ビテュニアのアスクレピアデス

アスクレピアデス（ギリシア語：Ἀσκληπιάδης、紀元前129/124年頃-紀元前40年^{[1] [2]}）は、ビテュニアのアスクレピアデスまたはプルサのアスクレピアデスとも呼ばれるギリシアの医師で、アナトリア地方のビテュニアにあるプルシアス・ナ・シー^[3]で生まれ、ローマで活躍し、ギリシア医学の診療と指導を行った。アスクレピアデスは、体内の毛穴を通る「原子」の流れに基づいて、新しい病気の理論を構築しようとした。アスクレピアデスの治療法は、食事、運動、入浴 を通じて調和を回復することを目指した。

伝記作家アントニオ・コッキは、歴史上アスクレピアデスという名の人物が40人以上いたと記しており^[4]、紀元88年生まれの医師ガイウス・カルプルニウス・アスクレピアデスは、このアスクレピアデスの同郷人で、おそらく直系の子孫であると書いている^{[5] 。}

アスクレピアデスはビテュニアのプルシアス・オン・シー^[3]で生まれた。若い頃は広く旅をし、最初はローマに定住して修辞学者として働いたようである。^[6]その職業では成功しなかったが、医師として大きな名声を得た。彼の弟子は非常に多く、最も優秀な弟子であるラオディキアのテミソンは方法学派を設立した。彼がいつ亡くなったかは、高齢であったこと以外はっきりとはわかっていない。^[7]彼は運命と賭けをして、もし自分自身が病気にかかったら医師としての名誉を失うと言ったと言われている。この逸話を語る大プリニウス^[8]は、彼は賭けに勝ったと付け加えている。なぜなら彼は高齢になり、最後には事故で亡くなったからである。彼の著作はいくつかの断片を除いて何も残っていない。

アスクレピアデスの家系は不明である。古代の医師が医師一族出身であることから、彼の父親は医師であったと推測されている。^[9]彼は哲学の知識からフィロソフィカス、薬草の知識からファルマキオンという名前を与えられた。^[10] アスカロンのアンティオコスはアスクレピアデスについて「医学の技術では誰にも劣らず、哲学にも精通していた」と述べている。^[11]

アスクレピアデスは、まず先人たちの原理と実践を非難し、それまで世間に知られていたものよりも効果的な病気の治療方法を発見したと主張した。彼は、人体の構造を研究したり、病気の現象を観察しようとした人々の努力を非難し、特にヒポクラテスの著作を攻撃したと言われている。

アスクレピアデスはヒポクラテスの体液説を捨て、病気の新しい理論を築こうと試み、原子説あるいは小体説の修正版に基づいて自身の医療行為の基礎を置いた。それによれば、病気は体内の小体の不規則あるいは不調和な運動から生じる。[ ^{7]彼の考えは、部分的には}デモクリトスとエピクロスの原子説に由来していると思われる。すべての病的な作用は、気孔の閉塞と原子の不規則な分布に還元された。アスクレピアデスは、病気を急性と慢性の2つの大きなクラスに分類した。^{[12]急性疾患は本質的に気孔の収縮または原子の過剰による気孔の閉塞によって引き起こされ、慢性疾患は気孔の弛緩または原子の欠乏によって引き起こされる。アスクレピアデスは、その他の軽度の疾患は体液と}気体の破壊によって引き起こされると考えた。彼は病気を 3 つのカテゴリーに分類しました:厳格すぎる状態 ( status strictus )、緩すぎる状態 ( status laxus )、および両方が混在する状態 ( status mixtus )。また、病気には危機的な日はない、つまり病気は決まった時間に終わることはない、と考えました。

