Loading article…
| 胃食道逆流症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 英: 胃食道逆流症 (GORD); [1]胃食道逆流症、胃酸逆流症、逆流、胃食道逆流 |
 | |
| 胃からの造影剤（横隔膜の下の白い物質）が、重度の逆流により食道（胸の中央線上の3つの垂直の白い物質の集まり）に入っていることを示すX線写真 | |
| 発音 |
|
| 専門 | 消化器内科 |
| 症状 | 酸味、胸焼け、口臭、胸痛、呼吸困難[6] |
| 合併症 | 食道炎、食道狭窄、バレット食道[6] |
| 間隔 | 長期的[6] [7] |
| 原因 | 下部食道括約筋の不十分な閉鎖[6] |
| リスク要因 | 肥満、妊娠、喫煙、食道裂孔ヘルニア、特定の薬の服用[6] |
| 診断方法 | 胃カメラ検査、上部消化管造影検査、食道pHモニタリング、食道内圧測定[6] |
| 鑑別診断 | 消化性潰瘍疾患、食道癌、食道痙攣、狭心症[8] |
| 処理 | ライフスタイルの変更、薬物療法、手術[6] |
| 薬 | 制酸剤、H2受容体遮断薬、プロトンポンプ阻害薬、消化管運動促進薬[6] [9] |
| 頻度 | 約15%（北米およびヨーロッパの人口）[9] |
胃食道逆流症（GERD）または胃食道逆流症（GORD）は、胃の内容物が食道に継続的に逆流し、症状や合併症を引き起こす慢性の上部消化管疾患です。 [6] [7] [10]症状には、歯の腐食、嚥下困難、胸焼け、嚥下痛、逆流、非心臓性の胸痛、慢性咳嗽、嗄声、逆流性喉頭炎、喘息などの食道外症状などがあります。[10]長期にわたって治療しないと、食道炎、食道狭窄、バレット食道などの合併症が発生する可能性があります。[6]
危険因子には、肥満、妊娠、喫煙、食道裂孔ヘルニア、特定の薬剤の服用などがある。この疾患を引き起こしたり悪化させたりする薬剤には、ベンゾジアゼピン、カルシウム拮抗薬、三環系抗うつ薬、NSAID、特定の喘息薬などがある。胃酸逆流は、胃と食道の接合部にある下部食道括約筋の閉鎖不全によって起こる。より簡単な手段で改善がみられない場合の診断には、胃カメラ検査、上部消化管造影検査、食道pHモニタリング、または食道内圧測定などが行われることがある。[6]
治療の選択肢には、生活習慣の変更、薬物療法、そして最初の2つの対策で改善がみられない場合は手術などがあります。生活習慣の変更には、食後3時間は横にならない、左側を下にして横になる、枕やベッドヘッドの高さを上げる、体重を減らす、喫煙をやめるなどがあります。[6] [11] GERDの症状を誘発する可能性のある食品には、コーヒー、アルコール、チョコレート、脂肪分の多い食品、酸性の食品、辛い食品などがあります。[12]薬物療法には、制酸剤、H 2受容体遮断薬、プロトンポンプ阻害薬、消化管運動促進薬などがあります。[6] [9]
西洋世界では、人口の10～20%がGERDに罹患しています。[9]北米では非常に蔓延しており、人口の18～28%がこの病気に苦しんでいます。[13]厄介な症状や合併症を伴わない、時折起こる胃食道逆流症はさらに一般的です。[6] GERDの典型的な症状は、1925年にフリーデンワルドとフェルドマンが胸焼けと食道裂孔ヘルニアとの関係についてコメントしたときに初めて説明されました。[14] 1934年に胃腸科医のアッシャー・ウィンケルシュタインが逆流症について説明し、症状は胃酸によるものだとしました。[15]
兆候と症状
大人
成人におけるGERDの最も一般的な症状は、口の中の酸味、逆流、胸焼けです。 [ 16]あまり一般的ではない症状には、嚥下痛/喉の痛み、唾液分泌の増加（ウォーターブラシとしても知られています）、吐き気、[17] 胸痛、咳、球感覚などがあります。 [ 18]胃酸の逆流は、基礎疾患として喘息のある人では、息切れ、咳、喘鳴などの喘息発作の症状を引き起こす可能性があります。[18]
GERD は食道の損傷を引き起こすことがあります。これらの損傷には、次の 1 つ以上の症状が含まれます。
- 逆流性食道炎– 食道上皮の炎症で、胃と食道の接合部付近に潰瘍を引き起こすことがある[19]
- 食道狭窄– 逆流による炎症により食道が狭くなる状態が持続する
- バレット食道– 遠位食道の腸上皮化生（上皮細胞が扁平上皮から腸円柱上皮に変化）[20]
- 食道腺癌– 癌の一種[17]
GERDは喉頭損傷（LPR）を引き起こすことがある。[21] [22]その他の合併症としては誤嚥性肺炎が挙げられる。[23]
子供と赤ちゃん
乳児や小児では、自分の感じていることを表現できず、兆候を観察する必要があるため、GERD の検出は難しい場合があります。症状は、典型的な成人の症状とは異なる場合があります。小児の GERD では、嘔吐を繰り返す、努力せずに吐き出す、咳をする、喘鳴などの呼吸器系の問題が発生することがあります。なだめることができない泣き声、食事を拒否する、食べ物を求めて泣いた後に哺乳瓶や乳房を離してまた泣く、体重が十分に増えない、口臭、げっぷなどもよく見られます。小児の症状は 1 つまたは複数あります。GERD を患うすべての小児に共通する単一の症状はありません。
米国では毎年400万人の赤ちゃんが生まれると推定されていますが、そのうち最大35％が生後数か月以内に逆流症（いわゆる「吐き戻し」）に悩まされる可能性があります。[24]乳児の約90％は1歳の誕生日までに逆流症が治ります。[25]
口
口の中に酸が逆流すると、特に歯の内側の表面のエナメル質が破壊される可能性があります。口の乾燥、口内の酸味や灼熱感、口臭、口蓋の赤みが生じることがあります。[27]胃食道逆流症のあまり一般的ではない症状には、嚥下困難、水様性嘔吐、慢性咳嗽、嗄声、吐き気、嘔吐などがあります。[26]
エナメル質侵食の兆候は、歯周縁部のエナメル質が損なわれていない状態で、歯周縁部が欠如し、滑らかで絹のような光沢があり、時には鈍いエナメル質表面の出現である。 [28]修復を受けた人では、歯の構造が修復材料よりもはるかに速く溶解するため、修復材料が周囲の歯の構造よりも「上に浮かんでいる」ように見えるため、エナメル質侵食は明らかである。[29]
バレット食道
GERDはバレット食道（腸上皮化生の一種）を引き起こす可能性があり、[20]これは食道がんの前駆症状です。バレット食道から異形成への進行リスクは不明ですが、症例の20％と推定されています。[30]慢性胸焼けがバレット食道に進行するリスクがあるため、慢性胸焼けのある人や慢性GERDの薬を服用している人には、5年ごとにEGDを行うことが推奨されています。[31]
原因
