古代ギリシャの医学

古代ギリシャ医学は、新しいイデオロギーや試行を通じて絶えず拡大した理論と実践の集大成でした。医学のギリシャ語はiatrikē (古代ギリシャ語: ἰατρική ) でした。古代ギリシャ医学では、精神と肉体を絡み合わせた多くの要素が考慮されました。具体的には、古代ギリシャ人は、健康は体液、地理的位置、社会階級、食事、トラウマ、信念、考え方によって左右されると信じていました。古代ギリシャ人は初期には、病気は「神の罰」であり、治癒は「神からの贈り物」であると信じていました。^[1]症状や結果に対して理論がテストされる試行が続くにつれて、「罰」や「贈り物」に関する純粋な精神的信念は、原因と結果といった物理的なものに基づく基盤に置き換えられました。^[1]

体液説（または四体液説）は、血液、粘液、黄胆汁、黒胆汁を指します。四体液はそれぞれ、臓器、気質、季節、元素と関連しています。^[2]また、性別が医学において役割を果たしているという理論もありました。これは、一部の病気や治療法が女性と男性で異なるためです。さらに、地理的な場所や社会階級が人々の生活環境に影響を及ぼし、蚊、ネズミ、清潔な飲料水の入手可能性など、さまざまな環境問題に直面する可能性があります。食事も問題であると考えられており、十分な栄養が摂取できないことが影響している可能性があります。犬に噛まれたり、その他の怪我をしたりして剣闘士が受けたトラウマは、解剖学や感染症の理解に関する理論で役割を果たしました。さらに、診断と治療の理論では、患者の信念と考え方に重点が置かれていました。心が治癒に役割を果たしていること、または病気の唯一の原因である可能性があることが認識されていました。^[3]

古代ギリシャの医学は、体液説を中心に展開し始めました。体液説では、健康は 4 つの体液、すなわち血液、粘液、黄胆汁、黒胆汁の完璧なバランスから生まれるとされています。したがって、4 つの体液のバランスが崩れると健康が損なわれます。「近代医学の父」として知られるヒポクラテス^[4]は、コス島に医学校を設立し、古代ギリシャ医学で最も重要な人物です^{[5] 。ヒポクラテスと彼の弟子たちは、}ヒポクラテス全集 に数多くの病気を記録し、今日でも使用されている医師のためのヒポクラテスの誓いを作成しました。彼と彼の弟子たちは、今日の私たちの語彙の一部となっている医学用語も作成しました。医学用語には、急性、慢性、流行、悪化、再発などがありました。^[2]ヒポクラテス、ソクラテスらによる古代ギリシャ医学への貢献は、イスラム医学や中世ヨーロッパ医学に永続的な影響を与えましたが、14世紀には彼らの発見の多くが時代遅れになりました。

最古のギリシャ医学学校は紀元前700年にクニドスに開設された。 ^{[疑わしい–議論]} 最初の解剖学集成の著者であるアルクマイオン^{[6] は}この学校で働き、患者を観察する慣行が確立されたのはここであった。古代エジプト医学に対するギリシャ人の尊敬の念にもかかわらず、この初期のギリシャの慣行に対する特定の影響を識別する試みは、資料の不足と古代医学用語の理解の難しさのために、劇的な成功は収められなかった。しかし、ギリシャ人がエジプトの物質を薬局方に取り入れたことは明らかであり、その影響はアレクサンドリアにギリシャ医学学校が設立された後にさらに顕著になった。^[7]

