古代ローマの医学

古代ローマの医学は古代ギリシャ医学の影響を強く受けていましたが、食事療法、養生法、外科手術などの治療法と組み合わせたヒポクラテス全集の知識を通じて新しい治療法も開発されました。これは、医学を実践し、その発見を記録したディオスコリデスとガレノスという2人の著名なギリシャ人医師の著作で最も顕著に見られました。これは、その後、外部の領土と古代ローマの領土の両方で医学を実践したエフェソスのソラノスやビテュニアのアスクレピアデスなどの他の2人の医師とは対照的です。ディオスコリデスはローマ軍の医師、ソラノスは方法医学派の代表者、ガレノスは公開デモンストレーションを行い、アスクレピアデスは一流のローマ人医師でした。これら4人の医師は全員、治癒力があり、長続きし、人類の歴史に影響を与える医学、病気、治療法の知識を持っていました。

古代ローマの医学は、眼科や泌尿器科などの専門分野に分かれており、人体に関する知識を深めるために、医師たちは鉗子、メス、カテーテルなどさまざまな器具を使ったさまざまな外科手術による解剖を行っていました。

ローマ帝国は、何世紀にもわたる接触を通じて形成されたギリシャとローマの文化的要素の複雑かつ活発な組み合わせでした^{[1] 。後のラテン語の著者、特に}カトーとプリニウスは、家庭の長が簡単に入手できるハーブ、詠唱、祈り、お守りに基づく特定の伝統的なローマの治療法を信じていました^{[2] 。}

ギリシャ医学は、両地域間の軍事的・政治的接触の確立と発展とともにイタリアに導入されました。^[3]紀元前291年に治癒神アスクレピオスが導入され、紀元前219年にギリシャの医師アルカガトスが到着するまで^[4]、外国の医学はローマで公的に受け入れられませんでした。これは主に、将来的にローマの慣行に全面的に適応したためです。^[5]

ギリシャがローマ社会に与えた影響のより広い意味合いのいくつかを脇に置いておくと、古代ギリシャの医学、民族学、気象学の影響は、建築と医療の2つの分野に特に関係していました。これは、多くの医学的進歩があったローマ軍の観点から特に重要でした^[6]。医療団体が設立され、 ^[6]常勤医師が任命され、valetudinaria（軍病院）が設立され、カエサルの時代には、負傷者に対する組織的なケアの最初の痕跡が現れました。ローマの遺跡で発見された外科器具の多様性と性質は、外科に関する優れた知識を示しています。^[7]

ローマ医学はギリシャの医学の伝統に大きく影響された。ギリシャ医学が導入される前、ローマ医学は宗教と魔術の組み合わせだった。最初のローマの医師は医学の訓練を受けていない宗教家か、家長だった。^[8]最初の職業医師はギリシャの医師だった。ビテュニアのアスクレピアデスは紀元前124年に到着した。彼は患者にワインや休息、揺れるソファを処方するなど親切なことで知られる人気の医師だった。^[8]ギリシャ医学がローマ社会に取り入れられたことで、ローマは紀元前100年までに記念碑的な^{[説明が必要]都市へと変貌を遂げた。 [9]}ギリシャの医師と同様に、ローマの医師は霊的儀式よりも自然観察に頼っていたが、それは霊的信仰がなかったことを意味するものではない。悲惨な飢饉や疫病はしばしば神の罰によるものとされ、儀式を通して神をなだめることがそのような出来事を和らげると信じられていた。瘴気は、飢餓、戦争、疫病など、多くの病気の根本原因であると考えられていました。伝染の概念が定式化され、検疫と衛生の改善が行われました。^[10]ローマ人は公衆衛生システムを確立し、これが公衆衛生にとって重要であるという認識がありました。これは、死者を城壁の外に埋葬する習慣、水道、公衆浴場、公共下水道システムを通じて大量の水が供給されていたことに見られます。彼らはまた、都市の近くの沼地の排水を開始しました。^[8]

ローマで最初の著名な医師の一人はガレノスである。彼はギリシャで猿を含む動物の解剖を行い、人体解剖学の専門家となった。^[11]古代ローマにおける彼の著名さと専門知識により、ガレノスは皇帝マルクス・アウレリウスの専属医師となった。^[11]

