]

2014年のコクランレビューでは、感覚遮断弱視患者に対する閉塞治療の有効性を判断しようとしましたが、レビューに含めるのにふさわしい試験は見つかりませんでした。^[28]しかし、感覚遮断弱視に対する閉塞治療の良好な結果は、治療の遵守に依存する可能性が高いです。

参照

機能的視力喪失

参考文献

^ abcdefghijklm 「弱視に関する事実」。国立眼科研究所。2013年9月。2016年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年7月27日閲覧。
^ abcdefgh Jefferis JM、Connor AJ、 Clarke MP (2015年11 月)。「弱視」。BMJ。351 :h5811。doi : 10.1136/ bmj.h5811。PMID 26563241。S2CID 220101666 。
^ Ferri FF (2010)。Ferriの鑑別診断: 症状、徴候、臨床障害の鑑別診断の実践ガイド(第 2 版)。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Elsevier/Mosby。p. Chapter A。ISBN 978-0-323-07699-9。
^ ab Maconachie GD、 Gottlob I (2015年12月)。「弱視治療の課題」。バイオメディカルジャーナル。38 (6): 510–6。doi : 10.1016 /j.bj.2015.06.001。PMC 6138377。PMID 27013450。
^ ab Webber AL 、Wood J (2005 年 11 月)。「弱視: 有病率、自然史、機能的影響および治療」。臨床および実験検眼学。88 (6 ) : 365–75。doi : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x。PMID 16329744。S2CID 39141527 。
^ ab Schwartz MW (2002). 5分間小児科診察（第3版）. フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. p. 110. ISBN 978-0-7817-3539-1。
^ Levi DM (2013年11月). 「弱視における仮定の関連付け」. Visual Neuroscience . 30 (5–6): 277–87. doi :10.1017/S0952523813000023. PMC 5533593. PMID 23879956 .
^ 「弱視（レイジーアイ）」。国立眼科研究所。2019年7月2日。2020年1月31日閲覧。強い方の目に特別な点眼薬を点眼する。1日1回アトロピンという薬を点眼すると、一時的に近くの視界がぼやけ、脳がもう一方の目を使うように強制される。一部の子供にとっては、この治療法は眼帯と同じくらい効果があり、親によっては、（例えば、幼い子供が眼帯を剥がそうとする可能性があるため）この治療法の方が使いやすいと感じる。
^ Bianchi PE、Ricciardelli G、Bianchi A、Arbanini A、Fazzi E (2016)。「第2章：小児期の視覚発達」。Fazzi E、Bianchi PE（編）視覚障害と発達障害：診断からリハビリまで Mariani Foundation Paediatric Neurology。John Libbey Eurotext。p. 26。ISBN 978-2-7420-1482-82017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ 「オンライン語源辞典」。etymonline.com。2017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年5月5日閲覧。
^ Hess RF、Mansouri B、 Dakin SC 、 Allen HA (2006 年 5 月)。「弱視では局所的な動きの統合は正常である」。Journal of the Optical Society of America A 。23 ( 5): 986–92。Bibcode :2006JOSAA..23..986H。doi :10.1364/JOSAA.23.000986。PMID 16642175 。
^ ab Polat U, Ma-Naim T, Belkin M, Sagi D (2004年4月). 「知覚学習による成人弱視の視力改善」.米国科学アカデミー紀要. 101 (17): 6692–7. Bibcode :2004PNAS..101.6692P. doi : 10.1073/pnas.0401200101 . PMC 404107. PMID 15096608 .
^ Levi, Dennis M.; Song, Shuang; Pelli, Denis G. (2007). 「弱視の読書は混雑している」. Journal of Vision . 7 (2): 21.1–17. doi : 10.1167/7.2.21 . ISSN 1534-7362. PMID 18217836.
^ Simons K (2005). 「弱視の特徴、治療、予防」. Survey of Ophthalmology . 50 (2): 123–66. doi :10.1016/j.survophthal.2004.12.005. PMID 15749306.
^ Tyler CW (2004). Tasman W, Jaeger EA (編).両眼視力、Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology。第2巻。フィラデルフィア: JB Lippincott Co.
^ モハマドプール、M;シャアバニ、A;サライアン、A;モメナエイ、B;タイエビ、F;バヤット、R;ミルシャヒ、R (2019 年 6 月)。「小児白内障の管理に関する最新情報」。現在の眼科学ジャーナル。31 (2): 118–126。土井：10.1016/j.joco.2018.11.005。PMC 6611931。PMID 31317088。
^ ab Wright KW、Spiegel PH、Thompson LS (2006)。小児斜視・弱視ハンドブック。ニューヨーク、ニューヨーク：Springer。ISBN 978-0-387-27924-4。
^ Levi DM (2006年3月). 「弱視における視覚処理：ヒト研究」.斜視. 14 (1): 11–9. doi :10.1080/09273970500536243. PMID 16513566. S2CID 29190763.
^ Tychsen L (2012年8月). 「乳児斜視の原因は脳幹の下層ではなく、大脳皮質の上層にある」. Archives of Ophthalmology . 130 (8): 1060–1. doi :10.1001/archophthalmol.2012.1481. PMID 22893080.
