Loading article…
| 尿管 | |
|---|---|
 | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 尿管芽 |
| システム | 泌尿器系 |
| 動脈 | 上膀胱動脈、膣動脈、腎動脈の尿管枝 |
| 神経 | 尿管神経叢 |
| 識別子 | |
| ラテン | 尿管 |
| ギリシャ語 | オーロラ |
| メッシュ | D014513 |
| TA98 | A08.2.01.001 |
| TA2 | 3394 |
| ＦＭＡ | 9704 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
尿管は、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ平滑筋でできた管です。成人の場合、尿管の長さは通常 20～30 センチメートル、直径は約 3～4 ミリメートルです。尿管は移行上皮の一種である尿路上皮細胞で覆われており、下部3 分の 1 には蠕動運動を助けるための平滑筋の層が追加されています。尿管は、尿路感染症や腎臓結石など、さまざまな病気の影響を受ける可能性があります。狭窄は、例えば慢性炎症により尿管が狭くなることです。尿管に影響を与える先天異常には、同じ側に 2 つの尿管が形成されることや、尿管の位置が異常なことなどがあります。また、膀胱から尿管への尿の逆流は、子供によく見られる症状です。
尿管は少なくとも 2000 年以上前から特定されており、「尿管」という単語は排尿に関連する語幹uro-に由来し、少なくともヒポクラテスの時代から文書記録に見られる。しかし、「尿管」という用語が現代の構造を指すために一貫して使用されるようになったのは 1500 年代以降であり、X 線、CT、超音波などの技術によって尿管を観察できるようになったのは 1900 年代の医療用画像診断の開発以降である。尿管は、1964 年に初めて説明された 尿管鏡と呼ばれる柔軟なカメラを使用して内部から観察されることもある。
構造
血管:
8.腎動脈と腎静脈、9.下大静脈、10.腹部大動脈、11.総腸骨動脈と総腸骨静脈
透明:
12.肝臓、13.大腸、14.骨盤
尿管は、成人で約20～30cm（8～12インチ）の管状構造で[1] 、各腎盂から膀胱へと通っています。腎盂から尿管は大腰筋の上を下り、骨盤の縁に達します。ここで尿管は総腸骨動脈の前で交差します。次に尿管は骨盤の側面に沿って下り、最終的に前方に曲がり、膀胱の後ろで左右から膀胱に入ります。[2]尿管の直径は1.5～6mm（0.06～0.24インチ）[1]で、膀胱に入る直前の末端近く1～2cm（0.4～0.8インチ）の平滑筋層に囲まれています。 [2]
尿管は膀胱の背面から膀胱に入り、1.5～2cm（0.6～0.8インチ）進んだ後、膀胱の外側の背面にあるスリット状の尿管口で斜めに膀胱に開きます。[2] [3]この場所は膀胱尿管移行部とも呼ばれます。[4]収縮した膀胱では、尿管と尿管の間の距離は約25mm（1インチ）で、内尿道口からの距離もほぼ同じです。膨張した膀胱では、これらの距離は約50mm（2インチ）まで長くなることがあります。[2]
腎臓から膀胱まで尿管が下降する途中、尿管の上方や周囲には多くの構造物が通っています。[2]尿管は上部では大腰筋上を通り、腹膜のすぐ後ろに位置しています。筋肉を下降する際、大腿生殖神経の上を通過します。下大静脈と腹部大動脈は、それぞれ右尿管と左尿管の正中線上に位置しています。[2]腹部の下部では、右尿管は下部腸間膜と末端回腸の後ろに位置し、左尿管は空腸とS状結腸の後ろに位置しています。[2]尿管は骨盤内に入ると結合組織に囲まれ、内腸骨動脈と内腸骨静脈の前を通り、後方と外方に向かって移動します。次に尿管は内側と前方へ進み、臍動脈、下膀胱動脈、中直腸動脈を横切ります。[2]ここから男性では、尿管は精管の下と精嚢の前を横切り、膀胱三角部付近に入ります。[2]女性では、尿管は卵巣の後ろを通り、子宮広靭帯の下正中線部分を通ります。短い部分では、子宮動脈が上を短時間（2.5 cm（1インチ））進みます。次に、尿管は子宮頸部を通り、膀胱に向かって内側に進みます。[2]