アスクレピオスは最初の医師とされ、神話ではアポロンの息子とされている。治癒神アスクレピオスに捧げられた神殿はアスクレピエイア（ギリシア語：Ἀσκληπιεῖα、単数形：Ἀσκληπιεῖον Asclepieion）として知られ、医療アドバイス、予後、治癒の中心地として機能した。^{[8]これらの神殿では、患者は麻酔と似た「エンコイメシス」（}ギリシア語：ἐγκοίμησις ）と呼ばれる夢のような誘導睡眠状態に入り、夢の中で神から指導を受けるか、手術で治癒した。^[9]アスクレピエイアは治癒につながる注意深く管理された空間を提供し、治癒のために作られた施設の要件のいくつかを満たしていた。^[8]ペルガモンのアスクレピオス神殿には、神殿の地下室に流れ込む泉があった。人々はその水に薬効があると信じられていたため、飲んだり入浴したりするためにやって来た。泥風呂やカモミールなどの熱いお茶は患者を落ち着かせるために使われ、ペパーミントティーは頭痛を和らげるために使われた。これは今でも多くの人が使っている家庭療法である。患者は施設で眠ることも奨励された。医師が患者の夢を解釈し、症状を調べた。治癒を助けるために犬が開いた傷をなめるために連れてこられることもあった。エピダウロスのアスクレピオス神殿には、紀元前350年にさかのぼる3つの大きな大理石の板があり、問題を抱えて神殿に来てそこで悩みを吐き出した約70人の患者の名前、病歴、訴え、治療法が保存されている。腹部膿瘍の切開や外傷性異物の除去など、記載されている外科的治療のいくつかは、患者がアヘンなどの催眠物質の助けを借りて誘発された緊満状態にあるという条件付きではあるが、実際に行われたと考えて差し支えない。^[9]

アスクレピオスの杖は、今日に至るまで医学の普遍的なシンボルです。しかし、これはヘルメス神が振るう杖であるカドゥケウスとよく混同されます。アスクレピオスの杖は翼のない蛇 1 匹を象徴していますが、カドゥケウスはヘルメスの素早さを表す 2 匹の蛇と一対の翼で表現されています。

古代ギリシャの医師たちは、病気が超自然的な原因、つまり神々の不満や悪魔憑きによってもたらされるものだとは考えていなかった。「ギリシャ人は経験的かつ合理的なアプローチに基づいた医療体系を発展させ、人間の身体機能不全に対する魔術的、宗教的正当化を放棄し、実践的な試行錯誤の経験によって強化された自然観察にますます頼るようになった。」^[10]しかし、場合によっては、病気の責任は依然として患者に負わされ、医師の役割は神々と和解するか、祈り、呪文、犠牲によって悪魔を追い払うことであった。

もともと古代ギリシャでは、女性は医者になることが許されていませんでしたが、女性医師が医療行為を行ったという記録がいくつか残っています。その一つが女性医師アグノディケです。アグノディケの物語の信憑性は学者の間で議論されていますが、伝説によると、アグノディケは古代ギリシャの女性で、医学を学び医者になるために男性に変装しました。彼女は髪を切り、男性の服に着替えました。^[11]

アグノディケは男性として診療しているふりをしながら、当時の内科医で婦人科医のヘロフィロスのもとで見習いの職を得て、自ら医療を行うのに必要な技術を習得することができた。患者を安心させるために、アグノディケは女性患者に自分の姿をさらし、自分が女性であることを証明したと考えられている。結局、彼女は女性として医療行為を行っていることが発覚し、裁判にかけられた。彼女は再び法廷に姿をさらし、女性として医療行為を行っているという真実を証明した。その結果、彼女は法律、特に女性が医療行為を学ぶことを禁じる法律に違反していると判断された。しかし、彼女の女性患者は彼女を擁護し、男性医師が助けられなかったときに彼女が助けてくれたと証言した。アグノディケは無罪となり、その後すぐにアテネの法律が改正された。彼女の裁判の後、自由出生の女性は全員、医療行為を行うことが法的に認められた。^[12]判決と法律改正の後、アグノディケはアテネで誰からも尊敬される医師となった。

アグノディケは古代ギリシャで最も有名な女性医師だが、他にも医療に従事した女性はいたと思われる。しかし、その女性たちについての情報はほとんどない。一般的に古代ギリシャでは女性は教育を受けることが許されていなかったため、多くの女性が医師になれたとは考えにくい。例外として、裕福な家庭の娘など教育を受けることができた者もいたと考えられている。^[13]