少量の胃酸逆流は健康な人でも一般的ですが（まれに起こる軽い胸焼けなど）、症状が繰り返し起こるようになると胃食道逆流症になります。頻繁な胃酸逆流は、胃と食道の接合部にある下部食道括約筋の閉鎖不全が原因です。[6]
GERD の原因となる要因:
- 食道裂孔ヘルニアは機械的要因と運動性要因によりGERDの可能性を高めます。[32] [33]
- 肥満：BMIの上昇は、より重度のGERDと関連しています。[34]症状のある逆流性食道炎の患者2,000人を対象とした大規模な研究では、食道酸曝露の変化の13％がBMIの変化に起因することが示されています。[35]
GERD と関連しているが、決定的ではない要因:
- 閉塞性睡眠時無呼吸症[36] [37]
- 胆石は十二指腸への胆汁の流れを妨げ、胃酸を中和する能力に影響を与える可能性がある[38]
1999年に既存の研究をレビューしたところ、平均してGERD患者の40%がH. pylori感染もしていたことが判明しました。[39] H. pyloriの除菌は胃酸分泌の増加につながる可能性があり、[40] H. pylori感染GERD患者は非感染GERD患者と何か違いがあるのだろうかという疑問が生じます。2004年に報告された二重盲検試験では、疾患重症度の主観的または客観的な尺度に関して、これら2種類の患者の間に臨床的に有意な差は見られませんでした。[41]
診断
GERDの診断は通常、典型的な症状がある場合に行われます。[42]逆流は症状がない人でも存在する可能性があり、診断には症状または合併症と胃内容物の逆流の両方が必要です。[43]
その他の検査には食道胃十二指腸鏡検査（EGD）が含まれる。バリウム嚥下 X線検査は診断には使用すべきではない。[42] 食道内圧測定は診断には推奨されず、手術前にのみ推奨される。[42]外来食道pHモニタリングはPPI投与後に改善しない患者に有用である可能性があり、バレット食道が認められる患者には必要ありません。[42] H. pyloriの検査は通常必要ありません。[42]
GERD の診断における現在のゴールドスタンダードは食道 pH モニタリングです。これは逆流性食道炎を診断する最も客観的な検査であり、GERD 患者の薬物治療または外科的治療に対する反応をモニタリングすることができます。GERD の診断方法の 1 つは、プロトンポンプ阻害剤による短期治療であり、症状の改善が陽性診断を示唆します。プロトンポンプ阻害剤による短期治療は、GERD を示唆する症状のある患者における 24 時間 pH モニタリングの異常な結果を予測するのに役立つ可能性があります。[44]
内視鏡検査
内視鏡検査（光ファイバースコープで胃を検査する検査）は、典型的な症例で治療に反応する場合には日常的に必要ではない。[42]治療にあまり反応しないか、嚥下障害、貧血、便中の血液（化学的に検出）、喘鳴、体重減少、声変わりなどの警戒すべき症状がある場合に推奨される。 [42]長期にわたるGERD患者には、異形成やバレット食道の存在の可能性を評価するために、生涯に1回または5～10年に1回の内視鏡検査を推奨する医師もいる。[45]
胃内視鏡検査中に行われる生検では、以下のことが分かる場合があります。
- 浮腫および基底膜過形成（非特異的炎症性変化）
- リンパ球性炎症（非特異的）
- 好中球性炎症（通常は逆流性食道炎またはヘリコバクター 胃炎が原因）
- 好酸球性炎症（通常は逆流による）：上皮内好酸球の存在は、好酸球が十分な数存在する場合、好酸球性食道炎（EE）の診断を示唆する可能性があります。遠位食道の高倍率顕微鏡視野あたり20個未満の好酸球で、GERDの他の組織学的特徴が存在する場合、EEよりもGERDと一致します。[46]
- 杯細胞腸上皮化生またはバレット食道
- 乳頭の伸長
- 扁平上皮細胞の薄化
- 異形成
- 癌
本質的にびらん性ではない逆流性変化は、「非びらん性逆流性疾患」を引き起こします。
重大度
重症度はジョンソン・デメースタースコアリングシステムで記録される：[47] 0 – なし 1 – 軽度 – 時折のエピソード 2 – 中等度 – 医療治療の受診 3 – 重度 – 日常生活に支障
鑑別診断
胸痛の他の原因、例えば心臓病は、診断を下す前に除外されるべきである。[42]呼吸器や喉頭の徴候や症状を引き起こす別の種類の酸逆流は、喉頭咽頭逆流症（LPR）または食道外逆流症（EERD）と呼ばれる。GERDとは異なり、LPRは胸焼けを引き起こすことはめったになく、サイレント逆流症と呼ばれることもある。[48] GERDの鑑別診断には、消化不良、消化性潰瘍疾患、食道がんや胃がん、食物アレルギーも含まれる。[49]
処理
GERDの治療には、食事の選択、生活習慣の変更、薬物療法、場合によっては手術が含まれることがあります。初期治療では、オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤が使用されることが多いです。[42]場合によっては、GERDの症状のある人は、市販薬を服用することで症状を管理できます。[50] [51] [52]これは、処方薬を服用するよりも安全で安価であることが多いです。 [ 50]一部のガイドラインでは、コストと安全性の懸念から、プロトンポンプ阻害剤を使用する前にH2拮抗薬で症状を治療することを推奨しています。 [50]
医療栄養療法とライフスタイルの変化
医療栄養療法は、逆流を防ぎ、痛みや炎症を防ぎ、胃液の分泌を減らすことで病気の症状を管理する上で重要な役割を果たします。[10]
チョコレート、ミント、高脂肪食品、アルコールなどの一部の食品は、下部食道括約筋を弛緩させ、逆流のリスクを高めることが示されています。[10]太りすぎまたは肥満の人は、体重を減らすこと、就寝前のおやつや食後すぐに横になることを避けること（食事は就寝の少なくとも2〜3時間前に済ませるべきです）、6インチのブロックの上にベッドの頭を高くすること、喫煙を避けること、胃の圧力を高めるタイトな衣服を避けることが推奨されます。スパイス、柑橘類のジュース、トマト、ソフトドリンクを避け、少量の食事を頻繁に摂取し、食間に液体を飲むことが有益である可能性があります。[43] [10] [53]いくつかの証拠は、砂糖の摂取を減らし、繊維の摂取を増やすことが役立つことを示唆しています。[54] [43]適度な運動はGERD患者の症状を改善する可能性がありますが、激しい運動は症状を悪化させる可能性があります。[55]呼吸法はGERDの症状を緩和する可能性があります。[56]
医薬品