血液とリンパの供給
尿管に血液を供給する動脈は、尿管の経路に沿って変化する。腎臓に最も近い尿管の上部3分の1は、腎動脈によって血液が供給される。[2]尿管の中央部分は、腹部大動脈から直接分岐する総腸骨動脈と性腺動脈によって血液が供給される。[1]性腺動脈は、男性では精巣動脈、女性では卵巣動脈である。 [2]膀胱に最も近い尿管の下部3分の1は、主に上膀胱動脈と下膀胱動脈である内腸骨動脈からの分岐によって血液が供給される。[1]動脈の供給は変化する可能性があり、寄与する動脈には、大動脈から直接分岐する中直腸動脈[1]、女性では子宮動脈と膣動脈がある。[2]
尿管に血液を供給する動脈は、尿管の外膜内の血管網で終わっています。 [1]尿管の動脈間には、特に外膜で多くの接続（吻合）があり、 [2] 、 [5]これは、1つの血管が損傷しても尿管の血液供給が損なわれないことを意味します。[2] [5]静脈の排出は、動脈の供給とほぼ並行しています。[5] [2]つまり、外膜のより小さな静脈のネットワークとして始まり、腎静脈が上部尿管を排出し、膀胱静脈と性腺静脈が下部尿管を排出します。[1]
リンパの排出は、尿管内のリンパ管の位置によって異なります。[1] リンパは粘膜下リンパ管、筋肉内リンパ管、外膜リンパ管に集まります。[2]腎臓に近いリンパ管は腎集合管に排出され、ここから性腺血管近くの側方大動脈リンパ節に排出されます。[2]尿管の中間部は、右側では右傍大静脈リンパ節と大動脈間大静脈リンパ節に、左側では左傍大動脈リンパ節に排出されます。[1]下部尿管では、リンパ液は総腸骨リンパ節に排出される場合もあれば、骨盤内のさらに下方の、総腸骨リンパ節、外腸骨リンパ節、内腸骨リンパ節に排出される場合もあります。[2]
神経供給
尿管には、尿管の外膜にある尿管神経叢と呼ばれる神経のネットワーク（神経叢）を形成する神経が豊富に供給されています。 [2]この神経叢は、多数の神経根（T9～12、L1、S2～4）から直接形成されるほか、他の神経叢や神経からの枝分かれも形成されます。具体的には、尿管の上部3分の1は腎神経叢と大動脈神経叢からの神経枝分かれを受け取り、中間部分は上部下腹神経叢と神経枝分かれを受け取り、下部尿管は下部下腹神経叢と神経枝分かれを受け取ります。[2]神経叢は外膜にあります。これらの神経は、個別の束となって小血管に沿って走り、尿管神経叢を形成します。[2]供給される感覚は、腎臓の近くではまばらで、膀胱に近づくにつれて強くなります。[2]
尿管の感覚は、脊髄のT11-L2節から来る神経によって提供されます。[2]尿管のけいれんや結石などによって痛みが引き起こされる場合、痛みはT11-L2の皮膚分節、つまり腹部の背面と側面、陰嚢（男性）または大陰唇（女性）、大腿前面の上部に放散することがあります。[2]
微細解剖学
尿管は尿路上皮で覆われています。尿路上皮は移行上皮の一種で、尿管の伸展に反応することができます。移行上皮は、弛緩しているときは柱状の細胞の層として現れ、膨張しているときはより平らな細胞の層として現れます。上皮の下には粘膜固有層があります。粘膜固有層は、血管、静脈、リンパ管が点在する多くの弾性繊維を含む疎性結合組織で構成されています。尿管は、内側の縦走筋層と外側の環状または螺旋筋層の 2 つの筋層に囲まれています。[6] [7]尿管の下 3 分の 1 には 3 番目の筋層があります。[7]これらの層の向こうには、血管、リンパ管、静脈を含む外膜があります。 [7]
発達
尿管は、中腎管から突出した尿管芽から発達します。これは中胚葉に由来する管で、初期胚に見られます。[8]時間の経過とともに、芽は伸長し、周囲の中胚葉組織に移動し、拡張して左右の尿管に分かれます。最終的に、これらの芽からの連続的な分裂により、尿管だけでなく、腎盂、大腎杯、小腎杯、集合管も形成されます。[8]
中腎管は総排泄腔とつながっており、総排泄腔は発達の過程で尿生殖洞と肛門直腸管に分かれます。[8]尿生殖洞から膀胱が形成されます。時間の経過とともに膀胱が拡大し、原始尿管の周囲の部分を吸収します。 [8]最後に、発達中の胎児の腎臓が上方に移動するため、尿管の膀胱への入口が上方に移動します。[8]
関数