紀元前46年、ローマ軍が訓練を受けた外科医を必要としていたため、ユリウス・カエサルは医師にローマ市民権を与えた。 ^{[8]ローマ人は紀元前30年にアレクサンドリアを征服した。アレクサンドリアは重要な}学問の中心地であり、その大図書館には数え切れないほどの古代ギリシャの医学情報が収められていた。^[12]ローマ人は大図書館で見つけた多くの診療行為や手順を採用した。紀元10年、アウグストゥスはローマで開業する医師に免税を与え、公務から彼らを除外した。^[8] これらのインセンティブにより、教育を受けていない無資格の医師がローマに殺到し、税免除は地域ごとに選ばれた数の公医にのみ提供されることになった。^[8]

ギリシャのシンボルと神々は古代ローマの医学に大きな影響を与えました。2匹の蛇が巻き付いた杖であるカドゥケウスは、もともとギリシャの商業の神ヘルメスと関連付けられていました。 ^[13]このシンボルは後にローマの神マーキュリーと関連付けられました。その後、7世紀にカドゥケウスは錬金術の「万能溶剤」であるアゾットと関連付けられ、健康と医学と関連付けられました。 ^[14]

大カトーは、彫刻、文学、医学など、ローマ人が模倣することにしたギリシャ社会のあらゆる側面を軽蔑していた。彼は、ローマでギリシャの医学と医師が歓迎されていることを大きな脅威とみなしていた。 ^[15]ローマでは、医師がいなかったため、家長（家長）が病人の治療に責任があった。大カトー自身も近隣の住民を診察し、便秘から難聴まで、多くの病気の治療薬としてキャベツを処方することが多かった。彼は、特定の病気の患者にキャベツの調理法を細かく指示した。また、キャベツを液体にして使った。例えば、キャベツ、水、ワインの混合物を耳の聞こえない人の耳に埋め込むと、聴力が回復した。カトーは、骨折した手足には、切った葦の両端を傷口に巻き付けて治療した。^[15]

多くのギリシャ人医師がローマにやって来た。彼らの多くは、四体液の適切なバランスを保ち、患者の自然な熱を回復させることを強く信じていた。紀元前200年頃、ローマの多くの裕福な家庭にはギリシャ人の専属医師がいた。紀元前50年頃までには、ギリシャ人医師がいることは珍しくなくなった。^[9]医師たちはまた、哲学が彼らに与えた大きな影響のために、人類学、生物学、生理学を学ぶ傾向が強かった。医学が哲学への関心を生み出すのではなく、哲学が医学への関心を生み出すというのが一般的な考えだった。^[16]

ペダニウス・ディオスコリデス（紀元40年頃 - 90年）は、ネロの治世中にローマで活躍したギリシャの植物学者、薬理学者、医師である。ディオスコリデスはタルソスで植物学と薬理学を学んだ。 ^[17]彼は有名な軍医となった。軍に同行して旅行中に、ディオスコリデスは多くの植物の薬効を実験することができた。^[18]彼の仕事は、薬の命名と記述に関しては前任者よりも最大かつ最も徹底したものと考えられていたが、ディオスコリデスの前任者の仕事の多くは失われた。ディオスコリデスは、600種類以上の薬草療法を記載した5巻の百科事典『薬物学』を著し、影響力のある長きにわたる薬局方となった。『薬物学』はその後1500年間、医師によって広く使用された。^[19]ディオスコリデスは5冊の本の中で、約1,000種類の単純な薬物について言及しています。また、彼の本の中で、ディオスコリデスはアヘンとマンドラゴラを天然の外科麻酔薬として使用できる睡眠薬として言及しています。^[18]

ペルガモンのガレノス（129年 - 紀元後216年頃）^[20]は、ギリシャの著名な医師^[21]であり、その理論は千年以上にわたって西洋医学を支配した。^[22] 20歳までに、彼は地元の寺院でアスクレピオスのセラピューテス（「従者」または「仲間」）として4年間奉仕した。ガレノスは人体を研究したが、人間の死体を解剖することはローマ法に違反していたため、代わりに豚、類人猿、羊、山羊などの動物を使った。動物の解剖を研究することで、ガレノスは動物の解剖学の発見を応用し、人体解剖の理論を展開した。^[23]