^ Kanonidou E、Gottlob I、 Proudlock FA（2014年1月）。「斜視弱視の読書パフォーマンスに対するフォントサイズの影響：眼球運動調査」。Investigative Ophthalmology & Visual Science。55（1）：451–9。doi ：10.1167 /iovs.13-13257。hdl：2381 / 38991。PMID 24370829。
^ Kanonidou E、Proudlock FA、Gottlob I (2010年7月)。「軽度から 中等度の斜視性弱視における読書戦略：眼球運動の調査」。Investigative Ophthalmology & Visual Science。51 ( 7): 3502–8。doi : 10.1167 /iovs.09-4236。PMID 20207968 。
^ abc Holmes JM、Repka MX、Kraker RT 、 Clarke MP (2006年3月)。「弱視の治療」。斜視。14 ( 1):37–42。doi :10.1080/09273970500536227。PMID 16513568。S2CID 31165871 。
^ Rutstein RF、Corliss D (1999 年 4 月)。「不同視、弱視、両眼視の関係」。オプトメトリー& ビジョンサイエンス。76 (4): 229–33。doi : 10.1097 /00006324-199904000-00026。PMID 10333185 。
^ Weakley DR (2001年1月). 「非斜視性不同視、弱視、および正常以下の両眼視機能の関連性」.眼科学. 108 (1): 163–71. doi :10.1016/s0161-6420(00)00425-5. PMID 11150283.
^ Simon JW、Kaw P (2001年8月)。「小児眼科検査で見逃されやすい診断」。American Family Physician 64 ( 4): 623–8。PMID 11529261。 2005年9月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2005年8月28日閲覧。
^ Astle WF、Rahmat J、Ingram AD、Huang PT (2007 年 12 月)。「小児の不同視弱視に対するレーザー補助下角膜切除術: 1 年後の成果」。Journal of Cataract and Refractive Surgery。33 ( 12) : 2028–34。doi :10.1016/j.jcrs.2007.07.024。PMID 18053899。S2CID 1886316 。
^ Angell LK、Robb RM 、Berson FG（1981年12月）。「鉗子損傷によるデスメ膜破裂患者の視覚予後」。Archives of Ophthalmology。99（12）：2137–9。doi ：10.1001/archopht.1981.03930021013004。PMID 7305711。
^ abc Antonio-Santos, Aileen; Vedula, S. Swaroop; Hatt, Sarah R.; Powell, Christine (2020年3月23日). 「刺激遮断性弱視に対する閉塞」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 3 (3): CD005136. doi :10.1002/14651858.CD005136.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7089638 . PMID 32203629.
^ McKee SP、Levi DM 、Movshon JA (2003)。「弱視における視覚障害のパターン」。Journal of Vision。3 (5): 380–405。doi : 10.1167/ 3.5.5。PMID 12875634 。
^ Cooper J、Cooper R.「斜視についてすべて」。Optometrists Network 。 2008年3月9日閲覧。
^ ab Wright WK (2006).小児斜視・弱視ハンドブック. ニューヨーク: Springer. pp. 103–137.
^ Schiefer U、Wilhelm H、Hart W (2007)。臨床神経眼科学：実践ガイド。Springer Science & Business Media。p. 16。ISBN 978-3-540-32708-02017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ Grossman DC、Curry SJ、Owens DK、Barry MJ、Davidson KW、Doubeni CA、他 (2017 年 9 月)。「6 か月から 5 歳の小児の視力検査: 米国予防サービスタスクフォースの推奨声明」。JAMA。318 ( 9 ) : 836–844。doi : 10.1001 /jama.2017.11260。PMID 28873168。S2CID 205084845。
^ Coats DK および Paysse EA。弱視の概要 UpToDate。最終更新日: 2014 年 9 月 25 日
^ 「パッチや点眼薬は、子供の「弱視」の治療に同様に効果的です」。NIHRエビデンス（平易な英語による要約）。国立医療研究機構。2019 年 12 月 5 日。doi : 10.3310/signal-000849。S2CID 243130859。
^ Li T、Qureshi R、Taylor K (2019)。「弱視に対する従来の閉塞と薬理学的ペナルティの比較」。Cochrane Database Syst Rev . 8 (8): CD006460. doi :10.1002/14651858.CD006460.pub3. PMC 6713317 . PMID 31461545。
^ 弱視 NEI 健康情報 2005 年 9 月 11 日アーカイブ、Wayback Machineより
^ Cunningham ET、Riordan-Eva P (2011年5月17日)。Vaughan & Asburyの一般眼科学（第18版）。McGraw-Hill Medical。ISBN 978-0071634205。
^ Williams C、Northstone K、 Harrad RA、Sparrow JM、Harvey I (2002 年 6 月)。「3 歳以前または 3 歳時点でのスクリーニング後の弱視治療結果: 無作為化試験の追跡調査」。BMJ。324 ( 7353 ): 1549。doi :10.1136 / bmj.324.7353.1549。PMC 116606。PMID 12089090。
