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行動分析の専門的実践は行動分析の一領域であり、他の2つは急進的行動主義、実験的行動分析、応用行動分析である。[1]行動分析の実践は、急進的行動主義の原則と実験的行動分析および応用行動分析の両方の研究に導かれた介入を利用者に提供することであり、専門的実践はこれらの原則の実施を通じて特定の行動を変えることを目指す。[1]多くの州では、実践している行動分析士は免許、証明書、または登録を保持している。他の州では、行動分析士の実践を規制する法律がなく、そのため、他の精神保健専門家の実践定義に該当するとして実践が禁止されている可能性がある。行動分析士がますます一般的になるにつれて、これは急速に変化している。
行動分析の専門的実践は、カウンセリング、心理学、教育、特殊教育、コミュニケーション障害、理学療法、刑事司法などから特定の影響を受けたハイブリッドな分野です。分野として、独自の会議、組織、認定プロセス、賞があります。
実践範囲の定義
行動分析認定委員会（BACB）は行動分析を次のように定義しています。[2]
行動分析の分野は、学習と行動の原理の科学的研究から生まれました。この分野には、実験行動分析と応用行動分析の 2 つの主要な分野があります。実験行動分析 (EAB) はこの分野の基礎科学であり、何十年にもわたって、実質的で評価の高い研究文献が蓄積されてきました。この文献は、行動を変える方法を開発する応用科学であると同時に、多様な行動ニーズを満たすサービスを提供する専門職でもある応用行動分析 (ABA) の科学的基盤を提供します。簡単に言うと、応用行動分析の専門家は、オペラント学習やレスポンデント学習などの学習原理を具体的かつ包括的に使用して、多様な環境におけるさまざまな個人の行動ニーズに対処します。これらの応用の例には、学校環境での子供の行動管理、さまざまな種類の障害を持つ子供や大人の能力と選択の向上、動物の訓練、組織や企業の従業員のパフォーマンスと満足度の向上などがあります。[3]
行動分析は、オペラント条件付けとレスポンデント条件付けの原理に基づいています。応用行動分析(ABA) には、行動管理、行動工学、行動療法の利用が含まれます。
現在、米国では、修士レベルの行動分析士の中には免許を持つ者もいます。免許を取得できない地域では国際認定資格を持つ者もいますが、一部の州や管轄区域では許可されていない場合があります。博士レベルでは、行動心理学の外交官資格を持つ心理学者、または認定行動分析士として免許を持つ者が多くいます。ただし、外交官資格だけではすべての州で活動できるわけではなく、活動の適切性と合法性については各州の規制法規を確認する必要があります。
認証
行動分析認定委員会（BACB）は、行動分析の技術認定を提供しています。アメリカ心理学会は、行動心理学のディプロマ（博士号取得後、公認認定）を提供しています。[4]
認証の意味
BACB は民間の非営利団体であり、行動分析の実践を規制する政府の権限はありません。ただし、認定を受けた人が実践の厳格な倫理ガイドラインに違反した場合、認定を停止または取り消す権限はあります。多くの州には免許法がないため、この資格により、その認定に基づいて州、学校、保険会社と取引する能力がなくなるため、違反者を抑止するのに十分です。BACB 認定は、候補者が行動分析トレーニングのエントリーレベルの要件を満たしていることを意味しますが、認定者は、その実践とトレーニングの範囲内で独立して実践することができます。したがって、BCBA (マーケティング、エンジニアリング、または BCBA が働くその他の承認された分野に進む人など) が、自閉症と診断された子供と働くためのトレーニングを受けたことも、一緒に働いたこともない場合は、独立して実践することは推奨されません。ほとんどの健康保険会社も、多くの州 (SB 946 が可決されたカリフォルニア州を含む) で、BCBA 資格を独立して実践する能力と権利を付与する資格として認めています。
一部の州では、依然として、認定者が行動健康または医学的問題を治療する際に独立して診療を行うために、それぞれの管轄区域から免許を取得することを義務付けており、アリゾナ州やネバダ州を含む多くの州では、特定の BCBA 免許プログラムを作成しています。免許を取得した認定者は、その免許の範囲内および専門分野内で診療を行う必要があります。政府が行動分析サービスを規制している場合、その管轄区域でそのような監督が許可されていれば、免許を取得していない認定者は、資格を持つ専門家の監督を受け、障害の治療時に監督者の免許の範囲内で診療を行うことができます。教育目的または最適なパフォーマンス目的で行動分析トレーニングを提供する無免許の認定者は、法律または判例でそのような診療が禁止されていない限り、免許取得後の監督を受ける必要はありません。政府が医学的または心理的障害の治療を規制していない場合、認定者は州、県、または国の法律に従って診療を行う必要があります。すべての認定者は、個人の専門分野内で診療を行う必要があります。
