機能
FPを欠損するように遺伝子操作された動物を用いた研究や、動物およびヒト組織におけるEP4受容体アゴニストの作用の調査から、この受容体は様々な機能を果たすことが示されている。9つのプロスタノイド受容体の中で最も成功した治療標的とみなされている。[ 11 ]
毛髪の成長
FP受容体はヒトの真皮乳頭に発現しており、緑内障の治療にFPアゴニストを使用すると副作用としてまつ毛の成長が増加するため、FPアゴニストは脱毛症の治療に有用である可能性が示唆されている。これは、アンドロゲン誘発性頭皮脱毛症の尾の短いマカクザル霊長類モデルでの研究によって裏付けられており、FPアゴニストであるラタノプロストが頭皮の毛髪の成長を促進することがわかっている。これらの研究はまだヒトの脱毛症治療には応用されていない。[ 12 ]
皮膚の色素沈着
ヒトのまつ毛にFP受容体アゴニストを塗布すると、近くの皮膚部位に色素沈着が生じるという副作用があります。この副作用に関する追跡調査では、ヒトの皮膚色素形成メラノサイト細胞がFP受容体を発現し、FP受容体アゴニストに反応して樹状突起(他の細胞への突起)を増加させるとともに、チロシナーゼ活性も増加させることが示されました。皮膚メラノサイトは樹状突起を使って皮膚色素メラニンを皮膚ケラチノサイトに転送し、それによって皮膚を黒くするため、またチロシナーゼはメラニン合成の律速酵素であるため、これらの研究はFP受容体の活性化が皮膚の色素沈着を増加させる有用な手段となる可能性を示唆しています。[ 17 ]
骨
PGF 2αはNFATC2経路を活性化し、骨格筋細胞の成長を刺激します。[ 18 ] FP受容体を活性化することによって作用することが示されている、または想定されているPGF 2αは、骨リモデリングを調節するために、骨破骨細胞と骨芽細胞に複雑な影響を及ぼします。しかし、骨代謝回転の根底にある病態生理をよりよく理解し、この軸を骨疾患の治療のための新しい薬理学的標的として特定するためには、PGF 2α -FP軸が骨に及ぼす影響に関するさらなる研究が必要です。[ 12 ] [ 19 ]
炎症とアレルギー
動物モデルにおいて炎症反応やアレルギー反応に寄与することが数多くの研究で示されている他のプロスタグランジン受容体とは異なり、これらの反応におけるFP受容体の機能に関する研究はほとんどありません。マウスの遺伝子ノックアウト研究では、FPが炎症誘発物質であるリポ多糖に対する頻脈反応の後期相(トロンボキサン受容体が初期相を媒介する)を媒介することが明確に示されています。[ 16 ] [ 20 ] PTGFRノックアウトマウスでは、通常微生物感染やブレオマイシン治療によって引き起こされる肺線維症の発症も減少します。最後に、マウスにPGF2αを投与すると急性炎症反応が引き起こされ、関節リウマチ、乾癬性関節炎、その他の形態の関節炎患者の組織でPGF2αの生合成の上昇が認められています。さらなる研究が必要ですが、これらの研究は、PGF 2α -FP軸が動物において炎症促進作用と抗炎症作用の両方を有し、それがヒトにも当てはまる可能性があることを示唆しています。[ 7 ]この軸はヒトのアレルギー反応にも関与している可能性があります。PGF 2αは正常なヒトと喘息患者の気道収縮を引き起こし、ヒトの喀痰中のPGF 2αの存在は喀痰中の好酸球レベルと関連しています。[ 21 ]
循環器系
PGF 2αは野生型マウスでは収縮期血圧の上昇をシミュレートするが、FP(−/−)マウスではシミュレートしない。さらに、FP(-/-)マウスは野生型マウスよりも血圧、血漿レニン濃度、血漿アンジオテンシン-1濃度が有意に低く、FPアゴニストはラットの心拍力を弱める陰性変力作用を示す。最後に、 LDL受容体欠損FP(−/−)マウスは、FP(+/+) LDL受容体欠損マウスよりも動脈硬化が有意に少ない。したがって、FPの活性化は、動物モデルにおいて血圧、心機能、動脈硬化に関して心血管系に病態生理学的影響を及ぼす。これらのFP効果のメカニズムとヒトへの関連性は解明されていない。[ 12 ]
臨床的意義
治療
緑内障
FP受容体作動薬、特にラタノプロスト、トラボプロスト、ビマトプロスト、タフルプロストは、現在、緑内障やその他の眼内高血圧の原因を治療するための第一選択薬として使用されています(緑内障#薬剤を参照)。[ 22 ]
獣医学用途
FP受容体作動薬は、家畜の発情周期を同期させ、畜産を容易にするための非常に効果的な薬剤として使用されています。[ 23 ]
トランスレーショナル研究
毛髪の成長
自己免疫疾患である円形脱毛症や化学療法によるまつ毛低毛症は、小規模なトランスレーショナル研究においてFPアゴニストで治療に成功している。男性型脱毛症(アンドロゲン性脱毛症とも呼ばれる)の男性16人を対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照パイロット研究では、FPアゴニストであるラタノプロストを24週間局所塗布したところ、頭皮の毛髪密度が有意に増加した。しかし、これらの結果にもかかわらず、女性型脱毛症の女性1人の症例報告では、FPアゴニストであるビマトプロストの注射は毛髪の成長に影響を与えなかったことがわかった。[ 17 ]
皮膚の色素沈着
予備研究では、眼窩周囲白斑(すなわち皮膚の蒼白化)を有する韓国人患者3名に、FP受容体作動薬であるラタノプロストを2か月間局所投与したところ、3名の患者で白斑病変の色素沈着がそれぞれ20%、50%、90%以上改善した。瘢痕組織に色素沈着低下が認められた患者14名に、FP受容体作動薬であるビマトプロストを局所投与し、レーザー療法および局所トレチノインまたはピメクロリムスを併用投与した。ほとんどの患者で色素沈着低下が著しく改善したが、局所ビマトプロスト単独の効果は評価されなかった。これらの研究から、FP受容体作動薬は、瘢痕組織にみられる色素沈着低下や、白斑、癜風、白色粃糠疹などの疾患の治療に有用である可能性が示唆される。[ 17 ]
ゲノム研究
PTGFRのThree プライム非翻訳領域に位置する一塩基多型(SNP) A/G バリアント rs12731181 は、南ドイツの人々の高血圧リスクの増加と関連付けられています。この関連性は他のヨーロッパの集団では再現されませんでしたが、韓国の集団では見つかりました。この SNP バリアントは、マイクロ RNA miR-590-3pのPTGFRへの結合を減少させます。この結合はこの遺伝子の翻訳を抑制するため、rs127231181 バリアントは FP 受容体の発現を増加させる働きをします。[ 8 ] PTGFR SNP バリアント rs6686438 および rs10786455s はスペインの集団における開放隅角緑内障の治療のためのラタノプロストに対する陽性反応と関連しており、 PTGFRの SNP バリアント rs3753380、rs6672484、および rs11578155 は陰性反応と関連していました。[ 24 ] PTGFR SNP バリアント rs3753380 および rs3766355 は、中国人集団研究においてラタノプロストへの反応低下と関連していた。[ 25 ]
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