^ “App auf Rezept: Barmer bezahlt Internetbasierte Behandlung” [処方箋アプリ: Barmer はインターネットベースの治療費を支払う]. aerztezeitung.de (ドイツ語)。 2014 年 3 月 28 日。2014 年 3 月 29 日のオリジナルからアーカイブ。2014 年3 月 29 日に取得。
^ West, S; Williams, C (2011年6月30日) . 「弱視」. BMJ Clinical Evidence . 2011. PMC 3275294. PMID 21714945.
^ Zhou Y、Huang C、Xu P、Tao L、Qiu Z、Li X、Lu ZL (2006 年 3 月)。「知覚学習により、不同視弱視の成人のコントラスト感度と視力が向上する」。ビジョン リサーチ。46 ( 5 ): 739–50。doi : 10.1016/ j.visres.2005.07.031。PMID 16153674。S2CID 1290214 。
^ Astle AT、Webb BS、McGraw PV (2011 年 11 月)。「知覚学習は、視覚発達の臨界期を過ぎた 弱視の治療に使用できるか?」眼科および生理学的光学。31 (6): 564–73。doi : 10.1111 / j.1475-1313.2011.00873.x。PMC 3428831。PMID 21981034。
^ Levi DM (2012年6月). 「Prentice award lecture 2011: 弱視の脳の可塑性に対するブレーキの除去」. Optometry and Vision Science . 89 (6): 827–38. doi :10.1097/OPX.0b013e318257a187. PMC 3369432. PMID 22581119 .
^ Elflein HM、Fresenius S、Lamparter J、Pitz S、Pfeiffer N、Binder H、Wild P、Mirshahi A (2015 年 5 月)。「ドイツにおける弱視の有病率: 前向きな人口ベースの Gutenberg Health Study のデータ」。Deutsches Ärzteblatt International 。112 ( 19 ): 338–44。doi : 10.3238/arztebl.2015.0338。PMC 4458790。PMID 26043421。
^ Stewart CE、Fielder AR、Stephens DA、Moseley MJ (2002 年 8 月)。「弱視の監視付き閉塞治療研究 (MOTAS) の設計」。The British Journal of Ophthalmology。86 ( 8 ): 915–9。doi : 10.1136 /bjo.86.8.915。PMC 1771248。PMID 12140215。
^ Birch EE (2013年3月). 「弱視と両眼視」.網膜と眼の研究の進歩. 33 :67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063. PMID 23201436 .
^ Thompson B、Mansouri B、Koski L 、 Hess RF (2008 年 7 月)。「成人の脳の可塑性: rTMS による弱視機能の調整」。Current Biology。18 ( 14 ) : 1067–71。Bibcode : 2008CBio ...18.1067T。doi :10.1016/j.cub.2008.06.052。PMID 18635353。S2CID 14808576 。
^ Seabrook A. 「脳への磁気パルスが『弱視』を助ける」NPR。2009年1月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ Hess RF、Thompson B (2013 年 2 月)。「弱視に関する新たな知見: 両眼療法と非侵襲性脳刺激」。Journal of AAPOS。17 ( 1): 89–93。doi : 10.1016 /j.jaapos.2012.10.018。PMID 23352385 。
^ ab Hess RF、Thompson B、Baker DH (2014 年 3 月)。「弱視における両眼視: 構造、抑制、可塑性」(PDF)。眼科および生理学的光学。34 (2) : 146–62。doi : 10.1111/ opo.12123。PMID 24588532。S2CID 22584125 。
^ Spiegel DP、Byblow WD、Hess RF、Thompson B（2013年10月）。「陽極経頭蓋直流刺激は、弱視患者のコントラスト感度を一時的に改善し、視覚皮質の活性化を正常化する」。Neurorehabilitation and Neural Repair。27（8）：760–9。doi ： 10.1177 /1545968313491006。PMID 23774122。S2CID 38437179 。
^ Clavagnier S、Thompson B 、 Hess RF (2013 年 11 月)。「ヒト弱視皮質における毎日のシータバースト rTMS セッションの長期的影響」。Brain Stimulation。6 ( 6 ): 860–7。doi : 10.1016 /j.brs.2013.04.002。PMID 23664756。S2CID 36592293 。
^ Birch EE (2013年3月). 「弱視と両眼視」.網膜と眼の研究の進歩(レビュー). 33 :67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063. PMID 23201436 .
^ Li J、Thompson B、Deng D、Chan LY、Yu M、Hess RF（2013年4月）。「Dichoptic training enables the adult amblyopic brain to learn（両眼視訓練により成人弱視の脳が学習できるようになる）」 Current Biology。23 （8）：R308-9。Bibcode ：2013CBio...23.R308L。doi ： 10.1016 /j.cub.2013.01.059。PMID 23618662。
^ Nordqvist J (2013年4月23日). 「テトリスビデオゲームが斜視の治療に役立つ」。Medical News Today (MNT)。2013年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
^ Spiegel DP、Li J、Hess RF、Byblow WD、Deng D、Yu M、Thompson B（2013年10月）。「経頭蓋直流刺激は弱視の成人の立体視の回復を促進する」。Neurotherapeutics。10 （ 4 ）：831–9。doi：10.1007/s13311-013-0200- y。PMC 3805870。PMID 23857313。