免許
行動分析士のモデル免許法は、ベストプラクティスとポリシーを反映するために数回にわたって改訂されてきました。以前のバージョンには、臨床心理士としての免許と独立した実践に必要な経験時間を取得することを実際にはより困難にする条項が含まれていました。[5]
資格を取得した後も、公衆保護は資格委員会と BACB によって監視され、その人が十分な継続教育を受けているか確認し、BACB と資格委員会は倫理上の苦情を調査します。2008 年 2 月現在、インディアナ州、アリゾナ州、マサチューセッツ州、バーモント州、オクラホマ州などの州では、行動分析士の資格を創設する法案が審議中です。ペンシルベニア州は、2008 年に行動分析士をカバーする行動スペシャリストの資格を初めて取得した州です。それから 3 週間も経たないうちに、アリゾナ州は行動分析士の資格を取得した最初の州になりました。ネバダ州やウィスコンシン州などの他の州でも、行動分析士の資格が可決されています。
カリフォルニア州では、2011年にBCBAのライセンスを創設する法案が否決された後、州政府は代わりにSB 946を可決し、2012年からすべての非政府保険会社が自閉症の治療における行動療法のBCBAの費用を払い戻すことを義務付けました。自閉症を保険でカバーすることを義務付ける他の多くの法案とは異なり、SB 946は現在、年齢や資金額によるサービス上限を設けていません。この点は、心臓発作やその他の慢性疾患の治療など他の治療法と同様です。[6]
サービス提供モデル
定義
行動分析サービスは、さまざまな治療法を通じて提供され、実際に提供されることがよくあります。これには次のものが含まれます。
- コンサルテーション– コンサルタントが相談者と協力してクライアントの行動を変える間接的なモデル。
- セラピー- (個人、グループ、または家族) セラピストが何らかの病状を持つ人に直接働きかけて、病状を軽減します。
- カウンセリング– カウンセラーが、病理学的には問題を抱えているが、病状は不明な人に対して直接働きかけます。
- コーチング– コーチが人と協力して人生の目標を達成します。
主な方法
行動分析サービスを提供する2つの主な方法は、コンサルテーションと直接療法です。前者には、コンサルタント、コンサルティ、行動を変えるクライアント（すべての会議に出席する場合と出席しない場合があります）の3つの当事者が関与します。[7]
相談には、相談者（親や教師）と協力してクライアント（子供や生徒）の行動に関する計画を立てることや、相談者自身がクライアントの行動を修正できるようにトレーニングすることが含まれます。親子間の相談の領域では、標準的な介入には、基本的な強化、タイムアウト、行動を修正するためのさまざまな要因を操作する方法などのスキルを親に教えることが含まれます。[8]
直接療法は、行動分析士とクライアントの関係を伴い、通常は1対1で行われ、分析士はクライアントの行動を直接修正する責任を負います。直接療法は学校でも使用されていますが、グループホーム、行動修正施設、行動療法[7] （禁煙、性犯罪者やその他の犯罪者の行動修正、気分障害に関連する行動修正などのタスクに重点が置かれる場合があります）や精神科患者の求職行動の促進にも使用されています。[9] [10]
行動モデルの歴史
行動分析サービスの提供には、古くてあまり使われていないモデルが 2 つ残っています。これらのモデルは主に正常または典型的に発達している集団に使用されていました。この 2 つのモデルは、行動コーチングと行動カウンセリングモデルです。どちらも 1960 年代から 1980 年代にかけて非常に人気がありましたが、支持者が学習理論に厳密に従うことの利点を主張したため、最近では人気が低下しています。[11] [12] [13] [14] [15] [16] [17]国際行動分析協会には、今でも行動カウンセリングとコーチングの特別利益団体があります。
行動カウンセリングの歴史
行動カウンセリングは1970年代から1980年代初頭にかけて非常に人気がありました。[18] [19]行動カウンセリングは、典型的な発達段階にある人々を対象とした積極的な行動指向のアプローチですが、キャリアの意思決定、飲酒、喫煙、怪我後のリハビリテーションなど、特定の問題を抱える人々も支援します。[20] [21]
ライフコーチング