胃食道逆流症（GERD）に使用される主な薬剤は、プロトンポンプ阻害薬、H 2受容体遮断薬、アルギン酸を含むまたは含まない制酸剤です。[9]胃酸抑制療法の使用は、GERD症状に対する一般的な対応であり、多くの人が、自分のケースに見合った以上の治療を受けています。[50] [ 57] [58] [ 52] [51] [59]胃酸抑制の過剰使用は、副作用と費用のために問題となっています。[50] [58] [52] [51] [59]
プロトンポンプ阻害剤
オメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤（PPI）が最も効果的で、次にラニチジンなどのH 2受容体遮断薬が続く。[43] 1日1回のPPIの効果が不十分な場合は、1日2回使用することもある。[43]食事の30～1時間前に服用する。[42] PPI間に有意差はない。[42]これらの薬を長期使用する場合は、最小有効用量を服用する。[43]症状が頻繁に現れる人の場合は、症状が出た時のみ服用することもある。[42] H 2受容体遮断薬は、約40%の改善をもたらす。[60]
制酸剤
制酸剤のエビデンスは弱く、その効果は約10％（NNT =13）であるが、制酸剤とアルギン酸（ガビスコンなど）の併用は症状を60％改善する可能性がある（NNT=4）。[60] メトクロプラミド（消化管運動促進薬）は、副作用の懸念があるため、単独でも他の治療薬との併用でも推奨されていない。[9] [43]消化管運動促進薬モサプリドの効果はわずかである。[9]
その他のエージェント
スクラルファートはH2受容体遮断薬と同様の効果がありますが、スクラルファートは1日に複数回服用する必要があるため、使用が制限されます。[9] GABA B受容体作動薬であるバクロフェンは効果的ですが、他の薬剤と比較して副作用が大きいことに加えて、頻繁な投与が必要であるという同様の問題があります。[9]
手術
重度のGERDに対する標準的な外科的治療はニッセン噴門形成術である。この手術では、胃の上部を下部食道括約筋に巻き付けて括約筋を強化し、胃酸の逆流を防ぎ、食道裂孔ヘルニアを修復する。[61] PPIで改善しない人にのみ推奨される。[42]薬物療法に比べて短期的には生活の質が改善されるが、プロトンポンプ阻害薬による長期の薬物管理と比較した手術の利点には不確実性がある。[62]さまざまな噴門形成術を比較すると、部分後方噴門形成術は部分前方噴門形成術よりも効果的であり、[63]部分噴門形成術は全噴門形成術よりも結果が良好である。[64]
食道胃分離術は、GERDを患う神経障害児の治療に時々使用される代替手術です。[65] [66]予備研究では、この手術は失敗率が低く[67]、再発性逆流の発生率も低い可能性があることが示されています。[66]
2012年に米国食品医薬品局（FDA）は、他の治療法が効かない重度の症状がある人向けに、磁気コア付きの一連の金属ビーズを下部食道括約筋の周囲に外科的に配置したLINXと呼ばれる機器を承認した。 GERDの症状の改善はニッセン噴門形成術と同様だが、長期的な効果に関するデータはない。ニッセン噴門形成術と比較して、この手術ではよく起こるガス膨張症候群などの合併症が軽減されることが示されている。 [68]副作用には、嚥下困難、胸痛、嘔吐、吐き気などがある。この機器の使用を勧めない禁忌は、チタン、ステンレス鋼、ニッケル、または鉄系材料にアレルギーがある、またはアレルギーの可能性がある患者である。警告では、患者に重篤な傷害を与えたり機器を損傷したりする可能性があるため、磁気共鳴画像法（MRI）にさらされる可能性のある、または受ける可能性のある患者にはこの機器を使用しないよう勧めている。[69]
手術リスクが高い患者やPPIを耐えられない患者の中には[70]、最近開発されたTIF経口無切開噴門形成術と呼ばれる無切開手術の適応となる患者もいる[71]。この手術の利点は最大6年間持続する可能性がある[72] 。
特別な集団
妊娠
GERD は妊娠中に発症する一般的な症状ですが、通常は出産後に解消します。[73]症状の重症度は妊娠期間中増加する傾向があります。[73]妊娠中は、食事の変更や生活習慣の変更が試みられることがありますが、効果がほとんどないことがほとんどです。実行できる生活習慣の変更には、ベッドの頭側を高くする、定期的に少量ずつ食べる、食事中の水分摂取を減らす、就寝の 3 時間前には食事をしない、食後は横にならないなどがあります。[73]これらの変更が効果的でない場合は、カルシウムベースの制酸剤が推奨されます。アルミニウムおよびマグネシウム水酸化物ベースの制酸剤も安全です。 [73]重炭酸ナトリウムまたは三ケイ酸マグネシウムを含む制酸剤は、妊娠中は避けるべきです。[73]スクラルファートは妊娠中に研究されており、安全であることが証明されています[73]ラニチジン[74]および PPI も同様です。[75]
赤ちゃん
乳児は、少量でより頻繁に授乳すること、授乳中にげっぷをもっと頻繁にすること、授乳後30分は乳児を直立姿勢で抱くこと、仰向けに寝かせたまま乳児の頭を高く保つこと、母親の食事から牛乳と大豆を除去すること、乳児にタンパク質を含まない粉ミルクを与えることで、症状が緩和する場合があります。[76]また、ラニチジンやプロトンポンプ阻害剤などの薬剤で治療する場合もあります。[77]しかし、プロトンポンプ阻害剤は、この集団に効果があるとは見つかっておらず、安全性に関する証拠が不足しています。[78]胃食道逆流症の乳児に対する作業療法士の役割には、授乳中および授乳後の体位の調整が含まれます。[79]使用される技術の1つは、乳児の衣服やおむつを交換するときに行われるログロール技術と呼ばれます。[79]乳児の足を上げたまま仰向けに寝かせることは、胃酸が食道に逆流するため推奨されません。[79]代わりに、作業療法士は、胃酸が赤ちゃんの食道に上がってくるのを防ぐために、肩と腰を一直線に保ったまま、赤ちゃんを横向きに転がすことを提案するでしょう。[79]使用される別のテクニックは、赤ちゃんを仰向けに寝かせるのではなく、直立した姿勢で横向きに授乳することです。[79]乳児に使用される最後の姿勢テクニックは、授乳後20分間、赤ちゃんをうつ伏せまたは直立させたままにすることです。[79] [80]
疫学
西洋の人口では、GERDは人口の約10％から20％に影響を及ぼし、0.4％が新たに発症します。[9]たとえば、カナダでは推定340万人から680万人がGERDを患っています。先進国におけるGERDの有病率も年齢と密接に関連しており、60歳から70歳の成人が最も一般的に影響を受けています。[81]米国では、特定の週に20％の人が症状を呈し、毎日7％の人が症状を呈しています。[9] GERDに関して性別による優位性を裏付けるデータはありません。[82]
