小柱網

小柱網
小柱網
	虹彩角の拡大図。(拡大すると、「線維柱帯組織」という古いラベルが見える)
詳細
識別子
ラテン	強膜小柱網
メッシュ	D014129
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

前房隅角の隅角鏡検査。標識構造: 1.シュワルベ線、2. 線維柱帯 (TM)、3.強膜棘、4.毛様体、5.虹彩

線維柱帯は、毛様体に近い角膜の基部の周囲に位置する眼の組織領域であり、前房（角膜で覆われた眼の前面の房）を介して眼から房水を排出する役割を担っています。

この組織はスポンジ状で、線維柱状細胞で覆われています。シュレム管と呼ばれる管に体液を排出します。シュレム管は血液とリンパの性質を持つ内皮で覆われており、房水が血液系に流れ込むことを可能にします。^[1]

構造

網目構造は特徴的に異なる超微細構造を持つ 3 つの部分に分かれています。

内側ブドウ膜網- 前房角に最も近い部分で、細い紐状の骨梁が主に放射状に配向しており、角膜強膜網よりも大きな骨梁空間を囲んでいます。
角膜強膜網- 多量のエラスチンを含み、薄く平らな穴あきシートが層状に配列されており、毛様体筋腱と考えられている。^[2]
シュレム管傍組織（篩骨網とも呼ばれる） - シュレム管のすぐ隣にあり、グリコアミノグリカンと糖タンパク質を豊富に含む結合組織基質で構成されています。この薄い組織片は、内皮細胞の単層で覆われています。

小柱網は、房水の排出において、第 2 の流出経路であるぶどう膜強膜経路によってわずかに補助されています (流出の 5～10% がこの経路で発生します)。ぶどう膜強膜経路は、プロスタグランジン (例:キサラタン、トラバタン)などの緑内障薬の使用によって増加します。

線維柱帯は、以前はDM（シュワルベ線）の終点に対応する点（頂点）から発生すると考えられていましたが、現在では角膜にまで広がり、角膜頭頂層を形成すると考えられています。^[3]

臨床的意義

緑内障

緑内障のほとんどの症例（すべてではないが）は、眼圧の上昇によって引き起こされるか、または促進されると考えられている。眼圧は、房水が過剰に生成されるか、房水の流出が減少すると上昇する。房水の流出の大部分は線維柱帯によって行われる。流出が妨げられると、流出を回復するために線維柱帯切除術、線維柱帯形成術、房水シャント術などの介入が必要になることがある。

参照

眼圧亢進

参考文献

^ Karpinich NO、Caron KM（2014年9月）。「シュレム管：見た目以上のもの、変装したリンパ管」。臨床研究ジャーナル。124 （ 9 ）：3701–3。doi ： 10.1172 / JCI77507。PMC 4151199。PMID 25061871。
^ サンパオレシ R、サンパオレシ JR、サラテ J (2009)。「房角の発達を特に参照した眼発生学」。緑内障。ベルリンハイデルベルク: Springer-Verlag。 61–9ページ。土井：10.1007/978-3-540-69146-4_8。ISBN 978-3-540-69144-0。
^ Dua HS、Faraj LA、Branch MJ、Yeung AM、Elalfy MS、Said DG、他 (2014 年 5 月)。「ヒト線維柱帯のコラーゲンマトリックスは、新しいプレデスメ層 (Dua 層) の延長である」。The British Journal of Ophthalmology。98 ( 5): 691–7。doi : 10.1136/bjophthalmol-2013-304593。PMID 24532799 。

外部リンク

組織学画像: 08005loa – ボストン大学の組織学学習システム
glaucoma-association.com の図

[1] Karpinich NO、Caron KM（2014年9月）。「シュレム管：見た目以上のもの、変装したリンパ管」。臨床研究ジャーナル。124 （ 9 ）：3701–3。doi ： 10.1172 / JCI77507。PMC 4151199。PMID 25061871。

[2] サンパオレシ R、サンパオレシ JR、サラテ J (2009)。「房角の発達を特に参照した眼発生学」。緑内障。ベルリンハイデルベルク: Springer-Verlag。 61–9ページ。土井：10.1007/978-3-540-69146-4_8。ISBN 978-3-540-69144-0。

[3] Dua HS、Faraj LA、Branch MJ、Yeung AM、Elalfy MS、Said DG、他 (2014 年 5 月)。「ヒト線維柱帯のコラーゲンマトリックスは、新しいプレデスメ層 (Dua 層) の延長である」。The British Journal of Ophthalmology。98 ( 5): 691–7。doi : 10.1136/bjophthalmol-2013-304593。PMID 24532799 。