英国妊娠相談サービス(BPAS)は、避妊や中絶によって望まない妊娠を予防または終了するための質の高い手頃な価格のサービスを提唱および提供することによって、望まない妊娠を避けることを目的とする英国の慈善団体です。[ 1 ]
BPASは、1968年にダイアン・マンデーらがバーミンガム妊娠相談サービスとしてイングランドのバーミンガムで設立した。 1967年の堕胎法が施行された1968年4月27日土曜日、最初の患者は当時の会長マーティン・コール博士の居間で相談を受けた。[ 2 ] 当時、患者は中絶のためにロンドンまで行かなければならなかったが、18か月後にバーミンガムにクリニックが開設された。[ 2 ]
BPASは、イングランド、ウェールズ、スコットランド全土の40以上のセンターで中絶に関するカウンセリングと治療を提供しているほか(クライアントの93%以上がNHSによって中絶治療の資金提供を受けている)、[ 3 ]緊急避妊、精管切除および不妊手術、精管切除後の再建サービスも提供している。BPASのサウスロンドンクリニックは、若者に質の高い医療を提供しているとして、2009年3月に保健省の「You're Welcome」賞を最初に受賞した施設の1つである。
BPASは2011年初頭、中絶法の条項に基づく「治療」の法的再定義を求めて高等法院に提訴し、メディアから大きな注目を集めた。この再定義が認められれば、女性は「中絶薬」治療で使用される2番目の薬を自宅で投与できるようになるはずだった。[ 4 ] BPASは、このような変更によって英国の診療が最良の臨床診療、そして米国、スウェーデン、フランスなどの国々の診療と一致するようになり、女性にとって初期の薬物中絶の経験が劇的に改善されると主張した。この訴訟の裁判官はBPASが提案した「治療」の定義を受け入れなかったが、保健大臣には特定の中絶薬を服用できる「場所の種類」として女性の自宅を承認する権限があることを確認した。[ 5 ]
2008年、BPASはVoice for Choiceネットワークの他の組織とともに、ヒト受精・胚発生(HFE)法案に関する議会審議中に中絶法の改善を求めた。政府はHFE法案の審議を、中絶に関連する条項が議論できないようにする形で打ち切った。[ 6 ]
1980年代初頭から、BPASは当初、受精に必要な時期にドナーから採取された新鮮な精子を用いたドナー人工授精を行っていた。BPASが提供する精子提供治療は匿名で行われ、ドナーの身元は保護されていた。1980年代半ば、HIVへの懸念から、新鮮な精子の代わりにBPASが凍結・解凍した精子が使用されるようになった。これにより、精子を隔離し、ドナーを再検査することが可能になった。BPASは、レズビアンにドナー人工授精を提供するクリニックとして知られていた。
BPASは、1993年にヒト受精・胚発生局(HFEA)が設立されるまで、ドナー精子の保管と治療を継続した。
BPASはヒト受精・胚発生法に基づく治療を一切行わなかったものの、1997年末まで保管許可を保持していた。
ロンドン中心部では、妊娠相談サービス (PAS) も、法律が可決される前にドナー精子を使用した治療 (ドナーの精子を子宮頸部の入り口に注入する膣内人工授精、専門的には子宮頸管内人工授精として知られる) を行っていた。1968 年以降、主に中絶を促進するために設立され、トゥイッケナムのロスリン ロードに診療所、ロンドンのフィッツロイ スクエアに施設を構えていたこの組織は、ロンドン W1 のシャーロット ストリート 11 ~ 13 番地の施設でドナー人工授精サービスを運営していた。PAS は HFEA 設立法に基づいて治療ライセンスを保有しており、その傘下で人工授精を引き続き行っていた。当時としては異例なことに、PAS は「非差別方針」を運営しており、その結果、PAS ドナー人工授精サービスの患者のほとんどは男性パートナーのいない女性、つまり独身女性または女性カップルであった。
PASはドナー精子を用いた人工授精サービスで高い妊娠率を達成したことはなく、平均妊娠率は8%未満でした。一部のドナーでは13%近くに達したこともありましたが、ほとんどのドナーではそれよりもかなり低い妊娠率でした。こうした低い成功率の主な原因は、使用された受精方法にありました。
1996年、PASは破産の危機に瀕し、BPASと合併した。1997年初頭に治療を中止した。シャーロット・ストリートのクリニックは、同年11月までドナーから精子サンプルを収集・処理し続けた。BPASは1997年にPASの顧客リストをロンドン・ウィメンズ・クリニック(LWC)に売却した。このリストには主に女性カップルと独身女性の名前が含まれており、同日からLWCは「選択的母親」(男性パートナーのいない女性)に対するオープンポリシーを採用した。1998年1月から短期間、LWCは「シャーロット・ユニット」として知られるドナー人工授精クリニックを運営し、PASの元ドナーの一部がそこに移った。しかし、LWCはICI人工授精を行わなかったため、ドナーの同意を得て、当時そのようなケースを対象としていたHFEAの一般的な指示に従い、BPASは保管していた残りのドナー精子とPASの精子を英国外の不妊治療クリニックに売却し、ドナー治療に使用した。
2004年後半、イギリスの新聞「デイリー・テレグラフ」は、イギリス政府(保健大臣ジョン・リード博士と最高医療責任者リアム・ドナルドソン教授)に、BPASのカウンセラーがイギリスで合法的に中絶するには妊娠が進みすぎている(24週以降)女性をスペインのバルセロナにあるクリニックに紹介している様子を映したビデオを提示した。[ 7 ] 2005年9月にイングランドの最高医療責任者リアム・ドナルドソン教授が提出した報告書は、BPASのカウンセリングのいくつかの側面を批判したが、BPASのスタッフが(厳密な医学的定義ではなく広い意味で)妊娠後期の女性をジネメデックス・クリニックに紹介した件については、BPASは法律に違反していないと結論付けた。報告書は、BPASの中絶および生殖に関するカウンセリングとサービスの提供能力(その権限の範囲内で)がいかなる形でも損なわれておらず、資金提供に変更が生じるべきではないと明確に述べた。しかしながら、後期中絶カウンセリングのプロトコルが著しく不足しており、政府および関係機関は可能な限り迅速に当該プロトコルを策定しなければならないとさらに述べた。[ 8 ]