歴史
時代遅れの治療法は迷走神経切断術（「高度選択的迷走神経切断術」）で、胃の内壁を神経支配する迷走神経の枝を外科的に切除する。この治療法は主に薬物療法に取って代わられた。迷走神経切断術だけでは胃の幽門括約筋の収縮を悪化させ、胃内容排出を遅らせる傾向があった。歴史的には、この問題に対処するために迷走神経切断術は幽門形成術または胃腸吻合術と組み合わせて行われてきた。[83]
研究
慢性の胸焼けを治療するために、数多くの内視鏡装置がテストされてきました。
- エンドシンチは、下部食道括約筋（LES）に縫い目を入れて小さなひだを作り、筋肉を強化する。しかし、長期的な結果は期待外れで、バード社はこの装置をもう販売していない。[84]
- ストレッタ法では、電極を使用してLESに高周波エネルギーを適用します。SAGESが実施した2015年の系統的レビューと、系統的レビュー（メタ分析なし）に対するメタ分析では、ストレッタがGERDの効果的な治療法であるという主張は支持されませんでした。[85] 2012年の系統的レビューでは、ストレッタがGERDの症状を改善することがわかりました。[86]
- NDO 外科用襞形成器は、胃食道接合部付近の組織に襞、つまり折り目を作り、縫合ベースのインプラントで襞を固定します。同社は 2008 年半ばに事業を停止し、この機器はもう市場に出回っていません。
- エソフィクスと呼ばれる器具を使用する経口的無切開噴門形成術は効果的である可能性がある。 [87]
参照
参考文献
- ^ Carroll W (2016年10月14日)。消化器病学と栄養学：MRCPCHに備える。小児科と小児保健ジャーナルからの主要記事。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 130。ISBN 978-0-7020-7092-1
胃食道逆流症 (GORD) は、食道炎などの合併症を伴う「胃食道逆流」と定義されます
... - ^ 「「gastro-」の定義 - コリンズアメリカ英語辞典」。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「食道の定義 - コリンズアメリカ英語辞典」。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「reflux noun - 定義、画像、発音、使用法 - Oxford Advanced American Dictionary at OxfordLearnersDictionaries.com」。2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ “GORD | イギリス英語の意味と定義”. Lexico.com. 2022年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年2月11日閲覧。
- ^ abcdefghijklmno 「成人の胃酸逆流症（GERとGERD）」。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）。2015年11月5日。2020年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年2月21日閲覧。
- ^ ab Kahrilas PJ、 Shaheen NJ、Vaezi MF (2008年10月)。「アメリカ消化器病学会胃食道逆流症管理に関する技術レビュー」消化器病学。135 (4):1392–1413, 1413.e1–5。doi : 10.1053 /j.gastro.2008.08.044。PMID 18801365 。
- ^ Kahan S (2008). In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. p. 124. ISBN 978-0-7817-7035-42017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abcdefghijk Hershcovici T 、 Fass R (2011 年 4 月)。「GERD の薬理学的管理:現在の状況は?」。Trends in Pharmacological Sciences。32 ( 4): 258–64。doi :10.1016/j.tips.2011.02.007。PMID 21429600 。
- ^ abcde Parker M (2010 年 6 月)。「書評: Krause の食事と栄養療法」MahanLKEscott-StumpS. Krause の食事と栄養療法。第 12 版。フィラデルフィア: Saunders; (2007 年)。1376 ページ、$$149.95。ISBN: 978-1-4160-3401-8。臨床実践における栄養。25 (3): 314。doi : 10.1177 /0884533610362901。ISSN 0884-5336 。
- ^ 「胃酸逆流症に最適な睡眠姿勢：胃食道逆流症の睡眠姿勢」SleepScore 2019年4月22日。2021年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年4月26日閲覧。
- ^ Kahrilas PJ、Shaheen NJ、Vaezi MF、他。 （2008年10月）。 「胃食道逆流症の管理に関する米国消化器病学会の医学的立場声明」。消化器科。135 (4): 1383–91、1391.e1–5。土井：10.1053/j.gastro.2008.08.045。PMID 18789939。
- 一般向け要約：「胃食道逆流症の管理に関する米国消化器病学会の医学的立場表明」National Guideline Clearinghouse。2010 年 8 月 17 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ El-Serag HB、Sweet S、Winchester CC 、Dent J（2014年6月）。 「胃食道逆流症の疫学最新情報：系統的レビュー」。Gut。63 （6 ）：871–880。doi ：10.1136 /gutjnl-2012-304269。ISSN 0017-5749。PMC 4046948。PMID 23853213。