行動コーチングモデルは、ライフコーチングと呼ばれることもあります。しかし、カウンセラーや心理学者と同様、ライフコーチもさまざまな方向性や変革理論を持つことができます（行動変革理論を参照）。行動ライフコーチは、主に行動分析の方向性に基づいて活動します。セラピーとは異なり、このモデルは、他者に対する自己主張を高めるなど、特定の目標を達成したい人に適用されます。[ 22 ] [23] [24]このモデルは教育的であり、通常はセラピーの代替として提示されます。コーチは、目的設定、目標設定、自制心トレーニング、行動活性化などの行動技法を使用して、クライアントが特定の人生目標を達成できるように支援します。行動コーチングは、知的障害や頭部外傷のある人に職業スキルを教えるために時々使用されていました。この分野では、このモデルはタスク分析、直接指導、ロールプレイ、強化、エラー修正を広範に使用しました。[9]このアプローチでは、直接指導の技法が使用されることがよくあります。
強化強化の目標
行動カウンセリングは、主に、クライアントの生活における罰や強制を減らし、スキルを構築し、強化へのアクセスを増やすことで、個人の「自由」感覚を高めようとする成長モデルと見なされていました。[25] BFスキナーは、「自由」感覚を高めるためのプロセスと強化の重要性について議論するビデオを作成しました。[26]行動カウンセリングは、セッション中の強化を使用して意思決定を改善し、[25] [27]クライアントの問題の機能評価を行い、[28]問題行動を減らすための行動介入を試みます。[29]
行動カウンセリングにおける社会的学習
行動カウンセラーの中には、社会的学習の観点からセラピーにアプローチする者もいるが[30]、多くは行動心理学の使用を基本とし、オペラント条件付け、レスポンデント条件付けの手順の使用に重点を置いた立場をとっている。[31]モデリングに関する立場をとった者の中には、モデリングは学習プロセスを通じて発達する一般化された模倣であるという行動学的見解に近い者もいた。[32]
体重減少
行動カウンセリングのアプローチは減量において非常に人気があり[33] [34] [35]、アメリカ心理学会の減量のための科学的根拠に基づく実践のリストに載っています。リチャード・B・スチュアートによる減量のための行動カウンセリングは、商業プログラム「ウェイト・ウォッチャーズ」につながりました。[36]最近では、問題を抱えた普通の人々に効果的にサービスを提供する方法として、行動カウンセリングへの関心を復活させる努力がなされています。[37] [38]
自閉症の治療
自閉症の治療に利用可能なアプローチの中で、早期集中行動介入（EIBI）は、社会性と言語の発達を促進し、学習と認知機能を妨げる行動を減らすために使用されてきました。[39] [40] [41] [42] [43]このような療法は、知的スキルと適応機能を高めることも目的としています。[39] [40] [41]行動療法士は、社会的スキルのモデルを開発し続けています。[44]
セラピー資格
これらは一般的に応用行動分析（ABA）に基づいた治療法であり、セラピストの集中的なトレーニング、ABA療法に費やされる長い時間（週20～40時間）、そして認定行動分析士と呼ばれる経験豊富な臨床監督者による毎週の監督が含まれます。[45] ABA療法では、スキルの習熟と流暢さを獲得するために、 過剰学習の原理を採用することがよくあります。
自閉症の子供たち
ABAアプローチは、適切な遊びなどのスキルを教えることを目指しており、行動心理学者はそれが社会的な交流や世界や他者との関わりの前兆であると考えています。[46] [47]また、適切な社会的、運動的、言語的、推論的スキルと自己制御能力を高めることも目的としています。[48] ABA療法は、模倣を通じて自発的に行動を観察できない可能性のある自閉症の人に行動を教えるために使用されます。
近年、ABAアプローチは自閉症コミュニティのメンバーから批判されている。[49]訓練手順に従うことを強制された結果、心的外傷後ストレス障害に苦しんでいると報告する人が多い。 [50]
模倣
模倣は直接訓練することもできます。[51] ABA療法では、行動観察と強化、または行動の各ステップを教えるための促しを利用して、これらのスキルを教えます。[52]
研究と治療
行動分析が自閉症の有効な治療法であることを示す研究はいくつかあり、多くの研究で、あらゆる年齢層の人の機能強化、スキルと自立の構築、生活の質の向上に効果があることが示されています。[53] ABA は「自閉症を治す」と主張することがあるとして批判されてきました。この論争は、行動分析が「自閉症」の状態ではなく行動率を変えるために使用されているために生じます。それでも、行動分析は自閉症の人々の行動を治療するために使用されています。[54]行動分析がこの分野で有望であることを示す小規模な研究がいくつか存在しますが[どの分野ですか? ]、この分野で経験的に裏付けられた治療法であるとするためにアメリカ心理学会が要求するレベルには、十分に管理された研究の数は達していません。[54]
応用行動分析(ABA)の分野では、自閉症に関する研究が増えています。行動分析士は自閉症の患者のみを対象としており、ABA は個別試験教育と同義であるという誤解がよくあります。ABA の原理は、発達の遅れ、重大な行動上の問題、望ましくない習慣など、さまざまな問題を抱える さまざまな典型的または非典型的患者にも適用できます。