尿管は泌尿器系の一部です。腎臓で生成された尿は、蠕動と呼ばれる規則的な収縮によって尿管を通って膀胱へと移動します。[2]
-
超音波画像では、尿管を通って膀胱（大きな黒い部分）に入る尿の噴流が映っている。
臨床的意義
尿管結石
腎結石は腎臓から移動して尿管内に詰まる可能性があり、尿の流れを妨げるだけでなく、背中、脇腹、下腹部に鋭いけいれんを引き起こす可能性があります。[9]痛みはしばしば波のように現れ、最大2時間続き、その後治まります。これを腎疝痛と呼びます。[10]尿の流れが妨げられて腎臓の一部が腫れると、影響を受けた腎臓は水腎症を発症する可能性があります。 [9]尿管には腎結石がよく詰まる3つの場所があると古典的に説明されています。尿管が腎盂と出会う場所、腸骨血管が尿管を横切る場所、尿管が膀胱に入る場所です。[9]しかし、医療画像に基づいて結石が詰まる場所に関する主要な情報源である回顧的症例研究では、腸骨血管が交差する場所に結石があまり見られませんでした。[11]
結石のほとんどは、シュウ酸カルシウムやリン酸カルシウムなどのカルシウムを含む化合物です。ほとんどすべての結石を検出できるため、最初に推奨される検査は腹部のCTスキャンです。治療には鎮痛が含まれ、多くの場合、非ステロイド性抗炎症薬が使用されます。[10]小さな結石（< 4mm）は自然に排出される可能性がありますが、大きな結石には砕石術が必要になる場合があり、水腎症や感染症などの合併症がある場合は手術で除去する必要があります。[10]
還流
膀胱尿管逆流症とは、膀胱から尿管への体液の逆流を指します。[12]この症状は、特に小児において尿路感染症を伴うことがあり、ある程度は小児の最大28～36%にみられます。[12]この症状の診断には、ドップラー 尿路超音波検査など、さまざまな形式の医療画像診断法が利用可能です。これらのうちどれを選択するかは、小児が尿道カテーテルを挿入できるかどうか、および小児がトイレトレーニングを受けているかどうかによって決まります。[12]これらの検査を小児が初めて病気になったときに行うか、または後になって他の要因（原因菌が大腸菌であるかどうかなど）に応じて行うかは、米国、EU、英国のガイドラインによって異なります。[12]
治療方法も様々で、予防的抗生物質の使用や手術の推奨の有無など、国際ガイドラインによっても違いがある。 [12]理由の1つは、膀胱尿管逆流症のほとんどの症例が自然に改善することである。[12]手術が考慮される場合、一般的には尿管を膀胱の別の場所に再接続し、膀胱壁内の尿管の部分を延長するが、最も一般的な手術選択肢はコーエン交差三角再移植術である。[12]
解剖学的および外科的異常
尿管の閉塞は、尿管内の狭窄、または尿管周囲の構造の圧迫や線維化の結果として発生する可能性があります。 [ 13 ]尿管狭窄は、尿管結石、癌に関連する腫瘤、および子宮内膜症、結核 、住血吸虫症などの他の病変によって発生する可能性があります。[14]便秘や後腹膜線維症など、尿管以外のものによっても尿管が圧迫される可能性があります。[14]先天異常によっても尿管が狭くなることがあります。尿管および尿路の先天性疾患は、乳児の10％に影響を及ぼします。[13]これらには、尿管の部分的または完全な重複（重複尿管）または不規則な場所にある2番目の（異所性）尿管の形成が含まれます。[13]または膀胱との接合部が奇形であったり、尿管瘤（通常はその部位）ができたりした場合。[14]腎移植や過去の膀胱尿管逆流症の手術など、手術の結果として尿管が再配置された場合、その部位も狭くなる可能性があります。[15] [1]
尿管が狭くなると、尿管が拡大し（拡張）、腎臓が腫れる（水腎症）ことがあります。[13]関連症状には、再発性感染症、痛み、血尿などがあります。また、検査を行うと、腎機能が低下していることがわかる場合があります。 [13]これらは、手術が必要となる状況と考えられます。[13]尿路超音波、 CT、核医学画像診断などの医療画像診断は、多くの原因を調査するために行われます。[13] [14]これには、尿管を膀胱の新しい場所に再挿入する（再移植）か、尿管を拡張することが含まれる場合があります。[13]閉塞を緩和するために尿管ステントを挿入することもあります。[16]原因を除去できない場合は、腎瘻造設術が必要になることがあります。これは、腎瘻にチューブを挿入して尿を直接ストーマバッグに排出する手術です。[17]