さらに読む

Birch EE (2013 年 3 月)。「弱視と両眼視」。網膜と眼の研究の進歩(レビュー)。33 : 67–84。doi :10.1016/ j.preteyeres.2012.11.001。PMC 3577063。PMID 23201436。
ドー、ナイジェル W. (2014)。ビジュアル開発（第 3 版）。シュプリンガー。ISBN 978-1461490586。

弱視とは何か？ pp. 123–145、doi :10.1007/978-1-4614-9059-3_8、
弱視の治療の章pp. 167–180、doi :10.1007/978-1-4614-9059-3_10。

Stewart CE、 Moseley MJ、Fielder AR (2011 年 9 月)。「弱視治療: 最新情報」。斜視。19 ( 3 ): 91–8。doi :10.3109/09273972.2011.600421。PMID 21870912。S2CID 38988992 。
Sengpiel F (2014 年 9 月)。「視覚皮質の可塑性と弱視の治療」。Current Biology (レビュー) 。24 (18): R936–R940。Bibcode :2014CBio...24.R936S。doi : 10.1016 /j.cub.2014.05.063。PMID 25247373。
Hamm LM、Black J、Dai S、 Thompson B (2014)。「弱視におけるグローバル処理：レビュー」。Frontiers in Psychology（レビュー）。5 ： 583。doi ：10.3389/ fpsyg.2014.00583。PMC 4060804。PMID 24987383。