アグノディケ以外にも、古代ギリシャには正式な医師としての訓練を受けていないものの、かなりの医学的知識を持つ女性の治療師がいた。これらの女性は、患者を助けるために薬草療法やその他の自然療法を使用した。現代の助産師や看護師と同様に、出産やその他の女性の健康問題への対応を依頼されることが多かった。当時、彼女たちは医師として正式に認められていなかったが、古代ギリシャの医療制度において重要な役割を果たした。^[13]

全体的に、古代ギリシャの医療における女性の役割は限られていました。しかし、アグノディケのように、障壁を突破して尊敬される医師になった例外もいくつかありました。古代ギリシャの他の女性医師に関する情報はほとんどありませんが、医療に従事していた女性は他にもいたと思われます。さらに、女性治療師は、医師として正式に認められていなくても、古代ギリシャの医療制度で重要な役割を果たしていました。

ヒポクラテス全集は、古代の信仰に反対し、魔術的介入ではなく生物学に基づいた病気へのアプローチを提示した著作集である。ヒポクラテス全集は、人体の包括的な生理学を創造するのではなく、主に病理学に焦点を当てていた。 ^[14]これは、ヒポクラテスとその弟子たちに関連する古代ギリシャの約70の初期の医学書のコレクションである。かつてはヒポクラテス自身が書いたと考えられていたが、今日多くの学者は、これらのテキストは数十年にわたって一連の著者によって書かれたと考えている。^[15] そのため、人体に関するその理論と概念は完全に体系化されておらず、いくつかの矛盾がある。^[14]それにもかかわらず、これはギリシャ科学における生物学的システムと病気の生物学的原因を理論化する最初の試みの1つであったという点で重要である。これは、その論文「神聖な病気」で述べられており、すべての病気が超自然的な原因に由来するのであれば、生物学的医薬品は効かないと主張している。

体液説の確立は、人体の血液、黄胆汁、黒胆汁、粘液のバランスに焦点を当てたものでした。暑すぎたり寒すぎたり、乾燥したり湿ったりすると、体液のバランスが崩れ、病気や疾患を引き起こします。神や悪魔が患者を罰するのではなく、悪い空気が原因と考えられていました (瘴気説)。体液医学を実践した医師は、体液のバランスを回復することに焦点を当てました。超自然的な病気から生物学的な病気への移行は、ギリシャの宗教を完全に廃止したわけではありませんが、医師が患者と関わる新しい方法を提供しました。

体液説を信奉していた古代ギリシャの医師たちは、環境の重要性を強調しました。医師たちは、患者は住んでいる環境に応じてさまざまな病気にかかりやすいと考えていました。地元の水供給と風の吹く方向は、地元の人々の健康に影響を与えました。

ヒポクラテスの女性解剖学の理論は、主に病理学（生理学ではなく）に焦点を当てていたため、一般的に完全に包括的なものではありませんでした。^[14]しかし、女性の身体に関する理論には一貫したテーマがいくつかありました。特に、ヒポクラテスの著者は、月経、乳房の発達、子宮の性質について同様の見解を持っていました。乳房と月経に関するヒポクラテスの見解は、女性の肉体は男性の肉体と比較して完全に異なる本質（またはフィシス）であるという仮定に根ざしていました。例えば、彼らは、女性の肉は「スポンジ状で、ゆるく、多孔質」である（女性の病気 1.1（=8.2））のに対し、男性の肉はより硬く緻密であると信じていました。女性の肉のこの性質により、体内で生成された余分な血液が吸収され、血液を調整する方法として月経を通して排出されると信じられていました。同様に、女性の肉の「ゆるさ」は、女性の乳房の存在を説明するために使用されました。男性と女性の両方の体において、乳房は体液と水分を吸収する腺であり、したがって女性の肉のゆるく多孔質な性質により、乳房はより多くを吸収し、大きくなることができると信じられていました。^[14]最後に、子宮に関して、ヒポクラテスの学者は、子宮は女性の体内で分離された器官であり、移動する能力があるという移動子宮理論を信じていました。子宮の移動は、女性の多くの病気や不快感または機嫌の悪さの症状の原因であると考えられていました。

