成人発達

生涯発達とは、出生から人間の生涯全体に至るまでの年齢に関連した経験と定義できます。この理論では、生涯にわたる発達上の加算と減算の蓄積を考慮し、個人の生涯を通じて獲得と喪失の相対的な割合が減少していくとしています。^{[ 14 ]}この理論によれば、生涯発達には複数の軌跡（肯定的、否定的、安定的）と原因（生物学的、心理学的、社会的、文化的）があります。個人差はこの理論の特徴であり、すべての人が同じ速度で同じ方法で発達し、老化するわけではありません。^{[ 15 ]}

エリック・エリクソンは、幼少期、青年期、成人期にわたる自我発達の段階を提唱した。彼は精神分析の訓練を受け、フロイトの影響を強く受けたが、フロイトとは異なり、エリクソンは社会的相互作用が個人の心理社会的発達にとって非常に重要であると信じていた。彼の段階理論は、誕生から老年期までの人生の8つの段階から成り、それぞれの段階は特定の発達課題によって特徴づけられる。^{[ 13 ]}各段階では、1つの発達課題が支配的であるが、後の段階にも引き継がれることがある。エリクソンによれば、個人は発達の新たな段階に進む際に緊張を経験し、各段階内で均衡を確立しようとすることがある。この緊張はしばしば「危機」、つまり心理社会的葛藤と呼ばれ、個人は自分がいる段階に応じて、内面世界と外面世界の間で葛藤を経験します。^{[ 24 ]}各タスクで均衡が見つからない場合、不適応（異常に肯定的）と悪性（異常に否定的）と呼ばれる潜在的な負の結果があり、悪性の方が悪いです。^{[ 24 ]}生涯を通じて生物学的、心理学的、社会的要因の影響を受ける、個人の人間発達の8つの連続した段階を提唱しています。この生物心理社会アプローチは、老年学、人格発達、アイデンティティ形成、ライフサイクル発達など、いくつかの研究分野に影響を与えています。

• ステージ1 – 信頼対不信（0～1.5年）

信頼と不信は、人生の最初の数年間で経験されるものです。乳幼児期の信頼は、子どもが周囲の世界に対して安心感を持つ上で役立ちます。乳幼児は完全に他者に依存しているため、養育者の信頼性と質に基づいて信頼を築き始めます。子どもが信頼をうまく築くことができれば、安全で安心できると感じるでしょう。

不適応 – 感覚の歪み（例：非現実的、甘やかされている、妄想的）

悪性腫瘍 – 引きこもり（例：神経症、抑うつ、恐怖）

• 第2段階 – 自律性 vs. 恥と疑念（1.5～3歳）

乳幼児は養育者への信頼を築くと、自分の行動に責任を持つことを学びます。そして、自分で判断を下し、自力で行動するようになります。幼児が過度に厳しく、あるいは頻繁に罰せられると、恥辱感や自己不信を感じる可能性が高くなります。

不適応 –衝動性（例：無謀、無思慮、軽率）

悪性腫瘍 – 強迫観念（例：肛門性交、拘束性、自己限定性）

• ステージ3 – 主体性 vs. 罪悪感（3～6歳）

就学前の時期、子どもたちは遊びやその他の社会的な交流を通して、世界に対する力と支配力を行使し始めます。この段階をうまく乗り越えた子どもたちは、自分に自信を持ち、他者を導くことができると感じますが、そうでない子どもたちは、罪悪感、自己不信、主体性の欠如といった感情を抱えることになります。

不適応 – 冷酷さ（例：搾取的、無関心、無情）

悪性 – 抑制（例：リスク回避的、冒険心がない）

• 第4段階 – 勤勉性対劣等感（6歳から思春期まで）

子どもたちは他者と交流する中で、自分の能力や成果に誇りを持つようになります。親や教師、仲間から指示を受けたり励まされたりすることで、自分の能力に自信を持つようになります。この段階をうまく乗り越えることで、目の前の課題をこなせるという強い自信が育まれるのです。

不適応 – 狭い専門分野への偏重（例：仕事中毒、強迫観念、専門家）

悪性 – 惰性（例：怠惰、無気力、目的意識の欠如）

• 第5段階 – アイデンティティと役割の混乱（青年期）

思春期になると、子どもたちは自分が何者なのかを探し始めます。自立を探求し、自己意識を発達させます。これはエリクソンの第5段階である「同一性対混乱」です。この段階を完了すると、エリクソンが社会の基準や期待に従って生きるのに役立つ能力と説明した「忠誠心」が身につきます。^{[ 25 ]}