ガレノスは162年にローマに移住した。そこで彼は講義を行い、多くの著作を残し、解剖学の知識を公に披露した。彼はすぐに熟練した医師としての評判を得て、多くの患者を診療に引き付けた。その中には執政官フラウィウス・ボエティウスがおり、彼は彼を宮廷に紹介し、彼はそこでマルクス・アウレリウス帝の侍医となった。宮廷の一員であったにもかかわらず、ガレノスはラテン語を避け、母国語であるギリシャ語で話したり書いたりすることを好んだと言われている。彼はローマ皇帝ルキウス・ウェルス、コモドゥス、セプティミウス・セウェルスを治療した。166年にガレノスはペルガモンに戻ったが、169年にローマに完全に戻った。

ガレノスはヒポクラテスの四体液説に従い、人の健康は体内の4つの主な体液（血液、黄胆汁、黒胆汁、粘液）のバランスにかかっていると信じていた。食物はこれらの体液を安定させる最初の手段であると信じられていた。対照的に、薬物、瀉血、焼灼、外科手術は過激なものであり、食事療法や養生法がもはや役に立たなくなった場合にのみ使用されるものであった。^[24]ヒポクラテス医学の存続と修正はガレノスによるものとされ、ガレノスは冷熱乾湿の4つの性質を体の4つの主な体液と結び付け、その後約1000年間医療に携わった。^[5]

ガレノスは「最高の医者は哲学者でもある」という短いエッセイを書き、医師は物理的な知識だけでなく、論理的かつ倫理的な哲学にも精通している必要があると書いている。^[23]彼は医師は「自分に提示された問題について論理的に考える能力に長け、医師の世界における身体の性質と機能を理解し、節制を実践し、金銭を嫌わなければならない」と書いている。^[25]理想的な医師は、貧乏人とエリートの両方を公平に扱い、健康に影響を与えるすべてのことを学ぶ。ガレノスは、有能な医師になるには11年間の勉強で十分だと考えた。彼は著作全体を通してヒポクラテスに言及し、ヒポクラテスの文献が医師の行動と治療の基礎であると述べた。ガレノスの著作は、古代の他のどの医学研究者の著作よりも長く生き残った。^[26]ガレノスはまた、占星術の教義『De diebus decretorus』 (『Critical Days Book III』) を執筆し、その中で予後と診断における占星術の重要性について説明しています。^[27]

アスクレピアデスはアレクサンドリアで医師になるために学び、紀元前1世紀にローマに移る前に小アジアとギリシャで医療活動を行った。彼の医学の知識は医師として成功することを可能にした。アスクレピアデスはローマの著名な医師であり、キケロの親友でもあった。^[28]

彼は人体の分子構造の独自のバージョンを開発した。^[29]アスクレピアデスの原子モデルには、体の毛穴を通過する多様な形状の原子が含まれていた。^[30]これらの原子は丸、四角、三角形のいずれかであった。アスクレピアデスは、原子が自由に継続的に流れている限り、人間の健康が維持されると指摘した。^[28]彼は、原子が大きすぎたり、毛穴が狭すぎたりすると、病気は発熱、けいれん、またはより深刻な場合には麻痺などの複数の症状として現れると信じていた。^[28]

アスクレピアデスは、温水浴と冷水浴が病気の治療に有効であると強く信じており、彼の治療法は意図的に患者に激しい痛みを与えないようにした。アスクレピアデスは、患者の治療を続けながら不快感を最小限に抑える目的で治療法を使用した。 ^[28]彼の他の治療法には、鎮静を誘発する音楽療法や、頭痛と熱を治すためのワインの摂取などがある。アスクレピアデスは、マッサージ療法を使用したローマで最初の医師として記録されている。^[28]

ケルスス（紀元前25年 - 紀元後50年）は、多くの主題に関する一般的な百科事典を著したローマの百科事典編集者である。彼の正確な出生地や生存時期は不明であるが、アウグストゥスとティベリウスの治世中に生きていたことはわかっている。^[31]彼のより大規模な百科事典で現存する唯一の作品は『医学について』である。この本は8巻から成り、そのうち2巻は外科に関するものである。『医学について』は、彼の時代のローマ医学に関する最良の記述を提供している。その内容は、教皇ニコラウス5世が再発見した後、15世紀に入っても価値あるものであることが証明され、1478年に出版された最初の医学書となった。彼が実際に医療行為を行ったのか、それとも当時の著作（その多くはギリシャの文献から）を単に編集しただけなのかは、いまだに議論されている。これは、当時ギリシャ人はローマ人から軽蔑されており、医師の仕事も同様だったため重要である。^[32]