これらのヒポクラテスの理論は、男性の身体が正常/理想的な身体であり、女性の違いは異常で劣っていると想定していた。したがって、ヒポクラテスの女性解剖学の理論は、古代ギリシャ社会における「女性の劣等性」という家父長制の見解と一致していた。たとえば、女性の肉体の「ゆるくて多孔質な性質」に関する理論は、女性の身体が、より「フィットして引き締まった」男性の身体と比較して、体液の管理が優れているという一般的な非効率性として組み立てられていた。月経は、血液の体液をうまく管理できない、本質的に劣った体質への適応と見なされていた。女性の身体のこれらの「非効率性」により、女性は男性の労働や男性の役割に適さないと想定されていた。^[14]同様に、子宮が移動するという理論は、男性の身体には子宮が含まれていないという観察に部分的に基づいていた。男性の身体は「標準」と見なされていたため、子宮は身体に特定の場所がなく、自然に移動すると想定されていた。^[16]

結果的に、こうした家父長的な考え方は、女性が経験する苦しみの性質やその治療法に関するヒポクラテスの考え方に影響を与えました。

古代ギリシャ社会では、体液の不均衡という概念が女性の診断と治療に重要な役割を果たした。血液は 4 つの体液の 1 つであり、前述の体液の不均衡が原因で女性が気分の変化で躁状態になったり狂ったりする原因として考えられる。血液と子宮の関係は、個人の幸福と健康にとって非常に重要であると考えられていた。ヒポクラテスは、女性の月経血が体から完全に排出されないと、心臓と肺に流れ込み、影響を受けた臓器の働きが鈍くなると信じ、次のように述べた。「不規則熱」と呼ばれる発熱は、女性が血で自分の首を絞めようとするため、狂気の殺人感情を植え付け、血液の状態が悪いために悪が自らに降りかかることになる。^[17]

女性に対する医療は一般的に子宮中心で、「さまよう子宮」としても知られる子宮の位置異常に重点が置かれていた。古代ギリシャ医学では、女性には動物に似た臓器があると考えられていた。それは、子宮が勝手に動き、しばしば位置がずれるからである。^[18]子宮は良い匂いに引き寄せられて子宮を近づけ、腐った匂いを嫌って逃げる。この信念から、子宮が胸郭を窒息させている場合は甘い匂いを膣の上にかざして子宮を下ろすように誘い、脱出している場合は同じ理由で鼻の下に刺激臭をかざして治療するようになった。^[19]女性の子宮が上方に移動することから生じる症状には、鈍さ、めまい、頭痛、疲労感などがあり、子宮が季肋部まで下降すると、胸焼け、不整脈、断続的な心拍、言語障害、窒息、死亡などの症状が現れる。 ^[20]

子宮脱の治療法の一つは、女性を蒸気浴に浸し、野生のイチジクをワインに入れて煮沸し、ワインを入れる容器（通常はひょうたん）の上部に穴を開けるというものだった。ワインの蒸気は必ずその穴を通って子宮に届く。この処置に続いて、牛糞、牛の胆汁、没薬、ガルバナム、その他類似のものを混ぜ合わせた炎症性薬物を投与して月経を誘発した。 ^[21]

患者は治療において重要な役割を果たした。論文「格言」には「医師が必要なことをするだけでは不十分であり、患者と付き添いもそれぞれの役割を果たさなければならない」と述べられている。^[22]患者の服従は医師に対する尊敬に根ざしていた。論文「予後」によると、医師は病気の結果を知る「予後」を通じて評判と尊敬を高めることができた。医師は患者の居住地を考慮しながら患者の生活に積極的な役割を果たした。致命的な病気と回復可能な病気を区別することは患者の信頼と尊敬にとって重要であり、患者の服従に良い影響を与えた。

ギリシャの医学における患者の服従の拡大に伴い、医師と患者の関係において同意が重要な要素となった。患者の健康に関するすべての情報を提示された上で、患者は治療を受けるかどうかを決定する。医師と患者の責任については、論文「伝染病」で言及されており、「医療行為には、病気、患者、医師という 3 つの要素がある。医師は科学の従者であり、患者は医師の助けを借りて病気と闘うためにできる限りのことをしなければならない」と述べられている。^[23]