実践者によると、カリキュラムは習得する必要のあるスキルを注意深くタスク分析し、スキル自体を教える前に適切なツールスキルが教えられていることを確認する必要があります。[55]適切に実行される応用行動分析は、生徒の進歩とニーズに応じて、人工（テーブル）環境と自然環境の両方で行われるべきです。 [56]生徒がテーブルでスキルを習得したら、チームは生徒を自然環境に移し、スキルのさらなるトレーニングと一般化を行う必要があります。
学習者の機能的スキル セットのベースラインを作成するために、基本言語および学習スキル評価(ABLLS)などの標準化された評価が頻繁に使用されます。ABLLS は学習者の長所と短所を分析し、学習者に最適な応用行動分析カリキュラムを作成します。教師は、支援が必要なスキルに焦点を絞ることで、生徒が知っているスキルを教えません。これにより、生徒が準備ができていないスキルに挑戦してイライラすることも防げます。
多くの家族が、そのようなプログラムを求めて学区と戦ってきました。
個別試験
離散試験はもともと、古典的条件付けを研究する人々が刺激と刺激のペアリングを実証するために使用していました。[出典が必要]離散試験は、学習が強化率によってどのように影響を受けるかを示すために、 BF スキナーがラットとハトの学習実験で使用したような自由オペラント手順と対比されることがよくあります。[出典が必要]離散試験法は、発達遅滞児や自閉症の人のための治療法として採用されました。たとえば、Ole Ivar Lovaas は、離散試験を使用して、アイコンタクト、簡単な指示に従う、高度な言語および社会的スキルなどのスキルを自閉症の子供に教えました。これらの離散試験では、行動を最も基本的な機能単位に分解し、その単位をシリーズで提示しました。
個別試行は通常、前提条件、生徒の行動、結果から構成されます。生徒の行動が望ましいものと一致した場合、結果は何か良いもの（食べ物、キャンディー、ゲーム、賞賛など）となります。行動が正しくなかった場合、教師は正しい答えを提示し、必要に応じてさらに促し、嫌悪刺激も使用して試行を繰り返します。[57]
通常、各試行の間には数秒の間隔が設けられ、生徒が情報を処理し、待つことを教え、次の試行の開始をより離散的にすることができます。離散試行は、認知、言語コミュニケーション、遊び、社会的スキル、自助スキルなど、ほとんどのスキルの開発に使用できます。エラー修正のための手順が注意深く設定されており、プログラムが行き詰まった場合に使用できる問題解決モデルがあります。[56]離散試行は、ロヴァース法と呼ばれることもあります。離散試行は、小児の摂食障害の治療[58]だけでなく、摂食障害の予防にも役立っています。[59]
自由オペラント手順
言語訓練では、1960年代後半から1970年代前半にかけて、多くの自由オペラント手順が登場した。[60]これらの手順は、まず弁別を訓練し、その後受動的に一般化を待つのではなく、最初から積極的に一般化を促進するように機能した。<ref >Stokes, TF & Baer, DM (1977). 「一般化の暗黙的技術」. Journal of Applied Behavior Analysis . 10 (2): 349–367. doi :10.1901/jaba.1977.10-349. PMC 1311194 . PMID 16795561.{{cite journal}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)</ref> 当初、このモデルは偶発的教授と呼ばれていましたが、後に環境言語教授、そして最終的には自然言語教授と呼ばれるようになりました。Peterson (2007) [要出典] は、これらのトレーニング手順に関する 57 件の研究の包括的なレビューを完了しました。このレビューでは、自然言語手順の研究の 84% が維持に注目し、94% が一般化に注目し、トレーニングの一環としてその発生を直接サポートできることが分かりました。
応用行動分析のその他の応用
臨床行動分析
臨床行動分析[61]は、成人外来患者への行動分析の応用に焦点を当てています。マイケル・ダガーは、スティーブン・ヘイズらによる 受容とコミットメント療法（ACT）、ジェイコブソンらによる行動活性化療法（BA）、コーレンバーグとツァイによる機能分析心理療法、暴露療法（系統的脱感作）、依存症治療のためのコミュニティ強化アプローチという4つの包括的な行動分析プログラムを特定しました。さらに、この本では、一般的な臨床問題に対する機能分析研究の最近のいくつかの領域に焦点を当てています。これらの領域の多くは、行動療法のセクションで指定されています。
コミュニティ強化アプローチと家族トレーニング