著書の中で、彼は当時の医学に関する2つの異なる学派について論じ、それを「経験主義」と「独断主義」と呼んでいる。経験主義は経験的観察に従うのに対し、独断主義は治療がどのように機能するかの背後にある理論を理解する必要があった。^[33]ケルススは炎症の5つの特徴のうち、赤み（rubor）、腫れ（tumour）、熱（calor）、痛み（dolor）の4つについて書いたとも言われている。ガレノスは5番目の機能喪失（functio laesa）について書いている。^[34]

ソラヌスはエフェソス生まれのギリシャ人医師で、トラヤヌス帝とハドリアヌス帝の治世^[35]（98-138年）に生きた。スーダによれば、彼はアレクサンドリア医学校で訓練を受け、ローマで開業した。ソラヌスはヒポクラテスの教義の理想を育んだアスクレピアデスの方法派に属していた。 ^[36]彼は方法派医師の代表者であった。ソラヌスの最も著名な著作は著書『婦人科』であり、その中で彼は産児制限、妊娠、助産婦の義務、出産後のケアなど、現代の考えとみなされる多くの主題について論じた。^[36]彼の論文『婦人科』は現存している（1838年に最初に出版され、後に1882年にV.ローズによって出版され、同派の医師ムッシオによる6世紀のラテン語訳がある）。彼は出産中に母親と胎児の両方に起こりうる内部の困難について説明しました。また、骨折、外科手術、発生学についても研究しました。^[36]

ローマの医療制度では、最初の病院が設立されましたが、これは奴隷と兵士のために用意されたものでした。医師は軍隊や船に同行し、負傷者の手当をしました。ローマでは、衛生状態の悪さ、飢餓、病気、伝染病、栄養失調、戦争が重なって死因となり、ローマ人の死亡率は高くなっていました。^[37]医療サービスの発展は、病人に対するローマ人の冷淡な態度、迷信、宗教的信念によって長引いていました。^[38]

古代ローマの病院は、紀元前1世紀までに、ヴァルテュディナリアとして知られる軍病院として設立されました。^[39]ヴァルテュディナリアは、負傷した兵士専用のテントと要塞の小さな集まりとして始まりました。^[40]最初の病院は主要道路に沿って建設され、すぐにローマの要塞建築の一部になりました。それらは通常、要塞の外壁近くの静かな場所に配置されました。^[38]ローマ帝国で最も古いローマ病院は、紀元1世紀と2世紀、^[41]トラヤヌス帝の治世に建設されました。軍隊がイタリア半島を越えて拡大したため、負傷者を個人の家で治療することができなくなったため、ローマ軍がこれらの病院を設立しました。 ^[41]一時的な砦は、時間の経過とともに恒久的な施設に発展しました。^{[42]いくつかの}ヴァルテュディナリアは歴史の早い時期に設立された可能性があります。^{[43]他の病院は}アウグストゥスまたはクラウディウスの治世中に建てられた可能性があります。

ヴァレトゥディナリアは野戦病院または飛行中の軍のキャンプであり、主に軍の兵士を治療するために使用されました。^{[44] [41]}これらの病院を利用できることは、軍務の重要な特典だったようです。これらの施設が提供するケアは、当時としては高度に専門的であり、最大200人の患者を収容することができました。^[45] セルススは、これらの病院は大きく、「働きすぎの医師」が勤務していたと述べています。^{[46]これらの働きすぎの医師は}メディチとして知られていました。メディチの他に、獣医、管理者、創傷治療師のグループがおり、それぞれベテナリ、オプティオ・ヴァレトゥディナリ、カプサリと呼ばれていました。^{[47]その他の病院は}奴隷を治療するために設計されました。奴隷のヴァレトゥディナリアは軍の病院よりも質が低く、設備も少なく、医師の質も低かった。ローマの作家たちはこれらの施設を獣医の治療に例え、これらの病院での治療を野蛮な行為と同等だとした。^{[48] [49]}

標準的なバレトゥディナリウムは、トリアージセンターとして使用できる玄関ホールでつながれた4つの翼からなる長方形の建物でした。 ^[50]各軍団の病院は、軍団の5,000人の兵士の6〜10％を収容できるように建設されました。建物には、大ホール、受付病棟、診療所、厨房、職員宿舎、洗濯およびトイレ設備も含まれていました。これらの病院はすべてまったく同じ形とレイアウトで、すべてのカストラに1つずつありました。^{[51] [52]}