古代ギリシャの哲学者アリストテレスは、古代から生物界で最も影響力のある学者でした。アリストテレスの生物学に関する著作は、経験主義、生物学的因果関係、および生命の多様性に対する大きな関心を示しています。 ^[24]しかし、アリストテレスは実験を行わず、物体は制御された人工的な環境ではなく、それ自身の環境でその真の性質を発揮すると主張しました。現代の物理学や化学ではこの仮定は役に立たないことが判明していますが、動物学や動物行動学では依然として支配的な実践であり、アリストテレスの著作は「真の関心を保っています」。^{[25]彼は数え切れないほどの自然、特に周囲の世界の植物や動物の習性や}特性を観察し、それらを分類することにかなりの注意を払いました。アリストテレスは全部で540種の動物を分類し、少なくとも50種を解剖しました。

アリストテレスは、形式的原因がすべての自然過程を導いていると信じていた。^[26]このような目的論的見解は、アリストテレスが観察したデータを形式的設計の表現として正当化する根拠となった。例えば、自然は動物に角と牙の両方を与えていないが、これは虚栄心を抑え、一般的に生き物に必要な程度の能力しか与えていないことを示唆している。同様に、アリストテレスは、生き物は植物から人間まで、段階的な完璧さのスケール、つまりscala naturae、つまり存在の大いなる連鎖に沿って配置されていると信じていた。^[27]

彼は、生き物の完成度はその形に反映されるが、その形によって予め定められているわけではないと考えていた。彼の生物学のさらに別の側面は、魂を3つのグループに分けた。再生と成長を担う植物的魂、運動と感覚を担う感覚的魂、そして思考と反省が可能な理性的な魂である。彼は最初の魂だけを植物に、最初の2つを動物に、そして3つすべてを人間に帰した。^[28]アリストテレスは、それ以前の哲学者とは対照的に、エジプト人のように、理性的な魂を脳ではなく心臓に置いた。^{[29]アリストテレスの感覚と思考の区分は注目に値するが、これは}アルクメオンを除いて、概してそれ以前の哲学者の考えに反するものであった。^[30]

アリストテレスは自然についてより体系的な経験的理解を生み出そうとしていたため、彼の女性解剖学の理論は、ヒポクラテスの理論に比べて、一般的に一貫して観察に基づいたものであった。アリストテレスの女性の身体の概念とヒポクラテスの概念の主な違いは、アリストテレスは女性の身体を男性の身体と同じ一般的なピュシス（または同じ基本的な生物学的システム）からのものであり、変化は主に性器に存在すると見ていたことである。^[14]同様に、ヒポクラテスの理論家とは異なり、彼は子宮を女性の身体の自然な一部であり、通常は所定の位置に固定されている（他の動物の子宮のように）が、特定の健康状態のために移動する可能性があると信じていた。^[14]しかし、アリストテレスの女性の解剖学の理論は、依然としてギリシャ社会の家父長制の価値観に影響を受けていた。例えば、月経は依然として女性の生物学の非効率性の証拠と見なされていた。月経はもはや生まれつき劣った体質の結果とはみなされなくなったが、男性と比較した場合の「肉体的弱さ」の原因とみなされるようになった。^[14]同様に、生物学的性別の違いに関するアリストテレスの理論のいくつかは、経験的証拠ではなく、男性優位という家父長制の仮定に完全に基づいているように思われる。例えば、彼の著書「動物誌」では、男性は女性よりも頭蓋骨縫合部が多く、それが男性の方が脳と思考能力が大きいことを示していると述べている。^[14]しかし、男性と女性の頭蓋骨縫合部の数に実際に目に見える違いはない。同様に、男性は女性よりも歯が多く、男性と女性の歯の数は同じであるにもかかわらず、男性の寿命が長いことと相関していると彼は主張している。^[14]