癌
尿管がんは尿管がんとして知られています。これは通常、尿管の表面を覆う細胞である尿路上皮のがんが原因です。尿路上皮がんは40歳以降に多く見られ、女性よりも男性に多く見られます。[18]その他の危険因子には、喫煙、芳香族アミンやアルデヒドなどの染料への曝露などがあります。[18]がんがある場合、最も一般的な症状は尿に血が混じることです。症状が現れない場合もあり、病気の末期を除いて身体診察では正常であることもあります。 [18]尿管がんはほとんどの場合、移行上皮がんと呼ばれる尿管の内壁細胞のがんが原因です。ただし、尿管結石や住血吸虫症などの慢性炎症により尿道の内壁細胞の種類が変化した場合は、まれに扁平上皮がんとして発生することがあります。[18]
実施される検査には、通常、尿サンプルを採取して顕微鏡で悪性細胞を検査する細胞診や、CT尿路造影検査または超音波による医療画像診断が含まれる。[18]気になる病変が見られる場合、尿管に柔軟なカメラを挿入する尿管鏡検査と呼ばれる検査が行われ、病変を観察して生検を行う。また、他の身体部位のCTスキャン（胸部、腹部、骨盤のCTスキャン）を実施して、さらなる転移病変がないか調べる。[18]がんのステージが決定された後、治療では、侵された尿管と腎臓が侵されている場合はそれを切除する開腹手術が行われる。病変が小さい場合は、尿管鏡検査で切除する。[18]予後は腫瘍のグレードによって大きく異なり、潰瘍性病変では予後が悪くなる。[18]
けが
尿管損傷は、腹部の穿通性損傷や、高速走行後の急停止（高速自動車事故など）後に起こることがある。[19]尿管は、手術中に近くの組織を損傷することがある。[20]膣式子宮全摘出術では10,000例中2例、腹式子宮全摘出術では10,000例中13例で尿管が損傷し、[20]通常は卵巣懸垂靭帯の近く、または尿管が子宮の血管の近くを走行する基靭帯の近くで損傷する。[21]
イメージング
尿管と尿路を観察するために、いくつかの形式の医療画像診断が使用されています。[22]超音波検査では、腎臓と腎盂の水腎症による閉塞の証拠を示すことができます。[22] CTスキャンには、尿管をよりよく表示するために造影剤を静脈内注入するものや、病変をよりよく表示し、良性病変と悪性病変を区別するために造影剤を使用するものが含まれます。 [22]造影剤は尿管または腎路に直接注入されることもあります。順行性腎盂造影では造影剤が腎盂に直接注入され、逆行性腎盂造影では造影剤がカテーテルを介して尿路に注入され、尿管に逆流します。[22]より侵襲的な形式の画像診断には、尿管を観察するために尿路に柔軟な内視鏡を挿入する尿管鏡検査があります。[23]尿管鏡検査は、侵襲性の低い除去方法が使用できない場合に、中型から大型の結石に対して最も一般的に使用されます。[23]
その他の動物
すべての脊椎動物は腹部の後ろに2つの腎臓を持っており、尿を生成し、それを排泄する方法を持っているため、尿内の老廃物を体外に除去することができます。[24]尿管と呼ばれる構造は、特に羊膜類、つまり哺乳類、鳥類、爬虫類に存在します。[24]これらの動物は、後腎に由来する成体の腎臓を持っています。[24]これらの動物で腎臓に接続して尿を排泄する管が尿管です。[24]胎盤を持つ哺乳類では、尿管は膀胱に接続し、尿は尿道を通って排出されます。[25]単孔類では、尿は尿管から総排泄腔に流れ込みます。[26]尿管は、雄の胎盤を持つ哺乳類では精管の腹側にありますが、有袋類では精管の背側にあります。[27]
歴史
「尿管」という語は、古代ギリシャ語の名詞οὖρον、ouronに由来し、「尿」を意味し、この語が初めて使用されたのは、ヒポクラテスの時代に尿道を指して使用されたときである。[28]尿管の解剖学的構造は、西暦 40 年までに記録された。しかし、「尿管」と「尿道」という用語は、その後 1000 年以上にわたって、互いを指すためにさまざまな形で使用された。[28] 1550 年代になって初めて、バルトロメオ・エウスタキやジャック・デュボアなどの解剖学者が、現代英語で尿管と尿道と呼ばれるものを具体的かつ一貫して指すためにこれらの用語を使い始めた。[28]その後、19 世紀と 20 世紀には、尿管炎や尿管造影など、これらの構造に関連する複数の用語が作られた。[28]