外部リンク

国立眼科研究所 (NEI) リソースガイド
英国国民保健サービスによる弱視サイト
目のケア -検眼士協会による弱視または「怠惰な目」に関する患者向け情報

[NEI2013-1] 「弱視に関する事実」。国立眼科研究所。2013年9月。2016年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年7月27日閲覧。

[BMJ2015-2] Jefferis JM、Connor AJ、 Clarke MP (2015年11 月)。「弱視」。BMJ。351 :h5811。doi : 10.1136/ bmj.h5811。PMID 26563241。S2CID 220101666 。

[3] Ferri FF (2010)。Ferriの鑑別診断: 症状、徴候、臨床障害の鑑別診断の実践ガイド(第 2 版)。フィラデルフィア、ペンシルバニア州: Elsevier/Mosby。p. Chapter A。ISBN 978-0-323-07699-9。

[Mac2015-4] Maconachie GD、 Gottlob I (2015年12月)。「弱視治療の課題」。バイオメディカルジャーナル。38 (6): 510–6。doi : 10.1016 /j.bj.2015.06.001。PMC 6138377。PMID 27013450。

[Web2005-5] Webber AL 、Wood J (2005 年 11 月)。「弱視: 有病率、自然史、機能的影響および治療」。臨床および実験検眼学。88 (6 ) : 365–75。doi : 10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x。PMID 16329744。S2CID 39141527 。

[Sch2002-6] Schwartz MW (2002). 5分間小児科診察（第3版）. フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. p. 110. ISBN 978-0-7817-3539-1。

[Levi2013-7] Levi DM (2013年11月). 「弱視における仮定の関連付け」. Visual Neuroscience . 30 (5–6): 277–87. doi :10.1017/S0952523813000023. PMC 5533593. PMID 23879956 .

[National_Eye_Institute_2019-8] 「弱視（レイジーアイ）」。国立眼科研究所。2019年7月2日。2020年1月31日閲覧。強い方の目に特別な点眼薬を点眼する。1日1回アトロピンという薬を点眼すると、一時的に近くの視界がぼやけ、脳がもう一方の目を使うように強制される。一部の子供にとっては、この治療法は眼帯と同じくらい効果があり、親によっては、（例えば、幼い子供が眼帯を剥がそうとする可能性があるため）この治療法の方が使いやすいと感じる。

[Mar2016-9] Bianchi PE、Ricciardelli G、Bianchi A、Arbanini A、Fazzi E (2016)。「第2章：小児期の視覚発達」。Fazzi E、Bianchi PE（編）視覚障害と発達障害：診断からリハビリまで Mariani Foundation Paediatric Neurology。John Libbey Eurotext。p. 26。ISBN 978-2-7420-1482-82017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[10] 「オンライン語源辞典」。etymonline.com。2017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年5月5日閲覧。

[Hess-11] ^ Hess RF、Mansouri B、 Dakin SC 、 Allen HA (2006 年 5 月)。「弱視では局所的な動きの統合は正常である」。Journal of the Optical Society of America A 。23 ( 5): 986–92。Bibcode :2006JOSAA..23..986H。doi :10.1364/JOSAA.23.000986。PMID 16642175 。

[polat-12] Polat U, Ma-Naim T, Belkin M, Sagi D (2004年4月). 「知覚学習による成人弱視の視力改善」.米国科学アカデミー紀要. 101 (17): 6692–7. Bibcode :2004PNAS..101.6692P. doi : 10.1073/pnas.0401200101 . PMC 404107. PMID 15096608 .

[LeviSong2007-13] Levi, Dennis M.; Song, Shuang; Pelli, Denis G. (2007). 「弱視の読書は混雑している」. Journal of Vision . 7 (2): 21.1–17. doi : 10.1167/7.2.21 . ISSN 1534-7362. PMID 18217836.