リュケイオンでアリストテレスの後継者となったテオプラストスは、植物学に関する一連の本『植物誌』を著した。これは、古代から植物学への最も重要な貢献として中世に至るまで生き残った。果実のcarposや種子容器のpericarpiumなど、テオプラストスの名前の多くは現代まで残っている。アリストテレスが行ったように形式的な原因に焦点を当てるのではなく、テオプラストスは機械論的な仕組みを提案し、自然プロセスと人為的プロセスの類似性を引き出し、アリストテレスの効力原因の概念に依拠した。テオプラストスは、一部の高等植物の生殖における性別の役割も認識していたが、この最後の発見は後世に失われた。^[31]アリストテレスとテオプラストスの生物学的/目的論的な考え方、および経験的観察よりも一連の公理を重視したことは、西洋医学へのその後の影響と簡単に切り離すことはできない。

解剖学の研究における命名法、方法、応用はすべてギリシャ時代に遡る。^[32]テオプラストス（紀元前286年没）以降、独自の研究は減少した。アリストテレスの考えに対する関心は残ったものの、一般的には疑問視されることはなかった。^[33]生物学の進歩が再び見られるのは、プトレマイオス朝下のアレクサンドリア時代になってからである。アレクサンドリアで最初の医学教師となったのはカルケドンのヘロピロス（解剖学の父）^[34]で、彼はアリストテレスと異なり、知能を脳に置き、神経系を運動や感覚と結び付けた。ヘロピロスはまた、静脈と動脈を区別し、後者には脈があるが前者にはないことに注目した。彼は、豚の首の特定の静脈と動脈を、キーキーという音が止むまで切るという実験を用いてこれを行った。^[35]同様に、彼は異なるタイプの脈を区別することに依存する診断技術を開発した。 ^[36]彼と同時代のキオス島のエラシストラトスは、静脈と神経の役割を研究し、体全体の経路を地図に描いた。

エラシストラトスは、人間の脳の表面が他の動物に比べて複雑であることと、その知能が優れていることを結び付けた。彼は研究を進めるために実験を行うこともあった。ある時は、籠に入れられた鳥を繰り返し計量し、餌を与える合間に体重が減るのを観察した。師の空気力学の研究に倣い、彼は人間の血管系は真空によって制御され、体中に血液を流していると主張した。エラシストラトスの生理学では、空気は体内に入り、肺によって心臓に吸い込まれ、そこで生命力に変換され、動脈によって体中に送り出される。この生命力の一部は脳に達し、そこで動物の精神に変換され、神経によって分配される。^[37]ヘロフィロスとエラシストラトスは、プトレマイオス朝の王から与えられた犯罪者に対して実験を行った。彼らはこれらの犯罪者を生きたまま解剖し、「彼らがまだ息をしている間に、自然が以前は隠していた部分を観察し、その位置、色、形、大きさ、配置、硬さ、柔らかさ、滑らかさ、接続を調べた。」^[38]

ルクレティウスのような少数の古代の原子論者はアリストテレスの生命観の目的論的観点に異議を唱えたが、目的論（そしてキリスト教の勃興後は自然神学）は基本的に18世紀と19世紀まで生物学思想の中心であり続けた。エルンスト・マイヤーの言葉によれば、「ルクレティウスとガレノス以降、ルネサンスまで生物学において実質的な重要性を持つものは何もなかった」^[39]。アリストテレスの自然史と医学の考えは生き残ったが、一般的には疑問視されずに受け入れられた。^[40]

アエリウス・ガレノスは、ローマ帝国の著名なギリシャの 医師、外科医、哲学者でした。^{[41] [42] [43]おそらく}古代の医学研究者の中で最も優れた人物であったガレノスは、解剖学、^[44]生理学、病理学、^[45]薬理学、^[46]神経学、哲学、 ^[47]および論理学を含む様々な科学分野の発展に影響を与えました。