腎臓結石は、歴史的記録が存在する限り、特定され記録されてきました。[29]尿管を含む尿路と、腎臓から尿を排出する機能は、紀元2世紀にガレノスによって記述されています。[30]
1929年、ハンプトン・ヤングが初めて手術ではなく内部からのアプローチ、すなわち尿管鏡検査で尿管を検査しました。[29]これはVFマーシャルによって改良され、マーシャルは光ファイバーをベースにしたフレキシブル内視鏡を初めて使用し、 1964年に発表しました。 [29]腎瘻と呼ばれる、尿管と尿路を迂回して腎瘻にドレナージチューブを挿入する方法は、1941年に初めて説明されました。このようなアプローチは、それ以前の2千年間に採用されていた泌尿器系における開腹手術によるアプローチとは大きく異なっていました。[29]
尿管の最初の放射線画像はX線によるものでしたが、腹部が厚いためにX線の出力が低く、鮮明な画像を生成するのに十分透過できなかったため、撮影が困難でした。 [31]エドウィン・ハリー・フェンウィックが1908年に尿管に挿入したX線に透視できる放射線不透過性物質で覆われたチューブの使用を初めて開発し、20世紀初頭には造影剤を外部から尿路に注入することで（逆行性腎盂造影）、より有用な画像が生成されるようになりました。[31]残念ながら、初期の逆行性腎盂造影の多くは、銀やヨウ化ナトリウムをベースとした造影剤が原因で腎臓に重大な損傷をきたすという問題がありました。[31] 1929年、フリンツハルクは静脈内尿路造影法の開発の先駆者となった。静脈内に造影剤を注入して腎臓を、排泄された尿路を明瞭に映し出す方法である。[31] 1920年代後半にモーゼス・スウィックとレオポルド・リヒトヴィッツが比較的毒性の低い造影剤を開発して状況は改善したが、出版時には誰が主な発見者であったかについて論争があった。[31 ] 1969年にトステン・アルメンが塩分濃度の異なる湖で泳いだ経験に基づいて開発された毒性の低い低浸透圧造影剤に基づく画期的な論文を発表して、画像診断に伴う副作用はさらに改善された。[31]
参考文献
- ^ abcdefghij Arthur D. Smith (編集者), Glenn Preminger (編集者), Gopal H. Badlani (編集者), Louis R. Kavoussi (編集者) (2019). 「38. 尿管解剖学」。Smith 's teachings of endourology (第4版)。John Wiley & Sons Ltd. pp. 455–464. ISBN 9781119245193。
{{cite book}}:|last1=一般的な名前があります (ヘルプ)CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz スタンドリング、スーザン編（2016年）。「尿管」。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第41版）。フィラデルフィア。pp. 1251–1254。ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ スタンドリング、スーザン編（2016年）。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第41版）。フィラデルフィア。p.1259。ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ ヴィスヴェスワラン、カシ (2009)。腎臓学の要点、2/e。 BI Publications Pvt Ltd. p. 61.ISBN 978-81-7225-323-3。
- ^ abc Wein, Alan J. (2011). Campbell-Walsh Urology (第10版). Elsevier. p. 31.
