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| 強膜 | |
|---|---|
 | |
| 詳細 | |
| の一部 | 目 |
| システム | 視覚システム |
| 動脈 | 前毛様体動脈、長後毛様体動脈、短後毛様体動脈 |
| 識別子 | |
| ラテン | 強膜 |
| メッシュ | D012590 |
| TA98 | A15.2.02.002 |
| TA2 | 6750 |
| ＦＭＡ | 58269 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
強膜[注 1]は、白目、または古い文献では眼白膜とも呼ばれ、主にコラーゲンといくつかの重要な弾性繊維を含む、不透明で繊維状の保護外層です。[2]
胎児の発達において、強膜は神経堤から派生します。[3]子供の場合、強膜は薄く、下にある色素が少し見え、わずかに青く見えます。高齢者の場合、強膜に脂肪が沈着してわずかに黄色く見えることがあります。肌の色が濃い人は、メラニン色素の沈着により、強膜が自然に黒ずんでいることがあります。[4]
人間や他の脊椎動物では、強膜全体が白色または淡色で、色のついた虹彩と対照的である。協調眼仮説は、淡色の強膜は、ある個体が他の個体がどこを見ているのかをより簡単に特定できるようにする非言語的コミュニケーションの方法として進化したと示唆している。白色または淡色の強膜を持つ他の哺乳類には、チンパンジー、多くのオランウータン、一部のゴリラ、ボノボなどがある。[5]
構造
強膜は、ヒトの眼球の結合組織層の後ろ側の 6 分の 5 を占めています。強膜は硬膜および角膜と連続しており、眼球の形状を維持し、内外の力に抵抗し、外眼筋の付着部を取り付けます。強膜には、視神経によって形成された穴である後強膜孔を通過する多くの神経と血管が穿孔されています。視神経乳頭では、強膜の外側の 3 分の 2 が視神経の硬膜鞘を介して硬膜 (脳の外層) に続いています。内側の 3 分の 1 は脈絡膜組織と結合して、視神経を横切る板 (篩状板) を形成し、視神経には視神経束が通る穿孔があります。強膜の厚さは、後極で1mm、4つの直筋の付着部すぐ後ろで0.3mmと様々です。強膜の血管は主に表面にあります。結膜（強膜を覆う薄い層）の血管とともに、上強膜の血管は炎症を起こした目を真っ赤にします。[6]
多くの脊椎動物では、強膜は軟骨や骨の板で補強されており、強膜輪と呼ばれる円形の構造を形成している。原始的な魚類では、この輪は4枚の板で構成されているが、現生の多くの条鰭類ではその数は少なく、肉鰭類、ワニ類、さまざまな爬虫類、鳥類でははるかに多い。この輪は、現生両生類、一部の爬虫類と魚類、およびすべての哺乳類を含む多くのグループで消失している。[7]
人間以外の霊長類の目は暗く、小さくてほとんど見えない強膜を持っていると考えられてきましたが、最近の研究では、チンパンジーでは白い強膜は珍しくなく、他の哺乳類にも存在することが示唆されています。[8]
組織学
組織学的に言えば、それは主に1型コラーゲン繊維でできた緻密な結合組織として特徴付けられます。[9]強膜のコラーゲンは角膜と連続しています。外側から最も内側に向かって、強膜は4つの層になっています。
強膜は、角膜コラーゲンがほぼ均一な厚さで平行に配列しているのに対し、 I型[10]コラーゲン線維が不規則なため不透明です。さらに、角膜には、線維を埋め込むためのムコ多糖類（窒素糖、ヘキソサミンを繰り返し単位として持つ炭水化物）が多く含まれています。
角膜は強膜とは異なり、6つの層から構成されています。中間層（第1層が最前部で最も外側、第6層が最後部で最も内側であるため、3番目）の最も厚い層は、間質とも呼ばれます。強膜には、角膜と同様に、基底内皮細胞が含まれており、その上には多数の色素細胞を含む薄層があります。[6]
時々、非常に小さな灰青色の斑点が強膜に現れることがありますが、これは強膜メラノサイトーシスと呼ばれる無害な症状です。
関数
人間の目は、動物界ではやや特徴的で、目を開けるといつでも強膜が非常にはっきりと見える。これは、他の多くの種に共通する人間の強膜の色が白いからだけではなく、人間の虹彩が比較的小さく、他の動物に比べて露出している目の表面のかなり小さな部分を占めるという事実による。この適応は、人間の社会的な性質のために進化したと理論づけられており、目は感覚器官に加えて便利なコミュニケーションツールとなった。人間の目の強膜が露出していると、ある個体が別の個体がどこを見ているのかをより簡単に識別できるため、協調的目仮説と呼ばれるこの特定の非言語的コミュニケーションの有効性が高まると考えられている。[11]動物研究者はまた、家畜化の過程で、犬も人間の目から視覚的な合図を拾う能力を発達させたことを発見した。犬は互いにこの形式のコミュニケーションを使用していないようで、人間の目から視覚情報のみを探している。[12]