ガレノスはローマでも50年以上過ごし、ローマ皇帝の医師として仕えました。ガレノスの膨大な著作はもともとギリシャ語で書かれており、後にラテン語に翻訳されることになる医学知識の保存の基礎となりました。これらの翻訳は、ギリシャの医学思想がローマ、そして最終的には西洋医学の伝統に永続的に受け継がれることを助けました。^[48]

学問に興味を持つ裕福な建築家アエリウス・ニコンの息子として生まれたガレノスは、医師および哲学者として成功する準備として総合的な教育を受けた。ペルガモン（現在のトルコのベルガマ）に生まれたガレノスは、ローマに定住する前に広く旅をして、さまざまな医学理論や発見に触れ、ローマでローマ社会の著名な人々に仕え、最終的には数人の皇帝の専属医師の地位を与えられた。

ガレノスの解剖学と医学に対する理解は、主に、ヒポクラテスなどの古代ギリシャの医師が提唱した、当時流行していた体液説の影響を受けた。彼の理論は、1,300年以上にわたって西洋医学を支配し、影響を与えた。主にサル、特にバーバリマカクとブタの解剖に基づいた彼の解剖報告は、1543年にアンドレアス・ヴェサリウスの画期的な著書『人体について』 ^{[49]で人体解剖の印刷された説明と図が出版されるまで、異論の余地がなかった。 [50]}その中で、ガレノスの生理学理論はこれらの新しい観察に適合していた。^{[51]ガレノスの}循環器系の生理学理論は、ウィリアム・ハーヴェイが『心臓について』と題する論文を出版し、血液が循環し、心臓がポンプとして機能していることを確立した1628年まで存続した。^{[52] [53]}医学生たちは19世紀に入ってもガレノスの著作を学び続けた。ガレノスは多くの神​​経結紮実験を行い、脳が頭蓋神経系と末梢神経系を介して筋肉のあらゆる動きを制御するという理論を裏付けた。この理論は今日でも受け入れられている。^[54]

ガレノスは、自らを医師であると同時に哲学者でもあると考えており、著書『最良の医師は哲学者でもある』でこう書いている。^{[55] [56] [57]}ガレノスは合理主義と経験主義の医学派間の論争に非常に興味を持っており、^{[58]直接観察、解剖、}生体解剖を用いることで、これら2つの観点の両極端の間の複雑な中間点をとらえている。^{[59] [60] [61]}

紀元1世紀、ギリシャの医師、薬理学者、植物学者、ローマ軍医であったペダニウス・ディオスコリデスは、一般に『薬物学』として知られる薬効物質の百科事典を著した。この著作は医学理論や病因の説明には踏み込まず、経験的観察に基づいて約600種の植物薬の用途と作用を説明した。他の古典古代の著作とは異なり、ディオスコリデスの原稿は廃刊になることはなく、19世紀を通じて西洋薬局方の基礎となり、記載された薬効の真の証となった。さらに、この著作がヨーロッパの植物医学に与えた影響は、ヒポクラテスの薬草本をしのぐものであった。^[62]

ヘロディコス（ギリシャ語：Ἡρóδιĸος）は紀元前5世紀のギリシャの医師で、スポーツ医学の父とみなされている。病気の治療と健康維持のために運動療法を初めて利用したのは彼であり、ヒポクラテスの教師の一人であったと考えられている。また、彼は良い食事と有益なハーブとオイルを使ったマッサージを推奨しており、彼の理論はスポーツ医学の基礎と考えられている。彼はマッサージのやり方についても具体的であった。彼は、最初はゆっくりと優しく擦り、その後はより速く、より強い圧力をかけ、最後により優しく擦ることを推奨した。^[63]

ローマ人はギリシャ文化との長い接触と、最終的にはギリシャの征服を通じて、ヒポクラテス医学に対して好意的な見方を採用した。^[64]