医師はタベルナエに公立の診療所を設けることもできた。タベルナエは古代ローマで医療を受けるもう一つの方法だった。これらの施設は非常に高価で、入院治療はなかった。^[44]この方法はまれで、医師が患者の家を訪問する方がはるかに一般的だった。^{[44]医者に診てもらう余裕もなければ、}ヴァレトゥディナリアに行くこともできない人々は、ローマの医学の神であるアスクレピオスの神殿で治癒を祈った。^[53]

手術は、リスクが伴うため、通常は最後の手段として使用されていました。ただし、手術が行われる場合は、通常、体の表面に限定されていました。これは、体の最も重要な生理機能（脳、心臓、脊椎など）に関する損傷は通常治療できないと医師が認識していたためです。^[40]古代ローマにはさまざまな手術器具がありました。^[54]たとえば、骨レバーは、頭蓋骨から病変した骨組織を除去したり、骨から異物（武器など）を除去したりするために使用された器具でした。^{[55] [56]古代ローマ人は、}白内障手術や帝王切開などの技術を実行することができました。また、瀉血などのより時代遅れの処置も実行できました。古代ローマの外科手術は、2世紀にガレノスなどの医師によってギリシャの技術から開発されました。

正しい食事は健康的な生活に不可欠であると考えられていた。食べ物は、体液への影響によって決定される病気の治癒効果または原因効果、および病気の予防効果があると考えられていた。これらの食べ物には、米、ひよこ豆、オリーブなどがあり、ローマ軍によって広く使用されていた。考古学的な遺跡では、レンズ豆、エンドウ豆、イチジクなど、薬用に使用されていた他の植物も発見された。この遺跡では、病人に使用されていたと思われるさまざまな肉も発見された。鶏肉、卵、カキは、健康上の問題を抱える人々の食事として使用されていた。^[57]食べ物を節制することは健康的な生活の鍵であり、健康的な食事の哲学を生み出した。食事が健康を促進しなくなった場合、薬物、瀉血、焼灼、または手術が使用された。患者が自分の生活をコントロールし、自分で予防医学の食事を管理し、医師を探す自由があることは、患者の自律性が評価されていたことを示している。^[58]

ローマの医師は、多種多様な薬草やその他の医薬品を使用していました。それらの古代の名前は、多くの場合ギリシャ語に由来しており、同じ名前であっても、必ずしも現代の個々の種と一致するわけではありません。既知の医薬品には次のものがあります。^[59]

彫像や癒しの神殿は、貧しい人々と上流階級の両方にとって祈りと犠牲の場であり、ローマ帝国全体で一般的でした。神殿や彫像への崇拝は、治癒、導き、そして効果のない人間の医師や薬に代わるものの探求を反映していました。^[66]

2013年、イタリアの科学者たちは、紀元前120年頃にトスカーナ州ポプロニア沖で沈没し、1980年代から90年代にかけて発掘されたローマの輸送船、レリット・デル・ポッツィーノ号の中身を調査した。この船にはピキシドの入った薬箱があり、その中には多数の亜鉛化合物が詰まった錠剤や丸薬、酸化鉄、デンプン、蜜蝋、松脂、その他の植物由来の物質が入っていた。これらはすべて何らかの目の薬や洗眼剤として使われていたと思われる。^[67]

医師の全体的な目標は、病気や怪我に苦しむ人々をできる限り助けることであり、医師の信頼性は治療の成功にかかっていた。もちろん、確実に病気を治すことはできない。時には、治療によって患者の問題が悪化しないことを願うのが精一杯だった。多くの医師は、一見単純な病気を治せないことで同僚から批判された。医師による治療のギャップは、いくつかの種類の超自然的な医療によって埋められた。ローマ人は神のお告げと治癒の力を信じていた。^[68]破壊や治癒を扱う多くの宗教の神々の記述がある。^[要出典]たとえば、紀元前431年、イタリア全土でペストが猛威を振るったことを受けて、アポロ・メディクス神殿は治癒の力があると認定された。^[5]

