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| 腎動脈 | |
|---|---|
 大動脈から左右に分岐する腎動脈（赤） | |
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| 詳細 | |
| ソース | 腹部大動脈 |
| 支店 | 下副腎動脈、分節動脈、卵巣動脈 |
| 静脈 | 腎静脈 |
| 用品 | 腎臓 |
| 識別子 | |
| ラテン | 腎動脈 |
| メッシュ | D012077 |
| TA98 | A12.2.12.075 |
| TA2 | 4269 |
| ＦＭＡ | 14751 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
腎動脈は腎臓に血液を供給する一対の動脈で、それぞれが横隔膜脚を横切ってほぼ直角を形成します。
腎動脈は腎臓への全血流の大部分を運びます。全心拍出量の最大 3 分の 1が腎動脈を通過して腎臓で濾過されます。
構造
腎動脈は通常、腹部大動脈の左内側から90度の角度で始まり、上腸間膜動脈の真下にあります 。[1]腎動脈の半径は約0.25 cm、[2]根元では0.26 cmです。[3]測定された平均直径は、使用する画像化方法によって異なる場合があります。たとえば、超音波を使用した場合の直径は5.04 ± 0.74 mmですが、血管造影を使用すると5.68 ± 1.19 mmであることがわかりました。[4] [5]
大動脈、下大静脈、腎臓の解剖学的位置により、通常、右腎動脈は左腎動脈よりも長くなります。[1] [6]
支店
腎臓の門に達する前に、各動脈は4つまたは5つの枝に分かれます。前枝（上、中、下、尖端分節動脈）は腎静脈と尿管の間にあり、静脈が前方、尿管が後方にあります。後枝は数が少なく、後分節動脈を含み、通常は尿管の後方にあります。[7]
それぞれの血管は、副腎、尿管、周囲の細胞組織や筋肉 へといくつかの小さな副腎下枝を分岐させます。
1 本または 2 本の副腎動脈が頻繁に見つかります。特に左側では、副腎動脈が大動脈から発生し、主動脈の上 (より一般的) または下から出てくることがあるためです。副腎動脈は、腎臓門から腎臓に入るのではなく、通常、臓器の上部または下部を貫通します。
変化
腎臓への動脈供給は様々で、腎臓1つにつき1本以上の腎動脈が供給されている。[1]腎静脈の上に位置している。過剰腎動脈（1つの腎臓に2本以上の動脈がある状態）は最も一般的な腎血管異常であり、腎臓の25%～40%に発生する。[8]異常腎動脈が存在する場合があり、外科手術が複雑になることがある。[9]
臨床的意義
狭窄
腎動脈狭窄、つまり片方または両方の腎動脈が狭くなると、影響を受けた腎臓がレニンを放出して血圧を上昇させ、腎臓への灌流を維持するため、高血圧症につながります。RAS は通常、腎動脈の二重超音波検査で診断されます。必要に応じて、バルーン血管形成術とステントを使用して治療します。
動脈硬化症
アテローム性動脈硬化症は腎動脈にも影響を及ぼし、腎臓の灌流不良を引き起こし、腎機能の低下や腎不全につながる可能性があります。
腎動脈瘤
拡張した腎動脈が正常の2倍の大きさになると、腎動脈瘤が疑われます。[4]
トラウマ
鈍的外傷では4％、腹部の穿通性外傷では7％で腎動脈が損傷します。[10]
追加画像
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腎臓の後面。壁板との関係領域を示しています。 -
腎動脈 -
腎動脈 -
腎動脈 -
腎動脈
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参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の610ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ abc リストマン、ミシャン; タブス、R. シェーン (2020-01-01)、タブス、R. シェーン; イワナガ、ジョー; オスコイアン、ロッド J.; モイシ、マーク (編)、「第 19 章 - 腹部大動脈」、腰椎への外側経腰筋アプローチの外科解剖学、セントルイス: エルゼビア、pp. 185–188、ISBN 978-0-323-67376-1、 2021-01-13取得
- ^ Kem, DC; Lyons, DF; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). 「非局所性狭窄性異常腎動脈によるレニン依存性高血圧：新しい症候群の証明」.高血圧. 46 (2): 380–5. doi : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID 15967872.
- ^ オッテセン、ジョニー T.; ダニエルセン、マイケル、編 (2000)。医学における数学的モデリング。IOS プレス。ISBN 978-4-274-90318-2。[ページが必要]
- ^ ab 腎動脈瘤（eMedicine）
- ^ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). 「主腎動脈の直径と副腎動脈の存在との相関関係: 超音波検査と血管造影検査による評価」Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (5): 433–9, quiz 440–2. doi :10.7863/jum.2003.22.5.433. PMID 12751854. S2CID 24188140.
- ^ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E ( 2008). 「腎動脈の形態学的表現：コロンビアのハーフキャスト集団における直接解剖学的研究」。国際形態学ジャーナル。26 (1): 31–8。doi : 10.4067 /S0717-95022008000100005。
- ^ Leslie, Stephen W.; Sajjad, Hussain (2021年8月11日). 「解剖学、腹部と骨盤、腎動脈」。国立生物工学情報センター。PMID 29083626。2021年11月15日閲覧。
- ^ コエロ＝トラ、アイリス;セグラ＝サンペドロ、フアン・ホセ。ペレス・セラダ、ジュディット;ヒメネス・モリラス、パトリシア。モラレス・ソリアーノ、ラファエル（2020年1月）。 「[腎下大動脈から生じる副腎動脈。細胞減少手術と HIPEC によるリンファ腺切除術中に露出。]」。Archivos Espanoles de Urologia。73 (1): 76-77。ISSN 0004-0614。PMID 31950928。
- ^ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). 「異常腎動脈」.泌尿器科. 2 (6): 623–626. doi :10.1016/0090-4295(73)90322-1. hdl : 2027.42/33981 . ISSN 0090-4295. PMID 4766019.
- ^ カウフマン、ジョン A. (2004-01-01)、カウフマン、ジョン A.、リー、マイケル J. (編)、「第 12 章 - 腎動脈」、血管および介入放射線学、The Requisites、フィラデルフィア: WB サンダース、pp. 323–349、ISBN 978-0-8151-4369-7、 2021-01-13取得
外部リンク
- MedlinePlus 画像 9818
- 解剖写真:40:11-0105 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「後腹壁: 腹部大動脈の枝」