[14] Simons K (2005). 「弱視の特徴、治療、予防」. Survey of Ophthalmology . 50 (2): 123–66. doi :10.1016/j.survophthal.2004.12.005. PMID 15749306.

[Tyler-15] Tyler CW (2004). Tasman W, Jaeger EA (編).両眼視力、Duane's Foundations of Clinical Ophthalmology。第2巻。フィラデルフィア: JB Lippincott Co.

[Moh2019-16] モハマドプール、M;シャアバニ、A;サライアン、A;モメナエイ、B;タイエビ、F;バヤット、R;ミルシャヒ、R (2019 年 6 月)。「小児白内障の管理に関する最新情報」。現在の眼科学ジャーナル。31 (2): 118–126。土井：10.1016/j.joco.2018.11.005。PMC 6611931。PMID 31317088。

[handbook-17] Wright KW、Spiegel PH、Thompson LS (2006)。小児斜視・弱視ハンドブック。ニューヨーク、ニューヨーク：Springer。ISBN 978-0-387-27924-4。

[18] Levi DM (2006年3月). 「弱視における視覚処理：ヒト研究」.斜視. 14 (1): 11–9. doi :10.1080/09273970500536243. PMID 16513566. S2CID 29190763.

[19] Tychsen L (2012年8月). 「乳児斜視の原因は脳幹の下層ではなく、大脳皮質の上層にある」. Archives of Ophthalmology . 130 (8): 1060–1. doi :10.1001/archophthalmol.2012.1481. PMID 22893080.

[pmid24370829-20] ^ Kanonidou E、Gottlob I、 Proudlock FA（2014年1月）。「斜視弱視の読書パフォーマンスに対するフォントサイズの影響：眼球運動調査」。Investigative Ophthalmology & Visual Science。55（1）：451–9。doi ：10.1167 /iovs.13-13257。hdl：2381 / 38991。PMID 24370829。

[pmid20207968-21] ^ Kanonidou E、Proudlock FA、Gottlob I (2010年7月)。「軽度から 中等度の斜視性弱視における読書戦略：眼球運動の調査」。Investigative Ophthalmology & Visual Science。51 ( 7): 3502–8。doi : 10.1167 /iovs.09-4236。PMID 20207968 。

[Holmes-22] Holmes JM、Repka MX、Kraker RT 、 Clarke MP (2006年3月)。「弱視の治療」。斜視。14 ( 1):37–42。doi :10.1080/09273970500536227。PMID 16513568。S2CID 31165871 。

[23] Rutstein RF、Corliss D (1999 年 4 月)。「不同視、弱視、両眼視の関係」。オプトメトリー& ビジョンサイエンス。76 (4): 229–33。doi : 10.1097 /00006324-199904000-00026。PMID 10333185 。

[24] Weakley DR (2001年1月). 「非斜視性不同視、弱視、および正常以下の両眼視機能の関連性」.眼科学. 108 (1): 163–71. doi :10.1016/s0161-6420(00)00425-5. PMID 11150283.

[AAFP-25] Simon JW、Kaw P (2001年8月)。「小児眼科検査で見逃されやすい診断」。American Family Physician 64 ( 4): 623–8。PMID 11529261。 2005年9月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2005年8月28日閲覧。

[26] Astle WF、Rahmat J、Ingram AD、Huang PT (2007 年 12 月)。「小児の不同視弱視に対するレーザー補助下角膜切除術: 1 年後の成果」。Journal of Cataract and Refractive Surgery。33 ( 12) : 2028–34。doi :10.1016/j.jcrs.2007.07.024。PMID 18053899。S2CID 1886316 。

[Angell-27] ^ Angell LK、Robb RM 、Berson FG（1981年12月）。「鉗子損傷によるデスメ膜破裂患者の視覚予後」。Archives of Ophthalmology。99（12）：2137–9。doi ：10.1001/archopht.1981.03930021013004。PMID 7305711。

[:0-28] Antonio-Santos, Aileen; Vedula, S. Swaroop; Hatt, Sarah R.; Powell, Christine (2020年3月23日). 「刺激遮断性弱視に対する閉塞」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 3 (3): CD005136. doi :10.1002/14651858.CD005136.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 7089638 . PMID 32203629.