ギリシャ・ローマ時代とエジプトの歴史には、さまざまな治癒の神に捧げられた治癒の聖域の記述が散在している。病気やけがをしたローマ人は、治癒の神アスクレピオスに捧げられた神殿であるアスクレピエイアによく集まった。なぜなら、神が実際に聖域に住み、祈願者に神聖な治癒を与えると信じられていたからである。そのプロセス自体は単純で、病人は神殿に指定された寄付をし、その後「インキュベーション」と呼ばれるプロセスを経て、神が患者と接触できる特別な部屋に移される。その接触は多くの場合、夢を通して行われ、神は治療を処方するか、自ら治療を行う。処方される治療の種類は、当時の医師の実際の医療行為にかなり似ていることが多かった。この種の超自然的な治療は、主流のヘルスケアと矛盾しなかった。医師は、医師が治せない病気にかかっている患者に治癒の聖域に行くよう勧めることが多かった。これにより、医師の評判は損なわれずに済みました。これは、失敗というよりも紹介として見られるようになったためです。^[69]

ローマの医師たちは、戦場での傷の治療に全力を尽くした。セルソスは、初期のローマの医師が戦場での腹部の傷に用いた治療法について記述している。セルソスは、医師はまず腸の色を観察して、それが「青白く、青白く、または黒く」なっているかどうかを確認し、その場合は治療は不可能であると記述している。^[70]大腸が切られていることがわかった場合、治療が成功する可能性は低いが、腸を縫合することを提案している。腹部の傷の治療は、露出した腸が乾燥するのを恐れて、迅速に行う必要がある。セルソスは、これを防ぐために腸に水を加えることを提案している。ローマ人は、このような複雑な傷には繊細なケアが必要であることも知っていた。外科用フックを持った助手が、大きな腹部の傷を縫合するために使用された。助手は、簡単に破れる可能性があるため、内膜と表面の皮膚の両方を2組の縫い目で縫合する必要があったため、腹部の縁を分離するのに使用された。ローマ人はこれらの傷に様々な軟膏や包帯を塗った。セルソスは34種類の軟膏や包帯について記述している。^[32]

初乳は、授乳中の哺乳類が生産する最初の形態の乳である。ギリシャとローマの医学文献はどちらも、医学的および宗教的にさまざまな意味を持つさまざまな物質の使用を規定している。硫黄、アスファルト、動物の排泄物などのいくつかの物質は、人間の浄化の慣行に関連付けられていた。女性の母乳を薬として使用する慣行は、エジプトの医学文献に非常に古いルーツがある。そのような文献のいくつかには、男の子を産んだ女性の乳の使用についての言及がある。この慣行は、女神イシスが息子であるホルス神に授乳しているいくつかの彫像の描写に基づいていると言われている。エジプトとギリシャの文献の両方で、医療目的で使用される乳は、厳密に男の子を産んだ女性のものでなければならないと述べられている。母乳を使用した治療法は、ギリシャ文化とローマ文化で大きく異なっていた。ギリシャ医学では、乳が実際に消費されることは非常にまれであった。代わりに、乳は火傷やその他の皮膚関連の病気を治療する軟膏や洗浄剤の処方に使用されていた。これらの治療は女性にのみ施された。女性の身体はある意味で「汚れた」ものと見なされていたからである。対照的に、ローマでは初乳の使用はより広範かつ多様であった。物語によれば、成人が母乳を飲むことは社会的に容認されていたが、治療に使用されない限り一般的ではなかった。^[71]代わりに患者は母乳を摂取し、治療は男性と女性の両方に施された。これにより、女性の身体に対する見方は、何世紀も前から反対とされてきた男性の身体と類似したものとみなされるようになった。一般的に、女性の生理学に対する医学的見解の変化に対する恐れがすべて消えたわけではないが、当時のローマ人は女性の身体のいわゆる「汚れ」についてあまり心配していなかったようで、そのため女性には「浄化」に必要な特別な要件が必要だった。^[72]

現代では、母乳（または初乳）を患者に飲ませることは、それに伴う利点から、実際にはかなり効果的な治療であることが示されています。たとえば、初乳の使用は、いくつかの種類の感染症の原因として知られているブドウ^{球菌の増殖を防ぐことが示されています。 [72]}初乳は、今日患者に処方されるいくつかの抗生物質の約半分の効果があります。初乳はクラミジア菌にも有効です。クラミジアは性感染症で、その一部のサブタイプはトラコーマを引き起こす可能性があり、これは失明ではないにしても、重度の視力障害の主な原因です。初乳は、他の抗生物質がない場合、クラミジアに対してかなり効果的な治療でした。^[73]