- ^ Granderath FA、Kamolz T、Pointner R (2006)。胃食道逆流症：疾患、診断、治療の原則。Springer Science & Business Media。p. 161。ISBN 978-3-211-32317-5. 2020年1月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月28日閲覧。
- ^ Arcangelo VP、Peterson AM (2006)。高度な実践のための薬物療法：実践的アプローチ。Lippincott Williams & Wilkins。p. 372。ISBN 978-0-7817-5784-3. 2020年1月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月28日閲覧。
- ^ Zajac P、Holbrook A、Super ME、他 (2013 年 3 月～4 月)。「概要: 消化不良の評価、診断、治療、管理に関する最新の臨床ガイドライン」。Osteopathic Family Physician。5 ( 2): 79–85。doi : 10.1016/j.osfp.2012.10.005 。
- ^ ab Kahrilas PJ (2008). 「胃食道逆流症」. The New England Journal of Medicine . 359 (16): 1700–7. doi :10.1056/NEJMcp0804684. PMC 3058591. PMID 18923172 .
- ^ ab Clarrett DM、 Hachem C（2018年5月）。「胃食道逆流症（GERD）」。 ミズーリ医学。115 （3）： 214–218。ISSN 0026-6620。PMC 6140167。PMID 30228725。
- ^ 「食道炎」。Lecturio Medical Concept Library。2021年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年7月22日閲覧。
- ^ ab Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, et al. (2016年1月). 「ACG臨床ガイドライン：バレット食道の診断と管理」Am. J. Gastroenterol . 111 (1): 30–50, quiz 51. doi : 10.1038/ajg.2015.322 . PMC 10245082 . PMID 26526079. S2CID 2274838. 2020年11月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年10月7日閲覧。
- ^ Lechien JR、Saussez S、Karkos PD（2018年12月）。「喉頭咽頭逆流症：2018年の臨床所見、診断、治療上の課題」。Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg。26（6）：392–402。doi ： 10.1097 / MOO.0000000000000486。PMID 30234664。S2CID 52307468 。
- ^ Lechien JR、Bobin F、Muls V、et al. (2019年12月)。「咽喉頭逆流症患者の胃食道逆流症：臨床的特徴と治療反応」。喉頭鏡。130 ( 8 ): E479 – E489。doi :10.1002/lary.28482。PMID 31876296。S2CID 209482485。
- ^ Fass R、Achem SR、Harding S、Mittal RK、Quigley E (2004 年 12 月)。「レビュー記事: 胃食道逆流症の食道上部症状と夜間の胃食道逆流の役割」。Alimentary Pharmacology & Therapeutics。20 ( Suppl 9): 26–38。doi : 10.1111 / j.1365-2036.2004.02253.x。PMID 15527462。S2CID 23673597。
- ^ 「赤ちゃんの吐き戻し」 familydoctor.org. 2008年10月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Maqbool A、Liacouras CA (2020)。「正常な消化管現象」。ネルソン小児科教科書（第21版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：エルゼビア。ISBN 978-0-323-52950-1。
- ^ abc Ranjitkar S、Kaidonis JA、 Smales RJ (2012)。「胃食道逆流症と歯の侵食」。International Journal of Dentistry。2012 ： 479850。doi ：10.1155 /2012/ 479850。PMC 3238367。PMID 22194748。
- ^ Romano C, Cardile S (2014年8月11日). 「胃食道逆流症と口腔症状」. Italian Journal of Pediatrics . 40 (Suppl 1): A73. doi : 10.1186/1824-7288-40-S1-A73 . PMC 4132436 .
- ^ Lussi A, Jaeggi T (2008 年 3 月). 「侵食 - 診断と危険因子」. Clinical Oral Investigations . 12 (Suppl 1): S5–13. doi : 10.1007/s00784-007-0179-z. PMC 2238777. PMID 18228059.
- ^ Donovan T (2009). 「歯の侵食」. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry . 21 (6): 359–364. doi :10.1111/j.1708-8240.2009.00291.x. PMID 20002921.
- ^ バレット食道 Archived 19 April 2015 at the Wayback Machine . 2009年2月1日閲覧。
- ^ 「患者情報：バレット食道（基礎を超えて）」2009年6月。2017年9月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Sontag SJ (1999). 「GERDの定義」Yale J Biol Med . 72 (2–3): 69–80. PMC 2579007 . PMID 10780568.
