エンドスティム電気刺激療法

エンドスティム電気刺激療法は逆流防止手術の一種で、食道（口から胃に至る管）の底部の筋肉の問題を修正することを目的としています。これらの筋肉に問題があると、胃食道逆流症（GERD）が発生します。^{[1]この手順は、}ミズーリ州セントルイスとオランダのアムステルダムに拠点を置くエンドスティムによって開発されました。^[2]

EndoStim 療法は、解剖学的構造を変えたり、機械的制約を使用したりすることなく、弱った下部食道括約筋(LES) を直接ターゲットにします。EndoStim の独自の技術は、機能的電気刺激(神経調節の一種) を使用して食道機能を回復し、GERD の症状を軽減します。LES には、感覚を起こさずに微小な電流パルスが送られます。^{[引用が必要]}

埋め込み型パルス発生器 (IPG) と双極リードは、下部食道括約筋に治療を施す。IPG はペースメーカーに似た小型デバイスで、腹部の皮下に埋め込まれる。リードは、IPG から食道までの 2 つの電極を接続する。IPG とリードは、全身麻酔下で短時間の低侵襲手術により腹腔鏡下に配置される。^[要出典]

埋め込み手術は約40分かかり、リードから下部食道に2つの小さな電極を取り付けます。リードは腹部の皮膚の下の小さなポケットに引き出され、刺激装置（IPG）に接続されます。低侵襲手術は、治癒時間を大幅に短縮し、手術リスクも軽減することが示されています。^[3]

EndoStim テクノロジーを使用した最初の臨床研究は2010 年に発表され、GERD 患者では電気刺激療法により LES 圧が著しくかつ一貫して上昇することが示されました。

チリで実施された非盲検試験では、この治療法により患者に「副作用なく、GERD症状、食道pHの有意かつ持続的な改善、プロトンポンプ阻害薬（PPI）の使用量減少」が示された。 ^[4]

エンドスティム療法は現在、米国食品医薬品局(FDA) によって承認されていません。

しかし、この処置はCEマークを取得しており、ヨーロッパでのインプラントが認められています。^[5] エンドスティムはアルゼンチン、^[6]チリ、コロンビア、ブラジル、^[7]香港、インド、^[8]デンマーク、ドイツ、^[9]オランダ、スイスなどで実施されています。