不適応 – 狂信（例：自己中心的、過激主義）

悪性 – 拒絶（例：社会的に孤立、孤立）

• 第6段階 – 親密性対孤立（青年期初期）

青年期初期には、人は親密な関係を経験し始め、個人的なレベルで他者と関係を築き、つながることにコミットするか、コミットメントや脆弱性を恐れて孤立に引きこもるかのどちらかを選択しなければなりません。誰かと親密になることは、必ずしも性的な要素を伴うとは限りません。プラトニックな関係では、親密さは自己開示という形をとるかもしれません。この段階に達すると、人は他の人と強く永続的な関係を築くことができるようになります。^{[ 26 ]}心理学者ロバート・スターンバーグの「愛の三角形理論」^{[ 27 ]}によると、 「友愛的な愛は、深い愛情、信頼、コミットメントに基づいており、時間をかけて発展し、長期的なパートナーシップでより顕著になります。対照的に、情熱的な愛は、強烈な感情、肉体的な魅力、興奮によって特徴付けられ、通常は関係の初期に存在します。両方のタイプの愛は、関係の中で共存できる異なるタイプであると考えられています。

不適応 – 乱交（例：性的に依存的、脆弱）

悪性 – 排他性（例：孤独を好む、冷淡、内向的）

• 第7段階 – 世代性対停滞（中年期）

この段階は通常、個人がキャリアを確立し、家族を持ったときに始まります。この段階では、個人は次世代の成功を確実にするために、キャリア、家族、コミュニティに大きく貢献するか、停滞して幸福を脅かす「中年の危機」を引き起こすかのどちらかになります。個人が自分自身と人間関係の成長をうまく促進できたと感じると、世界への成功と貢献に満足感を覚えます。^{[ 28 ]}

不適応 – 過剰拡張（例：おせっかい、おせっかい、干渉）

悪性 – 拒絶性（例：無関心、冷笑的）

• 第8段階 – 統合性対絶望（老年期）

この段階は、高齢者が定年退職し、人生の終わりを予期しているときによく起こります。彼らは自分の人生を振り返り、意味と平和を見出したという結論に至るか、人生が充実しておらず、望んでいたことを達成できなかったという結論に至るかのどちらかです。前者は自分がなった姿を受け入れているのに対し、後者は自分自身や人生の状況を受け入れておらず、絶望につながります。^{[ 29 ]}

不適応 – 思い上がり（例：うぬぼれ屋、尊大、傲慢）

悪意 – 軽蔑（例：惨め、満たされない、非難する）

マイケル・コモンズの階層的複雑性モデル（MHC）は、バーベル・インヘルダーとジャン・ピアジェの発達モデルを拡張・簡略化したものです。これは、普遍的な発達パターンを検証するための標準的な方法を提供します。この階層的複雑性モデルは、発達を年齢とは関係なく、より複雑な階層的課題を遂行する個人の能力に基づいて段階的に説明します。ある課題が別の課題よりも階層的に複雑であるためには、新しい課題は次の3つの要件を満たす必要があります。1）下位段階の行動に基づいて定義されること。2）下位段階の行動を調整すること。3）恣意的でない方法で調整すること。以下は、発達の複雑化の度合いを示すコモンズの15の発達段階です。

• 0 計算 - 正確な計算のみを行い、一般化は行わない
• 1. 感覚器官と運動器官は、単一の刺激に対して反射的に反応する。
• 2. 円形感覚運動 - 頭を回す、手足を動かす、物体を見る、動きをするなどの基本的な運動
• 3. 感覚運動形態概念、授業中の刺激に反応する
• 4. 名詞的概念間のつながりを作る
• 5. 文の模倣とシーケンスの習得、命令と短い連続した動作の遂行
• 6 前操作期 - 簡単な推論を行う、一連の動作の長いリストに従う、物語を語る
• 7 基本的なレベル - 簡単な論理ルールを適用し、簡単な算術を実行できる
• 8. 具体的な能力 - 複雑な計算ができ、取引を計画できる
• 9 要約 - 変数とステレオタイプを区別し、命題を立てる
• 10．形式的議論：線形、一次元論理を用いて議論する
• 11 体系的 - 多変量システムと行列を構築する
• 12 メタシステム的 - システムを組み合わせたり比較したりして、複数のシステムを作成する
• 13 パラダイム的 - メタシステムを組み合わせてパラダイムを作成する
• 14 パラダイム横断的 - パラダイムを組み合わせて分野を形成する
• 15 メタ・クロスパラダイム - クロスパラダイムの意味と限界について考察する^{[ 30 ] [ 31 ]}