- ^ Piesman M、Hwang I、Maydonovitch C、他 (2007 年 10 月)。「標準化された食事の投与後の夜間逆流エピソード。タイミングは重要ですか?」。American Journal of Gastroenterology。102 ( 10 ) : 2128–34。doi :10.1111/ j.1572-0241.2007.01348.x。PMID 17573791。S2CID 11965042 。
- ^ Ayazi S、Crookes PF、Peyre CG 、他 (2007 年 9 月)。「胃食道逆流症と肥満の関連性に関する客観的な文書化」。American Journal of Gastroenterology。102 : S138–S9。doi : 10.14309 /00000434-200709002-00059。
- ^ Ayazi S、Hagen JA、Chan LS、他 (2009 年 8 月)。「肥満と胃食道逆流症: 逆流症状のある大規模患者における、BMI、食道酸曝露、下部食道括約筋の状態との関連性の定量化」。J . Gastrointest. Surg . 13 (8): 1440–7. doi :10.1007/s11605-009-0930-7. PMC 2710497. PMID 19475461 。
- ^ Morse CA, Quan SF, Mays MZ, et al. (2004). 「閉塞性睡眠時無呼吸と胃食道逆流症の間には関係があるか?」Clin. Gastroenterol. Hepatol . 2 (9): 761–8. doi : 10.1016/S1542-3565(04)00347-7 . PMID 15354276.
- ^ Kasasbeh A、Kasasbeh E、Krishnaswamy G (2007)。「喘息、食道逆流症、および肥満/睡眠時無呼吸症候群の複合を結びつける潜在的なメカニズム - 仮説的レビュー」。Sleep Med Rev . 11 (1): 47–58. doi :10.1016/j.smrv.2006.05.001. PMID 17198758。
- ^ Tanaja J、Lopez RA、Meer JM (2022)、「Cholelithiasis」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29262107 、 2022年10月30日閲覧
- ^ O'Connor HJ (1999年2月). 「ヘリコバクターピロリと胃食道逆流症 - 臨床的影響と管理」. Aliment Pharmacol Ther . 13 (2): 117–27. doi :10.1046/j.1365-2036.1999.00460.x. PMID 10102940. S2CID 41988457.
- ^ El-Omar EM, Oien K, El-Nujumi A, et al. (1997). 「ヘリコバクターピロリ感染と慢性胃酸分泌低下」消化器病学. 113 (1): 15–24. doi :10.1016/S0016-5085(97)70075-1. PMID 9207257.
- ^ Fallone CA、Barkun AN、Mayrand S、他 (2004 年 10 月)。「ヘリコバクター ピロリ菌に感染した患者と感染していない患者では、胃食道逆流症の重症度に差はない」。Aliment Pharmacol Ther . 20 (7): 761–8. doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.02171.x . PMID 15379836. S2CID 922610。
- ^ abcdefghijklm Katz PO、Gerson LB、Vela MF（2013年3月）。「胃食道 逆流 症の診断と管理のガイドライン」。American Journal of Gastroenterology。108（3）：308–28。doi ：10.1038/ajg.2012.444。PMID 23419381。
- ^ abcdefg カフリラス PJ、ニュージャージー州シャヒーン、ヴァエジ MF、他。 （2008年10月）。 「胃食道逆流症の管理に関する米国消化器病学会の医学的立場声明」。消化器科。135 (4): 1383–91、1391.e1–5。土井：10.1053/j.gastro.2008.08.045。PMID 18789939。
- 一般向け要約：「胃食道逆流症の管理に関する米国消化器病学会の医学的立場表明」National Guideline Clearinghouse。2010 年 8 月 17 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Numans ME、Lau J、de Wit NJ、Bonis PA (2004 年 4 月)。「胃食道逆流症の検査としてのプロトンポンプ阻害剤による短期治療: 診断検査特性のメタ分析」。Annals of Internal Medicine。140 ( 7 ): 518–27。doi :10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00011。PMID 15068979。S2CID 53088422 。
- ^ 患者情報: バレット食道、2017年9月9日時点のオリジナルよりアーカイブ
- ^ ミルズ、S（編）2009年、スターンバーグの診断病理学。第5版。ISBN 978-0-7817-7942-5
- ^ Michael F. Vaezi, MD PhD MSc. 「難治性胃食道逆流症の検査」（PDF） 。 2018年8月20日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2018年8月20日閲覧。
- ^ Stuart A.「喉頭咽頭逆流症（無症状逆流症）：原因、治療、食事など」WebMD 。 2022年10月30日閲覧。
- ^ Kellerman R、Kintanar T（2017年12月）。「胃食道逆流症」。プライマリケア 。44 （ 4 ）：561–573。doi ：10.1016/j.pop.2017.07.001。ISSN 1558-299X。PMID 29132520 。
- ^ abcde プロトンポンプ阻害剤を使用した胸焼けと胃酸逆流症の治療(PDF) (レポート)。消費者レポートベストバイドラッグ。2013年。2020年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2020年2月21日閲覧。
- 一般向け要約：「胸焼け、胃酸逆流、GERD の治療に PPI を選択する」（PDF）。消費者レポート。
- ^ abc Forgacs I、Loganayagam A (2008)。「プロトンポンプ阻害剤の過剰処方」。BMJ。336 （7634 ）：2–3。doi ： 10.1136 /bmj.39406.449456.BE。PMC 2174763。PMID 18174564。
- ^ abc Heidelbaugh JJ、Kim AH、Chang R、Walker PC (2012)。「プロトンポンプ阻害剤の過剰使用：臨床医が 知っておくべきこと」。消化器病学における治療の進歩。5 （4）：219–232。doi ：10.1177 /1756283X12437358。PMC 3388523。PMID 22778788。
- ^ Kaltenbach T、Crockett S、Gerson LB (2006)。「胃食道逆流症患者における生活習慣対策は効果的か？エビデンスに基づくアプローチ」。Arch . Intern. Med . 166 (9): 965–71. doi : 10.1001/archinte.166.9.965 . PMID 16682569。
- ^ Newberry C, Lynch K (2017年7月20日). 「食生活で食道疾患を効果的に治療できるか？最新文献のレビュー」Current Gastroenterology Reports . 19 (8): 38. doi :10.1007/s11894-017-0578-5. PMID 28730507. S2CID 39516312.