依存症に関連する行動要因の研究には長い歴史がある。[62]コミュニティ強化アプローチには、その有効性を裏付ける研究が数多くある。[63] 1970年代にネイサン・H・アズリンと大学院生ハント[誰? ]によって始められたコミュニティ強化アプローチは、クライアントの飲酒行動の機能的評価と、飲酒をしないための正の強化とコンティンジェンシー管理の使用に基づいて構築された包括的なオペラントプログラムである。 [64]ジスルフィラム（嫌悪的処置）と組み合わせると、コミュニティ強化は顕著な効果を示した。[65]このプログラムで特に効果的と思われる要素の1つは、禁酒クラブである。[66]コミュニティ強化を公共政策に適用することが、このアプローチの最近の焦点となっている。[67]
コミュニティ強化アプローチから派生したものが、コミュニティ強化アプローチと家族トレーニングである。[63]このプログラムは、薬物乱用者の家族が治療に取り組む力を得られるように設計されている。成功率は研究によって多少異なるが、70％前後に集中しているようだ。[68] [69] [70] [71]このプログラムでは、家庭内暴力を防ぐモジュールを含む機能評価に基づくさまざまな介入を使用している。パートナーは、正の強化、さまざまなコミュニケーションスキル、自然な結果を使用するように訓練されている。
破壊的障害を持つ子どもと子育て
子どもに関しては、応用行動分析が積極的行動支援運動の中核をなし[72] [73]、ティーチング・ファミリー・モデル家庭の基礎を築いています。ティーチング・ファミリー・ホームは、非行少年がホームにいる間も、退所した後も、再犯率を減らすことがわかっています。[74]オペラント手順は、社会学習理論家によって開発された行動的親の訓練の基礎を形成しています。反社会的行動の病因モデルは、負の強化および反応マッチングとかなりの相関関係を示しています。[75] [76] [77]行動的親の訓練または親管理訓練は、子供や青少年の素行障害の治療に非常に効果的であり、最近の研究では、より文化的に配慮したものにすることに焦点を当てています。[78]さらに、行動的親の訓練は、体罰や虐待による子どものしつけ方法を減らすことが示されています。[79]行動分析士は通常、実践において子どもの発達の行動モデルに従います（子どもの発達を参照）。
再犯
行動分析が再犯率を減らすことができることを示す最近の研究により、行動療法施設が再び増加している。 [ 80]特に興味深いのは、モントローズ・ウルフが開発し、再犯率を減らす「ティーチング・ファミリー・モデル」に関する研究が増えていることである。さらに、行動に基づく早期介入プログラムは有効性を示している。[81]
曝露療法
対抗条件付けと反応消去法は曝露療法と呼ばれ、多くの行動療法士が恐怖症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの不安障害、依存症（きっかけ曝露）の治療によく用いられている。長期曝露療法はPTSDに特に有効である。[82]ブロッキングやオーバーシャドウイングなど、反応条件付けをブロックするいくつかの手順は、化学療法を受けている患者の条件付け味覚嫌悪を防ぐために行動医学で時々用いられる。曝露と反応防止（ERP）は、強迫性行動の治療によく用いられる反応消去法である。逃避反応ブロッキングはこの手順にとって極めて重要である。PTSDの場合、曝露療法は数少ないエビデンスに基づく手法の1つである。[83]最近の研究では、曝露療法はPTSDに特有の不安と認知症状の両方を軽減する優れた手段であり、追加の認知要素に対する付加効果はないことが示唆されている。[83]何人かの著者は、社会恐怖症患者の恐怖を軽減し、他者とより効果的に関わるのを助ける行動変化を起こすには、暴露療法自体が必要かつ十分であると主張している。[84] ワシントンポスト紙は、 PTSDには暴露療法のみが効果が実証されており、認知療法や薬物療法でさえも現時点では効果が示されていないという記事を掲載した。[85]
オペラントベースのEEGバイオフィードバック
神谷 (1968) は、人間のアルファ波リズムがオペラント条件付けできることを実証した。[86]彼はPsychology Todayに影響力のある記事を発表し、被験者がアルファ波が存在するか存在しないかを区別することを学び、フィードバックを使用して優勢なアルファ波周波数を約1Hzシフトできることを示した研究を要約した。被験者のほぼ半数が、「警戒心の穏やかさ」として特徴付けられる心地よい「アルファ状態」を経験したと報告した。これらの報告は、アルファ波バイオフィードバックが瞑想状態への近道であるという認識に貢献した可能性がある。彼はまた、瞑想状態の脳波(EEG) 相関関係を研究した。[87] EEGの オペラント条件付けは、注意欠陥多動性障害(ADHD) [88]や発作性疾患など、多くの分野でかなりの支持を得ている。この手順の初期の研究には、発作性疾患の治療が含まれていた。ルーバーとその同僚（1981）は二重盲検クロスオーバー研究を実施し、脳波を抑制する条件付けでは、条件付けを行わない場合に比べて発作活動が50％減少したことを示した。[89]スターマン（2000）は合計174人の患者を対象とした18の研究をレビューし、参加者の82％で発作が大幅に減少したことを発見した（毎週の発作が30％減少）。[90]