- ^ ロウ、アラン・スティーブンス、ジェームズ・S. (2005)。ヒト組織学（第3版）。フィラデルフィア＆トロント：エルゼビア・モスビー。p. 324。ISBN 0-3230-3663-5。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ abc ヤング、バーバラ; オダウド、ジェラルディン; ウッドフォード、フィリップ (2013-11-04).ウィーターの機能組織学: テキストとカラーのアトラス(第 6 版). フィラデルフィア: エルゼビア. p. 314. ISBN 9780702047473。
- ^ abcde Sadley, TW (2019). 「泌尿器系」.ラングマンの医学発生学（第14版）. フィラデルフィア: Wolters Kluwer. pp. 256–266. ISBN 9781496383907。
- ^ abc ムーア、キース L.; ダリー、アーサー F.; アガー、AMR (2013)。臨床指向解剖学。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。p. 300。ISBN 978-1-4511-1945-9。
- ^ abc ラルストン、スチュアート H.; ペンマン、イアン D.; ストラチャン、マーク W.; ホブソン、リチャード P. (編) (2018)。「尿路結石症」。デイビッドソンの医学の原理と実践(第 23 版)。エルゼビア。pp. 431–2。ISBN 978-0-7020-7028-0。
{{cite book}}:|first4=一般的な名前があります (ヘルプ) - ^ Ordon, Michael; Schuler, Trevor D.; Ghiculete, Daniela; Pace, Kenneth T.; Honey, R. John D'A. (2013 年 3 月)。「第 3 の場所: 尿管の解剖学的狭窄部位 3 か所に石がたまる: 臨床上の事実かフィクションか?」Journal of Endourology . 27 (3): 270–276. doi :10.1089/end.2012.0201. PMID 22984899。
- ^ abcdefg トゥルス、ケル (2015 年 1 月)。 「小児における膀胱尿管逆流症」(PDF)。ランセット。385 (9965): 371–379。土井：10.1016/S0140-6736(14)60383-4。PMID 25164069。S2CID 1733077。2020年 7 月 6 日の オリジナル(PDF)からアーカイブ。2020年7月6日に取得。
- ^ abcdefgh ラルストン、スチュアート H.; ペンマン、イアン D.; ストラチャン、マーク W.; ホブソン、リチャード P. (編) (2018)。「集合管と尿管の疾患」。デイビッドソンの医学の原理と実践(第 23 版)。エルゼビア。pp. 433–4。ISBN 978-0-7020-7028-0。
{{cite book}}:|first4=一般的な名前があります (ヘルプ) - ^ abcde 「尿管閉塞 - 症状と原因」メイヨークリニック。2020年。 2020年7月6日閲覧。
- ^ ファエンツァ、A.;ナルド、ブルーノ。カテナ、ファウスト。スコラーリ、マリア P.ダルカンジェロ、ジョバンニ・リビアーノ。ブスカローリ、アンドレア。ロッシ、クリスティーナ。マウリツィオ州ゾンパトリ（1999年10月1日）。 「腎移植後の尿管狭窄」。トランスプラント・インターナショナル。12 (5): 334–340。土井：10.1007/s001470050236。ISSN 1432-2277。S2CID 71928271。
- ^ Sali, Gaurav Mohan; Joshi, Hrishikesh B (2019年9月23日). 「尿管ステント：現在の臨床応用と経済的影響の概要」. International Journal of Urology . 27 (1): 7–15. doi : 10.1111/iju.14119 . PMID 31549458.