- ^ フェスティ D、スカイオーリ E、バルディ F、ヴェスティト A、パスキ F、ディ ビアーゼ AR、コレッキア A (2009 年 4 月 14 日)。 「体重、生活習慣、食習慣と逆流性食道炎」。消化器病学の世界ジャーナル。15 (14): 1690–701。土井：10.3748/wjg.15.1690。PMC 2668774。PMID 19360912。
- ^ Qiu K、Wang J、Chen B、Wang H、Ma C（2020年3月）。 「 GERD患者に対する呼吸法の効果：メタ分析」。Annals of Palliative Medicine。9（2）：405–413。doi ：10.21037 / apm.2020.02.35。PMID 32233626 。
- ^ Gupta R、Marshall J、Munoz JC、他 (2013)。「教育と投薬調整後の酸抑制療法の過剰使用の減少」。International Journal of Clinical Practice。67 ( 1 ) : 60–65。doi : 10.1111/ijcp.12046。PMID 23241049。S2CID 37158104 。
- ^ ab Nardino RJ、 Vender RJ、Herbert PN (2000 年 11 月)。 「入院患者における酸抑制療法の過剰使用」。American Journal of Gastroenterology。95 ( 11 ): 3118–22。doi :10.1016/s0002-9270(00)02052-9。PMID 11095327。
- ^ ab McKay AB 、 Wall D (2008)。「PPIの過剰処方 ：古くからある問題」。BMJ。336 （ 7636）：109.1–109。doi ： 10.1136/bmj.39458.462338.3A。PMC 2206261。PMID 18202040。
- ^ ab Tran T, Lowry AM, El-Serag HB (2007). 「メタ分析: 市販の胃食道逆流症治療薬の有効性」. Aliment Pharmacol Ther . 25 (2): 143–53. doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.03135.x . PMID 17229239. S2CID 24358990.
- ^ Abbas AE、Deschamps C、Cassivi SD 、 et al. (2004)。「バレット食道における腹腔鏡下胃底形成術の役割」。Annals of Thoracic Surgery。77 ( 2): 393–6。doi : 10.1016 /S0003-4975(03) 01352-3。PMID 14759403。
- ^ Garg SK、Gurusamy KS ( 2015年 11 月)。「成人の胃食道逆流症 (GORD) に対する腹腔鏡下噴門形成術と内科的治療の比較」。Cochrane Database of Systematic Reviews。2015 (11): CD003243。doi : 10.1002/14651858.CD003243.pub3。PMC 8278567。PMID 26544951。
- ^ Kurian AA、Bhayani N、Sharata A、他 (2013 年 1 月)。「食道アカラシアに対する経腹的食道心筋切開術後の部分前方胃底形成術と部分後方胃底形成術: 客観的術後胃食道逆流症および嚥下障害のメタ退行」JAMA Surg . 148 (1): 85–90. doi :10.1001/jamasurgery.2013.409. PMID 23324843. S2CID 9136476。
- ^ Ramos RF、Lustosa SA、Almeida CA、他。 （2011年10月～12月）。 「胃食道逆流症の外科的治療: 噴門形成術の全体的または部分的?系統的レビューとメタ分析」。アルキボス・デ・胃腸科。48 (4): 252-60。土井：10.1590/s0004-28032011000400007。PMID 22147130。
- ^ Gatti C, di Abriola GF, Villa M, et al. (2001 年 5 月). 「食道胃解離術と胃底形成術: 重度の神経障害を持つ小児にはどちらが最適か?」. Journal of Pediatric Surgery . 36 (5): 677–680. doi :10.1053/jpsu.2001.22935. hdl : 2108/311079 . PMID 11329564.
- ^ ab Morabito A、Lall A、Lo Piccolo R、et al. (2006 年 5 月)。「全食道胃解離: 10 年間のレビュー」。小児外科ジャーナル。41 (5): 919–922。doi : 10.1016 /j.jpedsurg.2006.01.013。PMID 16677883 。
- ^ Goyal A、Khalil B、Choo K、他 (2005 年 6 月)。「神経障害患者における食道胃解離: 胃底形成術の代替法?」小児外科ジャーナル。40 (6): 915–919。doi :10.1016/ j.jpedsurg.2005.03.004。PMID 15991170 。
- ^ Badillo R, Francis D (2014). 「胃食道逆流症の診断と治療」. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics . 5 (3): 105–12. doi : 10.4292/wjgpt.v5.i3.105 . PMC 4133436. PMID 25133039.
- ^ 医療機器承認: LINX 逆流管理システム - P100049 2013 年 11 月 10 日にWayback Machineにアーカイブ、米国食品医薬品局、米国保健福祉省、2014 年 1 月 17 日更新
- ^ Testoni, S, Hassan, C, Mazzoleni, G, Antonelli, G, Fanti, L, Passaretti, S, Correale, L, Cavestro, G, Testoni, P (2021). 「胃食道逆流症に対する経口的無切開噴門形成術の長期的転帰：系統的レビューとメタ分析」。Endoscopy International Open . 9(2) (C2): E239–E246. doi :10.1055/a-1322-2209. PMC 7857958 . PMID 33553587.