別の仮説では、人間の強膜の特徴は遺伝的浮動と性選択によるものだとしている。目に見えるほど白い強膜は健康で若々しいことの証とみなされており、[13]これは配偶者を探す際の選択基準だった可能性がある。この場合、人間が目でコミュニケーションをとる能力（ちらっと見る、他人にヒントを与える）は、非常に目立つ強膜の結果にすぎないだろう。[14]
トラウマ
人間の眼窩を構成する骨の領域は、強膜に優れた保護を提供します。しかし、強膜が鈍い力で破裂したり、鋭利な物体が貫通したりした場合、以前の視力を完全に回復することは通常まれです。圧力がゆっくりと加えられる場合、眼は実際には非常に弾力性があります。しかし、ほとんどの破裂は、物体がある程度速度で移動することによって起こります。眼窩脂肪のクッションは、正面からの鈍い力から強膜を保護しますが、側面から眼に当たる斜めの力による損傷は、このクッションでは防げません。出血や眼圧の急激な低下は一般的であり、視覚は手の動きと光の有無のみに低下します。しかし、強膜を突き刺したり貫通したりしない低速度の損傷は、表面的な治療と物体の除去のみで済みます。埋め込まれ、その後治療せずに放置された十分に小さな物体は、最終的に良性の嚢胞に囲まれ、他の損傷や不快感を引き起こすことはありません。[15]
熱傷
強膜は短時間の熱暴露ではほとんど損傷を受けません。まぶたは優れた保護機能を果たし、強膜は湿った組織の層で覆われているため、これらの組織は、強膜自体が損傷する前に、熱の多くを蒸気として放散させることができます。比較的低温の溶融金属を開いた目にはねかけた場合、周囲のまつ毛の詳細な型を作成する場合でも、強膜にはほとんど損傷を与えないことがわかっています。ただし、45 °C (113 °F) を超える温度で 30 秒程度長時間暴露すると、瘢痕が生じ始め、55 °C (131 °F) を超えると、強膜と周囲の組織に極端な変化が生じます。産業環境でさえ、このような長時間暴露は事実上存在しません。[15]
化学傷害
強膜は毒性化学物質への短時間の曝露による損傷に対して非常に耐性があります。化学物質への曝露が始まると反射的に涙が分泌され、そのような刺激物を素早く洗い流し、それ以上の損傷を防ぎます。pH 2.5 未満の酸は酸性火傷の最大の危険源であり、自動車のバッテリーに含まれ、そのため一般的に入手できる硫酸はこの点で最も危険です。しかし、酸火傷は、たとえ重度のものであっても、失明に至ることはめったにありません。[15]
一方、水酸化アンモニウムや塩化アンモニウム、あるいはpH11.5以上の化学物質にさらされることによって生じるアルカリ性火傷は、強膜の細胞組織を鹸化させるため、緊急治療を必要とする医療上の緊急事態とみなされるべきである。[15]
異常な着色
強膜の赤みは、通常、結膜炎（「ピンクアイ」）などのように、血管が拡張する目の刺激によって引き起こされます。上強膜炎は、一般的に良性の強膜の症状で、目の赤みを引き起こします。強膜炎は、強膜の重篤な炎症性疾患で、強膜の赤みを引き起こし、しばしば紫色に進行します。
強膜が黄色くなったり薄緑色になったりするのは、黄疸の視覚的な症状です。
骨形成不全症の場合、強膜は青みがかって見えることがあります。これは、子供に見られるわずかな青みがかった色よりも顕著です。青みがかっているのは、下にあるブドウ膜管(脈絡膜と網膜色素上皮) が露出しているためです。
エーラス・ダンロス症候群の患者では、適切な結合組織が欠如しているため、強膜が青く染まることがあります。[16]
非常に稀ではあるが重篤な腎不全や肝不全の場合、強膜が黒くなることがある。[要出典]
参照
注記
- ^ sclera ( / ˈ s k l ɛər ə /または/ ˈ s k l ɪər ə / ;どちらも一般的)、複数形のsclerae ( / ˈ s k l ɛər i /または/ ˈ s k l ɪər i / )、またはsclerasという単語は、ギリシャ語のskleros (硬い) に由来する。[1]
参考文献
- ^ モスビーの医学・看護・関連健康辞典（第4版）セントルイス：モスビー。1994年、1402ページ。ISBN 978-0815161134。
- ^ カシン、バーバラ; ソロモン、シーラ AB (1990)。眼科用語辞典(第 2 版)。フロリダ州ゲインズビル: Triad Pub. Co. ISBN 978-0937404331。
- ^ Hermann D. Schubert.眼窩の解剖学 「ニューヨーク眼科耳鼻科病院マウントサイナイ - ニューヨーク市 - NYEE」(PDF)。2008 年 10 月 8 日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2008年 5 月 19 日閲覧。
- ^ Mukamal, Reena (2020年7月30日). 「なぜ目の白目が変色するのか？」アメリカ眼科学会. 2020年12月11日閲覧。