この受容により、ギリシャの医学理論はローマ帝国全土、ひいては西洋の大部分に広まった。ヒポクラテスの伝統を継承し発展させた最も影響力のあるローマの学者はガレノス（207年没）である。しかしながら、ヒポクラテスとガレノスの文献の研究は、西ローマ帝国の崩壊後、中世初期にはラテン西洋ではほとんど姿を消した。しかし、ヒポクラテス-ガレノスの伝統に基づくギリシャ医学は、東ローマ帝国（ビザンチン）では引き続き研究され、実践された。西暦750年以降、アラブ、ペルシャ、アンダルシアの学者が、特にガレノスとディオスコリデスの著作を翻訳した。その後、ヒポクラテス-ガレノスの伝統に基づく医学は同化され、最終的には拡大し、最も影響力のあるイスラム教徒の医師であり学者であったのはアヴィセンナである。 11 世紀後半から、ヒポクラテスとガレノスの伝統は、主にアラビア語の翻訳から、時にはギリシャ語の原典から、一連の古典テキストの翻訳とともにラテン西方に戻りました。ルネッサンス期には、新たに入手可能になったビザンチン写本から、ガレノスとヒポクラテスのギリシャ語からの直接翻訳がさらに多く作成されました。

ガレノスの影響は非常に大きく、13 世紀に西欧人が解剖を開始した後も、学者たちはガレノスのモデルに発見を同化させ、そうでなければガレノスの正確さに疑問を投げかけていたかもしれないことをしばしば取り入れました。しかし、時が経つにつれ、16 世紀と 17 世紀には科学的実験方法が重視されるようになり、古典医学理論は取って代わられました。それでも、ヒポクラテス派とガレノス派の瀉血の実践は、その経験的な効果のなさと危険性にもかかわらず、19 世紀まで実践されていました。

ローマ人の見方がすべてギリシャ医学に好意的だったわけではない。ローマの著述家で自然哲学者の大プリニウスは声高に批判し、ギリシャの医師は技術がなく、治療よりも利益を動機としていたと主張した。プリニウスは著書『博物誌』の中で、ギリシャの医師に対する懸念を表明し、患者の健康を真に気遣うのではなく搾取していると非難した。しかし、医学史家のヴィヴィアン・ナットンは、プリニウスの批判を額面通りに受け止めないよう警告し、ギリシャの医師の多大な貢献を過小評価していると指摘している。医師の墓石に刻まれたギリシャ語の碑文を含む考古学的発見は、ローマ帝国で知られている医学碑文の少なくとも10％がギリシャ語であったことを示唆しており、ローマ社会におけるギリシャの医師の重要性と影響力を示している。^[48]

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• コナー、JTH 古代ギリシャ医学の英語文献目録

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• ロングリッグ、ジェームズ。『ギリシャの合理的医学：アルクマッエオンからアレクサンドリア人までの哲学と医学』、ラウトレッジ、1993年。
• ラブジョイ、アーサー・O. 『存在の大いなる連鎖：ある思想の歴史の研究』 ハーバード大学出版局、1936年。ハーパー＆ロウ社により再版、ISBN 0-674-36150-4、2005年ペーパーバック：ISBN 0-674-36153-9  
• メイソン、スティーブン F. 『科学の歴史』 コリアーブックス：ニューヨーク、1956年。
• マイヤー、エルンスト。 生物学的思考の成長：多様性、進化、継承。ハーバード大学出版局ベルナップ・プレス：マサチューセッツ州ケンブリッジ、1982年。ISBN 0-674-36445-7 
• グイド・マイノ『治癒の手：古代世界における人間と傷』ラウトレッジ、2004年
• ハインリヒ・フォン・シュターデン（編訳）。ヘロフィラス: 初期アレクサンドリアの医学。ケンブリッジ大学出版局、1989 年。ISBN 0-521-23646-0、ISBN 978-0-521-23646-1 ]  
• ロングリッグ、ジェームズ。 『ギリシャ医学 英雄時代からヘレニズム時代まで』ニューヨーク、ニューヨーク、1998年。ISBN 0-415-92087-6 

• medicinenet.com の古代ギリシャ医学 2013-03-28 にWayback Machineでアーカイブ
• 国立医学図書館の医学史部門によるギリシャ医学。
• ギリシャ医学.net
• ギリシャとローマの医学：古代医学の古典を学ぶ大学院生のための入門書目録、リー・T・ピアシー編