スイスの精神分析医カール・ユングは、発達の4つの段階を提唱し、発達は相反する力を調和させることの機能であると信じていた。^{[ 32 ]}

• 幼少期：（誕生から思春期まで）幼少期には2つの下位段階があります。原始期は散発的な意識が特徴であり、君主期は論理的かつ抽象的な思考の始まりを表しています。自我が発達し始めます。ユングは、子供が「私」という言葉を言えるようになったときに、子供の中で意識が形成されると信じていました。そして、それによって、子供が自分を他者や世界から区別すればするほど、自我は発達します。ユングによれば、精神は思春期になるまで明確な内容を持ちません。それは、10代の若者が困難と闘い、空想を始めるときです。」^{[ 33 ] [ 34 ]}
• 青年期：（15～39歳）性欲が成熟し、意識が高まり、子供時代の気楽な日々は永遠に過ぎ去ったことに気づく。人々は自立し、伴侶を見つけ、家庭を築こうと努力する。^{[ 35 ] [ 34 ]}
• 中年期：（40～64歳）永遠に生きることはできないという認識は緊張を生み出します。若さにしがみつこうと必死になると、自己実現の過程で失敗します。ユングは、中年期には人は自分の影と向き合うと考えました。ユングによれば、この時期には宗教心が増す可能性があります。^{[ 34 ]}
• 老年期：（65歳以上）意識が低下する。ユングは、死は人生の究極の目標だと考えた。このことを理解すれば、人々は死を恐れるのではなく、再生への希望を持って死に直面するだろう。^{[ 34 ]}

ダニエル・レビンソンの理論は、エリクソンの発達理論の影響を受けており、成人が青年期から中年期にかけて経験する一連の心理社会的「季節」を説明しています。これらの季節はそれぞれ、克服すべき危機によって特徴づけられます。段階は、生活構造を構築または維持する課題と、特に人間関係やキャリアに関して特定の年齢層に適用される社会規範によって形成されます。^{[ 36 ]}レビンソンはまた、成人発達の共通部分として中年期の危機があることを強調しました。これらの段階の根底にあるプロセスは、個性化、つまり時間の経過とともにバランスと全体性へと向かう動きです。彼が青年期と中年期に識別した主要な段階は次のとおりです。

• 青年期移行期（16歳～24歳）
• 人生構造の形成（24～28歳）
• 落ち着きの時期（29歳～34歳）
• 自立した男になる（35歳～40歳向け）
• 人生の転換期（40代前半）
• 再安定化、老年期（45歳以上）へ^{[ 37 ]}

レビンソンの研究には、男性と女性の人生の違いに関する研究も含まれている。彼は『男の人生の四季』と『女の人生の四季』を出版し、男性と女性は基本的に同じ危機を経験するが、「夢」において異なることを発見した。著者は、男性の夢は職業を中心にしているのに対し、女性の夢は職業と結婚と家族の間で葛藤していると書いている。^{[ 38 ] [ 39 ]}

成人発達に対する「生物心理社会モデル」は、人間の発達を包括的に理解するためには、生物学的、心理学的、社会的な分析レベルを含める必要があると述べている。生物心理社会モデルには様々なメタモデルが存在するが、いずれも以下の4つの前提に基づいている。

1. 人間の発達は、生涯を通じて生物学的、心理学的、社会的なレベルで同時に進行するため、発達を包括的に記述するには、これら3つのレベルすべてを含める必要がある。
2. これら3つのレベルにおける発達は、互いに影響し合います。したがって、心理的発達がどのように、そしてなぜ起こるのかを考える際には、遺伝（生物学的要因）と環境（社会的環境）が常に複雑な相互作用を続けていると言えます。
3. 生物学的、心理学的、社会的な記述や説明はすべて同等に妥当であり、どのレベルも他の2つのレベルよりも因果関係において優位性を持つわけではない。
4. 人間の発達のあらゆる側面は、生物学的および認知感情的な部分だけでなく、人間全体とその社会的文脈との関連において最もよく記述および説明されます。これは全体論的または文脈主義的な視点と呼ばれ、生物学的または機械論的な説明のみに焦点を当てる傾向のある発達に対する還元主義的なアプローチとは対照的です。^{[ 40 ]}

ロバート・キーガンはアメリカの発達心理学者であり、『In Over Our Heads』^{[ 41 ]} 、 『The Evolving Self』 [ ^{42 ] 、}『How the Way We Talk Can Change the Way We Work』^{[ 43 ]} 、『 An Everyone Culture: Becoming a Deliberately Developmental Organization』^{[ 44 ]}などの著書や共著書がある。キーガンはハーバード大学教育大学院の教授も務めた。

