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| 白色粃糠疹 | |
|---|---|
| 専門 | 皮膚科 |
白癬菌症は皮膚疾患の一種で、皮膚炎の一種です。[1]一般的には、子供や若い成人に見られ、顔に乾燥した細かい鱗状の青白い斑点が現れます。自然に治るため、通常は保湿クリームの使用のみが必要です。[2]
この病気は、最初に現れる細かい鱗状の外観（粃糠疹）からそのように名付けられ、アルバ（ラテン語で白）は発症する斑点の青白さを指します。斑点は完全に色素が失われるわけではありません。[3]
兆候と症状
乾燥した鱗屑状の外観は、家の中の乾燥した空気のせいで、冬に最も顕著になります。[1]夏には、周囲の正常な皮膚が日焼けして、白色粃糠疹の青白い斑点がより目立つようになります。[1]
個々の病変は 3 段階を経て進行し、かゆみを伴うこともあります。
- 盛り上がって赤くなる – 赤みは軽度の場合が多く、親が気づかないことが多い
- 隆起して青白くなった
- 滑らかで平らな淡い斑点[1]
病変は円形または楕円形で、隆起または平らで、大きさは0.5～2cmですが、体に発生する場合はさらに大きくなり（最大4cm）、通常は4～5個から20個以上になります。斑点は乾燥しており、非常に細かい鱗屑があります。最も一般的には顔（頬）に発生しますが、20%は上腕、首、肩にも発生します。[1] [2]
鑑別診断では、他の原因因子の中でも白癬や白斑を考慮する必要がある。[4]
原因
皮膚炎は治癒しても皮膚が青白くなることがありますが、湿疹の治療に使われるコルチコステロイドクリームを過剰に使用すると、青白くなってしまうこともあります。色素沈着の低下は、メラノサイトの活動が低下し、メラノソームの数が少なく小さくなることで起こります。[5] [6]
白色粃糠疹の原因は不明です。乾燥肌とアトピー性皮膚炎が併存する場合もあります。日光にさらされて周囲の正常な皮膚が日焼けすると、斑点がより目立つようになる場合があります。[1]紫外線、入浴の有無、血清中の銅濃度の低下、マラセチア酵母の役割は明らかではありません。[1]
診断
診断は主に臨床検査によって行われます。皮膚にウッドライトを当てると、他の方法では明らかに見えないさらなる病変が明らかになることがあります。 [2]
鑑別診断
処理
治療は必要なく、時間の経過とともに斑点は治まります。[7] 赤み、鱗屑、かゆみがある場合は、単純な皮膚軟化剤で対処でき、弱いステロイドであるヒドロコルチゾンも使用されることがあります。 [8]
白色粃糠疹の斑点は日光では通常黒くならないため、効果的な日焼け止めをすることで、周囲の正常な皮膚との色の差を最小限に抑えることができます。化粧品によるカモフラージュが必要になる場合があります。
タクロリムスは症状の解決を早めると報告されている。[9]
非常に重篤な場合にはPUVA療法が考慮されることもある。[10]
予後
白色粃糠疹の斑点は 1 か月から約 1 年持続しますが、顔面の場合は通常 1 年持続します。ただし、顔面の場合は白い斑点が 1 年以上持続する可能性もあります。
疫学
この病気は主にあらゆる人種の子供や若者に発症し、特に肌の色が濃い人に多く見られます。世界全体では子供の有病率は5%で、男女とも同程度に発症します。[1]成人もこの病気に罹患することがあります。[11]
米国の学童の最大3分の1が、ある段階でこの症状に罹患している可能性がある。インドでの一点有病率調査では、8.4% [12]から 31% [13]までの幅のある 有病率が示されている。他の調査では、ブラジルでは9.9%、[14] エジプトでは13.49%、[15] ルーマニアでは5.1%、[16] トルコでは12%（社会経済的条件が貧しい人々ではより高い割合が見られる）であり、[17] 香港の学童ではわずか1%である。[18] 1963年、ある学校保健診療所は、児童の5分の2に白色粃糠疹の症状が見られると報告した。[2]
歴史
1923年に初めて記載されました。様々な名前で知られていましたが、1956年に造られた「白糠疹」という用語が定着しました。[2] [19]
参照
参考文献
- ^ abcdefgh "白状粃糠疹 | DermNet NZ".ダームネットンズ.org 。2020 年3 月 12 日に取得。
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