組織的
組織における行動分析は、組織行動管理と呼ばれるアプローチでシステム理論と組み合わされることがあります。このアプローチは、特に行動ベースの安全性の分野で成功を収めています。行動安全性の研究は最近、設計者が去った後もプログラムが組織に長く保持される要因に焦点を当てるようになりました。[91]
教育
直接指導と直接指導：前者はプロセスを表し、後者はそのプロセスを強調する特定のカリキュラムであり、これらは行動分析において現在も議論の的となっている。[92]本質的な特徴は、教師主導の小グループ指導に基づいた、注意深く構成されたテンポの速いプログラムである。[93]残る議論の 1 つは、プログラムでは教師の創造性が奨励されているという点である。[94]このような解決すべき問題があるにもかかわらず、このアプローチによる読解力の向上は 1968 年以来、文献で報告されている。[95] [96]マイヤー (1984) が報告した向上の例として、DISTAR グループの子供の 34% が大学に合格したのに対し、対照校ではわずか 17% であったことがわかった。[97]現在の研究は、このプログラムのピアデリバリーに焦点を当てている。[98]
学校全体での積極的な行動支援[72]は、組織行動管理アプローチで提供される行動分析手順の使用に基づいています。学校全体での行動支援は、教室の安全性を向上させる方法として、管理者、立法者、教師にますます受け入れられています。[99] [100]
カリキュラムに基づく測定とカリキュラムのマッチングは、もう一つの活発な応用分野です。[101]カリキュラムに基づく測定では、速度と読書パフォーマンスを主な変数として読書レベルを決定します。その目的は、子供たちを適切なカリキュラムレベルにうまく適合させてフラストレーションを解消するとともに、読書パフォーマンスを長期にわたって追跡して介入によって改善されているかどうかを確認することです。このモデルは、介入モデルへの対応の基礎としても機能します。
機能的行動評価は、米国では障害者教育法の基準を満たす児童に対して義務付けられている。[102]このアプローチは、学校制度だけでなく、多くの場合、通常の教育環境において児童の矯正と維持のための多くの手順を排除してきた。[103] [104]重度の行動問題を抱える児童でさえも助けられているようである。[105] [106] [107]
子どもたちに注意を引く方法を教えること[108]は、教育において非常に重要な分野となっている。多くの場合、子どもたちの破壊的な行動の一つは、注目を集めることである。[109]
病院の設定
病院で関心が高まっている分野の1つは、特に条件付けされた味覚嫌悪に対するブロッキング効果です。この関心分野は、がん患者の化学療法中の体重減少の予防に重要であると考えられています。病院の環境で関心が高まっているもう1つの分野は、脳性麻痺[110] [111] [112]または軽度の脊髄損傷[113]を患っている患者に対するオペラントベースのバイオフィードバックの使用です。[ 114]
マイアミ大学のブルッカーのグループは、特定のオペラント条件付けに基づくバイオフィードバック手順で機能強化に成功している。[115] [116]このような方法は治療法ではなく、改善は中程度の範囲にとどまる傾向があるが、残存する中枢神経系細胞が失われた機能領域をある程度制御できるようにする能力があることが示されている。[113]
居住型治療
行動介入は、居住型治療センターにおける問題行動の軽減に非常に役立っています。[117]居住型と知的障害の種類は要因ではないようです。[118]行動介入は、薬物介入が失敗した場合でも成功することがわかっています。[119]
宇宙計画
1960年代の行動分析の最も興味深い応用の一つは、宇宙計画への貢献でしょう。[120]この分野の研究は、宇宙に送られたチンパンジーを含む宇宙飛行士の訓練に使用されています。この分野での継続的な研究は、限られた場所や宇宙で生活する宇宙飛行士が行動上の健康問題を発症しないようにすることに重点を置いています。[121]この研究のほとんどは、行動学者の先駆者であるジョセフ・V・ブレイディによって主導されました。
消費者と専門家の関係
教育システムと家族の間のオープンなコミュニケーションと協力的な関係により、生徒は有益な教育を受けることができます。これは、通常の学習者だけでなく、追加のサービスを必要とする個人にも当てはまります。研究者が自閉症スペクトラムのどこかに該当する子供たちを教育する方法として行動分析を研究し始めたのは、1960 年代になってからでした。行動分析家は、自閉症の子供たちが学校で適切な地位を維持し、最大限の可能性を発揮し続けるためには、教室内外での一貫性が重要であることに同意しています。