『The Evolving Self』の中で、キーガンは、問題を発見し解決することによって経験を理解するプロセスである意味づけを通して、人間の生活上の問題を探求しています。この本は、クライアントがどのように問題を理解するのかを理解する方法について、専門家の支援者を支援します。 ^{[ 42 ]}キーガンは、それぞれに埋め込みの文化がある6つの進化的バランス（発達段階）のフレームワークを提案しています。埋め込みの文化は、発達における3つの機能、すなわち確認（しがみつくこと）、矛盾（手放すこと）、継続性（その場にとどまること）の観点から検討できます。^{[ 42 ]}この本の中で、キーガンは6つの進化的バランスの出現プロセスを説明しています。これらの進化的バランスは、ピアジェ、コールバーグ、レーヴィンガー、マズロー、マクレランド/マレー、エリクソンの理論と類似しています。^{[ 42 ]}『Over Our Heads』では、成人発達に関するキーガンの視点がさらに詳しく説明されています。^{[ 41 ]}

『話し方が仕事のやり方を変える方法』という本では、心理的発達の妨げとなる変化への抵抗感を克服するのに役立つ「免疫マップ」と呼ばれる実践的な方法が紹介されている。^{[ 43 ]}このマップは、自己反省的な探求のプロセスを導く4列のワークシートで構成されている。

『 An Everyone Culture: Becoming a Deliberately Developmental Organization』という本の中で、キーガンと同僚は、意図的に発展させる組織（DDO）の概念を成人発達理論と結びつけ、社会化された精神から自己創造的な精神へ、そして自己創造的な精神から自己変革的な精神へと移行することの重要性を主張している。^{[ 44 ]}

成人の身体は健康状態の低下を引き起こす様々な身体的変化を経験するため、身体的および精神的な様々な病気にかかるリスクが高まる可能性がある。^{[ 55 ]}

• 癌

科学者たちは、加齢と癌の間に明確な関連性があることを発見しました。癌の症例の大部分は50歳以上の人に発生することが示されています。^{[ 56 ]}これは、加齢に伴う免疫系の弱体化、または併存疾患が原因である可能性があります。癌にはさまざまな症状が関連しており、一般的に腫瘍や増殖は癌の兆候となる可能性があります。放射線療法、化学療法、場合によっては手術が癌の治療に使用されます。

• 高齢者に最も多く見られるがんの種類は以下のとおりです。
  • 乳癌
    • 乳がんは女性の間で2番目に多いがんで、5年生存率は93.2%です。韓国における乳がんの発生率は2018年に24.2%でした。乳がん生存者の数は一貫して増加しています[[1]]。米国やヨーロッパでは乳がんは50歳以上の人に多く見られますが、韓国では40代に最も多く発生しています。乳がんの発症が早いほど、乳がん生存者として生きる期間が長くなります。^{[ 57 ]}
  • 前立腺がん
    • 前立腺がん（PCa）は、肺がんに次いで、世界中の男性で2番目に多く診断されるがんです。2020年には、世界中で1,414,259件を超える新規PCa症例と375,304人のPCaによる死亡が推定されました。^{[ 58 ]}
  • 肺癌
    • 肺がんは、男性と女性の両方で2番目に多いがんです（皮膚がんを除く）。肺がんはがんによる死亡原因の第1位で、がんによる死亡全体の約25%を占めています。肺がんによる死亡率が高いのは、進行期に発見されることが多いためです。米国がん協会の2020年の統計によると、2020年には新たに228,820人の肺がん患者が診断され、米国では135,720人が肺がんで死亡すると予測されています。毎年、肺がんで死亡する人の数は、大腸がん、乳がん、前立腺がんを合わせた数よりも多くなっています。^{[ 59 ]}
  • 大腸がん
    • 大腸がんは、大腸に発生するがんの総称です。がんの発生部位によっては、大腸がんは結腸がんまたは直腸がんと呼ばれることもあります。大腸がんは、英国で診断される最も一般的ながんの1つです。診断される人のほとんどは60歳以上です。^{[ 60 ]}
• 関節炎

変形性関節症は、成人が加齢するにつれて最もよく見られる病気の 1 つです。関節炎にはさまざまな種類がありますが、いずれも関節の痛み、関節のこわばり、持続的な関節痛、関節の動きの問題など、非常に似た症状を伴います。^{[ 61 ]}

• 心血管疾患

高齢になると心血管疾患を発症するリスクが高まることが分かっています。高血圧や高コレステロールも心血管疾患の発症リスクを高めることが分かっており、これらは高齢者に多く見られます。心血管疾患には、心臓発作やその他の心臓関連の問題を引き起こす可能性のある様々な心臓疾患が含まれます。心血管疾患の予防には、健康的な食事、運動、禁煙が一般的に用いられます。