- ^ Clark, Isabelle R.; Lee, Kevin C.; Poux, Tucker; Langergraber, Kevin E.; Mitani, John C.; Watts, David; Reed, James; Sandel, Aaron A. (2023-03-01). 「白い強膜はチンパンジーと他の哺乳類に存在する」. Journal of Human Evolution . 176 : 103322. Bibcode :2023JHumE.17603322C. doi : 10.1016/j.jhevol.2022.103322 . ISSN 0047-2484. PMC 9998187. PMID 36706647. S2CID 256314941 .
- ^ ab 「目、人間。」Encyclopædia Britannica 2006 より Ultimate Reference Suite DVD 2009
- ^ ロマー、アルフレッド・シャーウッド、パーソンズ、トーマス・S. (1977)。脊椎動物の体。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：ホルト・サンダース・インターナショナル。p. 461。ISBN 978-0-03-910284-5。
- ^ Clark, Isabella R.; Lee, Kevin C.; Poux, Tucker; Langergraber, Kevin E.; Mitani, John C.; Watts, David; Reed, James; Sandel, Aaron A. (2023年3月). 「白い強膜はチンパンジーと他の哺乳類に存在する」. Journal of Human Evolution . 176. Bibcode :2023JHumE.17603322C. doi :10.1016/j.jhevol.2022.103322. PMC 9998187. PMID 36706647 .
- ^ Pradeep, Tejus; Mehra, Divy; Le , Patrick H. (2023)、「Histology, Eye」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 31335063、2023-11-11取得
- ^ Keeley, FW; Morin, JD; Vesely, S (1984年11月). 「正常なヒト強膜からのコラーゲンの特性」.実験眼研究. 39 (5): 533–42. doi :10.1016/0014-4835(84)90053-8. PMID 6519194.
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- ^監督・プロデューサー: ダン・チャイルド、 エグゼクティブ・プロデューサー:アンドリュー・コーエン (2010-01-06)。「The Secret Life of the Dog」。Horizo n。BBC。BBC2。
- ^ Russell, R., Sweda, JR, Porcheron, A., & Mauger, E. (2014). 強膜の色は加齢とともに変化し、年齢、健康、美しさを認識するための手がかりとなる。Psychology and Aging, 29 (3), 626–635. https://doi.org/10.1037/a0036142
- ^ Caspar, KR, Biggemann, M., Geissmann, T. et al.ヒト、類人猿、テナガザルの眼の色素沈着はコミュニケーション機能を示唆するものではない。Sci Rep 11, 12994 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-92348-z
- ^ abcd Peter G Watson (2012年4月11日). 「第9章」.強膜と全身性疾患. JP Medical Ltd. p. 293. ISBN 978-1-907816-07-9。
- ^ Asanad, S., Bayomi, M., Brown, D., Buzzard, J., Lai, E., Ling, C., Miglani, T., Mohammed, T., Tsai, J., Uddin, O., & Singman, E. (2022). エーラス・ダンロス症候群と視覚系におけるその症状。Frontiers in Medicine、9. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.996458
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、強膜に関連するメディアがあります。
- 組織学画像: 08008loa – ボストン大学の組織学学習システム
- アトラス画像: ミシガン大学医療システムの eye_1 - 「眼球の矢状断面」
- MedlinePlus百科事典: 002295