[Mckee-29] ^ McKee SP、Levi DM 、Movshon JA (2003)。「弱視における視覚障害のパターン」。Journal of Vision。3 (5): 380–405。doi : 10.1167/ 3.5.5。PMID 12875634 。

[Cooper-30] Cooper J、Cooper R.「斜視についてすべて」。Optometrists Network 。 2008年3月9日閲覧。

[wright-31] Wright WK (2006).小児斜視・弱視ハンドブック. ニューヨーク: Springer. pp. 103–137.

[SchieferWilhelm2007-p16-32] Schiefer U、Wilhelm H、Hart W (2007)。臨床神経眼科学：実践ガイド。Springer Science & Business Media。p. 16。ISBN 978-3-540-32708-02017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[33] Grossman DC、Curry SJ、Owens DK、Barry MJ、Davidson KW、Doubeni CA、他 (2017 年 9 月)。「6 か月から 5 歳の小児の視力検査: 米国予防サービスタスクフォースの推奨声明」。JAMA。318 ( 9 ) : 836–844。doi : 10.1001 /jama.2017.11260。PMID 28873168。S2CID 205084845。

[34] Coats DK および Paysse EA。弱視の概要 UpToDate。最終更新日: 2014 年 9 月 25 日

[35] 「パッチや点眼薬は、子供の「弱視」の治療に同様に効果的です」。NIHRエビデンス（平易な英語による要約）。国立医療研究機構。2019 年 12 月 5 日。doi : 10.3310/signal-000849。S2CID 243130859。

[36] Li T、Qureshi R、Taylor K (2019)。「弱視に対する従来の閉塞と薬理学的ペナルティの比較」。Cochrane Database Syst Rev . 8 (8): CD006460. doi :10.1002/14651858.CD006460.pub3. PMC 6713317 . PMID 31461545。

[NEI-37] 弱視 NEI 健康情報 2005 年 9 月 11 日アーカイブ、Wayback Machineより

[vaughan-38] Cunningham ET、Riordan-Eva P (2011年5月17日)。Vaughan & Asburyの一般眼科学（第18版）。McGraw-Hill Medical。ISBN 978-0071634205。

[39] ^ Williams C、Northstone K、 Harrad RA、Sparrow JM、Harvey I (2002 年 6 月)。「3 歳以前または 3 歳時点でのスクリーニング後の弱視治療結果: 無作為化試験の追跡調査」。BMJ。324 ( 7353 ): 1549。doi :10.1136 / bmj.324.7353.1549。PMC 116606。PMID 12089090。

[40] “App auf Rezept: Barmer bezahlt Internetbasierte Behandlung” [処方箋アプリ: Barmer はインターネットベースの治療費を支払う]. aerztezeitung.de (ドイツ語)。 2014 年 3 月 28 日。2014 年 3 月 29 日のオリジナルからアーカイブ。2014 年3 月 29 日に取得。

[41] ^ West, S; Williams, C (2011年6月30日) . 「弱視」. BMJ Clinical Evidence . 2011. PMC 3275294. PMID 21714945.

[zhou-42] Zhou Y、Huang C、Xu P、Tao L、Qiu Z、Li X、Lu ZL (2006 年 3 月)。「知覚学習により、不同視弱視の成人のコントラスト感度と視力が向上する」。ビジョン リサーチ。46 ( 5 ): 739–50。doi : 10.1016/ j.visres.2005.07.031。PMID 16153674。S2CID 1290214 。

[43] ^ Astle AT、Webb BS、McGraw PV (2011 年 11 月)。「知覚学習は、視覚発達の臨界期を過ぎた 弱視の治療に使用できるか?」眼科および生理学的光学。31 (6): 564–73。doi : 10.1111 / j.1475-1313.2011.00873.x。PMC 3428831。PMID 21981034。

[44] Levi DM (2012年6月). 「Prentice award lecture 2011: 弱視の脳の可塑性に対するブレーキの除去」. Optometry and Vision Science . 89 (6): 827–38. doi :10.1097/OPX.0b013e318257a187. PMC 3369432. PMID 22581119 .