応用行動分析士は、時にはチームを組んで、個人の教育的または行動的ニーズに対処することもあります。言語療法士、医師、主な介護者などの他の専門家は、応用行動分析 (ABA) モデルにおける効果的な治療の実施の鍵として扱われます。ABA 法は、行動原理に基づいて個人に適した治療法を開発します。専門家と定期的に会ってプログラミングについて話し合うことは、家族と学校の間に効果的な協力関係を築く 1 つの方法です。介護者が学校外で一般化手順を実行できると有益です。ABA フレームワークでは、親または保護者と専門家の間に構造化された協力関係を構築し維持することが、一貫した治療を確実に行うために不可欠です。
介入目標
行動分析士は、クライアントと直接働く際に、共同で目標設定を行う。[122]目標設定により、クライアントがすでに目標の刺激制御下にあり、目標を達成するために行動を起こす可能性が高くなる。[123]行動分析プログラムは、究極的にはスキル構築であり、[124]機能強化、生活の質の向上、自制心の構築につながる。[125] [126] [127] [128] [129] [130] [131 ] [132] [133]行動分析の最も際立った特徴の1つは、すべての個人が自分の状態に対する最も効果的な治療を受ける権利があるという中核的な信念である。[134]そして、利用可能な最も効果的な教育戦略を受ける権利がある。[135]
歴史
応用行動分析は、行動の実験的分析の応用面である。オペラント条件付けとレスポンデント条件付けの原理に基づいており、行動療法の主要なアプローチとなっている。その起源は、テオドロ・アイロンとジャック・マイケルの1959年の論文「行動エンジニアとしての精神科看護師」[136]と、教育機械を実装する初期の取り組みにまで遡ることができる。[137]
ABAの研究基盤は、BFスキナーの研究に端を発する行動主義と急進的行動主義の理論的研究に見出すことができます。1968年にベーア、ウルフ、リズリーは、応用行動分析の研究と実践の妥当性を判断する基準を提供する現代の応用行動分析の源泉となる論文[138]を執筆しました。これは行動工学の中核かつ中心的要素となりました。
レスポンデント条件付け（古典的条件付けと呼ばれることもある）の研究は、1960年代のジョセフ・ウォルピの研究から始まりました。この研究は、強迫性障害（OCD）に対する暴露療法と反応防止療法について広範な研究を行ったエドナ・B・フォアの研究によって改良されました。さらに、彼女は心的外傷後ストレス障害に対する暴露療法にも取り組みました。
長年にわたり、行動分析家の多くは、行動分析、心理学、特殊教育、普通教育、言語聴覚療法、コミュニケーション障害、学校心理学、刑事司法、家庭生活など、多くの分野や大学の学部で研究を行ってきました。彼らはアメリカ心理学会（APA）を含む多くの組織に所属しており、ほとんどの場合、国際行動分析協会に中核的な知的拠点を見出しています。[139] [140]
現在の研究
行動分析は、心理学、発達障害、精神衛生、その他の人間行動研究のすべてにおいて、最も活発な研究分野の一つです。行動分析の現在の研究は、スキナーの規則支配行動モデル（言語行動）に例示されているように、設定イベント、行動活性化、マッチング法則、関係フレーム理論、刺激等価性、隠れた条件付けに注目することで、伝統を拡張することに重点を置いています。 [ 132] [141]
実験精神病理学
実験精神病理学は、人間の病理をシミュレートするために動物モデルを開発する行動療法の分野です。たとえば、ウォルペは人間の不安に関する理論を構築するために猫を研究しました。この研究は今日でも病理学と治療の両方の研究に続いています。[142]
論争
当初、応用行動分析では、望ましくない行動を減らすために、怒鳴ったり平手打ちしたりする罰が使われていました。[143]こうした嫌悪的な慣行に対する倫理的な反対により、こうした慣行は好まれなくなり、嫌悪感の少ない方法の開発が促進されましたが、こうした慣行は、ジャッジ・ロテンバーグ・センターなどで今でも時折使用されています。[144]一般的に、嫌悪療法や罰は、法的制限により、現在では ABA 治療法としてあまり使用されていません。[145]しかし、罰や嫌悪戦略に基づく、匂い嫌悪、隠れた感作、その他の隠れた条件付けなどの手順は、小児性愛者の治療に今でも効果的に使用されています。[146]さらに、子供の素行障害などの一部の集団では、すべての肯定的なプログラムで変化を生み出すことができるが、罰の手順がなければ子供は正常範囲には入らないことを示すかなりの証拠が得られています。[147] [148]これらのプログラムは、効果的な介入を受けるクライアントの権利が満たされることを保証するために、子供のタイムアウトや応答コスト手順を使用するように移行しました。
同性愛