- ^ Jain D 、 Singhal S (2016年3月)。 「難治 性胃食道逆流症に対する経口的無切開噴門形成術：現状は？」臨床内視鏡検査。49 (2):147–56。doi : 10.5946 /ce.2015.044。PMC 4821522。PMID 26878326。
- ^ Hopkins J、Switzer NJ、Karmali S (2015年8月25日) 。 「胃食道逆流症を治療するための新しい内視鏡療法の最新情報：レビュー」。World Journal of Gastrointestinal Endoscopy。7 (11) : 1039–44。doi : 10.4253 / wjge.v7.i11.1039。PMC 4549661。PMID 26322157。
- ^ abcdef Body C、Christie JA（2016年6月）。「妊娠中の消化器疾患：吐き気、嘔吐、 妊娠悪阻、胃食道逆流症、便秘、下痢」。北米消化器クリニック。45 （2）：267–283。doi ：10.1016/ j.gtc.2016.02.005。ISSN 1558-1942。PMID 27261898 。
- ^ Mahadevan U、Kane S (2006 年 7 月)。「妊娠中の胃腸薬の 使用に関する米国消化器病学会 の医学的見解」消化器病学131 ( 1): 278–82。doi : 10.1053/j.gastro.2006.04.048。PMID 16831610。
- ^ Katz PO、Gerson LB、Vela MF（2013年3月）。「胃食道 逆流 症の診断と管理のガイドライン」。American Journal of Gastroenterology。108（3）：308–28。doi ：10.1038/ajg.2012.444。PMID 23419381。
- ^ 「乳児酸逆流症 - 診断と治療 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org。2020年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年9月28日閲覧。
- ^ Tighe MP、Afzal NA、Bevan A、 Beattie RM (2009)。「小児の胃食道逆流症の現在の薬理学的管理：エビデンスに基づく体系的レビュー」。小児薬。11 (3): 185–202。doi : 10.2165 /00148581-200911030-00004。PMID 19445547。S2CID 42736509 。
- ^ van der Pol RJ、Smits MJ、van Wijk MP、他 (2011 年 5 月)。「胃食道逆流症の小児におけるプロトンポンプ阻害薬の有効性: 系統的レビュー」。小児科 学。127 ( 5) : 925–35。doi : 10.1542 /peds.2010-2719。PMID 21464183。S2CID 207164814。
- ^ abcdef chantelpowellot (2014年7月14日). 「胃食道逆流症（GERD）の赤ちゃんを助ける」サンディエゴ北部郡の作業療法サービス。2021年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月3日閲覧。
- ^ Elser HE (2012). 「授乳後の体位：授乳不耐性を軽減するためのエビデンスは何か？」新生児ケアの進歩. 12 (3): 172–175. doi :10.1097/ANC.0b013e318256b7c1. ISSN 1536-0911. PMID 22668689.
- ^ Fedorak RN、Veldhuyzen van Zanten S、Bridges R（2010年7月）。「カナダ消化器保健財団の公共影響シリーズ：カナダにおける胃食道逆流症：発生率、有病率、直接的および間接的な経済的影響」。Canadian Journal of Gastroenterology。24（7 ）：431–4。doi ：10.1155/2010/ 296584。PMC 2918483。PMID 20652158 。
- ^ Kim YS、Kim N、Kim GH（2016年10月30日）。 「胃食道逆流症における性別と性差」。神経胃腸 病学および運動学ジャーナル。22 （4）：575–588。doi ：10.5056/jnm16138。ISSN 2093-0879。PMC 5056567。PMID 27703114。
- ^ HINES JR, GEURKINK RE, KORNMESSER TA, WIKHOLM L, DAVIS RP (1975). 「消化性潰瘍に対する迷走神経切断術および二重幽門形成術」Annals of Surgery . 181 (1): 40–46. doi :10.1097/00000658-197501000-00010. ISSN 0003-4932. PMC 1343712 . PMID 1119866.
- ^ Jafri SM、Arora G、Triadafilopoulos G (2009 年 7 月)。「内視鏡的逆流防止装置は何が残っているのか?」Current Opinion in Gastroenterology 25 ( 4): 352–7. doi :10.1097/MOG.0b013e32832ad8b4. PMID 19342950. S2CID 5280924.
- ^ Lipka S、Kumar A、Richter JE (2015 年 6 月)。「胃食道逆流症の治療における高周波アブレーションの有効性に関する証拠なし: 系統的レビューとメタ分析」。臨床消化器病学および肝臓病学。13 (6): 1058–67.e1。doi :10.1016/j.cgh.2014.10.013。PMID 25459556 。
- ^ Perry KA、Banerjee A、Melvin WS（2012年8月）。「下部食道括約筋への高周波エネルギー送達は食道酸曝露を減らし、GERD症状を改善する：系統的レビューとメタ分析」。外科腹腔鏡、内視鏡検査、経皮的技術。22 （4）：283–8。doi ： 10.1097 /sle.0b013e3182582e92。PMID 22874675。S2CID 5813552 。
- ^ Testoni PA 、 Vailati C (2012 年 8 月)。「胃食道逆流症の治療のための EsophyX® による経口的無切開噴門形成術」消化器および肝臓疾患。44 (8): 631–5。doi :10.1016/ j.dld.2012.03.019。PMID 22622203 。
さらに読む
- Lichtenstein DR、Cash BD、Davila R 、他 (2007 年 8 月)。「GERD の管理における内視鏡検査の役割」(PDF)。消化管内視鏡検査。66 (2): 219–24。doi : 10.1016 /j.gie.2007.05.027。PMID 17643692 。
- 一般向け要約：「GERD の管理における内視鏡検査の役割」。National Guideline Clearinghouse。2010 年 9 月 28 日時点のオリジナルからアーカイブ。
- Hirano I、 Richter JE ( 2007年3 月)。「ACG 実践ガイドライン: 食道逆流検査」。American Journal of Gastroenterology。102 (3): 668–85。CiteSeerX 10.1.1.619.3818。doi : 10.1111/j.1572-0241.2006.00936.x。PMID 17335450。S2CID 10854440 。
- Katz PO、Gerson LB、Vela MF (2013 年 3 月)。「胃食道逆流 症の診断と管理に関するガイドライン」。American Journal of Gastroenterology。108 (3): 308–28。doi : 10.1038/ajg.2012.444。PMID 23419381。