- ^ R, Martin; Baker, H (2019年10月14日). 「腎瘻造設患者の看護と管理」。Nursing Times。
- ^ abcdefgh ラルストン、スチュアート H.; ペンマン、イアン D.; ストラチャン、マーク W.; ホブソン、リチャード P. (編) (2018)。「尿路上皮腫瘍」。デイビッドソンの医学の原理と実践(第 23 版)。エルゼビア。pp. 435–6。ISBN 978-0-7020-7028-0。
{{cite book}}:|first4=一般的な名前があります (ヘルプ) - ^ Stein, DM; Santucci, RA (2015年7月). 「尿路外傷の最新情報」Current Opinion in Urology . 25 (4): 323–30. doi :10.1097/MOU.0000000000000184. PMID 26049876. S2CID 26994715.
- ^ ab Burks, FN; Santucci, RA (2014年6月). 「医原性尿管損傷の管理」. Therapeutic Advances in Urology . 6 (3): 115–24. doi :10.1177/1756287214526767. PMC 4003841. PMID 24883109 .
- ^ Santucci, Richard A. 「尿管外傷」 Medscape 2012年4月11日閲覧。
- ^ abcd ラルストン、スチュアート H.; ペンマン、イアン D.; ストラチャン、マーク W.; ホブソン、リチャード P. (編) (2018)。「腎臓および尿路疾患の調査：画像診断」。デイビッドソンの医学の原理と実践（第23版）。エルゼビア。pp. 389–390。ISBN 978-0-7020-7028-0。
{{cite book}}:|first4=一般的な名前があります (ヘルプ) - ^ ab 「尿管鏡検査」。全米腎臓財団。2020年。 2020年7月4日閲覧。
- ^ abcd Kardong, Kenneth (2019). 「泌尿生殖器系」.脊椎動物：比較解剖学、機能、進化（第8版）. ニューヨーク：McGraw-Hill. pp. 546–552. ISBN 9781260092042。
- ^ マーヴァリー・H・ウェイク（1992年9月15日）。ハイマンの比較脊椎動物解剖学。シカゴ大学出版局。583ページ。ISBN 978-0-226-87013-7. 2013年5月6日閲覧。
- ^ リンジー、ドナルド W. (2020-08-04)。脊椎動物生物学：系統学、分類学、自然史、および保全。JHU プレス。ISBN 978-1-4214-3734-7。
- ^ Withers, Philip C.; Cooper, Christine E.; Maloney, Shane K.; Bozinovic, Francisco; Neto, Ariovaldo P. Cruz (2016-11-10). 哺乳類の生態と環境生理学. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-109268-8。
- ^ abcd Marx, Franz Josef; Karenberg, Axel (2010). 「歴史を作った尿路用語：尿管と尿道」前立腺. 70 (9): 952–958. doi : 10.1002/pros.21129 . PMID 20166127. S2CID 32778667.
- ^ abcd Tefekli, Ahmet; Cezayirli, Fatin (2013). 「尿路結石の歴史：文明と並行して」The Scientific World Journal . 2013 : 423964. doi : 10.1155/2013/423964 . PMC 3856162 . PMID 24348156.
- ^ Nahon, I; Waddington, G; Dorey, G; Adams, R (2011). 「泌尿器科手術の歴史: リードからロボットまで」.泌尿器科看護. 31 (3): 173–80. doi :10.7257/1053-816X.2011.31.3.173. PMID 21805756.
- ^ abcdef Thomas, Adrian MK; Banerjee, Arpan K. (2013). 「造影剤と腎管」。放射線学の歴史。OUP Oxford。ISBN 978-0-19-166971-2。