1973年、APAは同性愛をその診断と統計のマニュアルから削除したが、「自我ジストニア」の同性愛はDSM III-R（1987年）まで病状として保持された。[要出典] 1974年、自閉症の治療に個別試験教授法（DTT）を使用する先駆者であるOle Ivar Lovaasは、成人の性転換を防ぐために男児の「女性的」行動を減らし「男性的」行動を増やすABAの使用について説明した雑誌記事の2番目の著者であった。[149]伝統的な性役割行動を維持するように設計された治療は、介入が正当ではないと主張する一部の行動分析家によって反対された。[150] 1960年代後半、ウォルペは同性愛行動の治療を拒否し、同性愛よりも宗教的罪悪感を治療する方が簡単で生産的であると主張した。彼はその代わりに、同性愛者のクライアントに自己主張の訓練を施した。[151]ジェラルド・デイヴィソンが、この問題は有効性の問題ではなく倫理の問題であると主張して以来、ほとんどの行動分析家や行動療法士は性的指向変更療法に取り組んでいない。 [152]この立場を示す論文を書いたとき、デイヴィソンは行動療法振興協会（現在は行動認知療法協会）の会長であり、そのため彼の見解は大きな影響力を持っていた。デイヴィソンは、同性愛は病的なものではなく、社会とセラピストによって問題とみなされた場合にのみ問題になると主張した。
倫理的な実践
罰と嫌悪療法
罰と嫌悪療法の手順の使用は、行動分析家にとって常に倫理的な課題です。行動分析士認定委員会が設立された当初の理由の1つは、行動主義者による虐待の事例でした。[153]どちらも賛否両論を呼び続けていますが、より物議を醸した事例のいくつかでは、立法を通じて妥協点が見出されています（Judge Rotenberg Educational Centerを参照）。[145] [154]
性犯罪者と再犯
1991年の研究では、行動修正が性犯罪者の治療と隠れた感作に効果的であり、再犯を減らす効果があることが示されています。[146]しかし、この分野で広範な研究を行ったジーン・エイブルは、匂い嫌悪、飽食療法（自慰再条件付け）、[155]共感訓練を含むさまざまな社会的スキル訓練プログラムを含むパッケージ以外では、それほど効果的ではないと示唆しています。現在の行動分析プログラムは、この種の包括的な治療アプローチを提供しています。[156]さらに、機能評価、行動連鎖分析、リスク評価を組み合わせて使用し、再発防止戦略を作成し、犯罪者がより良い自己制御を身に付けるのを助けます。[157]
知的障害のある性犯罪者に対しては、包括的行動プログラミングが少なくとも短期的には効果的であった。[158]この治療法には、正式な学業および職業訓練、性教育、ユニットトークン経済、性的再調整を含む個人行動療法が含まれていた。さらに、支援付き競争的雇用、プログラム構造のフェードアウト、およびコミュニティ参加の増加が含まれていた。
ジャーナル
応用行動分析の臨床応用に関する論文を掲載している雑誌は複数ある。[159]これらの雑誌の中で最も人気があり、広く使用されているのは、Journal of Applied Behavior Analysisである。[160]この分野に特化した雑誌は他にも多数ある。その中には、 The Behavior Analyst Today、International Journal of Behavioral Consultation and Therapy、2008年に発行が予定されている3つの新しい雑誌、Behavior Analysis in Sports, Health, Fitness and Behavioral Medicine、Journal of Behavior Analysis in Crime and Victim: Treatment and Prevention、およびAssociation for Behavior Analysis InternationalのBehavior Analysis in Practiceなどがある。[161]
専門組織
国際行動分析協会には、実践者の問題、行動カウンセリング、臨床行動分析に関する特別利益団体がある。国際行動分析協会には、自閉症と行動医学に関するより大きな特別利益団体がある。国際行動分析協会は、行動分析家の中核的な知的拠点としての役割を果たしている。[139] [140]国際行動分析協会は、年次会議、年次自閉症会議、半年ごとの国際会議、行動理論や持続可能性などの特定の問題に関するその他の会議など、年間に複数の会議を後援している。
行動認知療法協会 (ABCT) にも、臨床行動分析に重点を置いた行動分析に関する興味グループがあります。さらに、行動認知療法協会には依存症に関する特別な興味グループがあります。
心理学者である博士レベルの行動分析者は、アメリカ心理学会の 25 部会「行動分析」に属します。APA は行動心理学の専門資格を提供しています。
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