• 免疫系

加齢に伴い免疫系の働きが鈍くなり、効果が低下するため、感染症にかかりやすくなります。加齢は免疫系の感染症に対する反応の仕方も変化させ、新たな感染症の発見や攻撃を困難にします。つまり、年齢を重ねるほど免疫系が弱体化する可能性が高くなります。^{[ 62 ]}

• 2型糖尿病

糖尿病は、体内のブドウ糖代謝に影響を与える慢性疾患です。45歳以上の人に多く見られます。1型糖尿病と2型糖尿病はどちらも、脳卒中、心臓発作、神経障害、腎臓障害、失明などの深刻な疾患を引き起こす可能性があります。

成人期を通して、成人の脳のさまざまな部分で幹細胞から新しいニューロンが絶えず形成されます。このプロセスは成人神経新生と呼ばれます。海馬は、神経新生が最も活発な脳の領域です。研究によると、海馬では毎日何千もの新しいニューロンが生成されています。^{[ 63 ]}脳は成人期を通して絶えず変化し、再配線されます。このプロセスは神経可塑性として知られています。証拠によると、脳は食事、運動、社会環境、ストレス、毒素の摂取に応じて変化します。これらの同じ外的要因は、成人期を通して遺伝子発現にも影響を与えます。これは遺伝的可塑性として知られる現象です。^{[ 64 ]}

アルツハイマー病（AD）は、ドイツの神経病理学者で精神科医のアロイス・アルツハイマー博士によって1907年に発見されました。 ^{[ 68 ]} ADに関連する生理学的異常には、神経原線維斑と神経原線維変化が含まれます。皮質の外側領域を標的とする神経突起斑は、タンパク質であるアミロイドβから生じる萎縮した神経細胞物質で構成されています。過剰にリン酸化されたタウタンパク質を含む対になったらせん状のフィラメントである神経原線維変化は、神経細胞内にあります。ADの初期症状には、名前や出来事を思い出すのが難しいことがあり、後期の症状には、判断力の低下、見当識障害、混乱、行動の変化、話すこと、飲み込むこと、歩くことの困難などがあります。最初の診断後、ADの人は平均してさらに3年から10年病気と共に生きることができます。^{[ 69 ]} 2024年には、65歳以上のアメリカ人690万人がADを患っていると推定された。^{[ 70 ]}頭部外傷、高コレステロール、2型糖尿病などの環境要因は、ADの可能性を高める可能性がある。^{[ 71 ]}

アルツハイマー病が患者本人とその家族に与える影響は甚大であり、レカネマブのような治療法に関する継続的な研究と有望な開発は極めて重要です。この疾患の生理学的側面や潜在的な治療法に関する理解の進展は、アルツハイマー病に苦しむ世界中の何百万人もの人々に希望を与えています。レカネマブの臨床試験の進展と、認知機能低下の初期症状を軽減する可能性について聞くことは、大変心強いことです。効果的な治療法、そして最終的には治癒によって、この深刻な疾患に苦しむ人々の生活を改善できる未来を目指す上で、研究への継続的な投資とアルツハイマー病患者への支援は不可欠です。

レカネマブという薬剤に関する最近の研究では、アルツハイマー病患者にとって有望な結果が示されています。この薬剤は第3相臨床試験の承認を受けています^[1]。この薬剤は、アルツハイマー病患者の認知機能低下の初期症状を治療します。

ハンチントン病（HD）は、ジョージ・ハンチントンにちなんで名付けられた疾患で、第4染色体上の単一遺伝子の遺伝的欠陥によって引き起こされ、精神機能と身体制御の進行性の喪失をもたらします。^{[ 72 ] [ 73 ]} HDは人格に影響を与え、不随意筋運動、認知障害、神経系の劣化を引き起こします。^{[ 74 ] [ 75 ]}症状は通常30歳から50歳の間で現れますが、思春期を含むどの年齢でも発生する可能性があります。^{[ 73 ]}現在、HDの治療法はなく、治療は症状と生活の質の管理に重点を置いています。現在の推定では、アメリカ人の1万人に1人がHDを患っていますが、25万人に1人が親から遺伝するリスクがあります。^{[ 76 ]} HD患者のほとんどは、診断後10年から20年生きています。