したがって、アスクレピアデスの治療法は調和の回復に向けられた。彼は食事、マッサージ、入浴、運動の変更に大きく依存していたが、吐き気止めや瀉血も使用した。^[7]彼が享受した絶大な人気の一部は、患者にワインをたっぷりと処方したことと、^[13]患者のあらゆる要求に応え、患者の好みに応えたことによる。彼はすべての患者を公平に扱い、性別や精神疾患に基づいて差別することはなかった。彼は患者を親切に、友好的に扱うことが良い医師になるために不可欠であると信じていた。「患者を迅速に、安全に、優しく扱う」という意味の「Cito tuto jucunde 」が彼のモットーだった。 ^[14]これは、彼の生涯に活躍した他の医師の行動とは対照的であり、他の医師は患者に対して無関心で同情心がない傾向があったと言われている。

消化はアスクレピアデスの薬物理論の主たる要素であった。食物の粒子が消化不良の主な原因とみなされていた。食物の粒子が小さければ、消化は正常に行われる。しかし、粒子が大きすぎると消化不良が起こる。病気になった場合、彼は薬物は解決策ではないと信じていた。彼が処方した治療法は、食物とワイン（適量）の後に浣腸を行い、ダメージを与える不適切な食物を取り除くというものだった。この処置により、病気の原因が取り除かれる。^[15]アスクレピアデスは、浄化のために薬物を使用することは無意味であると信じていた。「すべての物質は薬物自体によって生成される」^[16]のではなく、「治療は、飲み物、食物、浣腸の 3 つの要素のみで構成される」^[17]

アスクレピアデスは、ピタゴラス学派と、薬草の力と治療法に関するデモクリトスの初期の研究に大きく影響を受けました。大プリニウスは彼について、「何よりも、彼は魔術師の策略に助けられていました。その策略は、あらゆる薬草療法に対する信頼を失わせるほど強力でした」と述べ、デモクリトスが以前に詳述した2つのものを含め、それらの植物の魔法の力のいくつかを詳述しています。^[18]

アスクレピアデスは、精神病患者の治療に「心因性の平衡」を保つために音楽療法を用いた。アスクレピアデスは音楽療法を最初に使用したわけではないが、精神病の治療に、毒蛇やサソリの刺傷などの他の病気の治療にも音楽療法を用いた。軽薄な状態の患者には穏やかな音楽が勧められ、沈んだ状態の患者にはフリギア旋法の音楽が勧められた。フルートはエネルギッシュすぎると考えられ、患者を落ち着かせる効果がないとして、いかなる治療にもフルートの使用を勧めなかった。彼は、影響を受けた体の部分が音楽に合わせて踊り、体から痛みを追い出すと信じていた。^[19]

紀元2世紀に生きた医学者ガレノスとアレタイオスは、アスクレピアデスが選択的（非緊急）気管切開術を初めて行った人物であると信じています。^{[20] [21]}

アスクレピアデスは精神疾患に対する人道的な治療を主張し、精神異常者を監禁から解放し、食事療法やマッサージなどの自然療法で治療した。アスクレピアデスは心理療法、理学療法、分子医学の先駆者とみなされている。^[21]

注記

• スカーバラ、ジョン (1975)。「ビテュニアのアスクレピアデスの薬物伝承」。薬学史。17 (2):  43–57。JSTOR 41108902。PMID 11609880  。

• カムストン、チャールズ・グリーン（1926年）。『ファラオの時代から19世紀末までの医学史入門』ニューヨーク：アルフレッド・A・ノップフ。
• グリーン、ロバート・M.編（1955年）。アスクレピアデス、その生涯と著作：コッキの『アスクレピアデスの生涯』の翻訳、グンペルトの『アスクレピアデスの断片』. ニューヘブン、コネチカット州：エリザベス・リヒト。
• ヴァランス、JT (1990)。『ビテュニアのアスクレピアデスの失われた理論』オックスフォード：クラレンドン・プレス。
• この記事には、現在パブリック ドメイン となっている出版物のテキストが組み込まれています: ウィリアム・スミス編 (1870)。「アスクレピアデス」。ギリシャとローマの伝記と神話の辞典。