夢の解釈は、医師による病気の治療のもう一つの手段でした。患者の夢の解釈によって、実際にどのような治療を受けるかが決まることもよくありました。ヒポクラテスの著書「急性疾患の養生法」には、ガレノスが概説した原則の多く、具体的には体液と、それらを使って治療を処方する方法の例が詳しく記載されています。この方法のテーマは、患者を知ることです。人の治療方法を知るには、医師は患者の生活の重要な側面、つまり気候、食事、睡眠時間、飲酒量、怪我などに精通し、解釈する必要があります。その後、医師は患者について結論を出し、患者を正常な状態に戻すために何をしなければならないかを導きます。養生法の第 4 巻は、夢医学の話題に最初に言及したものです。夢は医師が診断に使用しました。夢は、医師による患者の調査に別の深さを加えました。魂は、脳が果たすことが明らかになった目的を果たすと考えられていました。感覚、痛み、運動、その他の生理学的概念は魂の働きであると考えられていました。また、人が眠っている間も魂は身体を維持する働きを続けると考えられていました。したがって、夢は人の病状を示すものでした。^[74]

医学に関連する夢には、予言的夢と診断的夢の2種類がある。予言的夢は神から来たもので、将来の良い知らせや悪い知らせを予言する。診断的夢は、魂が身体に何が起こっているかを告げる結果である。夢が日常の普通の出来事に関するものであれば、身体は健康で均衡が保たれている。夢が日常からかけ離れ、混沌としているほど、患者の病状は重かった。推奨された治療法は、夢が示したことを治療し、正しい体液特性を持つ食物を摂取することで身体を正そうとするものであった。^[75]

ガレノスは天体の動きによる診断と予後に関する論文を書いた。この古代の医学的実践は、病気や体の部位が太陽、月、惑星の動きや位置によって影響を受けると関連付けていた。これは、ホロスコープ占星術や占星術の兆候の概念に似ている。これらの天体兆候は、彼の著作『重要な日』のプロセスの一部に過ぎなかった。ガレノスは、患者の排泄物、尿、痰を診断のために検査すべきであるとも述べている。排泄物の検査は、呼吸器系、尿路、または血管系の病気を示す可能性があると彼は述べている。 ^[27]当時の多くの医師は、占星術と医学の関連性を信じていた。ガレノスの著作の第3巻では、潮汐の変化を引き起こす月の満ち欠けが、体内の体液の変化も引き起こすと関連付けている。また、約2か月の月の2つの周期に基づく「医学月」についても言及している。医療危機が発生する可能性が高いと考えられた7日目、14日目、20日目など、危機的状況とみなされた日もありました。^[27]

ガレノスの医学書は、古典古代の医学の伝統を体現している。その時代より前の文書はほとんど残っていない。しかし、ガレノスの現存する著作の量は350近くあり、同時代の他のどの著者よりもはるかに多い。^[76]ガレノス以前は、医学知識の多くは口伝えで残っていた。伝達と翻訳の伝統は、ペダニウス・ディオスコリデスが紀元50年から70年の間に書いた百科事典『薬物学』に始まった。ディオスコリデスはギリシャ系ローマの医師であった。その写本には、1000を超える物質とその用途が分類され、図解されていた。^[77]

『薬物論』は、ギリシャ語、アラビア語、ラテン語に翻訳され、何世紀にもわたって医学知識に影響を与えた。ガレノスはギリシャ語で著したが、アラビア語とシリア語への翻訳も残っている。ガレノスはヒポクラテス派の医師や著者の著作を参照したり、異議を唱えたりしており、それらは他の一般的な医学哲学への洞察を与えた。解剖学から解剖学までの著書で知られるヘロピロスや、解剖学と生理学で知られるエラシストラトスは、ガレノスの著作を参照することで残っている。 ^{[78]ガレノスは、}婦人科に関する4巻の論文で知られる方法派の医師ソラノスの著作も参照している。^[79]ガレノスは、以前の医学哲学と幅広い主題を統合し、その後1500年間医学界にテキストの遺産を残した。^[80]

• 古代エジプトの医学
• 古代ギリシャの医学
• ビザンチン医学

• 今日の医療ニュース: 古代ローマの医学
• ディオスコリデス。オスバルデストン、テス・アン訳。ヨハネスブルグ：イビディス・プレス。2000年。2014年9月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
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