パーキンソン病（PD）は、1817年にジェームズ・パーキンソンによって初めて記述されました。 ^{[ 77 ]}ジェームズ・パーキンソンは、初期の論文でパーキンソン病（PD）の最初の発見を記述しました。^{[ 78 ]}通常は50歳以上の人に影響し、先進国の人口の約0.3%に影響します。^{[ 79 ]} PDは、ドーパミンを生成する神経細胞の損傷に関連しています。^{[ 80 ]} PD患者によく見られる症状には、手、腕、脚、顎、または頭の震え、硬直（四肢と胴体のこわばり）、運動緩慢、姿勢不安定などがあり、バランスや協調運動の障害につながります。^{[ 81 ] [ 82 ]}発話、嚥下、嗅覚、睡眠などの他の領域も影響を受ける可能性があります。^{[ 79 ]} PDの治療法はありませんが、診断と治療によって症状を軽減することができます。治療の選択肢には、患者の運動症状の重症度を軽減するカルビドパ/レボドパ（L-ドーパ）などの薬剤が含まれます。^{[ 83 ]}代替治療の選択肢には、非薬物療法が含まれます。手術（淡蒼球切除術、視床切除術）は、しばしば最後の実行可能な選択肢と見なされます。^{[ 84 ]}

パーキンソン病患者の約80%は振戦も経験します。^{[ 85 ]}振戦の重症度は、ドーパミンレベルやその他の要因によって引き起こされます。^{[ 86 ]}パーキンソン病による歩行障害は転倒につながる可能性があります。^{[ 79 ]}専門家でない人は、パーキンソン病の特徴を認識し、一次医療と二次医療の間でどのように治療すべきかについて基本的な理解を持つ必要があります。^{[ 87 ]}二次性パーキンソニズムの症例の中には、フェノチアジンやレセルピンなどの特定の薬剤の使用後に医原性であると説明されているものもあります。パーキンソニズムの大部分は依然として原因不明であり、多くの仮説が提唱されています。^{[ 88 ] [ 89 ]}

うつ病は、高齢者によく見られる疾患の 1 つですが、通常は他の身体的および精神的疾患と併発しており、おそらくこれらの疾患によって引き起こされるストレスが原因です。 ^{[ 93 ]}高齢者では、うつ病は、記憶や精神運動速度など、すでに加齢に伴う障害として現れます。^{[ 94 ]}研究によると、慢性疾患、体格指数、社会的関係などの要因を考慮しても、運動レベルが高いと高齢者のうつ病の可能性が低くなることが示されています。^{[ 95 ]}運動に加えて、高齢者によく耐容される行動リハビリテーションと処方された抗うつ薬は、うつ病の治療に使用できます。^{[ 93 ]}葉酸とビタミン B12 が豊富な食事が高齢者のうつ病の発症予防に関連していることを示した研究もあります。^{[ 96 ]}

高齢者における不安障害は比較的まれな診断であり、その有病率を判断することは困難である。 ^{[ 97 ]} 高齢期の不安障害は、若い成人が直面しない医学的併存疾患、認知機能の低下、生活環境の変化のために、診断が見落とされやすい。^{[ 98 ]} しかし、疫学調査地域プロジェクトでは、不安障害の6か月有病率は65歳以上のコホートで最も低いことが研究者によって発見された。^{[ 99 ]}最近の研究では、米国における55歳以上の成人の全般性不安障害（GAD）の有病率は33.7%であり、発症年齢は50歳未満であることがわかった。^{[ 100 ]}

成人期の孤独は、うつ病や不安症の大きな要因となります。^{[ 101 ]}カチオッポによれば、孤独とは、人生において感情的に悲しく、社会的な交流が欠けているように感じる時期のことです。^{[ 102 ]}高齢者は、配偶者の死や、結婚や仕事のために子供が離れてしまうことで、より孤独になりやすい傾向があります。また、友人が移動能力を失い、以前のように交流できなくなることも要因の一つです。社会的な交流は、人々が孤独になるのを防ぐ上で重要な役割を果たします。^{[ 103 ]}孤独は、親密な孤独、関係的な孤独、集団的な孤独の3つに分類されます。^{[ 104 ]}これら3種類の孤独はすべて、個人の環境に関係しています。高齢者は、日常的な交流や日々の家事の手伝いのために、子供、配偶者、友人に社会的にそばにいてもらう必要がある場合があります。孤独は、社会的なスキルや社会的支援など、主に社会的な関わりによって対処できます。

ADHDは一般的に小児の障害と考えられており、成人ではあまり研究されていません。研究によると、ADHDの成人の割合は全体で4.4%です。^{[ 105 ]}しかし、成人のADHDは、世帯収入の低下、学業成績の低下、結婚問題や薬物乱用のリスクの増加につながります。^{[ 106 ]} 運転などの活動にも影響が出る可能性があり、ADHDによる不注意のある成人は、交通事故の発生率が高くなります。^{[ 107 ]} ADHDは、飲酒運転に似た運転能力の低下を引き起こします。ADHDの成人は、より創造的で活発で、複数の活動を認識し、特定のトピックに興味があるときにマルチタスクを実行できる傾向があります。^{[ 106 ]}

