スポーツ医学

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スポーツ医学が正式に専門分野として確立されたのは20世紀になってからですが、医師がアスリートの治療に関わってきた歴史は、古代ギリシャ、ローマ、エジプト社会にまで遡ります。^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

大陸ヨーロッパ諸国は、20世紀初頭にスポーツに焦点を当てた医療グループを最初に設立しました。スポーツ医学の学会の設立としてはおそらく最も早いのは、1912年にドイツで設立されたDGSPでしょう。^{[ 13 ]}このページのイタリア語版「Medicina dello sport」には、スポーツ医学の学会はスイス（1922年）で最初に設立され、続いてフランス（1929年）とイタリア（1929年）（イタリアスポーツ医学連盟）で設立されたと書かれています。1920年代のドイツでは、スポーツ医学を独立した専門分野として確立することなく、数千人の医師やその他の医療専門家のスポーツ医学と運動医学のスキルアップを図ろうとしましたが、大恐慌による資金不足のため失敗に終わりました。 ^{[ 14 ]}スポーツ医学は、1958年にイタリアで独立した専門分野として確立されました。^{[ 4 ]} 2024年5月、EUは11か国間でのスポーツ医学資格の相互承認を承認した。^{[ 15 ]}欧州スポーツ医学協会連盟の目標は、最終的にスポーツ医学をすべてのヨーロッパ諸国で専門分野として確立することである。^{[ 16 ]}

オーストラリアとニュージーランドでは、スポーツ・運動医学（SEM）は独立した医療専門分野であり、オーストラリア・ニュージーランドスポーツ・運動医師会は、オーストラリアで認められている15の医療専門医会の1つです。^{[ 17 ]}オーストラリア、ニュージーランド、英国は、SEMを独立した専門分野として確立した先駆的な国として挙げられています。^{[ 18 ]}

米国（および他の多くの国）は、スポーツ医学を複数の他の主要な医療専門分野の正式なサブスペシャリティとして認識するモデルに従っています。^{[ 19 ]}米国でスポーツ医学のサブスペシャリティの前に最も一般的な主要な専門分野は、家庭医療、整形外科、およびリハビリテーション医学です。^{[ 20 ]}

スポーツにおける脳震盪の管理は、特にサッカー選手などの元アスリートに多く見られる慢性外傷性脳症が発見され報告されたことにより、過去20年間、非常に議論の的となってきた。スポーツ団体は、頭部への衝撃を過剰に発生させ、選手が脳震盪を起こした後すぐに競技に復帰できるようにすることで、脳震盪による長期的なダメージを過小評価しているとして非難されてきた。一連の重要な合意文書は、スポーツにおける脳震盪の管理に関する国際ガイドラインである。^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]}これらの合意声明は、スポーツ医学のリーダーが時間の経過とともに脳震盪の管理をより保守的な方向に進め、標準的な一連の検査と評価を奨励しているという肯定的な側面がある。否定的な側面としては、矛盾しており、競技への復帰を早すぎると見られている。

男性から女性への性転換アスリートが、エリートレベルやコミュニティレベルの女子スポーツに安全かつ公平に参加できるかどうかは、非常にデリケートで議論の的となっている問題です。スポーツ医学界の見解は一致しておらず、この議論には確かに医学的な見解が関わっていますが、医学的な論争であると同時に社会的な論争でもあります。^{[ 59 ] [ 60 ]}

スポーツにおけるドーピングには長い歴史があり、スポーツ医学界の医師たちは、時として英雄にも悪者にもなってきた。エリートスポーツイベントに訓練を受けたスポーツ医学の専門家がいることは、ドーピングとの闘いにおいて非常に重要であったが、医師がドーピングを助長し、スキャンダルの一部となる場合もある。^{[ 61 ]}

医師が関与した主なスキャンダルには以下がある: ^{[ 62 ]}

• ブラッドゲート
• 米国体操連盟の性的虐待スキャンダル
• オペラシオン・プエルト・ドーピング事件
• バイオジェネシス社のスキャンダル
• チェルシーFCとジョゼ・モウリーニョが関与したエヴァ・カルネイロのスキャンダル

特に米国では、アスレチックトレーナーは通常スポーツ医学チームの一員であり、プライマリーケア、怪我や病気の予防、健康増進、救急医療、治療的介入、怪我のリハビリテーションを提供します。 ^{[ 63 ]}アスリートが怪我をした場合、アスレチックトレーナーは治療とリハビリテーションにおいて重要な役割を果たし、リハビリテーション全体を通してアスリートと密接に連携します。^{[ 64 ]}アスレチックトレーナーは、多くの場合、最初に怪我を評価し、初期ケアを提供します。

理学療法士は、世界のほとんどの国でスポーツ医学チームの主要なメンバーです。理学療法士は、スポーツ理学療法を主要なサブスペシャリティとして、多くの分野で専門化することができます。理学療法士は、個別の回復プランを作成するため、怪我の回復段階において主要な役割を果たします。^{[ 65 ]}理学療法は、ほとんどの医療制度において資金不足であるため、一般的に高所得国でより利用しやすく、これらの国の中でも、高所得者層の方がより利用しやすい傾向があります。デンマークやオーストラリアのような国では、低所得国よりも理学療法士の数がはるかに多くなっています。^{[ 66 ]}

足病医は、アスリートが怪我をすることが多い足や足首に関連する問題を治療します。足病医は、検査を実施し、理学療法士を紹介することで、足に関連する問題の診断と治療を専門としています。足病医は、治療の一環として手術を行ったり、薬を処方したりすることもできます。^{[ 65 ]}

運動生理学者、ストレングス＆コンディショニングコーチ、パーソナルトレーナー、カイロプラクター、オステオパス、スポーツ心理学者、スポーツ栄養士または管理栄養士は、スポーツ医学チームの一員となることができます。^{[ 1 ] [ 3 ]}