[45] Elflein HM、Fresenius S、Lamparter J、Pitz S、Pfeiffer N、Binder H、Wild P、Mirshahi A (2015 年 5 月)。「ドイツにおける弱視の有病率: 前向きな人口ベースの Gutenberg Health Study のデータ」。Deutsches Ärzteblatt International 。112 ( 19 ): 338–44。doi : 10.3238/arztebl.2015.0338。PMC 4458790。PMID 26043421。

[46] Stewart CE、Fielder AR、Stephens DA、Moseley MJ (2002 年 8 月)。「弱視の監視付き閉塞治療研究 (MOTAS) の設計」。The British Journal of Ophthalmology。86 ( 8 ): 915–9。doi : 10.1136 /bjo.86.8.915。PMC 1771248。PMID 12140215。

[47] Birch EE (2013年3月). 「弱視と両眼視」.網膜と眼の研究の進歩. 33 :67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063. PMID 23201436 .

[Thompson-48] ^ Thompson B、Mansouri B、Koski L 、 Hess RF (2008 年 7 月)。「成人の脳の可塑性: rTMS による弱視機能の調整」。Current Biology。18 ( 14 ) : 1067–71。Bibcode : 2008CBio ...18.1067T。doi :10.1016/j.cub.2008.06.052。PMID 18635353。S2CID 14808576 。

[rTMS-49] Seabrook A. 「脳への磁気パルスが『弱視』を助ける」NPR。2009年1月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[50] Hess RF、Thompson B (2013 年 2 月)。「弱視に関する新たな知見: 両眼療法と非侵襲性脳刺激」。Journal of AAPOS。17 ( 1): 89–93。doi : 10.1016 /j.jaapos.2012.10.018。PMID 23352385 。

[Hess,_Robert_F._2014-51] Hess RF、Thompson B、Baker DH (2014 年 3 月)。「弱視における両眼視: 構造、抑制、可塑性」(PDF)。眼科および生理学的光学。34 (2) : 146–62。doi : 10.1111/ opo.12123。PMID 24588532。S2CID 22584125 。

[52] Spiegel DP、Byblow WD、Hess RF、Thompson B（2013年10月）。「陽極経頭蓋直流刺激は、弱視患者のコントラスト感度を一時的に改善し、視覚皮質の活性化を正常化する」。Neurorehabilitation and Neural Repair。27（8）：760–9。doi ： 10.1177 /1545968313491006。PMID 23774122。S2CID 38437179 。

[53] ^ Clavagnier S、Thompson B 、 Hess RF (2013 年 11 月)。「ヒト弱視皮質における毎日のシータバースト rTMS セッションの長期的影響」。Brain Stimulation。6 ( 6 ): 860–7。doi : 10.1016 /j.brs.2013.04.002。PMID 23664756。S2CID 36592293 。

[Birch2013-54] Birch EE (2013年3月). 「弱視と両眼視」.網膜と眼の研究の進歩(レビュー). 33 :67–84. doi :10.1016/j.preteyeres.2012.11.001. PMC 3577063. PMID 23201436 .

[Li-55] Li J、Thompson B、Deng D、Chan LY、Yu M、Hess RF（2013年4月）。「Dichoptic training enables the adult amblyopic brain to learn（両眼視訓練により成人弱視の脳が学習できるようになる）」 Current Biology。23 （8）：R308-9。Bibcode ：2013CBio...23.R308L。doi ： 10.1016 /j.cub.2013.01.059。PMID 23618662。

[56] Nordqvist J (2013年4月23日). 「テトリスビデオゲームが斜視の治療に役立つ」。Medical News Today (MNT)。2013年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。

[57] Spiegel DP、Li J、Hess RF、Byblow WD、Deng D、Yu M、Thompson B（2013年10月）。「経頭蓋直流刺激は弱視の成人の立体視の回復を促進する」。Neurotherapeutics。10 （ 4 ）：831–9。doi：10.1007/s13311-013-0200- y。PMC 3805870。PMID 23857313。