統合失調症、妄想性障害、パラフレニア、統合失調感情障害、双極性障害などの精神疾患が成人期に及ぼす影響は、主に環境的要因によって左右されます。病院や介護施設に入所している高齢者は、地域社会で生活する高齢者と比べて、多くの疾患のリスクが異なります。^{[ 108 ]} これらの環境が精神疾患をどのように扱い、社会的支援を提供しているかの違いは、格差を説明し、成人期にこれらの疾患がどのように現れるかについての理解を深めるのに役立つ可能性があります。

生涯を通じて、認知機能、身体機能、社会機能の低下と向上は避けられない。高齢者は感情の自己調整能力が高いため、若い世代よりも幸福感が高いと自己申告する傾向がある。研究者は、選択的最適化と補償理論を用いて、成人が精神的・身体的能力の変化や社会的な現実の変化にどのように対応しているかを説明している。高齢者は、これらの変化に対処するために、内的資源と外的資源の両方を利用できる。^{[ 125 ]}

愛する人を失うこと、そしてそれに伴う悲しみや喪失感は、人生において避けられないものです。感情的な危機に直面したとき、また日常的な精神的・肉体的な喪失に対処するときには、前向きな対処法が用いられます。^{[ 126 ]} 成人期の発達には、得るものと失うものの両方があり、これらの変化を認識し、前もって計画を立てることが、健やかに老いるために重要です。^{[ 127 ]}

生涯にわたる性格の変化を分類するために、2 種類の統計が使用されます。順位変化とは、個人の性格特性が他の個人と比較してどのように変化するかを指します。平均レベル変化とは、ある特性の個人のレベルの時間経過に伴う絶対的な変化を指します。^{[ 130 ]}一般的に、年齢を重ねるにつれて、自信、温かさ、自制心、感情の安定性が増すようです。これらの変化は、主に 20 歳から 40 歳の間で起こるようです。^{[ 131 ]}

石膏仮説とは、性格特性が30歳までに安定する傾向があるという仮説である。 ^{[ 132 ]}成人期を通して性格が安定していることは、縦断的および連続的な研究で観察されている。^{[ 133 ] [ 134 ]}しかし、性格は変化することもある。ビッグファイブ性格特性に関する研究では、成人期における開放性と外向性の低下、年齢とともに協調性の増加、中年期における誠実性のピーク、晩年における神経症傾向の低下などが示されている。^{[ 135 ]}発達過程としての適応と成長の概念は、性格の安定性に関する膨大な証拠と、性格の変化に関する増え続ける証拠を調和させるのに役立つ。^{[ 136 ]}

基本的な精神能力は、知的な行動に寄与する独立した要因のグループであり、語彙力、言語理解力、空間視覚化能力、数的処理能力、連想記憶、推論能力、知覚速度などが含まれます。^{[ 139 ]} 基本的な精神能力は60歳頃に低下し、生活機能に支障をきたす可能性があります。^{[ 140 ]}二次的な精神能力には、結晶性知能（経験を通じて獲得した知識）と流動性知能（柔軟で抽象的な思考能力）が含まれます。流動性知能は成人期に着実に低下しますが、結晶性知能は増加し、人生の非常に晩年まで年齢とともにかなり安定しています。^{[ 141 ]}

家族関係は、人生の中で築かれる最も永続的な絆の一つであることが多い。大人が年を取ると、子供たちは親孝行の義務感を感じ、親の世話をする義務を感じるようになる。成人した子供たちは、親の身の回りの世話や家事、金銭管理などを手伝うことで、非公式な介護者となることが多い。^{[ 142 ]}

高齢の夫婦の結婚生活の満足度は高いままで、退職後まもなく高まることが多い。これは、関係における成熟度の向上と葛藤の減少に起因すると考えられる。しかし、健康上の問題が発生すると、関係に緊張が生じる可能性がある。アルツハイマー病患者の配偶者介護者を対象とした研究では、結婚生活の満足度は影響を受けていない夫婦よりも著しく低いことが示されている。^{[ 143 ]} ほとんどの人は生涯のうちに家族の死別を経験する。このライフイベントは通常、何らかの形の喪失感や悲嘆を伴う。愛する人が亡くなった後の喪の期間に決まった時間枠はなく、むしろ誰もが異なる形や方法で喪失感を経験する。^{[ 144 ]}

米国では、ヒスパニック系の人々は非ヒスパニック系の白人に比べて、病気の転帰がはるかに悪い傾向にあります。健康上の問題が診断されたときに個人が受けるサポートは、その後の対処の仕方に大きな影響を与えることが証明されています。家族だけでなく友人からの社会的サポートも、個人の生存率と健康転帰に影響を与える可能性があります。ヒスパニック系と非ヒスパニック系の白人の間の社会的関係の文化的差異が、この矛盾を説明するのに役立つかもしれません。一般的に、ヒスパニック系の家族は、家族や友人を含むより強力なサポートシステムを持っているため、病気の転帰に対してより回復力がある可能性があります。^{[ 145 ]}

友情は、家族関係と同様に、多くの人にとって支えとなるシステムであり、青年期から老年期まで生活の基本的な側面です。社会的な友情は、感情的な充足感、行動の調整、認知機能にとって重要です。^{[ 146 ]} 研究によると、社会的な関係の数や新しい関係の発展は減少し始めるにもかかわらず、関係における感情的な親密さは年齢とともに大幅に増加します。^{[ 147 ]} 青年期には、友情は目標が似ている同年代の仲間に基づいていますが、これらの関係は他の関係よりも永続的ではない可能性があります。^{[ 148 ]} 高齢期には、友情ははるかに深く、長く続くことがわかっています。数は少ないものの、高齢者の関係の質は一般的にはるかに強いと考えられています。^{[ 149 ]}

高齢者向けコミュニティは、自立した生活を送りたいが自宅を維持したくない人々のためのものです。彼らは、年齢や人生の段階が似ている人々と共にコミュニティで生活しながら、自立性を維持することができます。^{[ 151 ]}高齢者向け住宅業界は、1960年代初頭の設立以来、大きく変化してきました。新しいアクティブシニア向けコミュニティは、以前のライフスタイルと比べて何かが欠けていると感じるかもしれない人々によりよく対応できるよう、追加のサービスを提供しています。これらの改善された高齢者向けコミュニティは、入居者の参加、社会化、そして最も重要な目的意識を高める生活水準の創造を支援することを目的としています。^{[ 152 ]}

前の世代と比較して、高齢者（1946年から1964年生まれ）は、人生を続け、人生における「次なる」より良いものを探し求めるライフスタイルを一般的に求めているようです。これは、キャリアチェンジ、ボランティア活動、新しいスキルの習得、新しい学位の取得、あるいは単に健康とウェルネスへの再注力と解釈できます。これらのコミュニティにテクノロジーを統合することで、利便性、バイタルサインの非侵襲的モニタリング、コミュニティのメンバーが他の家族や友人と24時間365日連絡を取ることができるアプリケーションが可能になります。居住者は健康要因に対する意識が高まり、より効率的に目標を設定できるようになったと報告されています。^{[ 152 ]}

仕事は、長年勤め続けることで、その人のアイデンティティの一部となり、自分が属していると感じる場所となることが多い。突然の退職は、こうしたアイデンティティの一部を失うことを受け入れることを許さない。これは大きな精神的苦痛を引き起こし、退職を全く望まなくなる可能性がある。段階的に退職するのではなく、いきなり完全に退職することは苦痛であり、不健康になる可能性があるが、段階的退職にはメリットとともにデメリットもある。^{[ 153 ]}

退職は人生における大きな転換期であり、複雑な場合もあります。段階的に退職することで、移行期間中の柔軟性が高まり、生活のストレスが軽減され、退職がずっと楽になります。段階的に退職するとは、文字通り、徐々に仕事を辞めていくことです。通常は、フルタイム勤務からパートタイム勤務に移行します。フルタイムからパートタイム勤務に移行することで、人々は安堵感を覚え、自分の仕事がいかに負担だったかを実感します。また、新たにできた自由時間がどれほど素晴らしいかを実感することもできます。フルタイムで働いていた間は後回しにしていた趣味やその他のレクリエーション活動に自由時間を費やすことができます。^{[ 153 ]}

段階的退職には多くの利点がありますが、主なコストはもちろん給与の減少です。これは一部の人にとっては大きな問題ではありませんが、経済的に苦しい人にとっては理想的ではありません。特に、社会保障やメディケアの受給資格がまだない場合は、魅力的な選択肢ではありません。職場によってさまざまなプランや支援方法がありますが、多くの人にとって最大の障害は収入の減少です。段階的退職では、関与や責任を減らさなければなりませんが、必要とされていないと感じたり、自分のアイデンティティの一部を失ったと感じたりするため、一部の人にとっては依然として難しい場合があります。あまり顔を出さなくなるため、孤立感を感じ始め、日々の出来事を見逃しているように感じるかもしれません。^{[ 153 ]}